護理專業(yè)生理學教學改革

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[[摘要]針對高職護理專業(yè)目前生理學教學存在的一些問題，本文依據(jù)其他醫(yī)學院校經(jīng)驗的基礎之上，結合自身實踐，提出了一些教學改革措施，主要從教學內容和教學方法兩方面出發(fā)。首先內容上突出“實用”原則，同時帶入人文教育內容。教學方法上可結合PBL、TBL等教學模式的優(yōu)勢進行教學，同時引入網(wǎng)絡課堂教學。通過教學改革旨在更好地適應高職教育特點，切實提高教學效果。

[[關鍵詞]生理學；教學；改革；高職護理

生理學是醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的一門重要基礎課，是后續(xù)學習其他專業(yè)課程的理論基礎。傳統(tǒng)醫(yī)學基礎課程教育模式已無法滿足當前高職院校培養(yǎng)高技術高應用型專業(yè)人才的需要，教學改革尤為重要和迫切。綜合其他醫(yī)學院校已有經(jīng)驗，結合自身教學探索，從以下幾個方面闡述高職護理專業(yè)生理學教學改革的一點想法。

1高職護理專業(yè)高職護理專業(yè)《生理學》教學改革的必要性

醫(yī)學傳統(tǒng)教育模式注重傳授知識，而高職教育模式是將培養(yǎng)高素質技能型人才作為教學目標，注重能力培養(yǎng)[1]。高職護理專業(yè)的生理學的教學，根據(jù)培養(yǎng)目標要求，應以全面提高學生的綜合素質及能力作為目標。教育需求與傳統(tǒng)醫(yī)學模式的區(qū)別，導致傳統(tǒng)教學方式不是適應發(fā)展需求。為培養(yǎng)出高素質高職醫(yī)學人才必須進行改革，轉變舊的教育觀念與思想，從教學模式、教學內容、教學方法等方方面面不斷深化教學改革[2]。

2高職護理專業(yè)高職護理專業(yè)《生理學》教學改革之內容改革

生理學是一門理論性和實踐性均很強的學科，高職護理專業(yè)又是技能應用型專業(yè)，注重學生臨床護理應用方面?；诟呗氉o理專業(yè)培養(yǎng)需求特點，教學目標應以“就業(yè)”為導向，圍繞“實用”制定教學目標[3]。結合生理學學科特征對教學內容進行合理調整，強調理論知識系統(tǒng)性的同時突出“實用”特色。

2.1基礎理論整個教學內容體系完整，涵蓋了包括緒論、細胞的基本功能及機體九大系統(tǒng)功能等所有內容，根據(jù)層次將內容分為掌握、熟悉、了解。對于護理實操工作需求不高的生理理論機制進行簡化或刪除，而臨床工作相關理論作為重難點要求。醫(yī)學教育一般是先掌握結構形態(tài)學，在此基礎之上學習功能學更符合學習邏輯順序。而我院因學制受限，將生理學放在第一學年第一學期授課，與人體解剖學同時授課，導致學生在沒有相關形態(tài)學知識基礎之下學習，難度加大。為解決因學制導致的授課矛盾，可適當調整生理學授課順序，既可滿足知識結構的完整性，又能避免重復相同內容。同時授課過程中教師可將形態(tài)組織學內容適當引入，加深學生對知識的融會貫通。護理專業(yè)既要注意講授生理活動的表現(xiàn)及規(guī)律還要注意強調心理因素對生理功能的影響，重現(xiàn)象、重規(guī)律、重交流。護理專業(yè)強調重點內容，對難點可以涉及，但不能講得太深，課堂舉例應偏重聯(lián)系護理知識，多做小結。同時生理學教材主要是以不同的器官功能、系統(tǒng)組成的各個章節(jié)，每一章節(jié)既相對獨立，又彼此聯(lián)系。因此可通過歸納總結找到內在聯(lián)系及規(guī)律，抓住各知識點的共性和差異，從而使學生形成縱橫交錯的主體知識網(wǎng)絡。

2.2實驗內容生理學部分知識實踐性很強，在重視理論教學的同時，實驗教學的開展也很重要。對實驗內容的選取，仍基于專業(yè)特色以“實用”來制定實驗教學目標。整個實驗教學內容設計針對護理專業(yè)特征，多開展一些臨床實踐相關實驗。同時當前有一些院校突破傳統(tǒng)理論課和實驗課分開授課的模式，采用“理-實一體化”模式授課，注重培養(yǎng)大學生的綜合職業(yè)能力[4]。開展“實用性”實驗課，通過實驗中的基本操作和基本技能可提高學生實操能力；可培養(yǎng)學生觀察、分析和解決問題的能力；還可培養(yǎng)學生科學嚴謹、耐心細致、實事求是的工作態(tài)度作風，為以后的學習和工作打下良好基礎。2.3人文教育目前醫(yī)學模式的轉變，當代醫(yī)學模式為“生物-心理-社會醫(yī)學模式”，注重對護理人員人文心理社會需求，護理工作者若在工作中不重視患者情緒和心理變化，缺乏良好溝通，會致患者對護理工作者的工作配合度不高影響護理質量，這些均要求對現(xiàn)代護理工作者人文方面的要求[5]。各學科教學過程中加入人文教育，將人文教育的內容與生理學教學的內容進行有機整合，是實施人文教育的良好途徑，也實現(xiàn)人文教育與科學教育的融合。通過人文教育培養(yǎng)學生同情心、尊重生命的理念和人文關懷能力，這樣在以后工作中才能更好的治病救人。

3高職護理專業(yè)高職護理專業(yè)《生理學》教學改革之教學模式方法改革

由于招生規(guī)模大，生源質量不高，學生普遍基礎知識薄弱。而生理學是一門理論性很強的課程，內容抽象晦澀難理解，傳統(tǒng)單一的教學方法已無法激發(fā)學生學習興趣,無法讓學生對生理知識理解通透，因此教學方法模式改革迫在眉睫。

3.1PBL教學方法PBL教學方法以病例為先導，以問題為基礎，是從臨床實踐發(fā)現(xiàn)問題，再解決問題的教學方法[6]。與傳統(tǒng)教學方法相比較，PBL教學法是“啟發(fā)式”的教學模式，能啟發(fā)學生自身去發(fā)現(xiàn)問題并解決問題[7]。教學中以護理臨床工作實際案例為出發(fā)點組織相關教學內容，提高了學生的學習興趣，增強了學生學習的主動性[8]。PBL教學法提高了學生思考問題、分析問題和解決問題的能力，值得進一步推廣實施。但同時PBL教學法存在學科跨度大、學時耗費長、學生素質要求高等缺點導致教學效果達不到預期效果的情況。

3.2TBL教學方法當前醫(yī)學教學存在著“學生多、資源少”的問題，TBL教學法是以團隊為基礎，以教師講授和學生討論相結合的教學方法[9]。TBL教學法先設定案例及問題確保學習方向，通過組內、組間的討論收獲知識并學以致用。TBL教學法跨學科程度低，對學生綜合素質要求不高，比較適合醫(yī)學院校低年級的學生[10]。TBL教學能大班課堂進行小組教學，極大的調動了學生主動參與學習的積極性，彌補了傳統(tǒng)講授法的不足[11]。TBL教學法極大的提高了學生應用信息資源獲取知識的能力，提高了解決問題的能力，值得進一步推廣。

3.3理-實一體化教學方法高職教育注重能力培養(yǎng)，這使得在生理學的教學中，需淡化學科意識。生理學部分內容如體溫、血型等理論和實驗的關聯(lián)性強，可考慮實行理-實一體化教學方法。理-實一體化教學方法打破了傳統(tǒng)教學理論課、實驗課分開授課的情況。在課堂教學中，理論用實踐驗證的同時，實驗結果也可鞏固理論知識，真正做到“學中做，做中學”[12]。將理論與實踐教學內容有機整合，使兩個教學環(huán)節(jié)融合成一體，彌補了分開授課的局限[13]。理-實一體化教學模式讓課堂形式多樣化的同時，“學-做-學”能更好調動學生學習興趣的同時，大大提升了學生對理論知識的掌握力度。

3.4慕課、微課等教學法傳統(tǒng)教學方法存在時間、空間上的限制，使教學效果不盡如人意。當今網(wǎng)絡的飛速發(fā)展，進行網(wǎng)絡課堂教學可解決這一問題。網(wǎng)絡課堂的應用不但顯著提升了課堂教學效果，同時也為各大高校向社會提供專業(yè)知識服務提供了一個平臺。當今慕課、微課等新型教學手段引起廣泛關注，可否嘗試將慕課[14]、微課[15]等教學模式應用到生理學教學中。可制作一些教學小視頻，應用微課教學；也可建立微信公眾號，利用微信技術建立微課教學平臺。提高教學互動性的同時，還能提高生理學課堂教學效果[16]。還有如問卷星等多種網(wǎng)絡平臺的應用大大提高了教學的互動性，提高了教學效果[17]。通過幕課這種開放性網(wǎng)絡學習平臺的建立大大延伸學生的學習空間與時間同時增加有效互動。學校將大量生理學資源如教學大綱、進度、課件、視頻、復習題等內容放入網(wǎng)絡平臺，方便學生學習復習，提高學習效果；也可面向社會提供豐富且容易理解接受的與健康生活密切相關的生理學知識[18]。要注意的一點是，沒有哪一種教學模式方法是完美的。因此，教學方法的應用，應根據(jù)學生專業(yè)、知識水平及不同學科、章節(jié)的特點，以學生為主體，選擇性地采取不同方法，將各種模式進行有機融合，取長補短才能取得更理想的教學效果。

4小結

高職教學是以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的，因此在生理學教學內容的選取上遵循“實用”原則，同時不同內容選擇不同教學方法，取長補短提升教學效果培養(yǎng)學生綜合能力。通過不斷進行新探索，不斷反思改進，逐步形成一套適應本校校情的特色生理學教學策略。

作者：譙邦興 單位：四川護理職業(yè)學院