細節(jié)護理對尿毒癥患者生存質(zhì)量影響研究

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[摘要]目的了解細節(jié)護理對尿毒癥血液透析患者生存質(zhì)量影響。方法選擇本院2018年6月～2019年5月的60例尿毒癥患者，所有患者實施血液透析治療，隨機分組，常規(guī)護理模式組對老年患者進行了常規(guī)化護理模式，細節(jié)護理模式組對尿毒癥的患者開展了細節(jié)護理模式。比較兩組護理模式前后生存質(zhì)量；透析不良預(yù)后發(fā)生率。結(jié)果細節(jié)護理模式組生存質(zhì)量、透析不良預(yù)后發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)護理模式組，P＜0.05。結(jié)論尿毒癥患者實施細節(jié)護理模式可提高尿毒癥患者生存質(zhì)量，減少不良預(yù)后。

[關(guān)鍵詞]細節(jié)護理；尿毒癥血液透析患者；生存質(zhì)量

尿毒癥屬于臨床較為多見的腎臟之一，且發(fā)病率正在逐年增加，當(dāng)前臨床治療尿毒癥的常用方法仍是血液透析，因醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，血液透析治療尿毒癥的效果逐漸提升，但也容易出現(xiàn)血液透析不良反應(yīng)，需要及時給予護理模式[1-2]。本研究選擇本院的60例尿毒癥患者，隨機分組，常規(guī)護理模式組對老年患者進行了常規(guī)化護理模式，細節(jié)護理模式組對尿毒癥的患者開展了細節(jié)護理模式。分析了細節(jié)護理對尿毒癥血液透析患者生存質(zhì)量影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年6月～2019年5月之間，回顧分析本院的60例尿毒癥患者，隨機分組，細節(jié)護理模式組年齡最低32，最高72歲（49.67±2.48）歲。男20例，女性患者10例。常規(guī)護理模式組年齡最低34，最高72歲（49.34±2.01）歲。男19例，女性一共11例。兩組資料可比（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)護理模式組對老年患者進行了常規(guī)化護理模式，細節(jié)護理模式組對尿毒癥的患者開展了細節(jié)護理模式。①健康教育。根據(jù)尿毒癥患者的文化和人格，了解和其他方式制定個性化教育和方案，糖尿病腎病的病因，血液透析治療的原則，注意事項，飲食和體重控制，解釋疾病的結(jié)果，及時回答尿毒癥患者的問題，糾正尿毒癥患者的誤解；②心理咨詢。掌握尿毒癥患者的心理狀態(tài)。患有嚴(yán)重情緒波動的尿毒癥患者應(yīng)注意穩(wěn)定情緒，采取尿毒癥患者的情緒，如鼓勵和舒適。對于悲觀和絕望的尿毒癥患者，有必要引入一些具有更好治療效果的病例，幫助尿毒癥患者建立治療信心，培養(yǎng)樂觀的生活態(tài)度。同時，加強家庭和情感支持，使尿毒癥患者感到溫暖；③飲食護理模式。尿毒性患者由低糖，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，低脂肪和低磷飲食引導(dǎo)，應(yīng)適當(dāng)協(xié)調(diào)以限制水量，避免高鈉和高鉀飲食。④皮膚護理模式。每天清潔皮膚，及時更換穿刺敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持皮膚干爽清潔。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護理模式前后生存質(zhì)量；透析不良預(yù)后發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS25.0軟件處理，P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1生存質(zhì)量

護理模式前兩組生存質(zhì)量接近，P＞0.05；護理模式后細節(jié)護理模式組生存質(zhì)量的升高程度更大，P＜0.05。其中，護理之前，常規(guī)護理模式組的生存質(zhì)量是（60.01±6.21）分，護理之后是（84.45±6.01）分。護理之前，細節(jié)護理模式組的生存質(zhì)量是（60.68±6.90）分，護理之后是（94.56±5.33）分。

2.2透析不良預(yù)后發(fā)生率

細節(jié)護理模式組透析不良預(yù)后發(fā)生率更少，P＜0.05。細節(jié)護理模式組透析不良預(yù)后發(fā)生率有1（3.33%），常規(guī)護理模式組是10（33.33%）。

3討論

尿毒癥治療的關(guān)鍵是血液透析，但長期血液透析會在一定程度上影響尿毒癥患者的身心健康，導(dǎo)致代謝紊亂和功能障礙，并降低生存質(zhì)量[3]。實施詳細的護理模式是一種有效的護理模式，可以根據(jù)尿毒癥患者的情況，實施詳細的身心護理模式，減輕尿毒癥患者的心理負擔(dān)，提高自我護理模式的能力，建立健康的生活方式，改善生活。質(zhì)量，減少血液透析預(yù)后不良的發(fā)生[4-7]。詳細的護理模式可以提高對尿毒癥患者病情和透析治療整體知識的認識，從而改善依從行為，更好地改善身心狀態(tài)，促使尿毒癥患者盡快回歸社會[8-10]。本研究顯示細節(jié)護理模式組生存質(zhì)量、透析不良預(yù)后發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)護理模式組，P＜0.05。綜上所述，尿毒癥患者實施細節(jié)護理模式可提高尿毒癥患者生存質(zhì)量，減少不良預(yù)后。

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作者：何春燕 林玲 蒲愛華 單位：四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院