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一、傳統(tǒng)文化和中醫(yī)教育的關(guān)聯(lián)
我國傳統(tǒng)文化作為中醫(yī)繼承和恢復(fù)的條件,由官從醫(yī)、由儒從醫(yī)者更加數(shù)不勝數(shù)。在古代,具備了傳統(tǒng)文化知識背景時,學(xué)習(xí)中醫(yī)會較為容易,并且中醫(yī)和傳統(tǒng)文化緊密相連。中醫(yī)學(xué)融匯于我國的傳統(tǒng)文化當(dāng)中,不論是理論根基還是思維方法,都和我國傳統(tǒng)文化具有天然渾成的效果,醫(yī)學(xué)中例如五行、氣、陰陽等均由傳統(tǒng)文化中來,所有傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是通過傳統(tǒng)文化的不同范疇作為理論基礎(chǔ),也就是說,如果沒有我國傳統(tǒng)文化,就不會有當(dāng)前形態(tài)的中醫(yī)理論。要從源頭上解決中醫(yī)傳承、發(fā)展、振興的問題,主要是真正解決中醫(yī)本質(zhì)、傳統(tǒng)中醫(yī)特點(diǎn)、加強(qiáng)中醫(yī)文化地位、恢復(fù)中醫(yī)總體思維形式,在中醫(yī)界構(gòu)成了統(tǒng)一認(rèn)識以及相同的發(fā)展動向。從某種程度來講,中醫(yī)文化研究成為了中醫(yī)繼承、發(fā)展的主要動力,要強(qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)以及文化價值觀的體現(xiàn)乃至中醫(yī)藥理知識的教育。
二、中醫(yī)教育中傳統(tǒng)文化的現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)教育忽略傳統(tǒng)文化素養(yǎng)
職業(yè)高中的中醫(yī)教育對于普及傳統(tǒng)文化知識方面較為匱乏,這個基礎(chǔ)如果不對中醫(yī)教育的幾點(diǎn)思考李建偉山西省原平市職業(yè)學(xué)校摘要:職業(yè)高中對學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)方面的教育是為了能夠培養(yǎng)出可以掌握我國傳統(tǒng)文化以及技術(shù)的專業(yè)型人才。面對學(xué)生本身具備的文化素養(yǎng)、將來要服務(wù)的人員的文化素養(yǎng)以及所掌握的內(nèi)容構(gòu)成的反差使得我們只能夠?qū)⒅嗅t(yī)教育放在當(dāng)前科學(xué)文化的氛圍中進(jìn)行分析,找到當(dāng)前中醫(yī)教育事業(yè)的問題所在,探尋提升我國中醫(yī)教育質(zhì)量的方法。關(guān)鍵詞:中醫(yī)教育素養(yǎng)教育質(zhì)量牢固就會令學(xué)生未來的學(xué)習(xí)之路較為坎坷。當(dāng)今學(xué)校過于重視理科和英語的學(xué)習(xí),而往往對傳統(tǒng)文化知識的學(xué)習(xí)不給予重視。而對于學(xué)習(xí)語文,也僅僅是在傳播傳統(tǒng)文化知識,并非真正將文化滲透到學(xué)生內(nèi)心。
2、中醫(yī)教學(xué)中西結(jié)合的現(xiàn)實形式
中醫(yī)學(xué)當(dāng)前的教學(xué)形式屬于將中西文化乃至醫(yī)學(xué)理論共同傳授的過程,這也令中醫(yī)教學(xué)的過程較為獨(dú)特。中醫(yī)學(xué)屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科目,隸屬于東方文化。中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)過程通過中醫(yī)專業(yè)知識為核心,傾向于東方文化,可是為了讓學(xué)生可以更加良好的適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療保健工作并具有良好的發(fā)展?jié)撃?,會在教學(xué)當(dāng)中設(shè)置較多的基礎(chǔ)學(xué)科以及和西醫(yī)有關(guān)的學(xué)科,學(xué)生在入學(xué)時通常已經(jīng)具備了一些關(guān)于西方文化的基礎(chǔ)了解,所以在接受西方文化的時候會更為迅速。而對于我國傳統(tǒng)文化的思維方式以及基本理念就會相對陌生。對于當(dāng)前科學(xué)和西醫(yī)學(xué)來講,中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)會讓學(xué)生無所適從,許多學(xué)生覺得就是在看“天書”。
1中醫(yī)傳承的模式
還有就是中醫(yī)的學(xué)校教育。這個和師徒傳授類似,只不過規(guī)模更大,人數(shù)更多。它為中醫(yī)的發(fā)展壯大發(fā)揮了重大作用。近代的一些中醫(yī)學(xué)大家,為了讓中醫(yī)有更大的發(fā)展造福更多人,紛紛開辦??茖W(xué)校培養(yǎng)人才。河北人袁鶴儕,因為自身有疾的原因一邊教學(xué)一邊學(xué)習(xí),進(jìn)入京師大學(xué)堂深造,后來還成為御醫(yī)。再有就是自學(xué)成醫(yī)。這個較之于前面三類較為稀少。主要是自身有疾想要減輕苦楚,或者家人有病難以醫(yī)治,再者就是本身對中醫(yī)感興趣沒有條件去學(xué)堂或者無力拜師學(xué)習(xí)。四川的肖龍友,幼時熟讀四書五經(jīng),文化底蘊(yùn)極為濃厚,后對中醫(yī)感興趣,自己尋古籍閱讀,苦心鉆研,亦有所成。
2中醫(yī)傳承模式的利與弊
中醫(yī)傳承經(jīng)歷了數(shù)千年,數(shù)幾種傳承模式,自有其利弊優(yōu)劣。師徒傳授和家傳優(yōu)劣相似“。它的規(guī)模都比較小,學(xué)習(xí)者比較少,方便因材施教。而且由于其傳授者同時也是醫(yī)家,實踐較為普遍,學(xué)生能很好地做到理論與實踐相結(jié)合。再者師徒傳授和家傳,都會考察學(xué)習(xí)者的資質(zhì),則優(yōu)者而錄之,這其中又會將品德作為考察項,對于醫(yī)家的仁心善行的培養(yǎng)有著必不可少的作用。還有就是學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)中耳濡目染,對傳授者的優(yōu)良品德和高超醫(yī)術(shù)深為欽佩并爭相學(xué)習(xí)。”[2]當(dāng)然,它的弊端也較為明顯?;蛘哒f,隨著社會的發(fā)展,它適應(yīng)社會的能力顯得尤為不足。小規(guī)模的從業(yè)學(xué)習(xí)者和大規(guī)模的社會的需求成了這種教育模式不可調(diào)和的矛盾。而且這種傳授模式也容易讓學(xué)習(xí)者先入為主,固步自封,難以和社會上的其他大家形成較大規(guī)模的交流。至于自學(xué)者,不容易受別人的影響而更能專注于自己感興趣的因此獨(dú)成一家。當(dāng)然,缺少名師的點(diǎn)撥和同學(xué)的溝通交流,極易走向歧路而不自知。注重實踐者尚且可行,盡信古籍則有可能流于平庸徘徊于醫(yī)學(xué)之外終無所成。現(xiàn)代教育規(guī)模大,人數(shù)多,形成了專業(yè)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)體系。而且學(xué)校多開設(shè)有其它專業(yè),方便學(xué)生博采眾學(xué)科之長,而不至于局限于中醫(yī)理論的桎梏。然后現(xiàn)代中醫(yī)教育的備受詬病也并非空穴來風(fēng)。一方面因為中醫(yī)的重感官不易學(xué),很多學(xué)校開設(shè)西醫(yī)課程甚至西醫(yī)獨(dú)行而中醫(yī)無所問津。再者,學(xué)生的基礎(chǔ)知識薄弱,對于古籍不感興趣甚至覺得枯燥。還有就是注重理論知識而忽視實踐環(huán)節(jié)。這一方面是因為學(xué)校的不重視心理作怪,再者就是人多而教育資源有限,難以實現(xiàn)應(yīng)有的教育實踐。
3當(dāng)代中醫(yī)教育改革的探索
鑒于之前的傳承模式的弊端,中醫(yī)教育改革勢在必行。首先,對于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生,學(xué)校應(yīng)給予足夠多的重視,這種重視,可以是對于西醫(yī)學(xué)習(xí)的相對減弱,而對傳統(tǒng)文化知識學(xué)習(xí)的引導(dǎo),讓學(xué)生積極學(xué)習(xí)古代文化知識,并勤于翻閱醫(yī)學(xué)古籍,使學(xué)生的基礎(chǔ)知識得到提升。這種重視還可以是學(xué)校對于教育資源的創(chuàng)建和爭取,盡量使每一個學(xué)生都有實踐的機(jī)會,并且越多越好。在實踐中,老師勤于指導(dǎo),使學(xué)生有較大的興趣參與其中。再者,還要注重職業(yè)素質(zhì)也就是學(xué)生品德的培養(yǎng),作為醫(yī)者,要有仁心,要有善行,這不僅體現(xiàn)在語言上,更要體現(xiàn)在實踐中。最后就是為了避免固步自封,中醫(yī)教育的改革還要注重交流和溝通,不能夜郎自大,須知天外有天人外有人。
4結(jié)語
1韓醫(yī)教育體系
韓國沒有專門的醫(yī)學(xué)院校,醫(yī)學(xué)專業(yè)均開設(shè)于綜合大學(xué)中,與其他專業(yè)相比,韓醫(yī)學(xué)招生質(zhì)量比較高,韓醫(yī)系規(guī)模不大,招生數(shù)量有限,卻吸引了大量優(yōu)秀的人才報考,考取韓醫(yī)的難度比較大,如慶熙大學(xué)韓醫(yī)學(xué)院招生分?jǐn)?shù)與韓國最好的大學(xué)國立首爾大學(xué)相當(dāng)。每年考進(jìn)韓醫(yī)系的新生里,有很大一部分已經(jīng)是大集團(tuán)干部、記者,甚至大學(xué)教授等相當(dāng)有成就的人。韓醫(yī)學(xué)的考核比較嚴(yán)格,在學(xué)習(xí)過程中設(shè)有年級考核制度,不合格者不能進(jìn)入下一學(xué)年的學(xué)習(xí),故每年學(xué)生落第者不少。韓醫(yī)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后,必須通過國家保健福祉部(相當(dāng)于中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會)的韓醫(yī)師資格考試,才能取得韓醫(yī)資格。
1.1專業(yè)設(shè)置
韓醫(yī)專業(yè)均為6年學(xué)制,分為預(yù)科教育2年,本科教育4年兩個階段。采用學(xué)分制與學(xué)年制相結(jié)合的管理方法,即用學(xué)分來計算學(xué)習(xí)成績,用學(xué)年來計算學(xué)習(xí)經(jīng)歷。必須讀滿相應(yīng)的學(xué)年,才有資格參加相應(yīng)課程的考試。其中預(yù)科教育的課程有4類,一是公共類課程,包括國語、外語、體育、倫理、國史、哲學(xué);二是為適應(yīng)社會需求而設(shè)的課程,包括社會學(xué)概況、經(jīng)濟(jì)原論、心理學(xué)等;三是相關(guān)類課程,包括物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、生物、計算機(jī)、科學(xué)史、東洋哲學(xué)等;四是與專業(yè)有關(guān)的必修課,包括韓醫(yī)學(xué)概論、韓醫(yī)學(xué)漢文、醫(yī)學(xué)史、解剖、發(fā)生學(xué)、生化、生理、組織、本草學(xué)總論等。本科教育的課程分兩類,一類為基礎(chǔ)課,包括本草學(xué)、黃帝內(nèi)經(jīng)、東醫(yī)病理學(xué)、經(jīng)穴學(xué)、方劑學(xué)、傷寒論、診斷學(xué),以及一些西醫(yī)課程,如:組織學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、微生物等等;另一類為臨床課程,包括東醫(yī)(即韓醫(yī))肝系內(nèi)科學(xué)、心系內(nèi)科學(xué)、脾系內(nèi)科學(xué)、肺系內(nèi)科學(xué)、腎系內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、婦人科學(xué)、小兒科學(xué)、外科學(xué)、精神神經(jīng)科學(xué)、筋骨科學(xué)、四象醫(yī)學(xué)、眼耳鼻咽喉科學(xué)等。此外還有一些西醫(yī)的課程,如:臨床病理學(xué)、臨床心理學(xué),放射學(xué),應(yīng)急處理、法醫(yī)學(xué)等,但所占比例較少。韓醫(yī)專業(yè)本科4年教育中,韓醫(yī)課與西醫(yī)課總課時的比例為2.81∶1。學(xué)生通過6年的學(xué)習(xí),畢業(yè)后可取得醫(yī)學(xué)學(xué)士資格。畢業(yè)后可參加國家每年在1月份進(jìn)行的韓醫(yī)資格考試,考試合格者可獲得政府簽發(fā)的“韓醫(yī)師資格許可證”,憑此證可以參加工作或開個人診所。學(xué)生也可以選擇繼續(xù)深造,攻讀碩士研究生學(xué)位或為進(jìn)入醫(yī)院成為專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行為期4年的見習(xí)(即修煉醫(yī)),但因為高額的學(xué)費(fèi)等,選擇繼續(xù)攻讀碩士研究生的學(xué)生比較少。
1.2臨床實習(xí)
韓醫(yī)學(xué)生的實習(xí)是在3年級第2學(xué)期和4年級全學(xué)年,其中3年級第2學(xué)期每周實習(xí)4學(xué)時,4年級全學(xué)年每周實習(xí)20學(xué)時。實習(xí)分為門診和病房兩部分,門診實習(xí)隨老師待診。病房實習(xí)和修煉醫(yī)、住院醫(yī)師一起進(jìn)行診療、討論。此外在假期學(xué)校還經(jīng)常組織義診、參觀等活動,以增加學(xué)生的實踐機(jī)會。韓醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后首先要獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,再到有資格接受并同意接受自己為“修煉醫(yī)”的醫(yī)院任修煉醫(yī),即韓醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)教育(見習(xí)期),再進(jìn)行1年的一般見習(xí)和3年的??埔娏?xí),加上本科階段的實習(xí),至少有5年半的臨床實習(xí)經(jīng)歷,可見韓醫(yī)比較重視臨床實習(xí)。其中一般見習(xí)1年,為普通修煉醫(yī),一年過后,可繼任“專門修煉醫(yī)”,時間是3年。修煉醫(yī)只能在病房工作,不能獨(dú)立承擔(dān)門診任務(wù)。修煉結(jié)束后,由所在醫(yī)院院長簽發(fā)修煉證書,此證書對開業(yè)與就業(yè)同樣有效力。比如專門修煉醫(yī)憑借修煉證書就可以開設(shè)??漆t(yī)院,或者在醫(yī)院和個人雙方同意繼續(xù)合作時,可以在該醫(yī)院正式就業(yè),承擔(dān)主治醫(yī)師的工作。而本科畢業(yè)后僅有“韓醫(yī)師資格許可證”和普通修煉醫(yī)修煉證書者,只能開設(shè)普通醫(yī)院。
2對中醫(yī)教育的啟示
1.前言
近年來,資源共享(IC)成為信息情報學(xué)及知識管理學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)課題之一。在知識數(shù)字化和信息化程度日益發(fā)展的今天,從前相對獨(dú)立,難以廣泛傳播的知識和教育信息已成為具有共享性,可復(fù)制性,在這樣的條件下,如何充分的共享和利用知識信息,挖掘信息協(xié)作在知識傳播中的潛力,是目前信息共享研究中的重要目標(biāo)。隨著我國高等教育招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,高校在校生人數(shù)不斷增長。以陜西省為例,高等中醫(yī)教育招生規(guī)模在十來年間翻了三番,從1999年的千人左右到了今天的超過6000人。高等學(xué)校的大幅度擴(kuò)招,致使具有精英教育屬性的醫(yī)學(xué)教育面臨前所未有的挑戰(zhàn)。此外,公眾對醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平的要求提高,在職醫(yī)務(wù)人員再教育與培訓(xùn)成為我國再教育體系中重要的一部分,尤其是對于偏遠(yuǎn)落后地區(qū)醫(yī)務(wù)人員再教育已經(jīng)成為社會難點(diǎn)問題。如何在現(xiàn)有條件下使中醫(yī)藥高等學(xué)?,F(xiàn)有的教學(xué)資源發(fā)揮最大的效能,充分拓展優(yōu)質(zhì)中醫(yī)學(xué)教育資源共享優(yōu)勢、打破校際界限、校園與社會間的障礙,已成為中醫(yī)學(xué)高等教育改革與創(chuàng)新中值得探索的課題。IC理念的引入,有助于解決這一教育資源供求矛盾。利用IC技術(shù)中的知識檢索、信息抽取和資源整合技術(shù),形成以知識服務(wù)為導(dǎo)向的信息共享平臺,有效的引導(dǎo)用戶挖掘與獲得實用信息,達(dá)到教育資源的優(yōu)化利用。
2.概念與界定
信息共享(IC)的概念始于美國圖書館管理界,發(fā)展至今已有20年歷史。世界上首個被嚴(yán)格界定的IC是在1992年由美國愛荷華大學(xué)圖書館建立,旨在充分整合和利用圖書館資源。經(jīng)過了二十年理論及計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,信息共享平臺的概念已經(jīng)不僅僅限于圖書館資源的綜合利用,而是被擴(kuò)展到了更廣闊的領(lǐng)域。當(dāng)前,隨著IC概念的不斷細(xì)化,在原有IC的基礎(chǔ)上,又發(fā)展出學(xué)習(xí)共享空間(LC),科研共享空間(RC)及知識共享空間(KC)等細(xì)分概念,其中學(xué)習(xí)共享空間的應(yīng)用最為廣泛。學(xué)習(xí)共享空間是通過各部門信息合作共享,通過多種技術(shù)手段,為學(xué)習(xí)者提供更有效的信息支持以及一體化的信息服務(wù)。與最初的信息共享空間相比,學(xué)習(xí)共享空間的定義更為狹窄,但也更有側(cè)重性,凸顯了以學(xué)習(xí)為核心,相應(yīng)的弱化了信息共享空間中,如科研共享的概念。
3.模型構(gòu)建與技術(shù)方案
3.1構(gòu)建原則
3.1.1安全性原則
1藝術(shù)教育在中醫(yī)藥院校創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的作用
優(yōu)秀的藝術(shù)創(chuàng)作作品往往凝聚了藝術(shù)家獨(dú)特的創(chuàng)造力,充滿著獨(dú)特的個性,使藝術(shù)舞臺變化無窮、生機(jī)無限,這些作品都是藝術(shù)家敢于沖破傳統(tǒng)規(guī)范,不斷創(chuàng)新的結(jié)果。大學(xué)生欣賞這些作品以后,就會對藝術(shù)中的新變化產(chǎn)生驚喜,對藝術(shù)形式的新突破產(chǎn)生贊賞,這必然增強(qiáng)他們打破思維定勢的勇氣,改變因循守舊的看法,使他們堅信,只有敢于不斷突破舊傳統(tǒng),創(chuàng)造新事物才能獲得前進(jìn)發(fā)展的動力。因此,藝術(shù)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敢于突破、勇于創(chuàng)新的個性方面發(fā)揮著獨(dú)特的作用。當(dāng)然,我們還應(yīng)看到藝術(shù)教育還能使學(xué)生增強(qiáng)自信,完善個性。學(xué)生在藝術(shù)欣賞時需要調(diào)動主觀能動性,把自己的經(jīng)驗、喜好等融入到對藝術(shù)作品的理解中去,努力接近藝術(shù)家所創(chuàng)造的藝術(shù)形象,有時甚至開拓和補(bǔ)充原有的藝術(shù)形象,使它更富有生命力。學(xué)生在理解、開拓和再創(chuàng)藝術(shù)形象的過程就貼上了自身的個性色彩,獲得了審美愉悅和滿足。這一過程有益于學(xué)生建立足夠的信心,相信自己而不盲從他人。因此藝術(shù)教育也是一項最富于個性、最增強(qiáng)自信的實踐活動,對于醫(yī)學(xué)生完善個性是非常有利的。
2中醫(yī)藥院校開展藝術(shù)教育存在的主要問題
2.1缺乏對藝術(shù)教育的高度重視
中醫(yī)藥院校普遍重視醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握精湛的醫(yī)學(xué)知識和嫻熟的專業(yè)技能,而認(rèn)為藝術(shù)教育就是教學(xué)生唱唱跳跳、寫寫畫畫,公共藝術(shù)課程只是純粹的選修課,對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)只是錦上添花,可有可無。這種重專業(yè)輕人文藝術(shù)教育的現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)院校中屢見不鮮。雖然中醫(yī)藥院校都設(shè)置了藝術(shù)教研室或藝術(shù)指導(dǎo)中心,但大多數(shù)掛靠在學(xué)校團(tuán)委,擔(dān)任公共藝術(shù)教學(xué)的教師還要承擔(dān)一定的行政事務(wù)性工作,因而不能全身心投入公共藝術(shù)選修課的教學(xué),使得公共藝術(shù)課的教育教學(xué)質(zhì)量有待提高,不能徹底實現(xiàn)教學(xué)目的。在學(xué)生層面,由于繁重的醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)壓力,很容易在思想上形成重專業(yè)學(xué)習(xí)輕人文藝術(shù)課程學(xué)習(xí)的觀念,即便選修了藝術(shù)課程,最終也是為了修滿學(xué)分而應(yīng)付考試,并未真正完成對自己審美品位、修養(yǎng)的提升,更談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng)了。
2.2缺乏對藝術(shù)教育課程開設(shè)的合理規(guī)劃
目前,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都能按照教育部頒布的《全國普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》要求,普遍開設(shè)藝術(shù)類選修課程,但基本上都是以任意選修課的形式面向全體學(xué)生開設(shè),課程定位較低,與指導(dǎo)方案中所規(guī)定的8門限定性選修課程和8門任意性選修課程差距甚遠(yuǎn)。所開設(shè)的科目都是藝術(shù)教師根據(jù)自身的專長申報設(shè)置,沒有合理的規(guī)劃,同時開設(shè)的課程數(shù)量和安排的課時數(shù)完全不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。此外,中醫(yī)藥院校藝術(shù)課程教學(xué)資源也相當(dāng)匱乏,沒有編寫中醫(yī)學(xué)生專門使用的藝術(shù)課程教材,教師上課常常自行組織教學(xué)內(nèi)容,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置所體現(xiàn)的深度和廣度不夠,以致藝術(shù)教育在醫(yī)學(xué)教育體系中的作用不明顯。