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摘要:增強(qiáng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的穩(wěn)定性是維系貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)?;诖?,采用理論結(jié)合實(shí)證的方法,分析貴州省連片特困區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈穩(wěn)定性的影響因素,并從政策扶持、市場(chǎng)工具運(yùn)用和經(jīng)營(yíng)元素組合3個(gè)層面探討構(gòu)建農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的穩(wěn)定機(jī)制,以期更好地促進(jìn)貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:連片特困區(qū);農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈;農(nóng)業(yè)
貴州省是國(guó)家扶貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng),在國(guó)家劃定了14塊連片特困區(qū)中,貴州省包含了武陵山、烏蒙山、滇桂黔石漠化三大連片特困區(qū)域,扶貧任務(wù)重、脫貧難度大,貴州省精準(zhǔn)扶貧面臨著現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。當(dāng)前,構(gòu)建特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)翘嵘F州省農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率,形成扶貧長(zhǎng)效機(jī)制的一項(xiàng)重要舉措,而維持產(chǎn)業(yè)鏈穩(wěn)定則對(duì)貴州省特困地區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)建有著關(guān)鍵性作用。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)嵌鄠€(gè)經(jīng)營(yíng)主體通過利益機(jī)制連接成的綜合經(jīng)營(yíng)體系,在內(nèi)外因素的作用下,產(chǎn)業(yè)鏈處于動(dòng)態(tài)調(diào)整中。由于貴州省連片特困區(qū)屬于經(jīng)濟(jì)后發(fā)展地區(qū),農(nóng)業(yè)資本存量低、服務(wù)支撐體系不完善、農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)信息不對(duì)稱等情況突出,因此農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈存在著多元化的不穩(wěn)定因素。構(gòu)建農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈穩(wěn)定機(jī)制對(duì)于促進(jìn)貴州地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、形成農(nóng)戶增收成效機(jī)制尤為關(guān)鍵。
一、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈穩(wěn)定性的影響因素分析
(一)自然條件
貴州省是自然災(zāi)害發(fā)生率較高的省份,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)定性深受自然條件的影響。農(nóng)業(yè)自然災(zāi)害對(duì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的影響,一方面表現(xiàn)為自然災(zāi)害導(dǎo)致農(nóng)作物減產(chǎn)或者品質(zhì)下降,農(nóng)業(yè)收益直線下跌,農(nóng)業(yè)再生產(chǎn)投入不足,進(jìn)而使農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)生斷裂;另一方面,自然災(zāi)害可能導(dǎo)致農(nóng)用設(shè)施或農(nóng)戶生活設(shè)施發(fā)生損毀,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)缺乏必要的基礎(chǔ)設(shè)施支撐,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)難以持續(xù)開展。特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的培育需要規(guī)?;?、集約化的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式,因此農(nóng)業(yè)專有資產(chǎn)的投資不可或缺。隨著精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略的實(shí)施,政府加大了貧困地區(qū)特色農(nóng)業(yè)發(fā)展的投入力度,貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善,農(nóng)業(yè)已經(jīng)具備一定的專用性資產(chǎn)存量。但是,在自然災(zāi)害的沖擊下,農(nóng)作物會(huì)嚴(yán)重減產(chǎn),農(nóng)業(yè)設(shè)施也容易發(fā)生損毀,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的再循環(huán)難以持續(xù),進(jìn)而使農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)生斷裂。
(二)市場(chǎng)波動(dòng)
1環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)理想可保條件
傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)可保性理論研究中,可保性條件是眾多研究的焦點(diǎn)。風(fēng)險(xiǎn)的可保性主要取決于是否符合風(fēng)險(xiǎn)可保條件。目前,對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)的可保條件,學(xué)者們都有相對(duì)集中且類似的觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)多集中于認(rèn)為可以承保的風(fēng)險(xiǎn)一般必須滿足大量性、純粹性、可評(píng)估性、偶然性、經(jīng)濟(jì)可行性和分散性的原則。從可保風(fēng)險(xiǎn)的一般特性出發(fā),韓海容、魏華林和林寶、黃昆、張琳、石興等(趙昕等,2012)得出的觀點(diǎn)較為一致,總結(jié)起來可以概括為:
(1)風(fēng)險(xiǎn)是同質(zhì)的且大量標(biāo)的均有遭受損失的可能性;
(2)損失必須是意外的;不可預(yù)知,非故意;
(3)風(fēng)險(xiǎn)必須是偶然的、隨機(jī)的,即風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的對(duì)象、時(shí)間、地點(diǎn)和損失程度都是不確定的;
(4)可保性風(fēng)險(xiǎn)所造成被保險(xiǎn)人的損失必須是是確定的或可以測(cè)定的可以用金錢來衡量的且有發(fā)生較大損失的可能性;
(5)保險(xiǎn)對(duì)象的大多數(shù)不能同時(shí)遭受損失;
一、我國(guó)探索醫(yī)保支付制度改革的進(jìn)程
醫(yī)保支付制度包括支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法。支付方式是指醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償方式。我國(guó)醫(yī)保支付制度的探索從“兩江”試點(diǎn)開始。1993年,江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市被定為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革的試點(diǎn)城市,其試點(diǎn)醫(yī)院采取“定額結(jié)算”的醫(yī)保支付體系,這是一種比較接近于按服務(wù)項(xiàng)目支付的方式,其初衷是解決原公費(fèi)勞保醫(yī)療制度的弊端,滿足人民群眾的基本醫(yī)療保障需要。隨后,鎮(zhèn)江還實(shí)施了總額預(yù)付的支付方式。2004年,原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開展按病種收費(fèi)管理試點(diǎn)工作的通知》,確定在天津、遼寧等省市開展按病種收費(fèi)管理試點(diǎn)。2009年新醫(yī)改以來,我國(guó)總結(jié)多年來醫(yī)保在管理和運(yùn)行實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),從國(guó)情出發(fā),對(duì)醫(yī)保支付制度進(jìn)行了一系列探索,尋求醫(yī)保支付方式的創(chuàng)新,取得了一定的成效。例如,上海市和湖南省株洲市都納入了總額預(yù)算管理的支付方式;江蘇省鎮(zhèn)江市、淮安市和黑龍江省牡丹江市將總額預(yù)算和按病種付費(fèi)相結(jié)合,實(shí)行彈性結(jié)算;葫蘆島市將按病種支付與按服務(wù)項(xiàng)目支付相結(jié)合;針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,云南省祿豐縣實(shí)行住院?jiǎn)尾》N付費(fèi)與床日付費(fèi)相結(jié)合,門診總額預(yù)付的支付方式。2011年5月,人社部《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見》,提出在總額預(yù)付的基礎(chǔ)上探索按人頭付費(fèi)和按病種付費(fèi)的支付方式。隨后,北京市啟動(dòng)了按病種分組付費(fèi)的研究和試點(diǎn)工作,將病種劃分為500-600個(gè)診斷相關(guān)組并確定其費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),以此作為建立對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的依據(jù)。截至2014年,我國(guó)基本醫(yī)保覆蓋率已達(dá)到95%左右,28個(gè)省份啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn),27個(gè)省建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),我國(guó)已基本形成了門診按人頭付費(fèi),住院按病種、按服務(wù)單元付費(fèi)和總額預(yù)付相結(jié)合的復(fù)合支付方式。這標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)保開始由按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)向總額預(yù)付、按人頭、按病種(含DRGs)付費(fèi)等支付方式轉(zhuǎn)變。2015年,我國(guó)將深化醫(yī)保支付制度改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作任務(wù)之一,鼓勵(lì)各地選擇與自身衛(wèi)生管理現(xiàn)狀相適宜的醫(yī)保支付方式,推行以按病種付費(fèi)為主,按服務(wù)單元付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合支付方式,建立并加強(qiáng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),將藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定納入管理體制,逐步將醫(yī)保監(jiān)管的范圍擴(kuò)大到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)監(jiān)管。
二、我國(guó)醫(yī)保支付制度改革亟待解決的問題
1.缺乏有效的談判機(jī)制,醫(yī)保機(jī)構(gòu)仍存在被動(dòng)付費(fèi)的局面。一方面,醫(yī)保機(jī)構(gòu)議價(jià)能力有限。目前,我國(guó)醫(yī)保管理部門管理水平有限,醫(yī)療信息系統(tǒng)不健全,部分地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不完善。此外,醫(yī)保機(jī)構(gòu)并沒有充分履行參保委托人的職責(zé),在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)保協(xié)議中,對(duì)支付范圍、支付辦法以及對(duì)違規(guī)行為的處罰等具體事項(xiàng)都沒有做出詳細(xì)規(guī)定。因而,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商談判方面的能力依然受限。另一方面,受到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)仍然占主體地位。在管理體制制約下,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏市場(chǎng)適應(yīng)性和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),既不想接受醫(yī)保機(jī)構(gòu)強(qiáng)制性的行政管理,又不愿意接受談判機(jī)制,導(dǎo)致醫(yī)保機(jī)構(gòu)處于被動(dòng)付費(fèi)的局面。
2.臨床路徑不規(guī)范,醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)存在缺陷。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境的改善導(dǎo)致醫(yī)療供給成本不斷上升;生活水平的提高和人口老齡化問題使慢性疾病比例攀升,也推動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)。而醫(yī)保支付機(jī)構(gòu)在結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的制定方面并沒有綜合考慮經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素,導(dǎo)致醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)無論是在總體上還是在不同地區(qū)間都缺乏彈性。而且,由于臨床路徑規(guī)范不完善,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得不到有效保障,病種成本核算不科學(xué),合理的病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)也就無法確定,執(zhí)行的支付標(biāo)準(zhǔn)與客觀實(shí)際存在差距,沒有形成支付標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。比如,按病種結(jié)算只能在一定程度上控制醫(yī)療費(fèi)用,無法保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。納入按病種支付的病種數(shù)量不多,結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不盡合理,地區(qū)間差異也很大,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)患同一種疾病的參保人在同一家醫(yī)院接受治療,相同金額的治療費(fèi)用卻因?yàn)樵诓煌慕y(tǒng)籌地區(qū)報(bào)銷水平不同的現(xiàn)象。在醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)保機(jī)構(gòu)沒有制定針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的管理制約辦法,導(dǎo)致結(jié)算辦法存在缺陷,出現(xiàn)了“上有政策,下有對(duì)策”的現(xiàn)象。如果某個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行定額結(jié)算,醫(yī)生會(huì)推諉重癥患者,通過讓患者重復(fù)入院來分解住院人次,或?qū)⒆≡嘿M(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的部分轉(zhuǎn)移到門診;如果某個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行按病種結(jié)算,則會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生提高診斷級(jí)別、分解病種的現(xiàn)象。雖然通過以上方式增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生個(gè)人的收入,但是卻損害了參保患者的切身利益,也降低了醫(yī)保基金的使用效率。
3.對(duì)醫(yī)療行為缺乏有效監(jiān)管,過度醫(yī)療現(xiàn)象嚴(yán)重。由于實(shí)行第三方付費(fèi),現(xiàn)實(shí)中誘導(dǎo)需求、過度醫(yī)療、醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。而我國(guó)醫(yī)保支付制度對(duì)不合理醫(yī)療行為缺乏有效約束,沒有規(guī)定相關(guān)的懲罰性條款,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管不到位,再加上醫(yī)院自身內(nèi)涵建設(shè)及內(nèi)部分配機(jī)制不健全,缺乏對(duì)員工有效的約束和激勵(lì)機(jī)制,因而,醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)需求和過度醫(yī)療的行為沒有得到有效控制,造成我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
4.缺乏有效的轉(zhuǎn)診制度,醫(yī)療衛(wèi)生資源利用不充分。首先,由于我國(guó)大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量薄弱。其次,沒有制定詳細(xì)的分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施細(xì)則和指南,無法對(duì)其實(shí)施情況做到有效監(jiān)管,再加上醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制不健全,無法發(fā)揮良好的調(diào)節(jié)作用。因此,社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診功能未能充分發(fā)揮,無論病情輕重患者都集中在大醫(yī)院就診,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的快速上漲和醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
摘要:通過對(duì)相關(guān)政策文件的梳理和研究認(rèn)為,商業(yè)健康保險(xiǎn)助推體醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必要性和作用,主要體現(xiàn)在商業(yè)健康保險(xiǎn)的社會(huì)屬性、專業(yè)能力、契約關(guān)系方面;商業(yè)健康保險(xiǎn)助推體醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的價(jià)值和意義,主要體現(xiàn)在促進(jìn)社會(huì)居民健康、促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、推進(jìn)國(guó)家政策實(shí)施方面。通過對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)開展體醫(yī)融合健康管理服務(wù)的現(xiàn)狀分析,發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)以政策為指導(dǎo)、強(qiáng)化研發(fā)團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新產(chǎn)品升級(jí),積極參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的整合和協(xié)同發(fā)展的路徑與對(duì)策。
關(guān)鍵詞:商業(yè)健康保險(xiǎn);體醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè);健康服務(wù)業(yè)
1相關(guān)政策文件的梳理
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出,要加強(qiáng)體醫(yī)融合式的健康促進(jìn),“推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式”,鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)開發(fā)健康管理服務(wù)類保險(xiǎn)產(chǎn)品,推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)參與開展治未病健康工程、健全多層級(jí)醫(yī)療保障體系、構(gòu)建健康管理新型組織,鼓勵(lì)社會(huì)家庭參與健康保險(xiǎn)[1]?!蛾P(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》指出,要推動(dòng)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)、健康管理的合作發(fā)展[2]。《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見》指出,鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供綜合保障服務(wù)、投資社會(huì)健康服務(wù)領(lǐng)域[3]。《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》指出,要“充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用和商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)優(yōu)勢(shì)”,發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)在醫(yī)療體制改革、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的“生力軍”作用[4]??梢?,加快商業(yè)健康保險(xiǎn)的創(chuàng)新發(fā)展,對(duì)推動(dòng)體醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有必要性和重要作用。
2商業(yè)健康保險(xiǎn)助推體醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必要性和作用
2.1依據(jù)商業(yè)健康保險(xiǎn)的社會(huì)屬性與功能
商業(yè)健康保險(xiǎn)具有突出的服務(wù)健康的社會(huì)屬性。因此,健康保險(xiǎn)對(duì)體醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)的助力及彼此之間的合作,也更容易實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)、多部門的融合創(chuàng)新和協(xié)同發(fā)展。同時(shí),在參與“治未病”健康管理的工作上,健康保險(xiǎn)具有與醫(yī)療服務(wù)、運(yùn)動(dòng)健體、健康管理都不相同的功能與價(jià)值。健康保險(xiǎn)能以第三方的主體身份來提供健康服務(wù),既可以分別與醫(yī)療、健體、康養(yǎng)等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開展雙向合作,也可以作為促進(jìn)體醫(yī)融合相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的補(bǔ)充劑、粘合劑、強(qiáng)化劑,發(fā)揮服務(wù)社會(huì)健康和促進(jìn)社會(huì)健康的重要作用。
1海上石油勘探開發(fā)溢油環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)特征
1.1人為事故居多
海上石油勘探開發(fā)溢油事故的風(fēng)險(xiǎn)源多種多樣,而風(fēng)險(xiǎn)的暴露多由人為操作而引發(fā)。比如海上石油平臺(tái)裝置的復(fù)雜性導(dǎo)致人為操作失誤的可能性加大;海底管道腐蝕和泄露部分源于工程質(zhì)量問題,以及海上活動(dòng)造成的外力碰撞;注水式開發(fā)是我國(guó)廣泛使用的海上油氣開采方式,對(duì)地層壓力監(jiān)測(cè)、注采比控制、注水工藝有很高的要求,操作的失誤可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的地質(zhì)性溢油(李雪飛等,2013)。
1.2風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)區(qū)域集中性
我國(guó)海上油氣開發(fā)活動(dòng)多集中在渤海海域、南海北部灣海域、海南西南部海域以及廣東南部海域,東海遠(yuǎn)海有個(gè)別油氣田分布,而黃海則沒有分布。因此,石油勘探開發(fā)溢油環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)也集中在石油資源密集海區(qū),風(fēng)險(xiǎn)暴露的幾率具有鮮明的區(qū)域特性。其中渤海油氣開發(fā)活動(dòng)在近岸海域以及近海相對(duì)密集,加之渤海為半封閉海域,這導(dǎo)致渤海溢油風(fēng)險(xiǎn)的總體概率和損失可能均要高于其他海區(qū)。
1.3風(fēng)險(xiǎn)損失范圍難確定
海上作業(yè)受到自然因素的影響,溢油造成的風(fēng)險(xiǎn)損失范圍和規(guī)模受到風(fēng)、浪、流作用的主導(dǎo),導(dǎo)致應(yīng)急監(jiān)測(cè)、預(yù)警和措施有較大的被動(dòng)性。同時(shí)目前的溢油處理技術(shù)能對(duì)溢油損害進(jìn)行一定范圍和程度的控制,但當(dāng)溢油規(guī)模較大時(shí),則難以完全抑制大范圍損失的發(fā)生。尤其是水下部分的泄漏,對(duì)漏點(diǎn)搜尋、溢油量測(cè)算造成較大的難度,水下封堵作業(yè)的復(fù)雜性也導(dǎo)致溢油的控制需要一定的時(shí)間和過程,在應(yīng)對(duì)過程中溢油損失和影響不可避免地在擴(kuò)大。
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