乳癰急癥期中醫(yī)綜合性護(hù)理效果分析
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摘要：目的乳癰臨床表現(xiàn)為急癥，探討綜合性護(hù)理對該癥的效果。方法本文采用目的抽樣方法，選取云南省中醫(yī)院2019年7月至2020年4月期間的88例早期乳腺炎患者，隨機分為觀察組和對照組。對照組按照通用常規(guī)方案，觀察組則選用綜合性臨床護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果兩組患者治療療效對比顯示：在其主要對比指標(biāo)紅腫脹消退時間、炎性消退時間等方面，觀察組比對照組短；臨床護(hù)理滿意度高。數(shù)據(jù)有比較差異，在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論急癥期的綜合性護(hù)理治療可使患者受益，在臨床護(hù)理中有推廣意義。
關(guān)鍵詞：乳癰；治療效果；統(tǒng)計學(xué)；綜合性護(hù)理
中醫(yī)所稱乳癰，即急性乳腺炎，臨床表現(xiàn)為乳房局部結(jié)塊，紅腫熱痛，并有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀[1]。中醫(yī)認(rèn)為，乳汁淤積，感受外邪及肝郁胃熱是此病的發(fā)病原因。本研究選取云南省中醫(yī)院88例急性早期乳腺炎患者為研究對象，進(jìn)行綜合性護(hù)理，探索該病更好的治療、護(hù)理方法。
一、臨床資料與方法
（一）臨床數(shù)據(jù)本研究采用目的抽樣方法，將云南省中醫(yī)院2019年7月至2020年4月收治的88例急性早期乳腺炎病患作為觀察研究對象。選入標(biāo)準(zhǔn)：1.此前未因早期急性乳腺炎入院或未進(jìn)行其他相應(yīng)治療；2.沒有溝通障礙，且本人自愿參加本研究。病患年齡（28.4±2.1）歲，都是初次分娩后2.4個月左右發(fā)病，發(fā)現(xiàn)有腫塊在乳房內(nèi)，并伴有乳房變大、局部壓縮且紅腫的癥狀。其血常規(guī)檢查顯示，白細(xì)胞數(shù)量顯著高于正常值。研究者將病患隨機分為觀察組和對照組，每組44例。兩組患者在年齡、社會學(xué)和病理學(xué)等一般資料方面無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。
（二）護(hù)理方案1.指法按摩專業(yè)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的腫塊體積和炎癥性質(zhì)，遵循疏通排乳的統(tǒng)一原則，選用不同手法按摩，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療。患者將全胸外露，平臥、側(cè)臥，醫(yī)護(hù)人員在患者近身側(cè)，涂潤滑劑于乳房，可以避免摩擦損傷乳房。主要方法：撫推法（面積較大腫塊適用）、擠捏法等[2]。2.熱敷醫(yī)護(hù)人員可以用熱毛巾或暖手寶敷于乳房患處，為保持熱量，采用保鮮膜固定、包裹，12h濕熱敷治療。3.心理護(hù)理急性乳腺炎的病情發(fā)展與產(chǎn)婦情緒有很大關(guān)系?；颊哂捎趽?dān)心嬰兒、并發(fā)癥發(fā)生等，均會產(chǎn)生不同程度的心理壓力。因此，護(hù)士應(yīng)尊重、關(guān)心和鼓勵患者，分析患者心理恐懼和顧慮的起因，使用通俗、簡易的語言向患者解釋病況及對癥治療方案。4.哺乳引導(dǎo)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者用正確的姿勢哺乳，定期提醒一定要盡量將乳房排空，以防乳汁淤積，同時，叮囑患者：可以自己實施預(yù)防性按摩；不應(yīng)讓寶寶睡眠時含乳頭，保持乳頭清潔；若有皸裂，要減少寶寶的吮吸，佩戴保護(hù)器來保護(hù)乳頭。確診為急性乳腺炎后，產(chǎn)婦要停止母乳喂養(yǎng)，降低乳汁淤積的概率。一旦患者的乳腺局部化膿，其必須停止用患側(cè)乳房哺乳。護(hù)理人員應(yīng)采取吸奶器或常用手法將乳汁排盡，保證乳汁可以通暢地排出。如果有嚴(yán)重感染、膿腫切開引流等病況，患者就必須徹底停止哺乳，并進(jìn)行回奶治療[3]。
（三）觀察療效對照組：按照通用常規(guī)方案治療，包括護(hù)理、治療、查驗、住院天數(shù)等內(nèi)容[4]。觀察組：在患者剛?cè)朐簳r，就向其講解臨床護(hù)理方案，使患者知曉治療及護(hù)理步驟；遵照已經(jīng)選定的路徑進(jìn)行臨床治療及護(hù)理。本研究對兩組患者的住院時間、乳房紅腫脹消退時間、炎性消退時間和病人對護(hù)理的滿意度進(jìn)行對比觀察。
（四）統(tǒng)計學(xué)方法本研究選用SPSS24統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）形式表示。兩組間平均數(shù)采用t檢驗，兩組比較存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
二、結(jié)果
觀察組患者治療優(yōu)良30例，有效治療13例，無效果1例，治療有效率為97.73%。對照組患者治療優(yōu)良20例，有效13例，無效11例，治療有效率為75.00%。兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），如表1所示。兩組患者的臨床護(hù)理滿意度顯示：觀察組臨床護(hù)理滿意度96.44%，明顯高于對照組的79.33%。
三、討論
急性乳腺炎為初產(chǎn)婦的多發(fā)、常見病，此病臨床表現(xiàn)為乳房局部結(jié)塊，紅腫熱痛，并有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。云南省中醫(yī)院采取指法按摩、熱敷、心理護(hù)理及哺乳引導(dǎo)等護(hù)理方法，對患者進(jìn)行有效的綜合性護(hù)理干預(yù)，得出了一整套減輕患者痛苦、提高臨床治愈率的護(hù)理方案。本研究表明，觀察組患者紅腫脹消退時間、炎性消退時間等主要臨床指標(biāo)均顯著好于對照組的患者，臨床護(hù)理滿意度高于對照組，兩組間具有比較差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，本研究可以得出結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)對早期急性乳腺炎患者的臨床治愈具有積極作用；綜合性護(hù)理方案還能拉近護(hù)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。為使更多患者受益，這一方案可在臨床護(hù)理中推廣。
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作者：饒美香 單位：云南省中醫(yī)醫(yī)院外科
