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本文作者:朱紅亮、郭宏敏 單位:南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué),
“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”體現(xiàn)了治未病“防病傳變”的思路,郭紅敏等[1-3]認(rèn)為MS病理基礎(chǔ)以肝腎陰虛為本,痰瘀互結(jié)為實,發(fā)展到后期,邪氣深入,漸入脈絡(luò),致使脈絡(luò)瘀阻不通,繼而發(fā)生心腦血管靶器官損害。因此予以養(yǎng)陰和瘀剔絡(luò)法,保護(hù)血管內(nèi)皮,穩(wěn)定斑塊,力圖減少急性心腦血管事件發(fā)生頻率。
雖然有治未病思路作為指導(dǎo),但臨床缺少相應(yīng)規(guī)范化防治策略,為MS患者提供治未病措施的參考,所以有必要經(jīng)過充分的臨床科研進(jìn)行實踐論證與歸納總結(jié),形成完善的防治MS臨床指南。
首先應(yīng)當(dāng)增加治未病研究的關(guān)注度與投入:統(tǒng)觀全世界醫(yī)學(xué)研究資源的分配狀況,愈是在廣大人們?nèi)罕娦枰拇龠M(jìn)健康和疾病防治領(lǐng)域,被研究者關(guān)注的程度愈低,研究資源投入愈少;反而在少數(shù)人易患的疑難雜癥領(lǐng)域所花費的經(jīng)費則愈多[4],這極大的浪費了醫(yī)學(xué)科研資源。所以應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變科研觀點,把目標(biāo)投向MS這樣發(fā)病率較高的慢性疾病。除了病房以外,結(jié)合體檢中心、治未病中心、三高門診、社區(qū)醫(yī)院等MS病人臨床數(shù)據(jù)收集,以全面分析MS患者的臨床資料。
其次需要選擇治未病研究的方法與內(nèi)容:治未病研究存在相關(guān)問題有待解決,例如:治未病手段豐富多樣,其研究內(nèi)容選擇面較廣,且對不同的病患而言存在差異性,確定研究方向存在一定難度;在研究過程中需要推廣治未病思想,充分調(diào)動病患的依從性和積極性;另外需要選取相應(yīng)的臨床觀察指標(biāo),以作為療效的參考等。因此在設(shè)計研究路線時,需要克服相應(yīng)的困難,了解目前臨床治未病的不足之處,在不同階段的MS患者防治中尋求不同的治未病方案,觀察生活方式改變、中醫(yī)藥干預(yù)的治療效果。這些治未病措施得到充分的試驗依據(jù)后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行歸納總結(jié),投入到臨床中,為更多的MS病人提供幫助。
治未病宣傳使防治代謝綜合征策略發(fā)揮充分價值
MS的罪魁禍?zhǔn)资侨巳喝狈ο嚓P(guān)的健康知識,在學(xué)校教育中缺乏系統(tǒng)的健康教育版塊,以至于隨著人們生活節(jié)奏的加快,迷失了自我,或埋頭于工作之中,或恣意的享樂,揮霍著自己的健康。當(dāng)眾多MS患者得知,病魔纏身是自己不良的生活習(xí)慣造成的,之后都紛紛表示后悔不已,可見治未病的潛在價值所在。不僅需要通過治未病研究整理的MS防治措施,而且要通過宣教,得到廣泛運用,才能真正從根源上控制MS。
首先可以盡醫(yī)生所能,鼓動病人對自己的家人和朋友進(jìn)行宣傳,亦可在院內(nèi)集中MS病人,以及MS高發(fā)人群如干部、教師等,來院體檢時開展健康講座,將治未病研究防治策略進(jìn)行相關(guān)輔導(dǎo);其次治未病應(yīng)當(dāng)走入社會,在全社會范圍內(nèi)開展大型健康課堂等健康教育工作,通過報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介,發(fā)表科普文章,舉辦講座,并組織醫(yī)護(hù)保健人員走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行活動,通過義診、咨詢、發(fā)放宣傳資料等形式進(jìn)行宣傳[5];最后應(yīng)該把健康素材編制成教材推廣到中小學(xué),只有這樣才能讓每個人都有機(jī)會接觸健康知識,參與到治未病的隊列中去。
總之,在生活發(fā)生翻天覆地變化的同時,我們所面臨新的疾病挑戰(zhàn)絲毫沒有減退,對于代謝綜合征這樣發(fā)病群體數(shù)目龐大的疾病,要獲得系統(tǒng)的防治策略,光靠個人或某家醫(yī)院的治未病研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,希望更多的醫(yī)院、醫(yī)生能參與到治未病研究宣傳中去,播撒健康的種子。