兒童醫(yī)院護(hù)理管理的方式研究

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[摘要]兒童醫(yī)院幾乎涵蓋了所有兒科疾病，兒科護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑?，對操作技能要求高，而且因?yàn)榛純憾?、病種雜、工作任務(wù)量大，實(shí)施護(hù)理操作期間也承受著過多的心理壓力。所以對人力物力資源進(jìn)行有效運(yùn)用，改善護(hù)理操作過程，調(diào)動護(hù)理人員積極性，積極進(jìn)行護(hù)理科研；降低高危因素對兒童的傷害，降低兒童死亡率、發(fā)病率，提升兒童護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，顯得至關(guān)重要。

[關(guān)鍵詞]兒童醫(yī)院；護(hù)理管理；護(hù)理學(xué)

護(hù)理管理，即是指開展護(hù)理服務(wù)過程中，以先進(jìn)的技術(shù)和護(hù)理理論，合理安排護(hù)理操作，充分利用醫(yī)院資源，促使護(hù)理服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、工作效率進(jìn)一步提高[1]。兒童醫(yī)院護(hù)理工作比較特殊，加之大部分均為獨(dú)生子女，所以患方對醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。

1兒童醫(yī)院護(hù)理人員的素質(zhì)要求

1.1崇高的職業(yè)道德因?yàn)閮和±砩砩系奶攸c(diǎn)以及年齡特點(diǎn)，部分兒童難以清楚描述自己的不適，護(hù)理人員需具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高度職責(zé)感，認(rèn)真、詳細(xì)、密切的掌握患者病變情況，以平和、理解、耐心、友好和關(guān)愛的心態(tài)，滿足患兒所需。兒童醫(yī)院護(hù)理工作量大，具備綜合性、復(fù)雜性特點(diǎn)，對護(hù)理操作要求高，并要求其言行一致，遇事冷靜面對，善于分析、自我控制，以高尚的職業(yè)道德觀以及素養(yǎng)為患兒進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。1.2具備較強(qiáng)的交流能力護(hù)理人員與患兒及其家屬積極交流、加強(qiáng)溝通，能夠幫助護(hù)理人員贏得患兒好感以及家屬的信任、支持，密切護(hù)患雙方的關(guān)系，共同分析影響兒童疾病的影響因素，分析疾病進(jìn)展的社會和家庭原因，護(hù)理人員有責(zé)任指導(dǎo)患兒以及家屬去預(yù)防、控制，進(jìn)而確?；純航】礫2]。交流期間必須注意，所傳達(dá)的信息是正確的；注意交流時機(jī)；耐性傾聽患兒以及家屬的想法。1.3扎實(shí)的理論與實(shí)踐能力護(hù)理人員面對的護(hù)理對象是兒童，這就要求護(hù)理人員具備扎實(shí)的護(hù)理理論知識、醫(yī)療知識、預(yù)防保健知識的同時，還必須具備一些基本的兒童教育學(xué)、兒童心理學(xué)、社會科學(xué)、自然科學(xué)、藝術(shù)、文學(xué)等方面的知識，按照不同年齡段兒童的心理特點(diǎn)、心理反應(yīng)，為患兒提供高效且安全的護(hù)理服務(wù)。

2體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理管理

2.1對護(hù)理人員要尊重、關(guān)心兒童醫(yī)院中大部分均為獨(dú)生子女，家長對其愛護(hù)有加且視為掌上明珠，一般情況下，一個患兒的身旁都有2~4名家屬陪伴，特別是一些年輕的父母，脾性大，護(hù)理人員若是一次性靜脈穿刺不成功，就會承受來自于患兒家屬的投訴、謾罵，甚至是毆打，一次不成功就對你全盤否定。所以兒童醫(yī)院的護(hù)理人員心理壓力、工作壓力都比較大[3]。對此，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)對護(hù)理人員多一些關(guān)心、理解，在關(guān)鍵問題方面，協(xié)助護(hù)理人員積極解決，事后單獨(dú)批評教育犯錯的護(hù)理人員，以體現(xiàn)對護(hù)理人員的尊重。2.2采取激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性感情激勵，通過“情”去感化人，是一種激勵藝術(shù)，要求護(hù)理人員具備。每個人都是情感的，一般情感因素都會限制人的行為。在贊賞其他人的情感、希望自己被認(rèn)可的同時也希望自己的情感，別人也可以接受，這是人都會有的需要。預(yù)期是護(hù)理人員，作為醫(yī)院發(fā)展的核心主體，她們都希望患者以及患者家屬都能夠認(rèn)可自己的工作、業(yè)務(wù)能力，也希望能夠得到醫(yī)院管理者的重視。正向激勵。管理者時刻關(guān)心、重視護(hù)理人員的工作成績，并予以鼓勵、肯定，通過正向激勵的方式，實(shí)施護(hù)理管理，針對護(hù)理工作上的問題，可予以具體調(diào)查、實(shí)際分析，不應(yīng)當(dāng)只聽片面之詞。每個人都有自己的優(yōu)勢，管理者在日常管理中應(yīng)當(dāng)對學(xué)習(xí)進(jìn)步、工作進(jìn)步的護(hù)理人員予以表揚(yáng)，并號召全體一起發(fā)揚(yáng)。2.3促進(jìn)醫(yī)護(hù)緊密配合，營造優(yōu)良的工作氣氛患兒疾病進(jìn)展快且加之年齡小，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合顯得至關(guān)重要。但配合期間難免會發(fā)生一些不愉快或是摩擦、意見分歧等。比如個別醫(yī)生護(hù)理人員的工作重點(diǎn)不突出，意義不大，使護(hù)理人員感受不到尊重；個別醫(yī)生對自己的工作缺少規(guī)劃，忙于病情填寫，而導(dǎo)致醫(yī)囑、查房不及時，臨時囑咐較多，或是不熟悉電子病歷，混淆醫(yī)囑，導(dǎo)致護(hù)理出錯，使得護(hù)理人員對醫(yī)生產(chǎn)生埋怨?；诖?，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)率先查找護(hù)理出錯的原因，若責(zé)任在于護(hù)理人員，則予以批評教育，并要求其向醫(yī)生作出合理的解釋和道歉；若責(zé)任在于醫(yī)生，則予以策略解決，禁止醫(yī)生與護(hù)理人員之間發(fā)生正面沖突。2.4護(hù)士長起到帶頭表率作用作為護(hù)理管理的領(lǐng)導(dǎo)者，即護(hù)士長，其一言一行都會對護(hù)理人員產(chǎn)生直接影響。護(hù)士長的一舉一動、思想品德都會影響到全體護(hù)理人員的凝聚力、護(hù)理管理成效，崇高的威望以及從高的思想品德，會讓護(hù)理人員感受到一種無形的力量，以引導(dǎo)護(hù)理人員爭相效仿[4]。在日常工作中，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)以身作則，將提高自身素質(zhì)擺放在第一位，成為全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)的榜樣。對人要平等，處理事情要做到公平、公正，對自己要求嚴(yán)格，自己端正態(tài)度才能要求護(hù)理人員端正態(tài)度，若是自己做不到端正態(tài)度，就要求不了護(hù)理人員端正態(tài)度。

3兒童醫(yī)院護(hù)理管理方式

3.1護(hù)患關(guān)系的管理為患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的這一過程，也可以說成是護(hù)理人員對患者的管理過程，而管理過程中，護(hù)患關(guān)系這一問題，必須引起重視?，F(xiàn)在大部分的患兒，都是獨(dú)生子女，小兒患病，家屬心理著急，對護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等各個方面都具有較高的要求[5]。所以，為避免不必要的護(hù)患糾紛，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的管理，需注意以下幾個方面：①安排靜脈穿刺技術(shù)過硬、高度職責(zé)新、交流能力較強(qiáng)的2名護(hù)理人員，作為病房的責(zé)任組長，主要對入院的患兒護(hù)理、治療以及接診進(jìn)行負(fù)責(zé)，并要求其全面對患兒及其家屬進(jìn)行健康教育、熱情接待入院的患兒，及時予以治療與護(hù)理，為患兒及其家屬留下美好的印象。②責(zé)任組長做到上述要求之內(nèi)，還應(yīng)當(dāng)充分利用其他時間，與患兒多多接觸、交流，與患兒玩耍，拉近彼此之間的距離，消除存在于彼此之間的陌生感。③護(hù)理人員的工作排班施行彈性制，增加晚班、中班的排班人員，以確保患兒能夠及時得到順利的治療和優(yōu)良的護(hù)理，避免護(hù)患矛盾。④對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，要求其積極學(xué)習(xí)體態(tài)語言、禮貌語言，與患兒交流中善于用幽默的語言消除患兒不安、緊張、焦慮等負(fù)面心理，密切護(hù)患關(guān)系。3.2加強(qiáng)病房管理按照兒童醫(yī)院特點(diǎn)營造人文化的病房環(huán)境，為了讓患兒盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，消除其陌生感，為患兒營造一個溫馨的家庭式病房環(huán)境。比如在病房透視窗上，貼一些小兒喜歡的漫畫人物、動畫人物等，將色彩鮮艷的、圖文并茂的育兒知識張貼在病房走廊的墻壁上，病床被單顏色、病房窗簾顏色盡量以鮮艷為主，色彩圖案一定要活潑可愛。3.3預(yù)防交叉感染的管理加強(qiáng)預(yù)防管理交叉感染，是降低小兒疾病發(fā)生率、死亡率最為重要的環(huán)節(jié)[6]?；诖耍t(yī)院在檢查感染方面時，應(yīng)當(dāng)變被動為主動，通過每日提醒、一調(diào)、每個月檢查等方式，讓全體護(hù)理人員能夠熟悉隔離消毒制度，并嚴(yán)格落實(shí)無菌操作要求，盡量應(yīng)用一次性物品，若是不能，則必須嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒規(guī)范，對呼吸機(jī)管道、負(fù)壓表、氧氣表、吸引器裝置、霧化器等做好消毒處理，以防交叉感染，定期用紫外線消毒病房環(huán)境。3.4生活與安全的管理按照不同年齡階段的患兒，合理安排休息時間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，幫助患兒緩解因?yàn)樽≡褐委煻鸬呢?fù)面心理。日常飲食方面，必須按照疾病治療要求進(jìn)行制定，但同時也要符合患兒機(jī)體生長發(fā)育的要求[7]。針對防范意識薄弱、好奇心較強(qiáng)以及好動的患兒，無論是在日常護(hù)理期間，還是對其使用儀器治療時，都應(yīng)當(dāng)注意患兒的安全問題，以防患兒燙傷、跌倒、誤服、誤飲[8]。

4總結(jié)

綜上所述，兒童醫(yī)院秉承“以人為本”的服務(wù)原則，對護(hù)理人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)技能操作的學(xué)習(xí)加以指導(dǎo)，并不斷提高自身的職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)水平，調(diào)動其創(chuàng)造性、積極性。通過科學(xué)有效的管理病房、密切護(hù)患關(guān)系、預(yù)防交叉感染以及日常安全管理等，為患兒提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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作者:譚璐 單位:長春市兒童醫(yī)院護(hù)理部