醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中品管圈的應(yīng)用

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摘要：目的探究醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中品管圈的應(yīng)用效果。方法將2014年10月至2015年10月在塔城市人民醫(yī)院接受治療的60例患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并將其分為對照組30例，采用常規(guī)的管理方法，干預(yù)組30例，給予品管圈質(zhì)量管理，對這兩組患者對護(hù)理環(huán)節(jié)的滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果經(jīng)過不同模式護(hù)理管理，干預(yù)組患者對護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)以及護(hù)理管理等方面的滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中實(shí)施品管圈護(hù)理管理，能夠提升醫(yī)院的服務(wù)水平，增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，而且能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)院護(hù)理人員的工作積極性，護(hù)理效果明顯，可以在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛地推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量；品管圈；護(hù)理滿意度

品管圈護(hù)理作為一種新型的護(hù)理管理模式，受到了臨床醫(yī)學(xué)的高度關(guān)注，它是由臨近工作區(qū)域或相關(guān)工作區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員自發(fā)組成的護(hù)理管理活動(dòng)，一般為4~6人，各個(gè)成員之間相互合作、共同探討，不僅能夠充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，而且能夠極大提升護(hù)理質(zhì)量[1]。本次研究對2014年10月至2015年10月在塔城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療的60例患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選取2014年10月至2015年10月我院收治的60例呼吸內(nèi)科疾病患者，并采取隨機(jī)分組法分為干預(yù)組與對照組，每組各30例。干預(yù)組：男14例，女16例，年齡在34~76歲，平均年齡為（52.5±4.3）歲，病程為2個(gè)月至7年，平均病程為（4.1±1.2）年，對照組：男15例，女15例，年齡在33~75歲，平均年齡為（51.3±1.4）歲，病程為3個(gè)月至7年，平均病程為（4.2±1.4）年，所有患者均屬呼吸內(nèi)科疾病，兩組患者比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：醫(yī)護(hù)人員要對患者施以常規(guī)的呼吸疾病護(hù)理管理辦法。干預(yù)組：實(shí)施品管圈護(hù)理管理模式。首先在呼吸內(nèi)科中4~5人組成一個(gè)圈子，并根據(jù)圈內(nèi)的實(shí)際情況選取一名具有較強(qiáng)組織能力的代表，通常多以護(hù)士長為主，然后將上級護(hù)理部門主任作為品管圈的輔導(dǎo)員，對品管圈的各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。在每天科務(wù)會(huì)活動(dòng)中，圈內(nèi)代表要對所有成員進(jìn)行集體培訓(xùn)，對品管圈的各項(xiàng)活動(dòng)方案以及具體流程進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證品管圈活動(dòng)的順利實(shí)施[2]。由圈內(nèi)代表對PDCA循環(huán)的計(jì)劃進(jìn)行有效擬定，經(jīng)過圈內(nèi)其他成員的一致通過后方可實(shí)施。需要注意的是，在對PDCA計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施的過程中，要密切關(guān)注活動(dòng)反饋的效果，從中發(fā)現(xiàn)活動(dòng)存在的不合理之處，進(jìn)行商討及時(shí)有效地改進(jìn)。然后由輔導(dǎo)員對活動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)測與動(dòng)態(tài)評估，對改進(jìn)的方面進(jìn)行及時(shí)總結(jié)。經(jīng)過不同模式的管理，對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1個(gè)月后，對干預(yù)組與對照組患者對各個(gè)環(huán)節(jié)的滿意度進(jìn)行評價(jià)，護(hù)理滿意調(diào)查共包括護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)以及護(hù)理管理4個(gè)方面。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次檢驗(yàn)結(jié)果采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用χ2檢驗(yàn)，護(hù)理管理滿意情況用%表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同模式護(hù)理管理，采用品管圈的干預(yù)組患者對護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)以及護(hù)理管理等方面的滿意度與對照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求，因此，醫(yī)院應(yīng)該對護(hù)理服務(wù)管理進(jìn)行深入的研究。品管圈是近年來新興的一種護(hù)理管理模式，在臨床醫(yī)學(xué)中得到了有效的實(shí)踐[4]。一方面，品管圈管理模式能夠在一定程度上調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，主動(dòng)投身于對醫(yī)院的護(hù)理改進(jìn)工作中，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量的提升。另一方面，在品管圈管理模式下，各個(gè)成員之間相互合作，共同探討，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)中存在的不足，并進(jìn)行有效的改進(jìn)，提升患者的護(hù)理滿意度。另外，品管圈中的成員大都是同一科室或者具有一定的相關(guān)性，他們對彼此的工作環(huán)境、病患情況都有一定了解，在活動(dòng)中能夠就患者的實(shí)際情況展開討論，并制定出有效的護(hù)理管理策略，提升護(hù)理質(zhì)量。本次研究中，干預(yù)組患者對護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度等方面的滿意度與對照組差別較大，且干預(yù)組優(yōu)于對照組(P＜0.05)，可見品管圈在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中實(shí)施效果，值得參考借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]章飛雪,于燕燕,徐枝樓,等.品管圈活動(dòng)在精神科老年病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(2):127-130.

[2]李琳鳳,張毅,呂海瑛,等.品管圈在我國護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(11):800-801.

[3]王麗紅,王國英,丁彥芝,等.品管圈活動(dòng)改進(jìn)氣管插管患者口腔護(hù)理質(zhì)量的效果探討[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(10):1146-1148.

[4]孫莉,尹安春.品管圈在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(16):94-96,封3.

作者：許燕 單位：新疆塔城市人民醫(yī)院護(hù)理部