醫(yī)院資產(chǎn)管理的優(yōu)化策略

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摘要：資產(chǎn)管理的科學(xué)開展，是醫(yī)院內(nèi)部管理建設(shè)的重要基礎(chǔ)，也是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。在新一輪醫(yī)療體制改革的大背景之下，醫(yī)院深化資產(chǎn)管理建設(shè)，是構(gòu)建良好改革環(huán)境的重要手段，應(yīng)強(qiáng)調(diào)資產(chǎn)管理的重要地位。本文分析了醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要性，以及存在的問題，并在此基礎(chǔ)之上，從提高資產(chǎn)管理意識、建立健全管理制度、完善資產(chǎn)考核體系等方面，具體闡述了新時(shí)期醫(yī)院資產(chǎn)管理的優(yōu)化策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；資產(chǎn)管理；問題；策略

在新一輪醫(yī)療體制改革的大背景之下，醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)控管理建設(shè)，落實(shí)資產(chǎn)管理工作，是深化醫(yī)院改革發(fā)展的重要保障。資產(chǎn)管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，是有效防止資產(chǎn)流失、提升資產(chǎn)配置效率的有力保障。從醫(yī)院經(jīng)營及管理的角度而言，資產(chǎn)管理有著顯著重要性。但醫(yī)院資產(chǎn)管理存在諸多問題，特別是資產(chǎn)管理制度不完善、資產(chǎn)配置效率低、資產(chǎn)管理不到位等問題，影響了資產(chǎn)管理的有效性，也不利于醫(yī)院內(nèi)部管理建設(shè)的有效推進(jìn)。因此，本文立足對醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的研究，就如何優(yōu)化資產(chǎn)管理作了具體闡述。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要性

醫(yī)院作為公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是民生工程建設(shè)的重要內(nèi)容。深化醫(yī)療體制改革，構(gòu)建中國特色醫(yī)療體制，是新時(shí)期醫(yī)院體制改革的重要著力點(diǎn)。在改革的大背景之下，醫(yī)院積極推進(jìn)資產(chǎn)管理，是優(yōu)化內(nèi)控管理建設(shè)，提高國有資產(chǎn)利用效率的重要保障。因此，從國有資產(chǎn)的使用管理等視角而言，醫(yī)院資產(chǎn)管理具有顯著的積極意義。（1）資產(chǎn)管理是有效防止國有資產(chǎn)流失的重要保障。醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，承擔(dān)著社會醫(yī)療服務(wù)保障工作。醫(yī)院固定資產(chǎn)規(guī)模大、數(shù)量多，是醫(yī)療技術(shù)保障的重要基礎(chǔ)。為此，發(fā)揮資產(chǎn)管理的有效職能，能更好地防止國有資產(chǎn)流失，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的科學(xué)化管理。一方面，醫(yī)院資產(chǎn)涉及面廣，有效管理機(jī)制的建立，能夠避免國有資產(chǎn)因管理不當(dāng)而發(fā)生流失等問題；另一方面，醫(yī)院在資產(chǎn)管理建設(shè)中，資產(chǎn)的表現(xiàn)形式多樣化，特別是固定資產(chǎn)的體量大，管理工作更加強(qiáng)調(diào)工作的全面性，避免國有資產(chǎn)流失。在醫(yī)院內(nèi)部管理建設(shè)中，應(yīng)重視資產(chǎn)管理的重要地位，從實(shí)際出發(fā)，有效防止國有資產(chǎn)流失，切實(shí)保障國有資產(chǎn)的有效利用。（2）資產(chǎn)管理是促進(jìn)國有資產(chǎn)保值增值的重要手段。醫(yī)院在資產(chǎn)管理中，通過有效的管理措施，促進(jìn)國有資產(chǎn)保值增值，是資產(chǎn)管理的重要出發(fā)點(diǎn)。資產(chǎn)管理應(yīng)立足醫(yī)院的特色，在資產(chǎn)經(jīng)營管理中，強(qiáng)化資產(chǎn)保值增值，有助于提升醫(yī)院的經(jīng)營能力，對于醫(yī)療水平的提高，具有十分重要的意義。新時(shí)期，醫(yī)療體制改革要求醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)為本的發(fā)展基礎(chǔ)，提高國有資產(chǎn)在醫(yī)療服務(wù)中的有效應(yīng)用，發(fā)揮各醫(yī)療器械的重要作用。因此，醫(yī)院全面開展資產(chǎn)管理是促進(jìn)國有資產(chǎn)保值增值的重要手段，有利于醫(yī)療技術(shù)水平的提高、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，充分體現(xiàn)出資產(chǎn)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，應(yīng)在實(shí)際工作中落實(shí)到位。（3）資產(chǎn)管理是盤活醫(yī)院資產(chǎn)配置效率的重要途徑。提高醫(yī)院資產(chǎn)配置效率，是發(fā)揮資產(chǎn)應(yīng)用價(jià)值的重要途徑。為此，資產(chǎn)管理建設(shè)的有序推進(jìn)，能夠進(jìn)一步盤活醫(yī)院資產(chǎn)配置效率，有效避免資源閑置造成的浪費(fèi)等問題。由于醫(yī)院有大量醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備的合理管理使用，是盤活資產(chǎn)配置效率的重要途徑。通過資產(chǎn)價(jià)值效益的最大化，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的科學(xué)構(gòu)建，為醫(yī)院資產(chǎn)的管理及配置使用，創(chuàng)設(shè)良好的條件。對于醫(yī)院而言，要注重資產(chǎn)的規(guī)范化管理，有效避免資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)等問題的發(fā)生。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題

醫(yī)院在資產(chǎn)管理中，面臨諸多問題與不足，在很大程度上弱化了資產(chǎn)管理的有效性。從實(shí)踐來看，醫(yī)院資產(chǎn)管理存在管理制度不完善、管理措施不到位、管理效率低等問題，影響了資產(chǎn)管理在醫(yī)院內(nèi)控管理建設(shè)中的重要地位。（1）管理制度不完善，監(jiān)督約束機(jī)制欠缺。醫(yī)院在經(jīng)營管理中，注重醫(yī)療技術(shù)及經(jīng)濟(jì)效益，資產(chǎn)管理表現(xiàn)出較大的滯后性。首先，醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不完善，制度的規(guī)范與引導(dǎo)力欠缺，導(dǎo)致資產(chǎn)管理工作組織開展不到位，浮于表面，難以體現(xiàn)資產(chǎn)管理的重要性。如，資產(chǎn)購置審批制度、資產(chǎn)清查制度不完善，影響資產(chǎn)管理工作的全面開展。其次，監(jiān)督約束機(jī)制欠缺，內(nèi)部審計(jì)力度不足，資產(chǎn)管理工作隨意，出現(xiàn)資產(chǎn)底數(shù)不清、賬實(shí)不符等問題，影響資產(chǎn)管理的有效性。因此，建立健全資產(chǎn)管理制度，形成完善的監(jiān)督約束機(jī)制，是提高管理效率、規(guī)范管理建設(shè)的重要保障，應(yīng)在管理工作中充分落實(shí)。（2）管理措施不到位，資產(chǎn)清查、處理不規(guī)范。醫(yī)院資產(chǎn)管理涉及面廣，要求管理措施的科學(xué)有效。但從實(shí)際而言，醫(yī)院在管理中存在措施不到位等問題，影響了資產(chǎn)管理的有效性。資產(chǎn)管理意識不強(qiáng)，責(zé)任落實(shí)不到位，資產(chǎn)未能定期清查，以至于出現(xiàn)賬實(shí)不符等問題。醫(yī)院在設(shè)備購置方面，存在重采購、輕使用等問題，導(dǎo)致資產(chǎn)閑置等情況的出現(xiàn)。特別是資產(chǎn)存在重復(fù)購置，在資產(chǎn)清查、購置管理等方面，缺乏有效的管理措施。在資產(chǎn)清理、報(bào)廢等處理過程中，存在不規(guī)范等情況，以至于資產(chǎn)管理不到位，資產(chǎn)出現(xiàn)變相、隨意變賣等問題。資產(chǎn)管理人員的工作責(zé)任意識不強(qiáng)，未能嚴(yán)格依照資產(chǎn)管理制度，實(shí)現(xiàn)各資產(chǎn)的有效管理，影響資產(chǎn)的利用效率。（3）會計(jì)資產(chǎn)賬目分離，影響管理效率。醫(yī)院對資產(chǎn)管理缺乏重視，以至于資產(chǎn)賬與會計(jì)賬處于分離狀態(tài)，在賬目核對等過程中，難以實(shí)現(xiàn)賬賬核對，影響資產(chǎn)管理的有效性。因此，在實(shí)際資產(chǎn)管理中，出現(xiàn)家底不清等問題，影響資產(chǎn)使用效率。首先，資產(chǎn)賬目管理不規(guī)范，存在較大的隨意性，庫房資產(chǎn)出入數(shù)據(jù)不匹配，導(dǎo)致庫房資產(chǎn)核對不符。其次，財(cái)務(wù)管理在資產(chǎn)管理中處于被動狀態(tài)，對資產(chǎn)賬的管理工作落實(shí)不到位，以至于資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值難以體現(xiàn)。因此，在規(guī)范化的資產(chǎn)管理中，應(yīng)注重資產(chǎn)賬務(wù)管理，提高資產(chǎn)管理效率，保障資產(chǎn)的科學(xué)有效管理。

三、醫(yī)院資產(chǎn)管理的優(yōu)化策略

在新一輪醫(yī)療體制改革的大環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)積極轉(zhuǎn)變思想、以創(chuàng)新發(fā)展的思維視角，構(gòu)建資產(chǎn)管理的新模式。面對當(dāng)前存在的管理問題，醫(yī)院應(yīng)提高資產(chǎn)管理意識、優(yōu)化資產(chǎn)管理環(huán)境，通過制度體系的構(gòu)建、考核機(jī)制的完善，從本質(zhì)上扎牢資產(chǎn)管理的內(nèi)外環(huán)境，提高資產(chǎn)管理的有效性。在筆者看來，醫(yī)院資產(chǎn)管理的優(yōu)化，應(yīng)從以下幾點(diǎn)展開。（1）提高資產(chǎn)管理意識，強(qiáng)化資產(chǎn)管理制度建設(shè)。醫(yī)院要提高資產(chǎn)管理意識，通過轉(zhuǎn)變思想觀念、落實(shí)管理措施，確保資產(chǎn)管理工作的有效落實(shí)。首先，醫(yī)院要認(rèn)識到資產(chǎn)管理的重要性，通過資產(chǎn)管理建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院資產(chǎn)配置、提高資產(chǎn)使用效率及價(jià)值，確保資產(chǎn)增值保值。其次，資產(chǎn)管理責(zé)任意識要提高，要形成完善的崗位責(zé)任機(jī)制，規(guī)范資產(chǎn)管理工作開展，確保各項(xiàng)管理工作的有效開展。再次，要提高財(cái)會等人員的綜合素質(zhì)，滿足資產(chǎn)管理工作的實(shí)際需求。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化財(cái)會人員的教育培訓(xùn)工作，提高了會計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力，全面學(xué)習(xí)新政府會計(jì)制度，更好落實(shí)資產(chǎn)管理工作。（2）建立健全管理制度，優(yōu)化資產(chǎn)管理環(huán)境。完善的管理制度，是實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理制度化的重要基礎(chǔ)。對于醫(yī)院資產(chǎn)管理而言，制度體系的構(gòu)建，主要在于：一是要建立資產(chǎn)購置、處置審批制度，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理工作的制度化建設(shè)。當(dāng)前，醫(yī)院在資產(chǎn)管理方面缺乏完善的制度體系，建立從資產(chǎn)處置到審批等系列制度機(jī)制，能夠有效保障醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的有效落實(shí)，提高資產(chǎn)管理的科學(xué)有效性。二是健全醫(yī)院資產(chǎn)核算制度，強(qiáng)化對成本構(gòu)成要素的真實(shí)反映。三是建立資產(chǎn)對賬與清查制度。如，資產(chǎn)使用部門需要管理好本部門的資產(chǎn)，并實(shí)行資產(chǎn)專人負(fù)責(zé)制；運(yùn)用條形碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)清查等。資產(chǎn)管理措施到位、人員到位，并積極運(yùn)用信息技術(shù)手段，有效提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的有效性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理模式。四是建立監(jiān)督管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作力度，確保資產(chǎn)管理的規(guī)范化建設(shè)。醫(yī)院要強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性，并切實(shí)保障審計(jì)工作的有效落實(shí)。（3）完善資產(chǎn)考核體系，提高資產(chǎn)管理效率。資產(chǎn)管理隨意性大等問題，影響了資產(chǎn)價(jià)值的體現(xiàn)。為此，醫(yī)院在資產(chǎn)管理中，應(yīng)完善資產(chǎn)考核體系，提高資產(chǎn)管理效率。首先，醫(yī)院要針對資產(chǎn)管理需求，建立完善的資產(chǎn)考核指標(biāo)體系，充分發(fā)揮考核機(jī)制的導(dǎo)向作用。如，固定資產(chǎn)使用率、保值增值率等，都是資產(chǎn)考核體系中的重要指標(biāo)，能夠提高資產(chǎn)管理以及配置效率。其次，強(qiáng)化激勵考核，并將考核結(jié)果與薪酬待遇、職務(wù)晉升等掛鉤，極大地提高管理效率，避免管理工作松散、流于形式等情況的發(fā)生。特別是對于工作松散等問題，要強(qiáng)化獎懲力度，形成積極的工作氛圍。再次，醫(yī)院應(yīng)在現(xiàn)有管理的基礎(chǔ)之上，積極建立三級管理模式，形成院長分管后勤副院長科室負(fù)責(zé)人的三級管理機(jī)制，提高醫(yī)院資產(chǎn)管理力度。因此，考核體系的構(gòu)建，優(yōu)化了醫(yī)院資產(chǎn)管理環(huán)境，提高了各部門、各崗位的責(zé)任意識，有效提高了醫(yī)院資產(chǎn)管理的有效性。總之，隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，新的管理機(jī)制要求醫(yī)院在資產(chǎn)管理中，應(yīng)轉(zhuǎn)變思想觀念、創(chuàng)新管理模式，以新的管理機(jī)制，優(yōu)化資產(chǎn)管理環(huán)境。在本文的探討中，醫(yī)院資產(chǎn)管理的優(yōu)化與調(diào)整，應(yīng)著力于內(nèi)外環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，通過資產(chǎn)管理意識及責(zé)任的提高，提高資產(chǎn)管理的主觀能動性；通過管理制度、考核體系的建立與完善，優(yōu)化醫(yī)院資產(chǎn)管理環(huán)境，切實(shí)保障資產(chǎn)管理作用的有效發(fā)揮。

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作者：陳國光 單位：海口市骨科與糖尿病醫(yī)院