兒童保健培訓(xùn)全文(5篇)

【摘要】目的探討護(hù)理人文關(guān)懷在流動兒童保健服務(wù)中的應(yīng)用，以及其研究進(jìn)展，為針對性改善流動兒童保健工作提供依據(jù)。方法①研究對象：流動兒童，其具體定義為：戶口不在某市，在某市定居滿半年及以上的兒童。②研究內(nèi)容：a.人文關(guān)懷在流動兒童保健服務(wù)中的實踐。b.人文關(guān)懷在流動兒童保健服務(wù)中的研究進(jìn)展。③研究方法：通過文獻(xiàn)評閱法對國內(nèi)外研究進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和再次分析。結(jié)果①流動兒童主動獲取保健服務(wù)的意識淡漠。②醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷能力有待加強(qiáng)。③醫(yī)療服務(wù)中實施人文關(guān)懷能顯著提高流動兒童保健及健康水平。結(jié)論①健康教育的實施應(yīng)注重采用多種途徑，充分借助互聯(lián)網(wǎng)等公共媒體資源方式，切實提高流動兒童及家屬主動接受保健服務(wù)的意識。②人文關(guān)懷服務(wù)教育應(yīng)該將醫(yī)學(xué)院校理論教育與醫(yī)療系統(tǒng)實踐培訓(xùn)相融合。在教學(xué)中注重培養(yǎng)人文關(guān)懷理念，在醫(yī)療系統(tǒng)培訓(xùn)中注重人文關(guān)懷服務(wù)能力的培養(yǎng)，使人文關(guān)懷貫穿整個保健服務(wù)過程。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；流動兒童；兒童保健

1研究對象的特點

2013年全國婦聯(lián)的《全國農(nóng)村留守兒童、城鄉(xiāng)流動兒童狀況研究報告》[2]顯示，全國學(xué)齡前農(nóng)村留守兒童（0~5歲）達(dá)2342萬。城鄉(xiāng)流動兒童平均流動時間為3.74年，其中，農(nóng)業(yè)戶口的流動兒童占80.35%，流動兒童在各年齡組分布比較均勻，流動兒童總的男女性別比為116.39。與農(nóng)村留守兒童相比，父母能夠給予被帶進(jìn)城里的流動兒童關(guān)愛和指導(dǎo)的時間也并不多。他們在醫(yī)療、教育、心理關(guān)懷等方面還存在諸多有待改進(jìn)的地方。

2人文關(guān)懷在流動兒童保健中的實踐研究

大量研究[3]顯示，除母乳喂養(yǎng)情況較好外，流動兒童生理健康、衛(wèi)生保健狀況等方面表現(xiàn)都較差。上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的研究顯示，上海戶籍兒童完成“4、2、1”體檢（即1歲以內(nèi)每3個月進(jìn)行1次，1~2歲兒童每6個月1次，3歲及以上兒童每年1次）比例為84.3%，明顯高于流動兒童的35.5%[4]。此外，流動兒童的多種疾病患病率均高于戶籍兒童。閆淑娟等[5]報道，流動兒童兩周腹瀉罹患率為13.4%，高于戶籍兒童1.3%的水平。楊栗坤等[6]報道顯示，流動兒童6個月齡貧血檢出率為16.3%，而戶籍地兒童檢出率為9.5%。坪山新區(qū)婦幼保健院的研究顯示，坪山新區(qū)從2010成立到2012年的3年期間，5歲以下兒童病死率為4.2‰，其中流動人口占93.9%[7]。在就醫(yī)的過程中，由于受文化程度、經(jīng)濟(jì)水平、認(rèn)知水平等，使得人文關(guān)懷在流動兒童保健的應(yīng)用中存在以下諸多問題。

2.1流動兒童看護(hù)人主動獲取人文關(guān)懷服務(wù)的意識淡漠：根據(jù)健康教育的KAP模型理論，健康行為的轉(zhuǎn)變是由知識到行為的轉(zhuǎn)變。兒童的健康成長很大程度與家長對兒童保健知識的認(rèn)知水平有關(guān)。由于流動人口流動性大，文化和經(jīng)濟(jì)水平較低，保健意識薄弱，流動兒童作為脆弱人群，其保健問題更顯突出[8]。北京市豐臺區(qū)[9]的研究表明流動兒童看護(hù)人對建立兒童保健檔案的知曉率為49.5%。?？谑械恼{(diào)查表明，流動兒童家長對于兒童保健知識的知曉率均較低，尤其是感冒原因的知曉率（6.7%）以及腹瀉原因的知曉率（7.8%）均低于10%[10]。泰安市的研究[11]顯示，家長對兒童營養(yǎng)知識的知曉率較低，并在生活中產(chǎn)生了錯誤的飲食觀念和不良的養(yǎng)育行為，這些對兒童的健康成長帶來了諸多不利影響。因此，提高流動兒童看護(hù)人對兒童保健知識的認(rèn)識，能夠促進(jìn)流動兒童主動獲取保健服務(wù)并接受人文關(guān)懷服務(wù)，進(jìn)而對流動兒童保健水平的提高有重要意義。

摘要：目的探討分析在兒童保健中應(yīng)用社區(qū)健康教育的效果。方法選取2018年7月至2019年7月本社區(qū)服務(wù)中心的68名年齡為2～42個月的兒童作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和研究組，各34名。常規(guī)組應(yīng)用一般護(hù)理，研究組應(yīng)用社區(qū)健康教育，比較兩組應(yīng)用價值。結(jié)果研究組生長發(fā)育、體質(zhì)健康、危險因素識別、意外傷害預(yù)防、疾病控制、人與環(huán)境和諧等健康知識知曉評分均高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組兒童保健知識覆蓋率高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組家屬滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論對兒童應(yīng)用社區(qū)健康教育，可提高健康知識知曉及保健知識覆蓋率，對于兒童保健工作具有重要作用，值得臨床推廣運用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；健康教育；兒童；保??；應(yīng)用效果

隨著人們生活水平以及社會經(jīng)濟(jì)的提升，人們對于健康重要性的認(rèn)識更加深入，尤其是兒童健康。在醫(yī)療保健事業(yè)中，兒童保健是重要的內(nèi)容，通過兒童保健，可給予兒童更具有計劃性、科學(xué)性的綜合服務(wù)，同時，也是提高兒童免疫及抵抗力，降低疾病傳播率的關(guān)鍵。在兒童保健工作中，社區(qū)服務(wù)中心占據(jù)重要地位，因此，實施社區(qū)健康教育，對提高家屬對于兒童保健知識的知曉率具有重要意義。本研究旨在探究常規(guī)護(hù)理與社區(qū)健康教育對兒童保健中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年7月至2019年7月本社區(qū)服務(wù)中心的68名年齡為2～42個月的兒童作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和研究組，各34名。研究組男19名，女15名；年齡14～30個月，平均年齡（22.17±3.19）個月。常規(guī)組男18名，女16名；年齡15～29個月，平均年齡（22.14±3.52）歲。兩組兒童臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

摘要：隨著大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，縣級婦幼保健檔案管理既面臨著難得的發(fā)展機(jī)遇，也需要解決現(xiàn)實中遇到的各種挑戰(zhàn)。本文從專業(yè)性、連續(xù)性和系統(tǒng)性三個方面闡述了縣級婦幼保健院檔案管理特點，從檔案管理模式、服務(wù)內(nèi)容及工作地位，以及檔案收集、存儲、處理和利用等方面分析了檔案管理面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，提出做好縣級婦幼保健院檔案管理的對策建議，對進(jìn)一步提升婦幼保健院檔案管理能力和水平具有積極的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：檔案管理；機(jī)遇；挑戰(zhàn)；婦幼保健院

概述

婦女和兒童保健管理，簡稱婦幼保健。其中，婦女保健包括婚檢、產(chǎn)檢、葉酸發(fā)放、生殖健康宣傳、產(chǎn)后訪視等；兒童保健則包括產(chǎn)后幼兒訪視、體檢、疫苗接種、新篩、體弱兒監(jiān)控等。婦女兒童是國家衛(wèi)生保健的重點，其健康水平直接反映了人口的總體健康狀況。隨著大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，縣級婦幼保健檔案管理既面臨著難得的發(fā)展機(jī)遇，也同樣需要解決現(xiàn)實中遇到的各種挑戰(zhàn)。本文在分析了縣級婦幼保健院檔案管理機(jī)遇與挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上，就如何做好新時期縣級婦幼保健院檔案管理提出具體應(yīng)對之策，對提升縣級婦幼保健院檔案管理能力和水平具有積極的現(xiàn)實意義。

1縣級婦幼保健院檔案管理的特點

1.1專業(yè)性

基層婦幼保健工作是一項專業(yè)性較強(qiáng)的實踐活動，是在婦幼保健工作中形成的具有保存價值的信息資料?？梢姡瑡D幼保健檔案的建立、管理，有利于婦幼保健事業(yè)發(fā)展和專業(yè)實踐的總結(jié)、傳承和保護(hù)。從大的領(lǐng)域分類，可以分為兒童保健類檔案和婦女保健類檔案，以及婦幼保健院自身行政管理活動中產(chǎn)生的檔案資料。從小的方面看，包括婚檢檔案、產(chǎn)檢檔案、生殖健康宣傳檔案，以及疫苗接種檔案、新篩檔案、體檢檔案等，具有很強(qiáng)的專業(yè)性特點。

【摘要】以婦女、兒童和兒童家長為目標(biāo)人群開展婦幼健康教育是婦幼衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容之一。上海市浦東新區(qū)婦幼保健所在婦幼健康教育工作中，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，部門合作，投入到位，健全工作網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化工作人員隊伍培訓(xùn)，并與政府相關(guān)職能部門與社會力量聯(lián)手，多渠道多范圍開展行動，還積極圍繞相關(guān)主題開展大規(guī)模特色宣教活動，依托項目開展宣教與干預(yù)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)創(chuàng)新健康教育方式，使各項工作指標(biāo)取得明顯成效。

【關(guān)鍵詞】婦幼保??；健康教育；管理

1婦幼保健管理面臨現(xiàn)狀

2009年4月，上海市原浦東新區(qū)與原南匯區(qū)兩區(qū)合并，形成現(xiàn)在的浦東新區(qū)。現(xiàn)浦東新區(qū)區(qū)域面積為1429、67km2，占上海市總面積的22、55％。2016年末，全區(qū)常住人口為550、10萬人，其中外來常住人口為234、19萬人；2016年全區(qū)活產(chǎn)數(shù)為56058人，其中非戶籍為31881人。浦東新區(qū)婦幼保健所是集預(yù)防保健、示范醫(yī)療、培訓(xùn)指導(dǎo)、健康教育為一體的婦幼保健管理專業(yè)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全區(qū)19家助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、36家計劃生育手術(shù)點、46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、400多家托幼機(jī)構(gòu)的婦幼保健管理職能。隨著二孩政策的全面開放，大批高齡孕婦的涌現(xiàn)可能造成分娩風(fēng)險的增大，妊娠合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率上升；胎兒先天性異常發(fā)生率相應(yīng)增加；公眾對母嬰健康素養(yǎng)和知識技能的掌握不足以應(yīng)對整個孕產(chǎn)期安全，在這樣的生育高峰大背景下，作為轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作的專職管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)責(zé)無旁貸地積極尋求對策，保障母嬰安全。

2對策與實踐

2、1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全網(wǎng)絡(luò)

2009年兩區(qū)合并后，原兩區(qū)婦幼保健管理機(jī)構(gòu)也于2010年合并成立新的浦東新區(qū)婦幼保健所，設(shè)立了健康教育科并配備專兼職人員，負(fù)責(zé)全區(qū)婦幼健康教育工作；同時，在所內(nèi)出臺健康教育聯(lián)絡(luò)員制度，由其他相關(guān)職能科室（如婦女保健科、兒童保健科、質(zhì)量管理科等）兼職人員組建一支聯(lián)絡(luò)員隊伍，加強(qiáng)婦幼健康教育工作的綜合管理。在全區(qū)各級助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及托幼機(jī)構(gòu)設(shè)置相應(yīng)的業(yè)務(wù)條線，并要求配備專兼職婦幼健康教育人員，通過孕婦學(xué)校、婦女保健、兒童保健、托幼管理等渠道，將婦幼健康教育工作加以落實。依托上級業(yè)務(wù)主管部門與區(qū)域行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)與支持，加強(qiáng)與系統(tǒng)內(nèi)其他專業(yè)站所如疾控中心、眼牙防所、精神衛(wèi)生中心等的橫向合作，并拓寬與系統(tǒng)外委辦局如婦聯(lián)、工會、教育局等部門的交流協(xié)作，不斷強(qiáng)化婦幼健康教育工作的深度與廣度。

在兒科輪轉(zhuǎn)期間實行“導(dǎo)師制”，由臨床經(jīng)驗豐富，帶教能力強(qiáng)，責(zé)任心高的的副主任醫(yī)師來負(fù)責(zé)每一名全科醫(yī)生。這種一對一的指導(dǎo)模式，使帶教老師能更好的幫助和指導(dǎo)學(xué)員在輪轉(zhuǎn)期間的工作、學(xué)習(xí)，保證學(xué)員在短時間內(nèi)掌握更多的知識，有利于提高學(xué)員的整體素質(zhì)。通過嚴(yán)格的管理和考核保證學(xué)員按時完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并掌握一定的兒科相關(guān)知識和技能，不使培訓(xùn)流于形式。為保證培訓(xùn)質(zhì)量，還需要加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。被選派參加主管部門組織的全科醫(yī)生師資培訓(xùn)班的骨干醫(yī)生在全科范圍舉辦專題講座或召開經(jīng)驗交流會，讓更多醫(yī)師了解全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識，不斷提高帶教水平[2]。帶教老師在掌握一定的全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和技能的基礎(chǔ)上，按照全科醫(yī)生的臨床培養(yǎng)目標(biāo)和帶教要求，應(yīng)用全科醫(yī)療臨床思維模式在診斷和治療中指導(dǎo)全科醫(yī)生。

規(guī)范診治常見病和多發(fā)病

針對全科醫(yī)生的兒科教學(xué)，應(yīng)包括不同年齡小兒主要衛(wèi)生問題及社區(qū)保健，社區(qū)兒童疾病的綜合管理等。學(xué)員在短期內(nèi)進(jìn)一步提高處理社區(qū)兒童常見健康問題的醫(yī)療技術(shù)，掌握正確的邏輯思維方法，其中，一般急診急救技術(shù)、常見疾病的診斷和鑒別診斷能力及初級治療與預(yù)防技術(shù)是重點培訓(xùn)內(nèi)容。

1強(qiáng)化基本技能培訓(xùn)：全面、系統(tǒng)、正確的采集病史，系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格及精神檢查，規(guī)范書寫病歷的能力是醫(yī)生最基本的技能要求，是得出診斷和鑒別診斷的重要信息來源。學(xué)員應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下親自操作，規(guī)范和強(qiáng)化此項技能?，F(xiàn)代的社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式是以患者為的中心，患者的感受受到重視，要求臨床醫(yī)生應(yīng)具備廣博的知識和良好的溝通與交流能力。

2擴(kuò)展思維，善于診斷和鑒別診斷：兒科常見病和多發(fā)病的規(guī)范化診斷和治療是全科醫(yī)生教學(xué)培訓(xùn)的重點，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一種臨床癥狀時，能夠從多系統(tǒng)多視角去考慮、分析、鑒別，同時還要考慮患者心理和社會因素，逐漸建立起全科醫(yī)療的臨床思維。例如：某一患兒出現(xiàn)嘔吐、腹痛或皮疹等癥狀，不能單一考慮小兒內(nèi)科疾患，擴(kuò)展臨床思維，考慮與兒科相關(guān)的其他疾病，如急腹癥、傳染性疾病等，予以鑒別并及時處理，以免誤診或耽誤病情。

3正確選擇輔助檢查項目：檢驗項目是疾病的診斷和鑒別診斷必不可少的輔助檢查項目之一，是指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥的重要依據(jù)。學(xué)員通過培訓(xùn)要學(xué)會正確選擇相關(guān)檢驗項目和對檢驗結(jié)果進(jìn)行正確分析的能力。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)信息更是醫(yī)生診斷和鑒別診斷所必不可少的重要依據(jù)。學(xué)員通過兒科相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，如影像科、電診科等，學(xué)會或提高在心電圖、X線、CT、MRI等檢查結(jié)果的分析技能，熟練運用于臨床實踐中。

4合理用藥：帶教老師應(yīng)按照嚴(yán)格的臨床路徑，規(guī)范診療患者。指導(dǎo)學(xué)員用藥前正確閱讀和使用藥品說明書，不僅掌握藥物的適應(yīng)證，還要注意藥物的不良反應(yīng)、配伍禁忌，必要時應(yīng)向家屬交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)，避免發(fā)生不必要的醫(yī)患矛盾。近年來，濫用抗生素的使用問題備受關(guān)注以來，輸中藥制劑的患兒逐漸增多。因有些中藥成分比較復(fù)雜，其所含蛋白質(zhì)或生物大分子作為過敏原導(dǎo)致過敏反應(yīng)的發(fā)生率高，故輸液時勿與其他藥物混合使用，特別是過敏體質(zhì)的患兒更應(yīng)該慎用[3]。還有，喘息患兒輸氨茶堿時會出現(xiàn)煩躁、心動過速等不良反應(yīng)，嚴(yán)重可出現(xiàn)驚厥等，需嚴(yán)格掌握指證，輸液時速度應(yīng)緩慢，同時密切注意病情變化。因病情需要使用特殊藥物時，應(yīng)向家屬明確交代可能的風(fēng)險，經(jīng)簽字同意后方可使用。