醫(yī)高專學(xué)生職業(yè)道德教育體系的構(gòu)建
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【摘要】：醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校肩負(fù)著給社會(huì)和基層醫(yī)療單位輸送合格醫(yī)務(wù)人員的重任，良好的職業(yè)道德教育是學(xué)校人才培養(yǎng)方案的重中之重，不僅關(guān)系到學(xué)校教育的質(zhì)量，也影響到學(xué)生未來(lái)職業(yè)生涯的發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)構(gòu)建全方位、一體化、一條龍的教育理念和教育策略，從學(xué)生進(jìn)校的第一課抓起，將職業(yè)道德和價(jià)值觀教育滲透在課堂、校園文化、實(shí)踐教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)媒體及實(shí)習(xí)等各個(gè)環(huán)節(jié)，為緩解醫(yī)患沖突，更好地服務(wù)社會(huì)打好基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德；職業(yè)價(jià)值觀
醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校肩負(fù)著為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)人員的重任，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育能使學(xué)生了解該行業(yè)的行為標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)遵守的準(zhǔn)則，幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀并形成強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任意識(shí)，從而為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平打下基礎(chǔ)，既有助于和諧校園的建設(shè)，也對(duì)醫(yī)學(xué)生未來(lái)職業(yè)生涯的發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定有著重要意義。
1醫(yī)高專學(xué)生全方位職業(yè)道德教育體系形成的背景、內(nèi)涵及構(gòu)成
1．1背景
于2016年12月在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“高校思想政治工作要圍繞培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問(wèn)題，把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)；為開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育的新局面，高校思想政治工作必須貫穿教育教學(xué)的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”［1］。醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校學(xué)生職業(yè)道德教育是高校思想政治工作鏈條上必不可少的重要一環(huán)，以講話為指導(dǎo)，結(jié)合理論學(xué)習(xí)和在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育方面不斷的實(shí)踐探索，為進(jìn)一步做好高校思想政治工作，實(shí)現(xiàn)全程化、全方位育人目標(biāo)，提出醫(yī)高專學(xué)校應(yīng)在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育方面構(gòu)建全方位、一體化，一條龍的教育理念和教育策略，統(tǒng)籌學(xué)校各部門、各門課程和各個(gè)環(huán)節(jié)的育人功能，這種構(gòu)思也符合當(dāng)前思想政治教育“大思政”的教育觀。
1．2內(nèi)涵及構(gòu)成
構(gòu)建醫(yī)高專學(xué)生職業(yè)道德教育全方位、一體化，一條龍的教育模式，意指醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期的全局性工作，需要發(fā)揮教育者的主觀能動(dòng)性，使教育的所有主體涉及教育的各個(gè)鏈條共同發(fā)力并產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，以實(shí)現(xiàn)育人作用的目標(biāo)。具體來(lái)講，就是從學(xué)生進(jìn)校的第一課抓起，將職業(yè)道德和價(jià)值觀教育滲透在課堂、校園文化、實(shí)踐教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)媒體及實(shí)習(xí)等各個(gè)環(huán)節(jié)，即將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育由初始的對(duì)醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，深入到醫(yī)德情感的培育，并逐漸建立起醫(yī)德信念，最終將醫(yī)德信念轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)生的自覺(jué)行為［2］。
2全方位職業(yè)道德教育的具體措施
2．1把握好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育良好的開(kāi)端
“良好的開(kāi)端是成功的一半”。開(kāi)學(xué)第一課是對(duì)初進(jìn)校門學(xué)生的醫(yī)學(xué)啟蒙教育，上好第一課有助于以后教學(xué)和管理工作的順利開(kāi)展［3］。當(dāng)然，此處所說(shuō)的“第一課”，是涵蓋范圍比較廣的層面上的“第一課”。既可以是從學(xué)生邁進(jìn)醫(yī)學(xué)校開(kāi)始，學(xué)校給予學(xué)生的各個(gè)方面的第一印象，包括校園文化氛圍、濃厚的學(xué)術(shù)氣息等軟環(huán)境潛移默化的熏陶；也包括開(kāi)學(xué)初的入學(xué)教育、輔導(dǎo)員的第一課、校長(zhǎng)書記的第一課、專業(yè)教師上的第一課，等。剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)不甚了解，大部分對(duì)所學(xué)專業(yè)概念模糊，立場(chǎng)不堅(jiān)定，目標(biāo)不明確，懷揣各種期待和目的，急需內(nèi)行將其引上正軌。學(xué)校教育者的任務(wù)是設(shè)計(jì)一套合理且易于被學(xué)生認(rèn)可，能夠?yàn)閷W(xué)生今后職業(yè)發(fā)展起重大影響作用的“開(kāi)學(xué)第一課”教育體系，啟發(fā)學(xué)生從初次選擇專業(yè)的淺顯表面的感性認(rèn)識(shí)，慢慢上升為發(fā)自內(nèi)心情感認(rèn)同的理性認(rèn)識(shí)，為學(xué)生支撐起能在今后的學(xué)習(xí)中從門外漢成長(zhǎng)為本行業(yè)專家的信心和信念。關(guān)于“開(kāi)學(xué)第一課”如何才能發(fā)揮最大的德育功能的問(wèn)題，筆者認(rèn)為，應(yīng)從醫(yī)高專學(xué)生成長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)需要出發(fā)，針對(duì)個(gè)別學(xué)生入學(xué)時(shí)的復(fù)雜心態(tài)和背負(fù)的心理及精神壓力找突破口，在回答為什么學(xué)醫(yī)、學(xué)什么和怎么學(xué)的問(wèn)題時(shí)，融入學(xué)校育人理念和醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德及社會(huì)責(zé)任意識(shí)的引導(dǎo)，以增強(qiáng)教育的實(shí)效性和針對(duì)性?！伴_(kāi)學(xué)第一課”產(chǎn)生的作用可以用首因效應(yīng)解釋，有意義的第一課能給學(xué)生帶來(lái)心靈的震撼、留下深刻美好的記憶、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、端正學(xué)習(xí)態(tài)度，并在以后的學(xué)習(xí)中產(chǎn)生持久的動(dòng)力。
2．2充分發(fā)揮課堂職業(yè)道德教育的主陣地作用
醫(yī)高專學(xué)校培養(yǎng)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生不僅要具備高超的醫(yī)療技術(shù)，還需要高尚的職業(yè)道德和使命感。課堂是學(xué)生在校接受職業(yè)道德教育的主渠道，將德育滲透進(jìn)課堂是每一位教師的職責(zé)，也是每堂課必須有的教學(xué)目標(biāo)［4］。這里所講的課堂，包括專業(yè)課、思想政治理論課及其他的醫(yī)學(xué)人文課程。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)滲透在所有科目的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃中，教師在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)（實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、考核）都要有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀的引導(dǎo)，全程以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為指導(dǎo)思想，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的內(nèi)涵和基本要求融入教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神和誠(chéng)實(shí)守信的職業(yè)品質(zhì)，告誡醫(yī)學(xué)生時(shí)刻以“醫(yī)學(xué)生誓言”為行動(dòng)指南，讓學(xué)生在潛移默化中感知醫(yī)學(xué)使命。為使學(xué)生認(rèn)可并自覺(jué)踐行價(jià)值規(guī)范，教師在教學(xué)過(guò)程中不僅要對(duì)當(dāng)前熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題答疑解惑，還要用實(shí)實(shí)在在的案例解析當(dāng)前出現(xiàn)的醫(yī)患沖突和矛盾，幫助學(xué)生明辨是非，教育醫(yī)學(xué)生不要過(guò)于看重由專業(yè)帶來(lái)的附加利益，要看到比物質(zhì)利益更重要的職業(yè)道德責(zé)任和肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任。除此之外，教師本身也要“行為示范”、以身作則，才能收到更好的效果。
2．3挖掘?qū)嵺`教育基地的補(bǔ)充作用
實(shí)踐教育基地是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的活教材，是理論聯(lián)系實(shí)際的最好途徑。實(shí)踐教育基地要發(fā)揮重要作用，不是帶學(xué)生隨便看看，參觀一下就完事。以肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，目前已建立的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德實(shí)踐教育基地包括：葉挺獨(dú)立團(tuán)舊址、包公祠、閱江樓等。教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀學(xué)習(xí)，提前一定要做足功課，給學(xué)生講清楚此行的目的，要達(dá)到的效果。定期參觀學(xué)習(xí)既是對(duì)抽象的理論知識(shí)的有益補(bǔ)充，也為醫(yī)學(xué)生帶來(lái)了更直觀的感受和更深切的領(lǐng)悟，更能啟發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義精神。參觀完畢，教師要結(jié)合馬克思主義職業(yè)價(jià)值觀引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立崇高的職業(yè)理想，明確社會(huì)發(fā)展的大環(huán)境是個(gè)人生存發(fā)展和價(jià)值實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)和前提，只有將自身的職業(yè)理想與國(guó)家社會(huì)發(fā)展的需要相結(jié)合、將個(gè)人的職業(yè)理想定位在社會(huì)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)中、將個(gè)人的發(fā)展融入國(guó)家社會(huì)發(fā)展的歷史進(jìn)程中，才能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的最大化［5］。實(shí)踐教育基地是師生共同參與的“體驗(yàn)式”職業(yè)道德教育方式，通過(guò)實(shí)踐教育基地鮮活的道德榜樣啟發(fā)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生道德認(rèn)知、體驗(yàn)道德使命、感悟道德精神，并使醫(yī)學(xué)生在職業(yè)實(shí)踐中不斷豐富和完善自我精神境界。
2．4構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)職業(yè)道德教育平臺(tái)
新媒體時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)思想政治教育平臺(tái)已引起業(yè)內(nèi)專家人士的極大關(guān)注，醫(yī)高專學(xué)生思想政治教育和職業(yè)道德教育應(yīng)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上繼續(xù)挖掘和利用更多、更好的新型媒體工具，構(gòu)建能夠體現(xiàn)實(shí)時(shí)互動(dòng)、反映時(shí)事動(dòng)態(tài)的交互式學(xué)習(xí)平臺(tái)。目前的網(wǎng)絡(luò)交流工具，如微博、微信、專門針對(duì)學(xué)生開(kāi)發(fā)的微信公眾號(hào)，是傳播黨的理論和社會(huì)主義核心價(jià)值觀的渠道，醫(yī)高專學(xué)校要專門組織人員收集能夠弘揚(yáng)社會(huì)正氣，引領(lǐng)社會(huì)前進(jìn)潮流的好人好事、道德模范、最美醫(yī)師及最美鄉(xiāng)村醫(yī)師的事例，通過(guò)新媒體工具播放給學(xué)生，并以此為載體將醫(yī)學(xué)人道主義精神、大醫(yī)精誠(chéng)，博愛(ài)等醫(yī)學(xué)倫理價(jià)值觀如涓涓細(xì)流般滲透到學(xué)生的頭腦中。
2．5用良好的校園文化潤(rùn)物無(wú)聲
如同商品經(jīng)濟(jì)要遵循價(jià)值規(guī)律一樣，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育同樣不可急于求成，需從醫(yī)學(xué)生實(shí)際出發(fā)，本著“以人為本”的教育理念，尊重醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的規(guī)律，培育和提供適宜醫(yī)學(xué)生身心發(fā)展的良好校園文化環(huán)境?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》指出：育人為本，德育為先。強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神的培育，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、技能及職業(yè)素養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，必須發(fā)揮文化育人功能，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀、醫(yī)院文化、未來(lái)的職業(yè)等要素融入校園文化［2］。首先，高職高專院校要通過(guò)各種途徑和方法將社會(huì)主義核心價(jià)值觀積極地融入校園文化建設(shè)，不僅對(duì)學(xué)生道德教育起良好的輿論引導(dǎo)作用，還有助于凝神聚氣，形成強(qiáng)有力的校園文化精神；其次，將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化納入學(xué)校校園文化建設(shè)的范疇，挖掘并弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化之精髓，并以此為契機(jī)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的“醫(yī)療觀”、高尚的職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)奉獻(xiàn)精神的引導(dǎo)。除此之外，良好的校園文化還應(yīng)包括高尚的師德和濃厚的學(xué)術(shù)氛圍、健全而嚴(yán)明的規(guī)章制度、生動(dòng)豐富的社團(tuán)活動(dòng)、甚至校園環(huán)境的一草一木，教室的布置，都應(yīng)滲透和體現(xiàn)積極向上的健康因素，對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)產(chǎn)生潤(rùn)物無(wú)聲之作用。
2．6抓好實(shí)習(xí)醫(yī)院最后育人環(huán)節(jié)
實(shí)習(xí)醫(yī)院職業(yè)道德教育是學(xué)校道德教育的延續(xù)，是對(duì)醫(yī)學(xué)生在校道德教化的社會(huì)性實(shí)踐檢驗(yàn)，也是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校課堂單一的理論認(rèn)識(shí)向解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的社會(huì)大課堂轉(zhuǎn)換的過(guò)程，是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)人生角色轉(zhuǎn)換的開(kāi)始。因此，醫(yī)高專學(xué)校和實(shí)習(xí)單位要密切聯(lián)系，構(gòu)建醫(yī)院和學(xué)校整體統(tǒng)一、共同育人的全程化人才培養(yǎng)模式，學(xué)校教育和實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況的脫節(jié)只能使職業(yè)道德教育半途而廢［6］。實(shí)習(xí)醫(yī)院要抓住學(xué)生接觸患者的有利時(shí)機(jī)通過(guò)具體形象的人和事強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德信仰，堅(jiān)定醫(yī)德信念。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)生在校習(xí)得的倫理價(jià)值觀不可避免地與現(xiàn)實(shí)發(fā)生一定的沖突。首先，針對(duì)已經(jīng)發(fā)生和有可能發(fā)生在醫(yī)院的醫(yī)德敗壞行為和負(fù)面事件，要及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)督，正確認(rèn)識(shí)來(lái)自不同渠道的負(fù)面現(xiàn)象［7］；其次，立足醫(yī)院制度和文化，定期開(kāi)展醫(yī)德宣講活動(dòng)，將醫(yī)院的醫(yī)德楷模樹(shù)立為學(xué)生勵(lì)志的榜樣，在實(shí)踐中不斷修身律己，牢記行業(yè)規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn)；第三；委任醫(yī)術(shù)精、品德好、要求嚴(yán)、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教教師，繼續(xù)教育學(xué)生要在工作中先學(xué)做人，再學(xué)做事，通過(guò)以身作則，率先垂范，讓學(xué)生對(duì)該行業(yè)職業(yè)道德有深切的領(lǐng)悟和認(rèn)同，在實(shí)踐中嚴(yán)格要求自己［8］。
3結(jié)語(yǔ)
大學(xué)時(shí)期是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)、全面的職業(yè)道德教育的最好時(shí)機(jī)。醫(yī)學(xué)院校有目的、有計(jì)劃地將醫(yī)德教育從學(xué)生進(jìn)校開(kāi)始抓起，并不間斷地延續(xù)到學(xué)生臨床實(shí)踐，在強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知與信念、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)行業(yè)規(guī)范的情感認(rèn)同，并進(jìn)而自覺(jué)踐行醫(yī)德規(guī)范的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)知行統(tǒng)一的目標(biāo)［9］。事實(shí)上，這也發(fā)揮了職業(yè)道德的隱形思想政治教育功能，對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)成才的作用是持久的。
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作者:馮巧玲 單位:肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校思政部
