慕課對中醫(yī)教育的影響
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[摘要]
通過分析“慕課”在全球及我國的發(fā)展，探討了“慕課”對中醫(yī)教育的影響，即形成中醫(yī)教學(xué)“新生態(tài)”、推動中醫(yī)教育“走出去”及促進中醫(yī)教育“接地氣”。認為展望中醫(yī)“慕課”教育，將是推動中醫(yī)教育改革、促進中醫(yī)推廣及傳承的一次機遇。
[關(guān)鍵詞]慕課；中醫(yī)；教育改革
“慕課”（MassiveOpenOnlineCourse，MOOC）是大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)公開課的簡稱，對傳統(tǒng)教育模式帶來了挑戰(zhàn)，在國內(nèi)外已成為了教育改革的一個熱門話題。2012年被《紐約時報》命名為“MOOC”元年，2013年可被視為中國的MOOC啟動年。同年，“慕課”的三巨頭之一Coursera宣布其5門課程已進入美國教育委員會（ACECREDIT）的學(xué)分推薦計劃，學(xué)生選修的學(xué)分可獲大學(xué)承認，“慕課”進入正規(guī)高等教育體系的通道由此開啟[1]?！澳秸n”浪潮席卷全球，使教育資源共享的同時參與全球競爭。這種打破大學(xué)圍墻的在線教育新模式，將對傳統(tǒng)的中醫(yī)教育帶來怎樣的沖擊？如何應(yīng)用“慕課”促進中醫(yī)教育發(fā)展，優(yōu)化中醫(yī)人才培養(yǎng)，推廣中醫(yī)以及傳承中醫(yī)值得我們關(guān)注和思考。
1“慕課”浪潮
互聯(lián)網(wǎng)普及和信息技術(shù)運用對傳統(tǒng)社會產(chǎn)生了重大的影響，在教育行業(yè)也是如此，“慕課”是傳統(tǒng)教育模式受到互聯(lián)網(wǎng)影響的顯著案例，當前“慕課”浪潮正席卷全球。“慕課”學(xué)生數(shù)量大，強調(diào)參與、分享，極具開放性。課程運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，教學(xué)活動通過網(wǎng)絡(luò)進行，不受時空限制，這些與傳統(tǒng)教育模式差異顯著。1.1在全球發(fā)展“慕課”這一術(shù)語由加拿大愛德華王子島大學(xué)網(wǎng)絡(luò)傳播和創(chuàng)新主任BryanAlexander與國家人文教育技術(shù)應(yīng)用研究院高級研究員DaveCormier提出，后用于StephenDowns于2008年合作開設(shè)的一門大型網(wǎng)絡(luò)課程[2]。2011年秋，“慕課”開始快速發(fā)展，190個國家，16萬人注冊了《人工智能導(dǎo)論》（IntroductiontoArtificialIntelligence）這門免費課程[3]。2012年，Coursera上線4個月，學(xué)生數(shù)便突破100萬，到11月時，學(xué)生數(shù)已經(jīng)突破1800萬，呈現(xiàn)爆發(fā)式發(fā)展[4]。因此，2012年被《紐約時報》命名為“MOOC”元年。2013年2月8日，Coursera的第一批五門網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)分獲得美國教育委員會（ACECREDIT）的官方認可，這具有里程碑意義，“慕課”發(fā)展進入新的階段。2014年，由麻省理工學(xué)院和哈佛大學(xué)聯(lián)合創(chuàng)辦的edX繼續(xù)高速發(fā)展，至2014年7月，已有200多門課程在線開放，在線教職工400多人，共有超過10萬的學(xué)員已經(jīng)獲得課程證書。從美國硅谷發(fā)端，再到全世界，正是Udacity、Coursera和edX三巨頭奠定了“慕課”的基石[5]。斯坦福大學(xué)創(chuàng)立的Cours－era是目前發(fā)展最大的“慕課”平臺，旨在與世界頂尖大學(xué)合作提供網(wǎng)絡(luò)課程，為世界頂尖大學(xué)合作提供網(wǎng)絡(luò)課程，為世界各地的學(xué)生提供免費的優(yōu)質(zhì)學(xué)習機會。由麻省理工學(xué)院和哈佛大學(xué)聯(lián)合創(chuàng)辦的edX，屬于非營利性的教育機構(gòu)，與全球頂級高校合作，旨在以突出的教學(xué)設(shè)計，為學(xué)生提供互動式在線學(xué)習，以及Udacity目標在于讓學(xué)生有更好的職業(yè)發(fā)展[6]，其成立最早，課程不多，練習較多，注重細節(jié)和實際運用。此外，還有Udemy、P2PU、可汗學(xué)院等“慕課”平臺，“慕課”正成為傳統(tǒng)教育模式的挑戰(zhàn)者。1.2在中國發(fā)展縱觀教學(xué)改革歷程，“慕課”似曾相似，與我國遠程在線教育非常接近，“慕課”某種意義上是在線教育的升級版。我國上個世紀80年代開始的電視大學(xué)被稱作在線教育“0.0時代”；21世紀伊始，網(wǎng)絡(luò)公開課，遠程教育被稱為是“1.0時代”，嘗試把傳統(tǒng)課堂搬到了網(wǎng)上，當下風靡全球的“慕課”則代表著在線教育“2.0時代”[7]。2012年被《紐約時報》命名為“MOOC”元年，那么2013年可被視為中國的MOOC啟動年?！澳秸n”在當今教育界成為的熱詞，“翻轉(zhuǎn)課堂”、“線上線下”頻頻被提及。2013年初，北京大學(xué)、清華大學(xué)加盟“慕課”與在線教育平臺edX簽約，復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)與Coursera簽約。目前，國內(nèi)多所高校正以建設(shè)和發(fā)展“慕課”為契機，牽頭制訂《大規(guī)模在線課程國家標準》，打造屬于中國自己的“慕課”平臺。2013年7月，在上海交通大學(xué)舉行的在線教育發(fā)展（MOOCs）國際論壇上，上海交通大學(xué)等眾多國內(nèi)高校將攜手打造“慕課”平臺。上海交通大學(xué)校長、中科院院士張杰認為，這場在美國發(fā)起的大規(guī)模開放在線課程，其運行模式已開始觸動傳統(tǒng)高等教育的根基，它將改革大學(xué)教育，重塑高等教育版圖，引起大學(xué)的重新洗牌，形成全新的大學(xué)格局。2013年10月，清華大學(xué)首個中文版MOOC平臺———“學(xué)堂在線”正式推出。2014年3月，中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟在北京成立，并宣布啟動中國醫(yī)學(xué)教育慕課平臺建設(shè)。2014年5月8日，作為國家精品開放課程項目的共享系統(tǒng)———“愛課程”網(wǎng)，在集中展示視頻公開課和資源共享課的基礎(chǔ)上，開通了“中國大學(xué)MOOC”平臺，面向全國高校進行MOOC課程建設(shè)和應(yīng)用[8]。中國大學(xué)MOOC平臺與2014年5月20日上線第一批課程，截至2014年12月31日，29所大學(xué)共上線214門課程，已結(jié)課50門，成為國內(nèi)第一大MOOC平臺[9]。
2“慕課”對中醫(yī)教育影響
“慕課”浪潮奔涌而來的時候，它究竟為我們帶來些什么？對于相對傳統(tǒng)的中醫(yī)教育帶來怎樣的影響？當中醫(yī)逐步走出國門，成為中國文化走向世界的名片的時候，“慕課”又將給我們帶來怎樣的思考與啟迪？
2.1形成中醫(yī)教學(xué)“新生態(tài)”
當前主流中醫(yī)教育模式，普遍采用傳統(tǒng)教學(xué)模式也就是“傳遞-接授”模式，教師在整個教學(xué)過程中占主導(dǎo)地位，教學(xué)以教師為主體，教學(xué)過程中教師主要通過口授、板書、演示，學(xué)生則主要通過耳聽、眼看、手記，來完成知識與技能傳授，并通過“組織教學(xué)-引入新課-講授新課-復(fù)習鞏固-布置作業(yè)”等五個環(huán)節(jié)組織課程，從而達到教學(xué)目標要求的一種教學(xué)模式。這種模式有利于教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮，有利于教師對課堂教學(xué)的組織、管理與控制。通過這一模式，中醫(yī)藥知識、臨床診療經(jīng)驗等知識得以傳授，鍛煉了學(xué)生的知識接納、推斷演繹等能力，但這種“接受式學(xué)習”難以形成獨立思考、創(chuàng)新思維的能力[10]。因此，中醫(yī)教育需要改革和創(chuàng)新[11]。就中醫(yī)學(xué)學(xué)科特點而言，中醫(yī)學(xué)是一門臨床學(xué)科，中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床。而疾病的癥候常常是復(fù)雜多變的，而教學(xué)過程中，特別是教材中，往往以典型現(xiàn)象作為教學(xué)模板、切入點乃至知識點，因此臨證不像教課書闡述的如此虛實分明，清晰明了，正所謂“臨證貴在知常達變”?？梢?，中醫(yī)教學(xué)，“知?！笔且_到的基本要求；“達變”則提出了更高的要求。而“慕課”本身的注重師生互動及學(xué)生自身的學(xué)習體驗。這與中醫(yī)學(xué)科注重“悟”的特點相契合。“慕課”通過“翻轉(zhuǎn)課堂”等手段，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性和興趣。改變了原先教師主導(dǎo)的教學(xué)體系和模式，要求教師實現(xiàn)從講授者和講解者到學(xué)習的激勵者和啟發(fā)者的角色轉(zhuǎn)換，顛覆了原有的教學(xué)生態(tài)。復(fù)旦大學(xué)副校長陸昉認為慕課的“翻轉(zhuǎn)課堂”可以加快以教師為中心知識灌輸為主的教學(xué)模式向以學(xué)生為中心的新模式的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)校教育更多從靜態(tài)知識傳授轉(zhuǎn)為智能教育[1]，這樣慕課實際上成為學(xué)生對學(xué)習的認知、感受、領(lǐng)悟以及詮釋和交流等的集合體[12]，對教師的教學(xué)能力提出更高的要求，也形成了區(qū)別于傳統(tǒng)的教學(xué)“新生態(tài)”。因此，“慕課”將推動中醫(yī)教學(xué)模式創(chuàng)新與改革。
2.2推動中醫(yī)教育“走出去”
中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙[13]。因此，中醫(yī)藥走出去具有重大戰(zhàn)略意義。而“慕課”可以視為“走出去”戰(zhàn)略實現(xiàn)途徑之一。在中國向全球推出的首批“慕課”中，中醫(yī)因其鮮明的中國特色受到了關(guān)注。在2013年12月上海交通大學(xué)最早亮相Coursera平臺的兩門課程中就有一門是《中醫(yī)藥與中華文化傳統(tǒng)》；而2014年2月清華大學(xué)在edX平臺上推出的《文物精品與文化中國》中，也專門設(shè)計了章節(jié)介紹了針灸銅人、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，探討針灸對當今世界的影響。“上海高校課程中心”是由上海市教育委員會發(fā)起的建設(shè)的大型在線教學(xué)服務(wù)平臺。其中，中醫(yī)藥課程包括《走進經(jīng)絡(luò)》、《杏林探寶———帶你走進中藥》、《中國功夫與經(jīng)絡(luò)》等。“上海高校課程中心”的學(xué)校共享、校際認證與大型規(guī)模，體現(xiàn)了“慕課”的核心要義，已經(jīng)具有“慕課”的雛形[14]。另外，自2003年以來，教育部開始評選國家級精品課程，各高等中醫(yī)藥院校經(jīng)過不懈努力，至2015年1月，中醫(yī)學(xué)類共有251門課程。這些中醫(yī)藥精品課程學(xué)科特色鮮明、教學(xué)效果顯著，注重現(xiàn)代教育理念，善于運用先進教學(xué)技術(shù)，具有表率作用和輻射效應(yīng)，也具備“慕課”的些許特點。同時，更多的高校正著手推進“慕課”項目，例如南京中醫(yī)藥大學(xué)2014年遴選了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等6門課程作為建設(shè)項目，中醫(yī)兒科學(xué)等3門課程作為培育項目，大力推進課程建設(shè)[15]。中醫(yī)文化植根于中國傳統(tǒng)文化，是傳統(tǒng)文化思維、哲學(xué)思想、思維方式和價值觀念的體現(xiàn)，因此，中醫(yī)“走出去”的主體就是體現(xiàn)著中國傳統(tǒng)文化精髓的中醫(yī)文化[16]。高等學(xué)校更是承擔著教學(xué)、科研、社會服務(wù)及傳承文化四大職能，更應(yīng)成中醫(yī)“走出去”過程中的先鋒和生力軍。中醫(yī)藥類“慕課”的推出和運用，將對中醫(yī)藥走出去起到推動作用，對于中醫(yī)走出去，乃至中國文化推廣具有重大意義。
2.3促進中醫(yī)教育“接地氣”
慕課是一場學(xué)習革命，其影響絕不限于大學(xué)，對推動繼續(xù)教育發(fā)展，打造靈活開放的終身教育體系，構(gòu)建人人皆學(xué)、處處可學(xué)、時時能學(xué)的學(xué)習型社會，將具有積極意義[17]。中醫(yī)藥領(lǐng)域同樣如此。健康是人類永恒的追求。中醫(yī)藥在佑護人類健康方面做出了極大的貢獻且極具特色，所以日益受到群眾的關(guān)注與喜愛。群眾對健康的需求日益增加與中醫(yī)養(yǎng)生健體的功能相契合，所以“中醫(yī)熱”、“養(yǎng)生熱”正日漸式盛，成為健康教育領(lǐng)域的熱點與亮點。但是，中醫(yī)有著獨特的理論體系、根植的文化基因及豐富的干預(yù)手段，效如桴鼓的同時確有著縝密的邏輯推敲與個人體悟經(jīng)驗總結(jié)的凝練。因此，一名優(yōu)秀的中醫(yī)教育與推廣者要求甚高，林林總總的冠以“中醫(yī)”名號的諸多“養(yǎng)生熱”實與中醫(yī)相左。這是亟待解決的問題，事關(guān)中醫(yī)的群眾基礎(chǔ)，因此借助“慕課”找到中醫(yī)發(fā)聲的重要途徑，對中醫(yī)健康教育起到“正本清源”的作用。“慕課”靈活開放的形式為我國構(gòu)建人人皆學(xué)、處處可學(xué)、時時能學(xué)的學(xué)習型社會和“活到老，學(xué)到老”的終身教育體系提供契機，為學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育結(jié)合，終身教育和個性化教育相配合做出了嘗試。這將是一場學(xué)習的革命，其影響絕不限于大學(xué)，對推動繼續(xù)教育發(fā)展，打造靈活開放的終身教育體系，構(gòu)建人人皆學(xué)、處處可學(xué)、時時能學(xué)的學(xué)習型社會，也將具有積極意義[17]。隨著慕課管理的日益制度化及中醫(yī)課程數(shù)量的日益增加“，慕課”使中醫(yī)教育更“接地氣”。
3“慕課”展望
2012年被稱之為“慕課”元年，對于教育這一古老、講究縝密而又略顯保守的行業(yè)，那么“慕課”仍可認為是教育領(lǐng)域的一個新興概念，勢必有其不成熟之處，值得探究。
3.1泛信息化的低效率
信息技術(shù)是新教學(xué)工具，教師的重要性如同過往的工具書、粉筆、黑板擦。但是信息技術(shù)下的備課需要花費大量的時間和精力。同時，大量信息技術(shù)的運用稀釋了授課過程中學(xué)生對教師的注意力聚焦?！澳秸n”潮流下，如不能處理好信息技術(shù)與教師之間的關(guān)聯(lián)將降低教學(xué)效率。此外，“慕課”時代下，師生、生生之間交流都基于網(wǎng)絡(luò)，傳統(tǒng)教學(xué)質(zhì)量檢驗手段例如隨堂作業(yè)、課后作業(yè)以及課程考試等都采用無紙化模式?？陀^現(xiàn)實是對于海量的交互信息，特別是具有主觀描述性質(zhì)的交流，雖采用了計算機輔助分析檢查評價和學(xué)生間互學(xué)互評等一系列方法和手段，但還遠不足以保證每個學(xué)生的學(xué)習質(zhì)量。特別值得關(guān)注的是，無紙化模式的原創(chuàng)性亦值得思考。如何保證拿到學(xué)分畢業(yè)證的學(xué)生就是在電腦前面學(xué)習知識的那個學(xué)生。如何杜絕替學(xué)或作弊現(xiàn)象，如何保證“證書”的可信度和含金量，成“慕課”亟待解決的問題之一。目前已嘗試通過包括根據(jù)打字節(jié)奏判斷學(xué)習者是否為其本人等方法，但從現(xiàn)階段的科學(xué)技術(shù)水平來看這一問題在短時期仍無法解決。因此，泛信息化所帶來的低效率值得進一步探討和思考。
3.2后信息化的體驗缺失
網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)模式如果可以理解為信息化教學(xué)，那么“慕課”暫且稱之為“后信息化”時代的教學(xué)模式。如今小班教學(xué)能提高教學(xué)質(zhì)量是大家的普遍共識，小班化教學(xué)使得師生、師生之間能夠充分交流的同時對于學(xué)生社會能力及素養(yǎng)的形成并未因為學(xué)生數(shù)量的減少而缺失，取得了較好地平衡，兼顧了多方面。而“慕課”剛好相反，學(xué)生規(guī)模極大，學(xué)生人數(shù)可達幾十萬，且獨立為個體，師生、生生之間互動幾乎全部以人機互動模式出現(xiàn)，缺乏人與人面對面的交流。師資好固然重要，“慕課”很好地完成了傳遞知識的任務(wù)，專業(yè)知識的學(xué)習是大學(xué)生活的一部分，但是大學(xué)校園氛圍，教師對學(xué)生的口傳心授，生生之間的情感傳遞，各種能力的培養(yǎng)，校園氛圍、社團活動、同學(xué)交流、住校生活、社交能力的培養(yǎng)和社會關(guān)系的建立，這是恰是“慕課”與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較處于劣勢地位之處，人與人面對面的交流是“慕課”所缺乏的。校園生活經(jīng)歷校園文化的熏陶對于完全社會能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)至關(guān)重要。因此，“慕課”若成為“宅課”，不失為“后信息化”時代“慕課”教學(xué)模式值得思考的問題之一。
4小結(jié)
面對“慕課”浪潮席卷全球之勢，教育改革的內(nèi)在動力和外在壓力正在“發(fā)酵”。當“慕課”與我國教育碰撞時，立刻迸發(fā)出絢爛火花，一時間“慕課”課程泉涌?！澳秸n”被譽為“印刷術(shù)發(fā)明以來教育最大的改革”和“未來教育曙光”[18]，具有里程碑意義。但是，“慕課”在我國的發(fā)展才剛剛起步，對傳統(tǒng)教育模式的影響也剛剛開始，因此通過“慕課”促進中醫(yī)教育的改革和發(fā)展是目前值得研究和思考的問題，也是中醫(yī)教育、推廣及傳承的一次機遇。
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作者：卞堯堯 楊麗麗 嚴姝霞 葉然 王慶 徐桂華 單位：南京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院 南通大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
