慕課對中醫(yī)教育的影響

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[摘要]

通過分析“慕課”在全球及我國的發(fā)展，探討了“慕課”對中醫(yī)教育的影響，即形成中醫(yī)教學“新生態(tài)”、推動中醫(yī)教育“走出去”及促進中醫(yī)教育“接地氣”。認為展望中醫(yī)“慕課”教育，將是推動中醫(yī)教育改革、促進中醫(yī)推廣及傳承的一次機遇。

[關(guān)鍵詞]慕課；中醫(yī)；教育改革

“慕課”（MassiveOpenOnlineCourse，MOOC）是大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)公開課的簡稱，對傳統(tǒng)教育模式帶來了挑戰(zhàn)，在國內(nèi)外已成為了教育改革的一個熱門話題。2012年被《紐約時報》命名為“MOOC”元年，2013年可被視為中國的MOOC啟動年。同年，“慕課”的三巨頭之一Coursera宣布其5門課程已進入美國教育委員會（ACECREDIT）的學分推薦計劃，學生選修的學分可獲大學承認，“慕課”進入正規(guī)高等教育體系的通道由此開啟[1]?！澳秸n”浪潮席卷全球，使教育資源共享的同時參與全球競爭。這種打破大學圍墻的在線教育新模式，將對傳統(tǒng)的中醫(yī)教育帶來怎樣的沖擊？如何應(yīng)用“慕課”促進中醫(yī)教育發(fā)展，優(yōu)化中醫(yī)人才培養(yǎng)，推廣中醫(yī)以及傳承中醫(yī)值得我們關(guān)注和思考。

1“慕課”浪潮

互聯(lián)網(wǎng)普及和信息技術(shù)運用對傳統(tǒng)社會產(chǎn)生了重大的影響，在教育行業(yè)也是如此，“慕課”是傳統(tǒng)教育模式受到互聯(lián)網(wǎng)影響的顯著案例，當前“慕課”浪潮正席卷全球?！澳秸n”學生數(shù)量大，強調(diào)參與、分享，極具開放性。課程運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，教學活動通過網(wǎng)絡(luò)進行，不受時空限制，這些與傳統(tǒng)教育模式差異顯著。1.1在全球發(fā)展“慕課”這一術(shù)語由加拿大愛德華王子島大學網(wǎng)絡(luò)傳播和創(chuàng)新主任BryanAlexander與國家人文教育技術(shù)應(yīng)用研究院高級研究員DaveCormier提出，后用于StephenDowns于2008年合作開設(shè)的一門大型網(wǎng)絡(luò)課程[2]。2011年秋，“慕課”開始快速發(fā)展，190個國家，16萬人注冊了《人工智能導論》（IntroductiontoArtificialIntelligence）這門免費課程[3]。2012年，Coursera上線4個月，學生數(shù)便突破100萬，到11月時，學生數(shù)已經(jīng)突破1800萬，呈現(xiàn)爆發(fā)式發(fā)展[4]。因此，2012年被《紐約時報》命名為“MOOC”元年。2013年2月8日，Coursera的第一批五門網(wǎng)絡(luò)課程的學分獲得美國教育委員會（ACECREDIT）的官方認可，這具有里程碑意義，“慕課”發(fā)展進入新的階段。2014年，由麻省理工學院和哈佛大學聯(lián)合創(chuàng)辦的edX繼續(xù)高速發(fā)展，至2014年7月，已有200多門課程在線開放，在線教職工400多人，共有超過10萬的學員已經(jīng)獲得課程證書。從美國硅谷發(fā)端，再到全世界，正是Udacity、Coursera和edX三巨頭奠定了“慕課”的基石[5]。斯坦福大學創(chuàng)立的Cours－era是目前發(fā)展最大的“慕課”平臺，旨在與世界頂尖大學合作提供網(wǎng)絡(luò)課程，為世界頂尖大學合作提供網(wǎng)絡(luò)課程，為世界各地的學生提供免費的優(yōu)質(zhì)學習機會。由麻省理工學院和哈佛大學聯(lián)合創(chuàng)辦的edX，屬于非營利性的教育機構(gòu)，與全球頂級高校合作，旨在以突出的教學設(shè)計，為學生提供互動式在線學習，以及Udacity目標在于讓學生有更好的職業(yè)發(fā)展[6]，其成立最早，課程不多，練習較多，注重細節(jié)和實際運用。此外，還有Udemy、P2PU、可汗學院等“慕課”平臺，“慕課”正成為傳統(tǒng)教育模式的挑戰(zhàn)者。1.2在中國發(fā)展縱觀教學改革歷程，“慕課”似曾相似，與我國遠程在線教育非常接近，“慕課”某種意義上是在線教育的升級版。我國上個世紀80年代開始的電視大學被稱作在線教育“0.0時代”；21世紀伊始，網(wǎng)絡(luò)公開課，遠程教育被稱為是“1.0時代”，嘗試把傳統(tǒng)課堂搬到了網(wǎng)上，當下風靡全球的“慕課”則代表著在線教育“2.0時代”[7]。2012年被《紐約時報》命名為“MOOC”元年，那么2013年可被視為中國的MOOC啟動年?！澳秸n”在當今教育界成為的熱詞，“翻轉(zhuǎn)課堂”、“線上線下”頻頻被提及。2013年初，北京大學、清華大學加盟“慕課”與在線教育平臺edX簽約，復旦大學、上海交通大學與Coursera簽約。目前，國內(nèi)多所高校正以建設(shè)和發(fā)展“慕課”為契機，牽頭制訂《大規(guī)模在線課程國家標準》，打造屬于中國自己的“慕課”平臺。2013年7月，在上海交通大學舉行的在線教育發(fā)展（MOOCs）國際論壇上，上海交通大學等眾多國內(nèi)高校將攜手打造“慕課”平臺。上海交通大學校長、中科院院士張杰認為，這場在美國發(fā)起的大規(guī)模開放在線課程，其運行模式已開始觸動傳統(tǒng)高等教育的根基，它將改革大學教育，重塑高等教育版圖，引起大學的重新洗牌，形成全新的大學格局。2013年10月，清華大學首個中文版MOOC平臺———“學堂在線”正式推出。2014年3月，中國醫(yī)學教育慕課聯(lián)盟在北京成立，并宣布啟動中國醫(yī)學教育慕課平臺建設(shè)。2014年5月8日，作為國家精品開放課程項目的共享系統(tǒng)———“愛課程”網(wǎng)，在集中展示視頻公開課和資源共享課的基礎(chǔ)上，開通了“中國大學MOOC”平臺，面向全國高校進行MOOC課程建設(shè)和應(yīng)用[8]。中國大學MOOC平臺與2014年5月20日上線第一批課程，截至2014年12月31日，29所大學共上線214門課程，已結(jié)課50門，成為國內(nèi)第一大MOOC平臺[9]。

2“慕課”對中醫(yī)教育影響

“慕課”浪潮奔涌而來的時候，它究竟為我們帶來些什么？對于相對傳統(tǒng)的中醫(yī)教育帶來怎樣的影響？當中醫(yī)逐步走出國門，成為中國文化走向世界的名片的時候，“慕課”又將給我們帶來怎樣的思考與啟迪？

2.1形成中醫(yī)教學“新生態(tài)”

當前主流中醫(yī)教育模式，普遍采用傳統(tǒng)教學模式也就是“傳遞-接授”模式，教師在整個教學過程中占主導地位，教學以教師為主體，教學過程中教師主要通過口授、板書、演示，學生則主要通過耳聽、眼看、手記，來完成知識與技能傳授，并通過“組織教學-引入新課-講授新課-復習鞏固-布置作業(yè)”等五個環(huán)節(jié)組織課程，從而達到教學目標要求的一種教學模式。這種模式有利于教師主導作用的發(fā)揮，有利于教師對課堂教學的組織、管理與控制。通過這一模式，中醫(yī)藥知識、臨床診療經(jīng)驗等知識得以傳授，鍛煉了學生的知識接納、推斷演繹等能力，但這種“接受式學習”難以形成獨立思考、創(chuàng)新思維的能力[10]。因此，中醫(yī)教育需要改革和創(chuàng)新[11]。就中醫(yī)學學科特點而言，中醫(yī)學是一門臨床學科，中醫(yī)學的生命力在于臨床。而疾病的癥候常常是復雜多變的，而教學過程中，特別是教材中，往往以典型現(xiàn)象作為教學模板、切入點乃至知識點，因此臨證不像教課書闡述的如此虛實分明，清晰明了，正所謂“臨證貴在知常達變”。可見，中醫(yī)教學，“知?！笔且_到的基本要求；“達變”則提出了更高的要求。而“慕課”本身的注重師生互動及學生自身的學習體驗。這與中醫(yī)學科注重“悟”的特點相契合?！澳秸n”通過“翻轉(zhuǎn)課堂”等手段，充分調(diào)動學生學習的積極性和興趣。改變了原先教師主導的教學體系和模式，要求教師實現(xiàn)從講授者和講解者到學習的激勵者和啟發(fā)者的角色轉(zhuǎn)換，顛覆了原有的教學生態(tài)。復旦大學副校長陸昉認為慕課的“翻轉(zhuǎn)課堂”可以加快以教師為中心知識灌輸為主的教學模式向以學生為中心的新模式的轉(zhuǎn)變，讓學校教育更多從靜態(tài)知識傳授轉(zhuǎn)為智能教育[1]，這樣慕課實際上成為學生對學習的認知、感受、領(lǐng)悟以及詮釋和交流等的集合體[12]，對教師的教學能力提出更高的要求，也形成了區(qū)別于傳統(tǒng)的教學“新生態(tài)”。因此，“慕課”將推動中醫(yī)教學模式創(chuàng)新與改革。

2.2推動中醫(yī)教育“走出去”

中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙[13]。因此，中醫(yī)藥走出去具有重大戰(zhàn)略意義。而“慕課”可以視為“走出去”戰(zhàn)略實現(xiàn)途徑之一。在中國向全球推出的首批“慕課”中，中醫(yī)因其鮮明的中國特色受到了關(guān)注。在2013年12月上海交通大學最早亮相Coursera平臺的兩門課程中就有一門是《中醫(yī)藥與中華文化傳統(tǒng)》；而2014年2月清華大學在edX平臺上推出的《文物精品與文化中國》中，也專門設(shè)計了章節(jié)介紹了針灸銅人、經(jīng)絡(luò)學說，探討針灸對當今世界的影響?！吧虾８咝Ｕn程中心”是由上海市教育委員會發(fā)起的建設(shè)的大型在線教學服務(wù)平臺。其中，中醫(yī)藥課程包括《走進經(jīng)絡(luò)》、《杏林探寶———帶你走進中藥》、《中國功夫與經(jīng)絡(luò)》等?！吧虾８咝Ｕn程中心”的學校共享、校際認證與大型規(guī)模，體現(xiàn)了“慕課”的核心要義，已經(jīng)具有“慕課”的雛形[14]。另外，自2003年以來，教育部開始評選國家級精品課程，各高等中醫(yī)藥院校經(jīng)過不懈努力，至2015年1月，中醫(yī)學類共有251門課程。這些中醫(yī)藥精品課程學科特色鮮明、教學效果顯著，注重現(xiàn)代教育理念，善于運用先進教學技術(shù)，具有表率作用和輻射效應(yīng)，也具備“慕課”的些許特點。同時，更多的高校正著手推進“慕課”項目，例如南京中醫(yī)藥大學2014年遴選了中醫(yī)內(nèi)科學等6門課程作為建設(shè)項目，中醫(yī)兒科學等3門課程作為培育項目，大力推進課程建設(shè)[15]。中醫(yī)文化植根于中國傳統(tǒng)文化，是傳統(tǒng)文化思維、哲學思想、思維方式和價值觀念的體現(xiàn)，因此，中醫(yī)“走出去”的主體就是體現(xiàn)著中國傳統(tǒng)文化精髓的中醫(yī)文化[16]。高等學校更是承擔著教學、科研、社會服務(wù)及傳承文化四大職能，更應(yīng)成中醫(yī)“走出去”過程中的先鋒和生力軍。中醫(yī)藥類“慕課”的推出和運用，將對中醫(yī)藥走出去起到推動作用，對于中醫(yī)走出去，乃至中國文化推廣具有重大意義。

2.3促進中醫(yī)教育“接地氣”

慕課是一場學習革命，其影響絕不限于大學，對推動繼續(xù)教育發(fā)展，打造靈活開放的終身教育體系，構(gòu)建人人皆學、處處可學、時時能學的學習型社會，將具有積極意義[17]。中醫(yī)藥領(lǐng)域同樣如此。健康是人類永恒的追求。中醫(yī)藥在佑護人類健康方面做出了極大的貢獻且極具特色，所以日益受到群眾的關(guān)注與喜愛。群眾對健康的需求日益增加與中醫(yī)養(yǎng)生健體的功能相契合，所以“中醫(yī)熱”、“養(yǎng)生熱”正日漸式盛，成為健康教育領(lǐng)域的熱點與亮點。但是，中醫(yī)有著獨特的理論體系、根植的文化基因及豐富的干預手段，效如桴鼓的同時確有著縝密的邏輯推敲與個人體悟經(jīng)驗總結(jié)的凝練。因此，一名優(yōu)秀的中醫(yī)教育與推廣者要求甚高，林林總總的冠以“中醫(yī)”名號的諸多“養(yǎng)生熱”實與中醫(yī)相左。這是亟待解決的問題，事關(guān)中醫(yī)的群眾基礎(chǔ)，因此借助“慕課”找到中醫(yī)發(fā)聲的重要途徑，對中醫(yī)健康教育起到“正本清源”的作用?！澳秸n”靈活開放的形式為我國構(gòu)建人人皆學、處處可學、時時能學的學習型社會和“活到老，學到老”的終身教育體系提供契機，為學歷教育和非學歷教育結(jié)合，終身教育和個性化教育相配合做出了嘗試。這將是一場學習的革命，其影響絕不限于大學，對推動繼續(xù)教育發(fā)展，打造靈活開放的終身教育體系，構(gòu)建人人皆學、處處可學、時時能學的學習型社會，也將具有積極意義[17]。隨著慕課管理的日益制度化及中醫(yī)課程數(shù)量的日益增加“，慕課”使中醫(yī)教育更“接地氣”。

3“慕課”展望

2012年被稱之為“慕課”元年，對于教育這一古老、講究縝密而又略顯保守的行業(yè)，那么“慕課”仍可認為是教育領(lǐng)域的一個新興概念，勢必有其不成熟之處，值得探究。

3.1泛信息化的低效率

信息技術(shù)是新教學工具，教師的重要性如同過往的工具書、粉筆、黑板擦。但是信息技術(shù)下的備課需要花費大量的時間和精力。同時，大量信息技術(shù)的運用稀釋了授課過程中學生對教師的注意力聚焦?！澳秸n”潮流下，如不能處理好信息技術(shù)與教師之間的關(guān)聯(lián)將降低教學效率。此外，“慕課”時代下，師生、生生之間交流都基于網(wǎng)絡(luò)，傳統(tǒng)教學質(zhì)量檢驗手段例如隨堂作業(yè)、課后作業(yè)以及課程考試等都采用無紙化模式?？陀^現(xiàn)實是對于海量的交互信息，特別是具有主觀描述性質(zhì)的交流，雖采用了計算機輔助分析檢查評價和學生間互學互評等一系列方法和手段，但還遠不足以保證每個學生的學習質(zhì)量。特別值得關(guān)注的是，無紙化模式的原創(chuàng)性亦值得思考。如何保證拿到學分畢業(yè)證的學生就是在電腦前面學習知識的那個學生。如何杜絕替學或作弊現(xiàn)象，如何保證“證書”的可信度和含金量，成“慕課”亟待解決的問題之一。目前已嘗試通過包括根據(jù)打字節(jié)奏判斷學習者是否為其本人等方法，但從現(xiàn)階段的科學技術(shù)水平來看這一問題在短時期仍無法解決。因此，泛信息化所帶來的低效率值得進一步探討和思考。

3.2后信息化的體驗缺失

網(wǎng)絡(luò)課程教學模式如果可以理解為信息化教學，那么“慕課”暫且稱之為“后信息化”時代的教學模式。如今小班教學能提高教學質(zhì)量是大家的普遍共識，小班化教學使得師生、師生之間能夠充分交流的同時對于學生社會能力及素養(yǎng)的形成并未因為學生數(shù)量的減少而缺失，取得了較好地平衡，兼顧了多方面。而“慕課”剛好相反，學生規(guī)模極大，學生人數(shù)可達幾十萬，且獨立為個體，師生、生生之間互動幾乎全部以人機互動模式出現(xiàn)，缺乏人與人面對面的交流。師資好固然重要，“慕課”很好地完成了傳遞知識的任務(wù)，專業(yè)知識的學習是大學生活的一部分，但是大學校園氛圍，教師對學生的口傳心授，生生之間的情感傳遞，各種能力的培養(yǎng)，校園氛圍、社團活動、同學交流、住校生活、社交能力的培養(yǎng)和社會關(guān)系的建立，這是恰是“慕課”與傳統(tǒng)教學模式比較處于劣勢地位之處，人與人面對面的交流是“慕課”所缺乏的。校園生活經(jīng)歷校園文化的熏陶對于完全社會能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)至關(guān)重要。因此，“慕課”若成為“宅課”，不失為“后信息化”時代“慕課”教學模式值得思考的問題之一。

4小結(jié)

面對“慕課”浪潮席卷全球之勢，教育改革的內(nèi)在動力和外在壓力正在“發(fā)酵”。當“慕課”與我國教育碰撞時，立刻迸發(fā)出絢爛火花，一時間“慕課”課程泉涌。“慕課”被譽為“印刷術(shù)發(fā)明以來教育最大的改革”和“未來教育曙光”[18]，具有里程碑意義。但是，“慕課”在我國的發(fā)展才剛剛起步，對傳統(tǒng)教育模式的影響也剛剛開始，因此通過“慕課”促進中醫(yī)教育的改革和發(fā)展是目前值得研究和思考的問題，也是中醫(yī)教育、推廣及傳承的一次機遇。

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作者：卞堯堯 楊麗麗 嚴姝霞 葉然 王慶 徐桂華 單位：南京中醫(yī)藥大學護理學院 南通大學基礎(chǔ)醫(yī)學院