社保監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)建構(gòu)

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本文作者：徐延君 單位：人力資源社會保障部社保中心

準(zhǔn)確把握發(fā)展環(huán)境關(guān)于“十二五”時期社會保險經(jīng)辦體系建設(shè)的發(fā)展環(huán)境，可以從以下三個方面來把握：

第一，關(guān)于發(fā)展基礎(chǔ)?！渡绫Ｒ?guī)劃》充分肯定了“十一五”時期社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)取得的重要進(jìn)展。指出：“社會保障管理服務(wù)體系初步建立，形成了以各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為主干、以銀行及各類定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托、以社區(qū)勞動保障工作平臺為基礎(chǔ)的社會保障管理服務(wù)組織體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村延伸。‘金保工程’一期建設(shè)任務(wù)順利完成，建立中央、省、市三級網(wǎng)絡(luò)，并全部實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)”。具體表現(xiàn)，一是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人員穩(wěn)步增加。截止到2011年底，全國社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)達(dá)到8109個，比2010年增加474個；工作人員16.18萬人，比2010年增加1.14萬人。二是基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷壯大。截止目前，街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村建立基層服務(wù)站所超過19萬個，配備專兼職工作人員達(dá)37萬人。三是銀行和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)分布廣泛。目前全國共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院9.7萬家，定點(diǎn)零售藥店13.6萬個，二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理人員超過16萬人。四是管理服務(wù)手段不斷提升。信息技術(shù)廣泛應(yīng)用于各級各項社會保險管理服務(wù)業(yè)務(wù)，社會保障卡已發(fā)放2.29億張。

第二，關(guān)于存在的問題?！渡绫Ｒ?guī)劃》實事求是地分析了社會保障管理服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)存的問題，指出：“社會保險統(tǒng)籌層次低，信息化建設(shè)發(fā)展不平衡，管理服務(wù)體系不健全等問題尚未得到根本解決，在一定程度上成為完善社會保障體系、促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化發(fā)展的制約因素”。信息化建設(shè)發(fā)展不平衡主要體現(xiàn)在：信息化建設(shè)分散化問題突出；受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，東中部地區(qū)明顯好于西部地區(qū)，省市發(fā)展明顯快于縣及縣以下基層服務(wù)平臺。管理服務(wù)體系不健全則突出表現(xiàn)在：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職能定位不清晰，究竟是單純的服務(wù)性機(jī)構(gòu)，還是具有一定行政執(zhí)法權(quán)限的管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，各方面認(rèn)識尚不統(tǒng)一。管理體制不順，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是逐步實行垂直管理還是實行屬地管理，是五險合一還是按險種分設(shè)機(jī)構(gòu)，是實行社會保險費(fèi)統(tǒng)一征收還是由各機(jī)構(gòu)分別征收，這些問題在實踐中是五花八門。尚未形成科學(xué)合理的人員和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，工作人員不足，經(jīng)費(fèi)保障不均衡等問題十分普遍。基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，依賴金融機(jī)構(gòu)解決辦公和服務(wù)場所、開發(fā)信息系統(tǒng)的情況依然存在，基層管理服務(wù)手段還比較落后。

第三，關(guān)于發(fā)展條件。黨中央國務(wù)院高度重視管理服務(wù)體系建設(shè)。總書記在中共中央政治局第十三次集體學(xué)習(xí)時指出：“要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和政策銜接，推進(jìn)各類社會保障制度整合，抓緊制定實施全國統(tǒng)一的各種社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移辦法，完善社會保障公共服務(wù)平臺?！笨偫碓诮衲甑恼ぷ鲌蟾嬷兄赋觯骸凹訌?qiáng)社保服務(wù)能力建設(shè)，有條件的地方可對各類社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合歸并，有些服務(wù)可委托銀行、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)代辦。加快全國統(tǒng)一的社會保障卡發(fā)放?！秉h的十七屆五中全會提出，著力保障和改善民生，必須逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系，提高政府保障能力，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。根據(jù)中央五中全會要求，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2012〕29號），提出了供給有效擴(kuò)大、發(fā)展較為均衡、服務(wù)方便可及、群眾比較滿意的發(fā)展目標(biāo)。各級政府和相關(guān)部門不斷加大基礎(chǔ)建設(shè)投入?？梢哉f，“十二五”時期是社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)的重大戰(zhàn)略機(jī)遇期。

《社保規(guī)劃》并未單獨(dú)闡述社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)的指導(dǎo)思想?？v覽全文，我們可以從以下幾個方面來把握：一是務(wù)必要把社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)作為社會保障體系建設(shè)的重要內(nèi)容給予足夠重視?！渡鐣?guī)劃》在基本要求里專門強(qiáng)調(diào)要更加注重優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。要充分考慮經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)性、穩(wěn)定性和長期性特征，提前謀劃、系統(tǒng)安排、加大投入。二是要堅持方便、安全、高效的發(fā)展原則。三是要以提高公共服務(wù)的可及性和便利性為目標(biāo)，理順社會保障管理服務(wù)的體制機(jī)制，建立全國統(tǒng)一的社會化管理服務(wù)體系，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化和專業(yè)化。

今年5月2日《人民日報》刊發(fā)的國務(wù)院常務(wù)會議審議《社保規(guī)劃》的新聞稿中，提出要“形成比較健全的管理服務(wù)體系”，明確了“十二五”時期社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)的根本目標(biāo)。同時，《社保規(guī)劃》提出了四個方面的具體發(fā)展目標(biāo)：一是覆蓋全社會的勞動就業(yè)和社會保障公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，全國所有街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)、行政村基本完成勞動就業(yè)和社會保障基層服務(wù)平臺建設(shè)，行政村普遍實施勞動就業(yè)和社會保障協(xié)管員制度。二是縣級以上（含縣級）普遍建立布局合理、功能齊全、信息聯(lián)網(wǎng)的社會保障服務(wù)設(shè)施。三是國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡持卡人數(shù)達(dá)到8億人。四是納入社區(qū)管理的企業(yè)退休人員比例達(dá)到80%。前三個目標(biāo)都涉及到服務(wù)體系建設(shè)，歸納起來就是三個“到位”：服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)到位、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位和信息化手段到位。

《社保規(guī)劃》確定了社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)五大任務(wù)。第一大任務(wù)就是確保完成各項擴(kuò)面任務(wù)?！渡绫Ｒ?guī)劃》提出，“十二五”期間，要實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險制度覆蓋人群基本覆蓋。具體說，就是：基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)要超過8億人，基本醫(yī)療保險要力爭實現(xiàn)應(yīng)保盡保，工傷保險、失業(yè)保險和生育保險要分別增加5000萬、3000萬、3000萬人。應(yīng)該說，擴(kuò)面任務(wù)十分繁重。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依靠政策優(yōu)勢，切實加強(qiáng)宣傳，不斷改進(jìn)服務(wù)，全面完成《社保規(guī)劃》確定的各項任務(wù)。

第二大任務(wù)就是要確保各項待遇按時足額發(fā)放?！笆濉睍r期，預(yù)計領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員將超過2億，享受醫(yī)療保險的人員也會有較大幅度增加。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)資金調(diào)度，加強(qiáng)預(yù)警和監(jiān)測，全力確保各項社會保險待遇按時足額發(fā)放。

第三大任務(wù)就是加強(qiáng)管理，改進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)。《社保規(guī)劃》提出了三個方面主要任務(wù)：一是要健全社會保險基金預(yù)算管理制度，規(guī)范基金收支，明確政府投入責(zé)任。二是要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險基金支付管理。三是要改進(jìn)和加強(qiáng)社會保障管理服務(wù)。

第四大任務(wù)就是要健全社會保障公共服務(wù)體系。《社保規(guī)劃》將健全公共服務(wù)體系作為支撐條件，放在了基礎(chǔ)保障部分，提出了遵循方便、安全、低成本原則建設(shè)公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，按照精簡、高效、統(tǒng)一的原則完善社會保障組織體系。同時要求開展大規(guī)模的專業(yè)培訓(xùn)，全面提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第五大任務(wù)：實施重大工程項目?！渡绫Ｒ?guī)劃》確定了8個重大項目，其中有5個直接涉及經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)：一是基層勞動就業(yè)和社會保障綜合服務(wù)平臺建設(shè)項目。2010年國家發(fā)改委開始立項，三年共投入資金19億，補(bǔ)助中西部地區(qū)630個縣和2373個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展試點(diǎn)。二是社會保障服務(wù)平臺建設(shè)項目。2006年開始試點(diǎn)，先后確定了9個中央補(bǔ)助試點(diǎn)單位和91個自費(fèi)試點(diǎn)單位。三是社會保障信息化工程項目。主要由規(guī)劃和信息管理部門負(fù)責(zé)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極參與，特別是提好業(yè)務(wù)需求。四是社會保險標(biāo)準(zhǔn)化工程項目?！笆濉逼陂g要制修訂38項社會保險通用標(biāo)準(zhǔn)。五是實施社會保障人才隊伍建設(shè)工程，即社會保險經(jīng)辦管理“百千萬”人才隊伍建設(shè)工程。實施重大項目也是《社保規(guī)劃》的一大亮點(diǎn)，必將對全面完成“十二五”規(guī)劃確定的各項目標(biāo)任務(wù)發(fā)揮有力的支撐作用。