心理干預在兒童自閉癥護理中應用

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[摘要]目的探究心理護理在兒童自閉癥護理中的應用價值。方法以自閉癥患兒進行研究，共計78例，研究時間是2020年7月～2020年12月，其中39例應用常規(guī)護理，視為參照組，39例應用心理護理，視為研究組，對比兩組護理效果。結果研究組患兒的孤獨癥行為評定量表（ABC）評分明顯低于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。研究組患兒的心理教育量表（PEP）評分明顯高于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。研究組患兒的運動評分、應物評分、語言評分及應人評分均明顯較參照組高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論自閉癥患兒在治療過程中配合實施心理護理，可有效改善其臨床癥狀，促進恢復，具有顯著應用價值。

[關鍵詞]心理護理；自閉癥；常規(guī)護理

自閉癥為廣泛性發(fā)育障礙，以嬰幼兒為高發(fā)時期，且男性患兒數(shù)量明顯多于女性，表現(xiàn)為社交功能障礙、興趣狹窄、溝通障礙等。研究數(shù)據(jù)表明，自閉癥患兒中75%者伴隨精神發(fā)育遲緩，對兒童健康產生嚴重影響[1]。當前，孤獨癥兒童不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點。心理護理為新型護理方案，廣泛應用于臨床，在自閉癥患兒的治療中取得顯著效果。本文將以78例患兒為對象，探究心理護理在兒童自閉癥護理中的應用價值。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以自閉癥患兒進行研究，共計78例，研究時間是2020年7月～2020年12月。納入標準：①均滿足自閉癥患兒診斷標準；②于本院長期進行自閉癥治療的患兒；③臨床資料完整；④患兒監(jiān)護人對研究知情同意。排除標準：①治療缺乏連續(xù)性者；②患兒監(jiān)護人不配合者；③合并其他嚴重臟器、精神疾病者；④全身急慢性感染者。研究已經醫(yī)院倫理委員會批準。其中39例應用常規(guī)護理，視為參照組，39例應用心理護理，視為研究組。參照組，男性患兒共26例，女性患兒共13例；年齡為3～12歲，平均年齡為9.73±1.06歲。研究組：男患兒∶女患兒＝28∶11；年齡為4～13歲，平均年齡為9.86±1.27歲。兩組患兒一般資料對比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組實施常規(guī)護理：對家屬及年齡較大的患兒進行常規(guī)的宣教，為患兒提供良好的休養(yǎng)環(huán)境；加強飲食及生活護理；為患兒開展語言與感覺訓練等。研究組實施心理護理：①確保患兒休養(yǎng)環(huán)境的質量，避免患兒出現(xiàn)恐懼感，在為患兒開展相應護理前，需要向患兒進行自我介紹，同時將患兒所處的環(huán)境向其進行簡單的介紹，與患兒溝通時需要保持和藹的態(tài)度，對患兒的需求詳細掌握并滿足合理的需求，與患兒建立相互信任的關系。該項護理措施有利于提升患兒的依從性，避免出現(xiàn)抵觸護理與治療工作的情況。②將自閉癥的發(fā)病原因及特征等向家屬詳細介紹，告知家屬開展心理護理對改善患兒癥狀的必要性，通過向家屬灌輸自閉癥的相關知識，使其了解該疾病需要進行一個漫長心理治療，家屬應對疾病治療有耐心與信心，對患兒用藥后存在的不良反應正確地看待，通過組織交流會或培訓等方式提升家屬對疾病的認知。③護理人員應積極與患兒家屬交流，尤其加強與患兒母親的交流，提升家屬對疾病的認知，掌握發(fā)病機制及護理措施等；為患兒進行心理疏導，使其保持愉悅的心情進行后期護理與治療工作；加強為患兒開展放松訓練的力度，將外界環(huán)境與其他因素對患兒產生的刺激性降低。④動員患兒的朋友與老師等，主動體貼與關心患兒，通過給予患兒精神鼓勵，使得患兒可以用積極的心態(tài)面對生活，為患兒營造良好的生活環(huán)境，使其茁壯成長。

1.3觀察指標

評估臨床癥狀，使用孤獨癥行為評定量表（autismbehaviorchecklist，ABC）評估，內容有軀體運動、語言、交往、感覺等，共1～4分，隨著分數(shù)降低，癥狀越輕。隨后，評估心理發(fā)展與能力，評估量表為心理教育量表（psycho-educationalprofile，PEP），分數(shù)越高表示情況越良好。最后，評估神經心理發(fā)育情況，評估量表為蓋澤爾發(fā)育診斷量表（Geselldevelopmentdiagnosisscale，GDDS），內容包括運動、應物、語言及應人等方面內容，得分越高說明患兒的情況越好。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，使用t檢驗，差異P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2結果

2.1兩組患兒ABC評分比較

研究組患兒的ABC評分明顯低于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

2.2兩組患兒PEP評分比較

研究組患兒的PEP評分明顯高于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。如表2所示。

2.3運動評分、應物評分、語言評分及應人評分比較

研究組患兒的運動評分、應物評分、語言評分及應人評分均明顯較參照組高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。如表3所示。

3討論

自閉癥患兒主要癥狀為語言性障礙，表現(xiàn)為語言功能發(fā)育遲緩或滯退。一般情況下，自閉癥兒童的語言功能發(fā)育較為遲緩，隨著年齡增大，語言功能衰退，嚴重者出現(xiàn)完全喪失，影響日常生活[2]。自閉癥患兒在發(fā)病以后，沉默不語，部分患兒使用有限語句溝通，主觀意識對自身語言功能產生限制。因此，該類患兒在治療過程中，護理人員應當采用和諧態(tài)度溝通交流，并培養(yǎng)信任感、自身依賴感，建立互相信任關系。自閉癥的治療與心理、生活息息相關，在護理過程中應當重視心理護理，選擇合理方式和患兒溝通、交流，對患兒所存在問題進行明確，促使自閉癥狀有效改善。心理護理是以主觀層面為基礎實施護理干預，有效減輕患兒心理壓力，打開患兒心扉，釋放內心情緒，確?；純涸跓o負擔狀態(tài)下與家屬、醫(yī)護人員溝通交流，促進語言交流能力恢復[3]。本次研究中，兩組患兒分別實施常規(guī)護理、心理護理，研究結果可見，研究組患兒的ABC評分低于參照組，差異呈P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。證實了自閉癥患兒在治療過程中配合實施心理護理，有效緩解臨床癥狀，促進恢復。一般情況下，自閉癥患兒在與他人建立正常社會關系時存在一定難度，若癥狀嚴重，則存在排斥接觸他人現(xiàn)象。自閉癥患兒往往會拒絕親人關心，不與同齡人相處與接觸，在游戲、集體活動中存在冷漠態(tài)度。心理護理是針對自閉癥患兒實施訓練、培訓，對患兒社交技能進行培養(yǎng)，引導患兒走出孤獨；同時加強心理疏導，確保患兒在活躍兒童中融入，共同成長[4-5]。本次研究結果可見，研究組患兒的PEP評分均明顯低于參照組，P＜0.05。研究表明，自閉癥患兒康復治療時采用科學護理方案，重視患兒心理健康，并充分認識到心理護理、心理治療的重要性。給予患兒訓練指導、教育管理，以精神角度作為出發(fā)點制定護理方案，改善臨床癥狀，提高生活質量[6-7]。本次研究結果可見，研究組患兒的運動評分、應物評分、語言評分及應人評分均明顯較參照組高，P＜0.05。綜上所述，自閉癥患兒在治療過程中配合實施心理護理，可有效改善其臨床癥狀，促進恢復，具有顯著應用價值。

作者:邢慧君 徐文君 李琴 單位:高淳區(qū)人民醫(yī)院兒科