口腔門診護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用分析

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關(guān)鍵詞:風(fēng)險(xiǎn)管理;口腔門診;護(hù)理

隨著科學(xué)水平不斷提高，醫(yī)療水平隨之進(jìn)步，新技術(shù)應(yīng)用于口腔臨床治療中，護(hù)理人員在工作中可能面臨的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也在增大?？谇婚T診護(hù)理工作較為復(fù)雜多樣，護(hù)理操作過程易出現(xiàn)許多不安全因素，因而加強(qiáng)口腔護(hù)理操作的管理十分重要。風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種現(xiàn)代管理方法，有研究指出將其應(yīng)用于口腔門診護(hù)理操作中可有效規(guī)避護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)。特選134例患者研究風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔門診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象、方法和結(jié)果

1．1一般資料

將2017年2月—2018年2月醫(yī)院口腔門診收治的134例患者納入本次研究，隨機(jī)將其分為風(fēng)險(xiǎn)管理組與無風(fēng)險(xiǎn)管理組。風(fēng)險(xiǎn)管理組70例患者中男38例，女32例，年齡17～74歲，平均(45．32±7．68)歲;無風(fēng)險(xiǎn)管理組64例患者中男32例，女32例，年齡18～73歲，平均(46．01±7．35)歲。經(jīng)比較，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。所有患者對(duì)本研究知情。

1．2方法

無風(fēng)險(xiǎn)管理組進(jìn)行常規(guī)口腔門診護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)管理組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行護(hù)理操作，其具體內(nèi)容如下。建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組:由5名護(hù)理人員及1名護(hù)士長(zhǎng)、1名口腔科主治醫(yī)師組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組;由主治醫(yī)師擔(dān)任小組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)。風(fēng)險(xiǎn)管理小組責(zé)任制定:由小組長(zhǎng)對(duì)口腔護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見性評(píng)估，對(duì)已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素制定相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理方法。加大風(fēng)險(xiǎn)管理教育:對(duì)組內(nèi)成員每月定期進(jìn)行感染控制專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)自我防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);開展相關(guān)法律知識(shí)講座，提高其法律意識(shí);讓組內(nèi)資深護(hù)理人員定期進(jìn)行感染控制工作中經(jīng)驗(yàn)分享，使組內(nèi)其它成員進(jìn)一步了解口腔護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，便于進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。內(nèi)容主要包括牙椅及診療后臺(tái)面的消毒，個(gè)人與患者防護(hù)措施的培訓(xùn)，操作環(huán)境的消毒相關(guān)培訓(xùn)。通過對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。完善相關(guān)制度:制定口腔護(hù)理管理制度。要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照相關(guān)四手操作規(guī)范進(jìn)行操作。在操作過程中對(duì)能觸及到的地方全部使用防污膜，保證一人一用一更換。并完善監(jiān)督制度，對(duì)其工作進(jìn)行定期審核考察，根據(jù)審核考察結(jié)果予以獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。其獎(jiǎng)勵(lì)方式及處罰方式以薪資獎(jiǎng)勵(lì)或處罰為主。本次研究觀察兩組患者的門診風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及交叉感染發(fā)生情況。

1．3結(jié)果

風(fēng)險(xiǎn)管理組門診患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2．9%，無風(fēng)險(xiǎn)管理組11．0%，風(fēng)險(xiǎn)管理組門診風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于無風(fēng)險(xiǎn)管理組(χ2=5．723，P=0．024);風(fēng)險(xiǎn)管理組患者交叉感染發(fā)生率1．4%，無風(fēng)險(xiǎn)管理組為9．4%，風(fēng)險(xiǎn)管理組交叉感染發(fā)生率明顯低于無風(fēng)險(xiǎn)管理組(χ2=6．246，P=0．012)。

2討論

口腔門診護(hù)理工作復(fù)雜多樣。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，大量口腔新設(shè)備運(yùn)用于口腔治療中，相關(guān)口腔護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)也在逐步提高。因而口腔護(hù)理工作中必須做風(fēng)險(xiǎn)管理，以控制口腔護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件及交叉感染。風(fēng)險(xiǎn)管理作為現(xiàn)代管理方法應(yīng)用于口腔護(hù)理工作中，通過成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)以往風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行收集分析，針對(duì)口腔護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素制定相關(guān)預(yù)防改進(jìn)辦法，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)等方法，對(duì)口腔護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素及時(shí)規(guī)避，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件及交叉感染發(fā)生率。在本次研究中，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)管理組，通過成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組針對(duì)口腔護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效規(guī)避，組織組內(nèi)成員每月定期感染控制培訓(xùn)，提高其專業(yè)護(hù)理水平，對(duì)口腔護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和持續(xù)改進(jìn)，成功降低了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及交叉感染發(fā)生率。研究結(jié)果顯示，風(fēng)險(xiǎn)管理組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及交叉感染發(fā)生率均較無風(fēng)險(xiǎn)管理組更低，且差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于門診口腔護(hù)理工作中可降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生及交叉感染發(fā)生，有利于提高整體治療效果，可積極推廣應(yīng)用。

作者：王仁蘭 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科