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本文作者:李果麗 單位:湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一院耳鼻喉-頭頸外科
過敏性鼻炎是耳鼻喉科的常見病和多發(fā)病,其臨床常見癥狀主要有噴嚏、鼻癢、流清涕和鼻塞等,呈陣發(fā)性發(fā)作[1]。其中噴嚏以清晨和睡醒最突出,鼻塞嚴(yán)重時(shí)??梢姷綇埧诤粑,F(xiàn)代病因?qū)W調(diào)查認(rèn)為其發(fā)病可能與患者體質(zhì)、精神因素、內(nèi)分泌紊亂以及季節(jié)氣候因素變化等有關(guān)系。本病多屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“鼻噴”、“鼻嚏”、“鼻鼽”等范疇,其病位多在肺系以及脾腎[2],發(fā)作時(shí)多因風(fēng)邪外犯[3]。目前臨床中對(duì)于過敏性鼻炎的治療多采用西醫(yī)西藥的對(duì)癥治療為主,以抗過敏、脫敏為主,并輔以提高機(jī)體免疫力。但是目前對(duì)于過敏性鼻炎的治療中,由于其復(fù)發(fā)率非常高,無法單靠西醫(yī)藥控制癥狀,故有必要借助傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,進(jìn)行辨證來實(shí)施食療論治,從根本上提高其治療率和減少復(fù)發(fā)率。根據(jù)過敏性鼻炎中醫(yī)臨床證型特點(diǎn),依據(jù)中醫(yī)辯證理論,可從虛實(shí)兩方面進(jìn)行辯證食療以及平時(shí)必要的中藥脫敏食療。以下介紹一些不同證型的食療方,以供參考。
1虛證
臨床中過敏性鼻炎患者多以虛證最為常見,可以發(fā)生于不同年齡段,但以青少年和老年患者居多。
1.1肺氣虛
本證型在過敏性鼻炎中發(fā)生率最高,患者除可見到噴嚏、鼻癢、流清涕和鼻塞等癥狀外,還常有少氣乏力,稍動(dòng)作則氣喘吁吁,呼吸氣促,語聲低微,面色淡白,神疲體倦,自汗、畏風(fēng),體質(zhì)差,易于感冒,舌淡苔白,脈弱無力等表現(xiàn)。治則:益肺固表食療方1:玉屏風(fēng)粳米粥黃芪12g、防風(fēng)6g、白術(shù)6g、淮山15g、紅棗5枚,生姜3片、粳米50g。先將黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、淮山洗凈后溫水浸泡30min,然后與生姜、大棗、粳米同置鍋中,加入適量水,共煮至米爛粥成。每日晨起即可復(fù)用,本食療方對(duì)于素體虛弱,易患感冒的過敏性鼻炎患者在不發(fā)作時(shí)期復(fù)用,可有效減少本病的發(fā)生率,亦可起到鞏固康復(fù)的效果。食療方2:黃芪黃精粥:黃芪15g、黃精10g、紅棗5枚,同粳米100g煮粥,不發(fā)作時(shí)可長(zhǎng)期服用有效。食療方3:黃芪大棗粥:黃芪30g、紅棗10枚,粳米50g。將黃芪與大棗一起放人鍋內(nèi),加水1000ml,熬至500ml,然后加入粳米同放人鍋內(nèi),再加水至1000ml,武火燒開,文火慢燉成粥,加人姜糖攪勻即成晨起或晚餐服用。
1.2脾氣虛
本證除過敏性鼻炎的常見癥狀外,患者還常出現(xiàn)脘腹脹滿,食后為甚,口淡,甚至不思飲食,大便溏薄,精神不振,形體消瘦,肢體倦怠,少氣懶言,面色萎黃或白,或肢體浮腫,舌淡苔白,脈緩軟無力。治則:健脾益氣食療方1:白術(shù)豬肚粥:人參6g、白術(shù)30g、豬肚1只,粳米50g、干姜3g。將豬肚洗凈切成小片,與人參、白術(shù)、干姜、粳米同加水慢火燉,煮成粥,晨起服。食療方2:人參黃芪茶:黃芪粉5g、人參1g、紅棗粉5g沖服,可早晚各1次,長(zhǎng)期服用有效。
1.3腎氣虛
本證型患者??梢姷椒磸?fù)發(fā)作的噴嚏、鼻癢、流清涕和鼻塞等癥狀外,還常伴隨有腰膝酸軟、形寒肢冷、遺精早泄、夜尿多、舌質(zhì)淡、苔白、脈弱等腎氣不足的表現(xiàn)。
治則:溫腎助元
食療方1:蛤蚧蓯蓉胡桃粥。取肉蓯蓉15g,蛤蚧12g,核桃25g,粳米50g,鹽適量,蔥白3段,生姜5片。將蛤蚧、肉蓯蓉、核桃、粳米加水同煎煮約60min,待快熟時(shí)加入鹽、生姜、蔥白稍煮即可,晨起空腹時(shí)服,日1次。
食療方2:鱔魚豬腰湯:黃鱔250g,豬腰100g,將黃鱔洗凈,切段,豬腎洗凈去筋膜,加生姜和胡椒適量,同煲熟,調(diào)味即可,佐餐食用。
2實(shí)證
過敏性鼻炎患者臨床發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為實(shí)證,因此食療中本處食療方僅以緩解癥狀為主,不宜久服。
2.1風(fēng)寒犯肺
此類患者遇冷則發(fā),患者常見噴嚏頻繁,鼻流清涕,鼻塞不通、咳嗽、咽痛、惡風(fēng)寒、全身酸痛、舌淡苔白、脈浮緊等癥狀。
治則:祛風(fēng)散寒
食療方1:生姜蔥白飲:生姜50g,蔥白5段,芫荽根10段同加水至100ml,然后武火快煎至50ml,溫服。食療方2:白芷粥:白芷15gg,蔥白3根,生姜5片、糯米50g。先將糯米洗后與白芷、生姜同煮,粥將熟時(shí)放入蔥白,稍煮即可食。
2.2風(fēng)熱蘊(yùn)肺
過敏性鼻炎遇熱則發(fā),鼻流黃涕,頭昏且痛,口干舌燥,苔薄黃,脈弦數(shù)。
治則:清熱通竅
食療方1:葛根烏梅飲:新鮮葛根25g,新鮮烏梅10g,新鮮蘆根10g,榨取汁100ml,口服。
食療方2:黃芩豬肚粥粥:取黃芩15g,石膏20g、蘆根12g、薄荷12g、魚腥草6g水煎取汁液500ml;然后納豬肚50g,適量生姜片、蔥白段、胡椒共燉至粥成,患者可根據(jù)發(fā)病情況來復(fù)用。
另外患者也可在平時(shí)服用一些中藥食療抗敏的方來減少發(fā)作次數(shù),可采用烏梅抗敏粥:烏梅10枚、五味子20g、黃芪6g、防風(fēng)3g、白芷6g、粳米50g,大棗5枚、生姜3片。先將烏梅、五味子、黃芪、防風(fēng)、大棗洗凈并浸泡30min,武火煮沸后改文火火煮30min,慮渣取汁;然后將粳米納入藥汁中,加姜片煮至米爛,每日晨起頓服。本方有一定的抗過敏作用,患者在平時(shí)可堅(jiān)持服用,有助病情的緩解和療效的鞏固。
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