中醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)下方劑學(xué)改革探究

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摘要：隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷進(jìn)步發(fā)展，中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程持續(xù)加快，當(dāng)今社會(huì)對(duì)學(xué)校中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)提出了更高要求，在此背景下，學(xué)校傳統(tǒng)的方劑學(xué)教學(xué)理念和模式已經(jīng)無(wú)法跟上時(shí)代步伐，難以滿足中醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)系的新需求，亟待采取行之有效的方劑學(xué)教學(xué)改革對(duì)策，提升教學(xué)效率和質(zhì)量，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，增強(qiáng)教學(xué)效果，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生研發(fā)新藥思維，強(qiáng)化學(xué)生記憶。鑒于此，本文分析了方劑學(xué)教學(xué)改革現(xiàn)狀，思考了目前方劑學(xué)教學(xué)存在的主要問(wèn)題，并探究了基于中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)理念下的方劑學(xué)教學(xué)改革對(duì)策，以供參考。

關(guān)鍵詞：方劑學(xué)；通用人才；中醫(yī)藥學(xué)；教學(xué)改革

所謂通用人才，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是各方面能力都較強(qiáng)、自身專業(yè)知識(shí)過(guò)硬，可以在多個(gè)崗位上終身學(xué)習(xí)、持續(xù)發(fā)展、完成崗位職責(zé)的人才，這種人才正是目前我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展中緊缺的類型。最近幾年，社會(huì)各界愈加重視人才實(shí)用性，不再以專業(yè)知識(shí)掌握程度作為人才評(píng)估與聘用標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》課程的教學(xué)工作，也要以市場(chǎng)為導(dǎo)向、以就業(yè)需求為依據(jù)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生通用型人才的培養(yǎng)力度，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用，使學(xué)生畢業(yè)后更好、更快適應(yīng)社會(huì)需求，保障學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。然而，目前來(lái)看，我國(guó)方劑學(xué)教學(xué)尚未達(dá)到知識(shí)與能力協(xié)調(diào)培養(yǎng)狀態(tài)，無(wú)法兼顧理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)，沒(méi)有融入相關(guān)知識(shí)，不利于中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)體系的健全發(fā)展。由此可見(jiàn)，研究中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)下《方劑學(xué)》 教學(xué)改革對(duì)策刻不容緩，是擺在我國(guó)方劑學(xué)課程教學(xué)面前的重要課題。

一、方劑學(xué)教學(xué)改革的現(xiàn)狀分析

目前，從整體上來(lái)看，我國(guó)方劑學(xué)教學(xué)效率和質(zhì)量有了很大改善，呈現(xiàn)出不斷提升的積極發(fā)展態(tài)勢(shì)，為社會(huì)培養(yǎng)和輸送了越來(lái)越多中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)秀人才。隨著素質(zhì)教育改革與新課程改革的全面開(kāi)展，越來(lái)越多方劑學(xué)教師認(rèn)識(shí)到改革教學(xué)手段、創(chuàng)新教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)模式的重要性，學(xué)校也積極開(kāi)展一系列打造方劑學(xué)課程專業(yè)教師隊(duì)伍的工作，加強(qiáng)了對(duì)師資隊(duì)伍的科學(xué)管理，從制定人才培養(yǎng)目標(biāo)、明確劃分職責(zé)等角度入手，在實(shí)踐探索中積累了越來(lái)越多成功經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)方劑學(xué)教學(xué)工作順應(yīng)中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)需求提供了更多可靠依據(jù)與基礎(chǔ)支持[1]。

二、方劑學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題

盡管在各界廣泛關(guān)注中醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)的趨勢(shì)下，方劑學(xué)教學(xué)獲取了巨大改革進(jìn)步成果，可不可否認(rèn)的是，目前我國(guó)方劑學(xué)教學(xué)中仍舊存在諸多問(wèn)題，無(wú)法滿足中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)需求，具體問(wèn)題包括以下幾點(diǎn)。

（一）不夠重視教學(xué)評(píng)價(jià)

研究我國(guó)方劑學(xué)課堂教學(xué)開(kāi)展的改革工作現(xiàn)狀不難發(fā)現(xiàn)，普遍存在著盲目革新教學(xué)手段、不夠重視教學(xué)評(píng)價(jià)改革的問(wèn)題。尚未形成統(tǒng)一健全的評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，仍舊以學(xué)生考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和教學(xué)質(zhì)量，帶著明顯的應(yīng)試教育色彩，無(wú)法達(dá)到多角度、全方位的評(píng)價(jià)效果，不能及時(shí)反映出教學(xué)不足之處，難以清晰呈現(xiàn)方劑學(xué)教學(xué)改革過(guò)程中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)情況，進(jìn)而影響教學(xué)改革時(shí)效性和針對(duì)性。

（二）理論與實(shí)踐教學(xué)不協(xié)調(diào)

方劑學(xué)課堂教學(xué)普遍以理論知識(shí)講解為主，教師采取灌輸式教學(xué)方法，呈現(xiàn)出重視理論、輕視實(shí)踐的現(xiàn)象[2]。沒(méi)有為學(xué)生提供方劑模擬實(shí)踐平臺(tái)，無(wú)法充分利用先進(jìn)教育技術(shù)構(gòu)建具有極強(qiáng)綜合性、仿真性、真實(shí)性的臨床實(shí)訓(xùn)基地，導(dǎo)致學(xué)生空有理論知識(shí)卻不具備配套的實(shí)踐能力，無(wú)法成為社會(huì)需求的通用人才。

（三）課程整合嚴(yán)重不足

基于中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)理念下的方劑學(xué)教學(xué)工作在開(kāi)展過(guò)程中，作為中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)重要課程，要與專業(yè)其他課程進(jìn)行有機(jī)整合，把握方劑學(xué)課程實(shí)際特點(diǎn)，引入相關(guān)知識(shí)，豐富學(xué)生知識(shí)體系，拓展學(xué)生中醫(yī)藥學(xué)學(xué)習(xí)知識(shí)面，使學(xué)生可以挖掘方劑學(xué)課程與中醫(yī)藥學(xué)其他課程之間的緊密聯(lián)系。但是在教學(xué)實(shí)踐中，方劑學(xué)教學(xué)課程整合嚴(yán)重不足，存在著與專業(yè)其他課程教學(xué)各自為政的現(xiàn)象，難以利用課程整合提升中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)水平[3]。

三、中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)下《方劑學(xué)》教學(xué)改革對(duì)策

（一）明確專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)

學(xué)校在改革方劑學(xué)教學(xué)前，要分析社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人才的需求，以此為依據(jù)明確方劑學(xué)教學(xué)中的人才培養(yǎng)目標(biāo)，為了將學(xué)生成功培養(yǎng)成中醫(yī)藥學(xué)通用型人才，從教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)、教學(xué)評(píng)價(jià)等多方向同時(shí)入手，圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，保證教學(xué)改革向著正確方向不斷邁進(jìn)，增強(qiáng)教學(xué)改革的科學(xué)合理性，避免出現(xiàn)盲目改革、面子工程的情況[4]。例如，學(xué)?？杉訌?qiáng)對(duì)方劑學(xué)教師的思想教育，將中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)理念在教育培訓(xùn)中滲透給教師，促使教師自然而然革新思想認(rèn)識(shí)，積極參與到基于中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)理念下的方劑學(xué)教學(xué)改革推進(jìn)中，依據(jù)學(xué)情明確課程教學(xué)目標(biāo)，在課堂上引入自我評(píng)價(jià)、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、校企合作單位互評(píng)等新穎、多樣的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)策略，全面、動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生培養(yǎng)情況，第一時(shí)間從評(píng)價(jià)反饋信息中發(fā)現(xiàn)教學(xué)漏洞，制定相應(yīng)的優(yōu)化措施，有方向、有目的地進(jìn)行方劑學(xué)教學(xué)改革。

（二）掌握基本的核心理論

學(xué)校要遵循“夠用”與“必須”這兩大通用人才培養(yǎng)基本原則，對(duì)方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)優(yōu)化，把握核心內(nèi)容，重視“針對(duì)病癥、病機(jī)進(jìn)行相應(yīng)知法選擇”等核心教學(xué)，結(jié)合不同治法，教會(huì)學(xué)生合理配伍原則，保證學(xué)生可以深入鉆研配伍理論，加之診斷等相應(yīng)臨床技能在核心知識(shí)教學(xué)中的滲透，引導(dǎo)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐中，不斷提升應(yīng)用藥物配伍知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力[5]。一方面達(dá)到方劑學(xué)課程與中醫(yī)藥專業(yè)其他課程有機(jī)整合的效果，另一方面提升學(xué)校中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)實(shí)力。

（三）設(shè)計(jì)合適的課程安排

針對(duì)目前學(xué)校方劑學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)明顯不足的問(wèn)題，學(xué)校和方劑學(xué)教師要設(shè)計(jì)合理的課程安排，堅(jiān)持理實(shí)一體化理念為指導(dǎo)，科學(xué)設(shè)置理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)，保證二者可以起到相輔相成、相互依托、相互促進(jìn)及彼此彌補(bǔ)的效果，引導(dǎo)學(xué)生在理論知識(shí)學(xué)習(xí)中，為實(shí)踐技能發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)，在實(shí)踐操作中驗(yàn)證理論知識(shí)，發(fā)現(xiàn)更多新問(wèn)題加以探究解決[6]。例如，學(xué)校為了滿足師生的方劑學(xué)實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展需求，引入先進(jìn)教育技術(shù)，設(shè)計(jì)并應(yīng)用計(jì)算機(jī)病人，保證計(jì)算機(jī)虛擬病人與中醫(yī)證候特點(diǎn)相符，通過(guò)病人信息顯示器、模擬人體模型、主控計(jì)算機(jī)系統(tǒng)操作開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生利用計(jì)算機(jī)虛擬病人的脈象、面色、呻吟咳嗽等發(fā)聲，進(jìn)行疾病診斷，搜集中醫(yī)四診資料，運(yùn)用理論課堂學(xué)習(xí)的方劑知識(shí)和辯證思維，給出診斷結(jié)論，最后通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)診斷階段。這種新穎的實(shí)訓(xùn)方法，不僅鍛煉了學(xué)生方劑操作能力，也增強(qiáng)了教學(xué)趣味性，激發(fā)了學(xué)生方劑知識(shí)學(xué)習(xí)和應(yīng)用興趣，為學(xué)生今后順利就職做好了鋪墊基礎(chǔ)。又例如，教師可以在班級(jí)學(xué)生中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)注，將具有一定威信、責(zé)任心強(qiáng)、表達(dá)能力與交際能力強(qiáng)、為人公正公平的學(xué)生，培養(yǎng)成SSP（模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人），這些學(xué)生具備嫻熟應(yīng)用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、問(wèn)診內(nèi)容的能力，可以結(jié)合自己的隨機(jī)應(yīng)變、表演才能，進(jìn)行SSP與模擬醫(yī)生（班級(jí)其他學(xué)生）的問(wèn)診對(duì)話，便于學(xué)生獲取充足的辯證機(jī)會(huì)，給出正確方藥，為學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)提供詢問(wèn)病史、醫(yī)患互動(dòng)的平臺(tái)，全方位提高學(xué)生應(yīng)用能力和靈活通用能力。教師將與教學(xué)內(nèi)容相符的方劑案例錄制成微視頻，發(fā)送到班級(jí)微信群，達(dá)到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共建共享的目的，便于學(xué)生隨時(shí)隨地觀看學(xué)習(xí)，在群內(nèi)討論交流，延伸學(xué)生方劑學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間和空間，給學(xué)生自行設(shè)置課后課程學(xué)習(xí)安排的自主權(quán)利和決定權(quán)利，凸顯學(xué)生在教學(xué)改革中的主體地位。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新時(shí)期對(duì)中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)提出了迫切需求，學(xué)校作為人才培養(yǎng)的搖籃，要與時(shí)俱進(jìn)把握中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)需求，不斷改進(jìn)教育教學(xué)工作。方劑學(xué)是中醫(yī)藥專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，目前所開(kāi)展的教學(xué)改革已經(jīng)獲取了很多進(jìn)步成果，同時(shí)也還存在著不夠重視教學(xué)評(píng)價(jià)、理論與實(shí)踐教學(xué)不協(xié)調(diào)、課程整合嚴(yán)重不足等問(wèn)題，不利于將學(xué)生培養(yǎng)成中醫(yī)藥學(xué)通用人才。對(duì)此，學(xué)校和方劑學(xué)教師要明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，創(chuàng)新教學(xué)評(píng)價(jià)模式；掌握基礎(chǔ)核心理論，促進(jìn)課程有機(jī)整合；合理設(shè)計(jì)課程安排，理實(shí)結(jié)合延伸教學(xué)時(shí)間與空間，讓方劑學(xué)教學(xué)改革為我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)貢獻(xiàn)更多積極力量。

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作者:計(jì)小清 劉巖 孔令娟 趙印濤 高占華 熊鑫 單位:承德醫(yī)學(xué)院