傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化全文(5篇)

摘要：醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)的特殊性決定其職業(yè)素養(yǎng)的重要性。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的基本內(nèi)涵與中華傳統(tǒng)文化的核心思想同根同源，一脈相承。按照新時(shí)期中華傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展的總體要求，結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的基本目標(biāo)，闡釋兩者融會(huì)貫通的歷史淵源和思想內(nèi)涵，探討兩者融合發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值理念。并結(jié)合工作實(shí)際，提出了固本、鑄魂、創(chuàng)新的融合之道，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育工作提供創(chuàng)新思維、理論依據(jù)和行動(dòng)參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；職業(yè)素養(yǎng)；中華傳統(tǒng)文化；融合

1溯醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與中華傳統(tǒng)文化的契合之源

1.1人本觀

“以人為本”的重要思想源起春秋時(shí)期名相管仲：“夫霸王之所始也，以人為本。本理則國固，本亂則國危?！敝赋鋈耸墙接拦痰母??！渡袝?#8226;五子之歌》中的“民為邦本，本固邦寧”，強(qiáng)調(diào)民是國家長治久安的核心。人本思想在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化中亦顯而易見。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈之《千金方》說：“人命之重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！鄙鷦?dòng)地詮釋了醫(yī)者對生命的敬畏、尊重?？v覽我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展史，不難發(fā)現(xiàn)“以人為本”的理念在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛，可以說達(dá)到了深入人心的程度。以病人為中心，患者至上，關(guān)愛病患，兼愛平等，尊重隱私等等無不體現(xiàn)出對患者的人文關(guān)照。事實(shí)上醫(yī)生不是無所不能的，但人文關(guān)懷可以最大限度地彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)本身的局限性?！坝袝r(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，唯有堅(jiān)持“以人為本”，方能杏林春暖。

1.2和合觀

有子在《論語》中提出：“禮之用，和為貴?！贝笠馐侨穗H關(guān)系以和諧為貴，和諧的基礎(chǔ)離不開彼此尊重，以禮相待。孟子曰：“天時(shí)不如地利，地利不如人和?！卑选叭撕汀钡奈恢梅旁凇疤鞎r(shí)”“地利”之上，可見人和的重要性?！昂汀庇泻秃?、和平、和順、和諧之意。它“蘊(yùn)涵著天人合一的宇宙觀、協(xié)和萬邦的國際觀、和而不同的社會(huì)觀、人心和善的道德觀”[5]。中國傳統(tǒng)文化中仁愛寬厚、與人為善、求同存異等思想無不體現(xiàn)出“和為貴”的柔性追求。當(dāng)下，醫(yī)患關(guān)系問題最大的癥結(jié)在于缺乏有效溝通、相互理解和換位思考，“人之相識，貴在相知；人之相知，貴在知心”。作為醫(yī)生要善于心理換位———“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”；懂得推己及人———“己所不欲，勿施于人”?！皭廴苏撸撕銗壑?；敬人者，人恒敬之”，以和為貴是化解醫(yī)患矛盾、促進(jìn)醫(yī)患和諧的靈丹妙藥。

1開設(shè)傳統(tǒng)文化課程

在課程教學(xué)已經(jīng)成為教育首要方式的今天，沒有什么比開設(shè)專門課程傳授知識最為有效、便捷的方式了。教育部在《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導(dǎo)綱要》中提出：有條件的高等學(xué)校要統(tǒng)一開設(shè)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化必修課，拓寬中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化選修課覆蓋面，面向各級各類學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)一批中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精品視頻公開課。正是意識到開設(shè)這一課程在普及傳播傳統(tǒng)文化知識、繼承和弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精神方面所具有的不可代替的重要作用，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的公共人文課程體系中，增加傳統(tǒng)文化課程，目的一是要系統(tǒng)地為醫(yī)學(xué)生傳授傳統(tǒng)文化內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生能夠了解中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展和演進(jìn)歷程，對燦爛悠久的古代哲學(xué)、學(xué)術(shù)思想、宗教信仰、典章制度、文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)、風(fēng)俗民情等有一個(gè)比較概括的認(rèn)識和把握。二是要在了解傳統(tǒng)文化基本知識的基礎(chǔ)上，使大學(xué)生感悟優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精神內(nèi)核，比如說以人為本的人文精神、重視秩序的倫理精神、貴和尚中的和諧精神、剛健有為的進(jìn)取精神、天人合一的自然精神等等，從而激發(fā)大學(xué)生的愛國情懷,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，完善人格修養(yǎng)，提高道德素質(zhì)。三是要通過對傳統(tǒng)文化的客觀分析和科學(xué)評價(jià)，甚至與西方文化進(jìn)行比較，使大學(xué)生能夠擁有全球視野，認(rèn)識到中國傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代價(jià)值和發(fā)展方向，吐故納新，繼往開來，創(chuàng)造具有本民族特色和時(shí)代特點(diǎn)的中國當(dāng)代文化，這應(yīng)該是當(dāng)代大學(xué)生包括醫(yī)學(xué)生的歷史使命，也是大學(xué)教育的最終目的之一。目前，在全國各高校開設(shè)的“兩課”等公共人文課程，以學(xué)習(xí)馬克思主義、中國特色社會(huì)主義理論，培養(yǎng)大學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀為主要目的。在這些課程中，其實(shí)蘊(yùn)含著豐富的傳統(tǒng)文化內(nèi)容。比如說“特色理論”這門課程，涉及到中國特色社會(huì)主義文化、社會(huì)主義核心價(jià)值體系等重大問題，在這些地方，應(yīng)該使學(xué)生鑒往知來，了解相關(guān)的傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德。如在和諧社會(huì)、和平外交等章節(jié)部分，可以結(jié)合講解傳統(tǒng)文化中關(guān)于“中庸”、“中和”以及“和而不同”、“協(xié)和萬邦”、“與鄰為善”等傳統(tǒng)文化觀念?！端枷氲赖滦摒B(yǎng)與法律基礎(chǔ)》是以塑造大學(xué)生高尚的道德情操為基本目的的一門課程，更可以融入豐富的傳統(tǒng)文化教育，比如說悠久的愛國主義傳統(tǒng)，仁人志士自律修身、殺身成仁、兼濟(jì)天下的高尚情懷和可敬可泣的英雄事跡等。目前來看，由于多種原因，學(xué)生不愿聽，教師不愿上，“兩課”遭遇尷尬和無奈，為了順利完成授課計(jì)劃，應(yīng)付結(jié)業(yè)考試，相當(dāng)部分教師對此缺乏重視，其中豐富的傳統(tǒng)文化沒有得到應(yīng)有的傳授，這一問題值得教育工作者重視。此外，在公共人文課程體系中，還可以開設(shè)大學(xué)語文、中國歷史、傳統(tǒng)藝術(shù)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)等必修或選修課程，在這些課程的教學(xué)中貫徹傳統(tǒng)文化教育。

2在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中加入傳統(tǒng)文化內(nèi)涵

在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中傳統(tǒng)文化教育如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是一門運(yùn)用倫理學(xué)理論、方法，研究醫(yī)學(xué)倫理、道德問題和現(xiàn)象的學(xué)科，在闡述醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守的醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德等問題時(shí)，不應(yīng)該僅僅局限于對西方醫(yī)學(xué)倫理、道德觀點(diǎn)的介紹，而且有必要從傳統(tǒng)文化的角度解釋這一問題。如孫思邈的《大醫(yī)精誠》是論述醫(yī)德的一篇重要文獻(xiàn)，文中指出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！焙细竦尼t(yī)生，對病人應(yīng)該一視同仁，不分貴賤貧富，不計(jì)個(gè)人恩怨得失，這是傳統(tǒng)文化中對醫(yī)德提出的要求和規(guī)定，與西方的希波克拉底誓言和南丁格爾誓言一樣，都是指導(dǎo)從醫(yī)者的根本行為準(zhǔn)則，像這些與醫(yī)學(xué)倫理有關(guān)的傳統(tǒng)文化內(nèi)容在課程教學(xué)中都應(yīng)該提及。再如《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，這是研究心理活動(dòng)與病理過程相互影響的一門課程。在我國的醫(yī)學(xué)體系中，一貫重視人體和外在環(huán)境的關(guān)系，重視形、體、神之間的關(guān)系，人的不同氣質(zhì)、性格與疾病的關(guān)系，并把這些因素當(dāng)作一個(gè)整體來認(rèn)識，重視心理因素在疾病的病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。早在戰(zhàn)國時(shí)期就已出現(xiàn)和基本形成的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就闡明了外感于“六淫”和內(nèi)動(dòng)于“七情”的相輔相成與協(xié)同作用的思想，在治療和預(yù)防上主張“治神入手”、“治神為本”、“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽”等觀點(diǎn)。這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識和理論是傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的一部分，在教學(xué)中也應(yīng)該涉及到。醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)上是自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的融合體，但現(xiàn)在的實(shí)際情況是醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性被無限放大,而人文科學(xué)屬性卻越來越受到輕視。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)中，很多時(shí)候施教者完全忽略、拋離了對學(xué)生進(jìn)行人文教育的這一目的。有學(xué)者批判說，當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)陷入了“工具理性主義”的誤區(qū)而無法自拔“，傳統(tǒng)文化逐漸淡出了醫(yī)學(xué)教育（特別是西醫(yī)）的視野，歷史傳承的優(yōu)秀文化成果不能進(jìn)入學(xué)生的靈魂深處?！笔聦?shí)上，即便是目前醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的諸多專業(yè)醫(yī)學(xué)課程，從根本上都包含著關(guān)愛生命和健康、解除病痛和困苦這一終極人文情懷，與中國傳統(tǒng)文化尤其是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化存在著深度的契合和聯(lián)系，完全有可能在授課中滲透傳統(tǒng)文化教育。比如說，在講解“細(xì)菌耐藥性”和“SARS”冠狀病毒問題時(shí)，可以聯(lián)系傳統(tǒng)文化的“整體”、“和諧”思想，聯(lián)系天人合一，人與自然和諧共處的傳統(tǒng)哲學(xué)觀念。

在學(xué)習(xí)傳染病學(xué)時(shí)，可以給學(xué)生適當(dāng)?shù)慕榻B中國古代對傳染病的認(rèn)識和預(yù)防、治療措施，使學(xué)生們了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傷寒理論和溫病學(xué)說，了解張仲景、王叔和、葉天士等人在傳染病治療中所做出的突出成就。在學(xué)習(xí)藥物化學(xué)時(shí)，可以介紹傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的本草典籍和中草藥基本知識，了解古代人們對“藥食同源”的認(rèn)知和對天然藥物的運(yùn)用，讓學(xué)生體會(huì)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的博大精深，增強(qiáng)民族自豪感和振興傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的責(zé)任感、使命感。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的一部分，歷史悠久，成就卓越，是中華民族對世界文化和文明的一大貢獻(xiàn)，有著不可忽視的特點(diǎn)和優(yōu)越性。但自西方醫(yī)學(xué)傳入中國以來，由于西方醫(yī)學(xué)在微觀研究和針對性治療等方面，確實(shí)有著明顯的優(yōu)勢，因此得到世人的追捧。從目前來看，西醫(yī)在我國醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)際中已占據(jù)壓倒性地位，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)整體衰退之勢。在醫(yī)學(xué)教育中，一般醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課程幾乎清一色的都是西醫(yī)學(xué)科，有些院校的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)不斷縮水甚至被取消。就中醫(yī)院校而言，也大量設(shè)置西醫(yī)課程，生搬硬套西醫(yī)教學(xué)方法，不遵循傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的自身規(guī)律。在這種情況下，醫(yī)學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的了解逐漸變得困難、薄弱、狹窄。我們認(rèn)為，作為一名合格且有素質(zhì)的“中國醫(yī)學(xué)生”，理應(yīng)對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識以及其中蘊(yùn)含的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化有所接觸和了解。比如說了解中醫(yī)的整體觀及辨證論治思想，了解其陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、精氣學(xué)說、病因?qū)W說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等基本理論，了解中醫(yī)“望、聞、問、切”和“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”的“四診八綱”治療方法，了解中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段。很難想象，如果一個(gè)中國的醫(yī)學(xué)生，不知道扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、李時(shí)珍，不知道《內(nèi)經(jīng)》、《素問》、《千金方》、《本草綱目》，能算是一名合格的中國醫(yī)學(xué)生嗎！為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，應(yīng)該在中醫(yī)藥院校以外的其它醫(yī)學(xué)院校也開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程，比如像中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典、針灸、醫(yī)古文、中國醫(yī)學(xué)史等。當(dāng)然，開設(shè)課程的內(nèi)容多少、深度可以根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)層次和實(shí)際情況有所區(qū)別，也可以選擇必修、選修等不同的授課方式。通過這樣的一些方式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的了解和對中西方醫(yī)學(xué)不同特點(diǎn)的認(rèn)識。當(dāng)然，充實(shí)更新醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容，改革教育教學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中滲透傳統(tǒng)文化教育不是一件可以一蹴而就的事。其中，大到醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)目的，小到課程內(nèi)容和教學(xué)重難點(diǎn)的調(diào)整等，都會(huì)遇到復(fù)雜問題。另外，就目前來看，多數(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)教師出身于理工科，缺乏人文教育背景，缺乏足夠的中西文化貫通能力，難以在教學(xué)中有意識、有步驟地滲透傳統(tǒng)文化教育。所以，還需要加強(qiáng)對專業(yè)醫(yī)學(xué)教師的通識教育和傳統(tǒng)文化培訓(xùn)。這些問題，都需要不斷地努力才能夠有所糾正和改善。

3傳統(tǒng)文化融入到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中

中國傳統(tǒng)文化中特別重視實(shí)踐育人的重要作用，《禮記•中庸》提出為學(xué)的幾個(gè)步驟：“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之?！睂ⅰ昂V行”也就是實(shí)踐作為關(guān)鍵的一步。明代王陽明提出“知行合一”，強(qiáng)調(diào)將認(rèn)識和實(shí)踐統(tǒng)一起來，以砥礪品格、完善道德修養(yǎng)。對于醫(yī)學(xué)院校來說，對學(xué)生開展傳統(tǒng)文化教育，僅僅通過課堂教學(xué)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要通過校內(nèi)外的各種實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐中融入和滲透傳統(tǒng)文化教育。目前國內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校，普遍都要安排學(xué)生到醫(yī)院、藥廠等單位進(jìn)行為期一學(xué)年的畢業(yè)實(shí)習(xí)，在校期間，也會(huì)安排學(xué)生進(jìn)行各種見習(xí)。這些實(shí)踐活動(dòng)，不但是醫(yī)學(xué)生將掌握的理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際技能、提高從醫(yī)能力的必然途徑，而且也是滲透傳統(tǒng)文化教育、提升人文素養(yǎng)的良好機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)生通過接觸醫(yī)院、接觸病人、接觸醫(yī)生和護(hù)士，不但可以鍛煉他們的協(xié)作與溝通能力，提高醫(yī)療技能和服務(wù)水平，而且可以促使其認(rèn)識到治病救人的職業(yè)責(zé)任，體驗(yàn)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高和神圣，在這一過程中，可以通過有意識地滲透傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德教育來達(dá)到這一目的。如金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)部將傳統(tǒng)文化中的“溫良恭儉讓”融入護(hù)理見習(xí)、實(shí)習(xí)過程，收到了良好的效果，促進(jìn)了學(xué)生良好人文素質(zhì)和職業(yè)規(guī)范的養(yǎng)成。借鑒這一成功經(jīng)驗(yàn)，其它醫(yī)學(xué)院校也可以將儒家的仁義禮智信、道家的沖淡寡欲、佛家的悲憫情懷等傳統(tǒng)文化精神滲透進(jìn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)之中，使其潛移默化地受到影響，培養(yǎng)見利思義、見賢思齊、尊重生命、守時(shí)守約、一絲不茍、敬業(yè)奉獻(xiàn)、兼濟(jì)博愛等人文素養(yǎng)。這對于樹立從醫(yī)人員高尚醫(yī)德、塑造正面形象、減少醫(yī)患沖突、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進(jìn)步，有著實(shí)際而深遠(yuǎn)的意義。目前，在相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)院校，由于教學(xué)任務(wù)繁重，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，校園文化活動(dòng)開展的較少，即便是已經(jīng)開展的一些文化活動(dòng)，往往也是活動(dòng)不系統(tǒng)，重點(diǎn)不突出，缺少傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)和內(nèi)涵。我們認(rèn)為，要在醫(yī)學(xué)院校開展的校園文化活動(dòng)中融入傳統(tǒng)文化教育，應(yīng)該注意兩點(diǎn)。一是活動(dòng)要有系統(tǒng)性、目的性，不能流于形式、缺乏創(chuàng)新精神。無論是開展經(jīng)典誦讀、傳統(tǒng)文化知識競賽還是演講比賽、書畫舞蹈比賽、禮儀比賽等都要明確貫徹傳統(tǒng)文化教育這一活動(dòng)目的，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。至于成立弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化的社團(tuán)、舉辦主題班會(huì)或?qū)ｎ}講座等，更要明確宗旨和目的，通過富有計(jì)劃性、系統(tǒng)性的活動(dòng)，卓有成效地開展傳統(tǒng)文化教育。二是要緊緊扣住醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，比如說在開展志愿服務(wù)活動(dòng)中，著重開展以愛心義診、健康宣傳為代表的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢和特色，促進(jìn)學(xué)生高尚醫(yī)德和人文情懷的養(yǎng)成?？傊?，在醫(yī)學(xué)院校貫徹和滲透傳統(tǒng)文化教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，在當(dāng)前情況下，可說是“任重而道遠(yuǎn)”，除了本文所述方法外，還需要各方力量的共同努力，充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)文化教育的重要性，積極采取有效措施，全方位地貫徹傳統(tǒng)文化教育。只有如此，我們才能培養(yǎng)出一批批能力突出、素質(zhì)全面、具有中國特質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，這也是中國醫(yī)學(xué)教育、文化傳承和社會(huì)需求的必然結(jié)果。

【摘要】循證醫(yī)學(xué)堅(jiān)持“從臨床問題出發(fā)，將醫(yī)生的臨床技能、經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前可得的最佳證據(jù)結(jié)合，同時(shí)綜合考慮患者價(jià)值觀、意愿及臨床環(huán)境后，做出最佳醫(yī)療決策”，其本質(zhì)是科學(xué)哲學(xué)在評價(jià)醫(yī)療假說中的一種具體應(yīng)用，也體現(xiàn)了人文關(guān)懷在醫(yī)療活動(dòng)中的重要地位。本文嘗試從哲學(xué)角度闡釋循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)和人文特性，以推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)的思維模式在醫(yī)學(xué)及其他領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；科學(xué)觀；人文觀

1科學(xué)觀和人文觀

1.1科學(xué)和科學(xué)觀

科學(xué)是“關(guān)于自然、社會(huì)和思維的知識體系”[2]，不僅是“認(rèn)識的一種形態(tài)，指人們在漫長的人類社會(huì)生活中所獲得和積累起來的認(rèn)識成果”[3]，還是“遵循基于證據(jù)的系統(tǒng)方法對自然和社會(huì)的知識及其理解的追求和應(yīng)用”[4]?？茖W(xué)通過經(jīng)驗(yàn)實(shí)證的方法，對現(xiàn)象進(jìn)行歸因。在英語中，不加修飾詞時(shí)的“science”一般是指狹義的科學(xué)，僅指自然科學(xué)（naturalscience），不包括社會(huì)科學(xué)。其主要指作為知識體系的基礎(chǔ)科學(xué)體系，外延主要包括物理科學(xué)和生命科學(xué)兩大類，具體為數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、地學(xué)、生物學(xué)6大學(xué)科[5]。廣義的科學(xué)包括自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)（socialscience），涵蓋法學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、歷史學(xué)等?？茖W(xué)家們分享其從事的科學(xué)研究工作及其對待工作的基本信念和態(tài)度，其中能達(dá)成共識的部分便形成特定時(shí)期的科學(xué)觀，包括：①通過運(yùn)用人類智力并借助提高判斷力的工具，世界可以通過細(xì)致、系統(tǒng)的研究被理解；②作為一種產(chǎn)生知識的過程，雖不可能確保完整和絕對的真理，但可通過無限接近準(zhǔn)確的近似來解釋世界及其運(yùn)作方式。但我們還必須清晰地認(rèn)識到：科學(xué)不能為所有問題提供完整的答案，諸如信仰、善惡等。從根本上說，各學(xué)科發(fā)展都依賴如何獲取更準(zhǔn)確的證據(jù)：從自然環(huán)境到完全設(shè)計(jì)的情況下進(jìn)行觀察和測量得到的各種證據(jù)，提出假設(shè)或理論，并通過邏輯推理將證據(jù)、假設(shè)及結(jié)論聯(lián)系起來[6]。

1.2人文和人文觀

相對于科學(xué)而言，人文（humanities）關(guān)注的是價(jià)值觀和行為選擇，培養(yǎng)人們對世界的知性、道德感和精神性，幫助我們分析復(fù)雜的人類社會(huì)和行為，并做出深思熟慮的理性決策[7]。人文學(xué)科以人文化生命的存在和活動(dòng)為研究對象，致力于將探討人的本質(zhì)，建立價(jià)值體系和塑造精神家園作為基本任務(wù)[8]，幫助我們理解和定義文化和人類經(jīng)驗(yàn)，包括哲學(xué)、倫理學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、人類學(xué)、歷史學(xué)、語言學(xué)等學(xué)科類別。人文觀，也稱為人文精神（humanism），強(qiáng)調(diào)弘揚(yáng)人的文化生命和開拓人的文化世界，并將其貫穿于人的價(jià)值取向和理想追求之中，促進(jìn)人的進(jìn)步、發(fā)展和完善[9]。人文精神在不同歷史時(shí)期內(nèi)涵有所不同，但均由“尊重人的生命、促進(jìn)人的發(fā)展、人的自我實(shí)現(xiàn)”的三個(gè)層次遞進(jìn)?！白鹬厝说纳币袁F(xiàn)實(shí)生活中人的身心全面發(fā)展為關(guān)注點(diǎn)，提倡人文精神與科學(xué)性的相容性；“促進(jìn)人的發(fā)展”是將人文精神貫穿于人的思維與言行，并體現(xiàn)于信仰、追求、價(jià)值取向、審美情趣等各方面，促進(jìn)人的進(jìn)步和完善；“人的自我實(shí)現(xiàn)”關(guān)注人生真諦的和人類命運(yùn)的理性態(tài)度，將人文精神升華為在教養(yǎng)基礎(chǔ)上、每個(gè)人在情感和意志方面的自由發(fā)展[9]。

一、傳統(tǒng)文化和中醫(yī)教育的關(guān)聯(lián)

我國傳統(tǒng)文化作為中醫(yī)繼承和恢復(fù)的條件，由官從醫(yī)、由儒從醫(yī)者更加數(shù)不勝數(shù)。在古代，具備了傳統(tǒng)文化知識背景時(shí)，學(xué)習(xí)中醫(yī)會(huì)較為容易，并且中醫(yī)和傳統(tǒng)文化緊密相連。中醫(yī)學(xué)融匯于我國的傳統(tǒng)文化當(dāng)中，不論是理論根基還是思維方法，都和我國傳統(tǒng)文化具有天然渾成的效果，醫(yī)學(xué)中例如五行、氣、陰陽等均由傳統(tǒng)文化中來，所有傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是通過傳統(tǒng)文化的不同范疇作為理論基礎(chǔ)，也就是說，如果沒有我國傳統(tǒng)文化，就不會(huì)有當(dāng)前形態(tài)的中醫(yī)理論。要從源頭上解決中醫(yī)傳承、發(fā)展、振興的問題，主要是真正解決中醫(yī)本質(zhì)、傳統(tǒng)中醫(yī)特點(diǎn)、加強(qiáng)中醫(yī)文化地位、恢復(fù)中醫(yī)總體思維形式，在中醫(yī)界構(gòu)成了統(tǒng)一認(rèn)識以及相同的發(fā)展動(dòng)向。從某種程度來講，中醫(yī)文化研究成為了中醫(yī)繼承、發(fā)展的主要?jiǎng)恿?，要?qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)以及文化價(jià)值觀的體現(xiàn)乃至中醫(yī)藥理知識的教育。

二、中醫(yī)教育中傳統(tǒng)文化的現(xiàn)狀

1、基礎(chǔ)教育忽略傳統(tǒng)文化素養(yǎng)

職業(yè)高中的中醫(yī)教育對于普及傳統(tǒng)文化知識方面較為匱乏，這個(gè)基礎(chǔ)如果不對中醫(yī)教育的幾點(diǎn)思考李建偉山西省原平市職業(yè)學(xué)校摘要：職業(yè)高中對學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)方面的教育是為了能夠培養(yǎng)出可以掌握我國傳統(tǒng)文化以及技術(shù)的專業(yè)型人才。面對學(xué)生本身具備的文化素養(yǎng)、將來要服務(wù)的人員的文化素養(yǎng)以及所掌握的內(nèi)容構(gòu)成的反差使得我們只能夠?qū)⒅嗅t(yī)教育放在當(dāng)前科學(xué)文化的氛圍中進(jìn)行分析，找到當(dāng)前中醫(yī)教育事業(yè)的問題所在，探尋提升我國中醫(yī)教育質(zhì)量的方法。關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育素養(yǎng)教育質(zhì)量牢固就會(huì)令學(xué)生未來的學(xué)習(xí)之路較為坎坷。當(dāng)今學(xué)校過于重視理科和英語的學(xué)習(xí)，而往往對傳統(tǒng)文化知識的學(xué)習(xí)不給予重視。而對于學(xué)習(xí)語文，也僅僅是在傳播傳統(tǒng)文化知識，并非真正將文化滲透到學(xué)生內(nèi)心。

2、中醫(yī)教學(xué)中西結(jié)合的現(xiàn)實(shí)形式

中醫(yī)學(xué)當(dāng)前的教學(xué)形式屬于將中西文化乃至醫(yī)學(xué)理論共同傳授的過程，這也令中醫(yī)教學(xué)的過程較為獨(dú)特。中醫(yī)學(xué)屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科目，隸屬于東方文化。中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)過程通過中醫(yī)專業(yè)知識為核心，傾向于東方文化，可是為了讓學(xué)生可以更加良好的適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療保健工作并具有良好的發(fā)展?jié)撃?，?huì)在教學(xué)當(dāng)中設(shè)置較多的基礎(chǔ)學(xué)科以及和西醫(yī)有關(guān)的學(xué)科，學(xué)生在入學(xué)時(shí)通常已經(jīng)具備了一些關(guān)于西方文化的基礎(chǔ)了解，所以在接受西方文化的時(shí)候會(huì)更為迅速。而對于我國傳統(tǒng)文化的思維方式以及基本理念就會(huì)相對陌生。對于當(dāng)前科學(xué)和西醫(yī)學(xué)來講，中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)會(huì)讓學(xué)生無所適從，許多學(xué)生覺得就是在看“天書”。

摘要:文章基于農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護(hù)視角，從歷史價(jià)值、社會(huì)價(jià)值和醫(yī)療價(jià)值角度出發(fā)，對我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)農(nóng)業(yè)技術(shù)類的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價(jià)值進(jìn)行肯定，分析當(dāng)前我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與困境，并針對性地探討其保護(hù)對策與利用途徑，以期對傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的“申遺”研究提供一定理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)；中獸醫(yī)；保護(hù)；利用

農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)是人類文化遺產(chǎn)的重要組成部分，它是人類在長期農(nóng)事活動(dòng)中發(fā)明創(chuàng)造并積累傳承下來的具有歷史、科學(xué)及人文價(jià)值的物質(zhì)與非物質(zhì)文化綜合體系[1]。農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)包括農(nóng)業(yè)物種、農(nóng)業(yè)遺址、農(nóng)業(yè)技術(shù)方法、農(nóng)業(yè)工具與器械、農(nóng)業(yè)工程、農(nóng)業(yè)聚落農(nóng)業(yè)景觀、農(nóng)業(yè)特產(chǎn)、農(nóng)業(yè)文獻(xiàn)和農(nóng)業(yè)制度與民俗10個(gè)方面的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)[2]。中國傳統(tǒng)獸醫(yī)（中獸醫(yī)）擁有自己獨(dú)特的體系，將望、聞、問、切作為診斷畜禽疫病的主要方法，用獸醫(yī)針灸（針術(shù)和灸術(shù)）治療家畜疾病的療法為世界首創(chuàng)。在對家畜疫病進(jìn)行治療時(shí)，遵循“針不離方，方不離針”“七分針灸、三分用藥”的治療法則，將理、法、方、藥及針灸技術(shù)運(yùn)用在畜禽疾病的預(yù)防和治療上，在畜牧業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐中發(fā)揮了巨大的作用。通過對農(nóng)業(yè)遺產(chǎn)定義的剖析和對傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的闡述，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)所囊括的“中獸醫(yī)與疾病認(rèn)知方法”“中獸醫(yī)診法”“中獸醫(yī)藥炮制方法”“獸醫(yī)針灸”等技術(shù)屬于農(nóng)業(yè)技術(shù)方法類農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)。我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)，歷史悠久，診療經(jīng)驗(yàn)豐富，在我國農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)中具有重要的作用，占據(jù)重要的地位。在長期獸醫(yī)臨床應(yīng)用中，我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)逐步形成了以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，以陰陽五行學(xué)說為說理工具，以辨證治療為診療特點(diǎn)的理論體系。在長期歷史發(fā)展過程中，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)為畜禽疾病防治和人類的食品安全作出巨大貢獻(xiàn)。從西方獸醫(yī)學(xué)傳入我國開始，人們逐漸忽視了傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的存在，加上傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多，理論抽象，人們對其認(rèn)識不足，缺少傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)方面的技術(shù)人才，因此我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)發(fā)展受到了嚴(yán)重的阻礙。然而，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)并沒有失去其價(jià)值，大量臨床實(shí)踐證明，我國獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展單單靠發(fā)展西方獸醫(yī)學(xué)是不可取的，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)中的針灸、切脈方法，以及我國豐富的中草藥資源在今天的畜禽疫病防治過程中具有極大的優(yōu)勢。中西獸醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢互補(bǔ)，效果倍增。目前對于中獸醫(yī)的研究內(nèi)容更多在中獸醫(yī)課堂改革、中獸醫(yī)臨床治療效果和中獸醫(yī)藥的保護(hù)方面?；谵r(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護(hù)學(xué)的視角，研究中獸醫(yī)的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價(jià)值，探討其利用與保護(hù)研究的文獻(xiàn)甚是少見。

1傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)中所蘊(yùn)含的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價(jià)值體現(xiàn)

1.1燦爛的歷史文化價(jià)值

我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)起源早，內(nèi)容豐富，在畜禽疾病的防治方面有不少創(chuàng)造性的發(fā)明，積累了極其寶貴的經(jīng)驗(yàn)。早在舊石器時(shí)期，從事獸醫(yī)活動(dòng)的工具便已出現(xiàn)，在河南仰韶遺址中便挖掘出該時(shí)代許多家畜的骨骼及石刀、骨針、陶器等，推測主要應(yīng)用于家畜疾病的治療。說明在四五千年前，古代的勞動(dòng)人民便開始用溫?zé)岑煼?、針灸術(shù)及其他外治方法對患病畜禽進(jìn)行治療，這是我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的起源。據(jù)《周禮》一書記載，約公元前11世紀(jì)，已將醫(yī)分為“疾醫(yī)”“瘍醫(yī)”“食醫(yī)”和“獸醫(yī)”4類，并將獸醫(yī)列入了政府編制，負(fù)責(zé)“掌療獸病，療獸瘍”?！读凶印芬粫猩杏小榜R醫(yī)”的記載，這說明當(dāng)時(shí)不僅有了獸醫(yī)，由于馬在國家戰(zhàn)爭和交通的重要性不斷提升，還出現(xiàn)了專門醫(yī)治馬病的“馬醫(yī)”，這是世界上較早的獸醫(yī)分科。同時(shí)期，在治療家畜疾病方面灌藥技術(shù)、手術(shù)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技藝已經(jīng)出現(xiàn)并運(yùn)用。秦漢時(shí)期，我國出現(xiàn)了最早的一部人、畜通用的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，其中特別提到了“牛扁治牛病”“桐葉治豬瘡”等。晉人葛洪所著的《肘后備急方》中記載有用“谷道入手”治療“驢馬胞轉(zhuǎn)”，用黃丹治療“馬背瘡”等幾十種病的治療方法。唐朝李石編著的《司牧安驥集》為現(xiàn)存較為完整的一部中獸醫(yī)古典著作，對中獸醫(yī)理論及技術(shù)有較為全面的論述。明朝時(shí)期，著名獸醫(yī)喻本元、喻本亨以其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)編著《元亨療馬集》。該書內(nèi)容豐富，是國內(nèi)外流傳最廣泛的一部中獸醫(yī)古典著作。江西省中獸醫(yī)研究所張鑫泉等人曾對公元1949年至2013年間的中獸醫(yī)古籍進(jìn)行發(fā)掘整理，搜集總結(jié)民間獸醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、查諸歷代藝文和有關(guān)書錄，對繼承發(fā)揚(yáng)中獸醫(yī)遺產(chǎn)的主要著作等文獻(xiàn)出版情況進(jìn)行調(diào)查匯總。結(jié)果顯示：中國自漢代以來出現(xiàn)了有百余種獸醫(yī)古籍，但今大多已散佚，現(xiàn)存可找的僅20余部，大都進(jìn)行了整理校注[3]。獸醫(yī)古籍是我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的載體，記述了傳統(tǒng)獸醫(yī)的理、法、方、藥，以及針灸技術(shù)等，為繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價(jià)值發(fā)揮了重要作用。通過史書典籍和遺址考古發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)至遲產(chǎn)生于原始社會(huì)，至今已有幾千年的歷史。從時(shí)間段來看，完全符合《農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄》的要求。

1.2綠色安全高效的社會(huì)價(jià)值