防控培訓全文(5篇)

摘要：在當前病毒性肺炎疫情全球大流行的狀況下，結合我國醫(yī)院感染防控情況，分析臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育的現狀及存在問題，探討可能的原因，并在此基礎上提出了解決途徑與策略。指出，系統(tǒng)開設醫(yī)院感染防控實踐教育課程、編寫針對臨床醫(yī)學生的醫(yī)院感染防控實踐教程、建立專門的醫(yī)院感染防控實踐教學中心、引入計算機虛擬仿真實踐訓練系統(tǒng)、建立嚴格的醫(yī)院感染防控實踐考核體系和崗前準入制度有助于提高臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐能力，為臨床醫(yī)學生走上工作崗位開展診療工作、做好醫(yī)院感染防控提供保障，為我國各級醫(yī)療單位醫(yī)院感染防控工作地順利開展奠定基礎，也為“健康中國”的建設貢獻綿薄之力。

關鍵詞：臨床醫(yī)學生；醫(yī)院感染防控；實踐教育

感染防控是醫(yī)院正常診療活動順利開展的重要保障。醫(yī)院感染防控水平的高低直接影響患者就醫(yī)環(huán)境的安全和醫(yī)務工作者的健康。醫(yī)護人員是醫(yī)院感染防控的主力軍，其對感染性疾病的敏感性、對感染防控的認知度、防控操作的規(guī)范性與標準化等在很大程度上決定了醫(yī)院感染防控的效果。醫(yī)護人員是具有較高職業(yè)暴露風險的群體，尤其在感染科，亦或當傳染性疾病突然暴發(fā)或形成大流行時，醫(yī)護人員的職業(yè)暴露風險急劇增加。據報道，2003年嚴重急性呼吸綜合征（Se－vereacuterespiratorysyndrome，SARS）暴發(fā)后，作為高風險職業(yè)暴露人群，我國近千名醫(yī)護人員被感染，占感染總人數的近20％［1］，在我國香港地區(qū)，醫(yī)護人員（包括醫(yī)學生）的感染比例高達22％［2］；2020年暴發(fā)了病毒病（CoronaVirusDisease2019，CO－VID－19），我國有3000多名醫(yī)護人員感染COVID－19，有的醫(yī)院科室甚至發(fā)生了聚集性感染［3］。據世界衛(wèi)生組織報道，截至2020年9月17日，世界衛(wèi)生組織收到的COVID－19病例中約14％為醫(yī)護人員，在一些國家和地區(qū)，醫(yī)護人員的感染比例高達35％［4］。究其原因，一方面，傳染性疾病的突然暴發(fā)與流行使得醫(yī)護人員猝不及防，醫(yī)院感染控制措施或職業(yè)防護不到位而被感染；另一方面，醫(yī)院感染防控相關知識與實踐技能的普及程度遠未達到實際工作的需要。大部分非感染科醫(yī)護人員對傳染性疾病的敏感性、對醫(yī)院感染防控專業(yè)知識的認知度以及相關理論不足，實踐經驗更是缺乏。臨床醫(yī)學生是醫(yī)護人員的重要來源，也是感染性疾?。ò▊魅拘约膊。╊A防與救治的主力軍與后備力量。臨床醫(yī)學生對醫(yī)院感染防控相關知識與技能的重視程度和掌握情況在很大程度上決定了醫(yī)院感染防控的效果與醫(yī)療環(huán)境的安全。高等醫(yī)學類院校是臨床醫(yī)護人員的搖籃，也是臨床醫(yī)學生理論與實踐技能學習與培訓的重要場所［5］。鑒于此，亟須在高等醫(yī)學院校中開展醫(yī)院感染防控實踐教育，強化醫(yī)學生醫(yī)院感染防控意識、提高感染防控實踐操作技能，為其走上工作崗位從事診療工作、應對傳染病的暴發(fā)或大流行、做好醫(yī)院感染防控工作奠定基礎，也為我國各級醫(yī)療單位醫(yī)院感染防控工作地順利開展提供保障，對“健康中國”的建設具有重要的社會意義與實踐意義。本文擬對我國臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育的現狀與問題進行深入探討，在此基礎上，提出解決策略與途徑。

1臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育現狀與問題

醫(yī)院感染防控實際上是實踐性較強的一門學科，與臨床醫(yī)療工作密切相關。長期以來，臨床醫(yī)護人員的醫(yī)院感染防控知識與技能主要來源于崗前培訓或帶教教師的傳授［6］。熊艷君對醫(yī)院醫(yī)護人員醫(yī)院感染知識來源的調查結果顯示，醫(yī)院感染防控相關知識來源于學校的僅占7％，來源于實習期培訓的占33％，超過60％的醫(yī)護人員醫(yī)院感染防控相關知識來源于后期臨床工作的積累。李青莉對臨床實習生調查研究發(fā)現，超過50％的臨床實習生對職業(yè)暴露、危害和職業(yè)防護措施等相關知識認識不足。楊燕等對口腔門診實習醫(yī)生與護生調查發(fā)現，臨床醫(yī)學生對醫(yī)院感染防控知識的平均知曉率僅為76．6％；王惠芳等和趙宏等研究發(fā)現，50％以上實習護生對醫(yī)院感染防控知識與技能掌握情況較差，入職前對職業(yè)防護知識知曉率僅為31．03％，對職業(yè)防護技能的掌握率僅為20．83％，存在較高的職業(yè)暴露風險。蒲麗輝等調查發(fā)現，護理本科生在實際工作中醫(yī)院感染防控執(zhí)行能力較差。林夢等對接觸臨床初期醫(yī)學生進行調查發(fā)現，通過課堂學習獲取醫(yī)院感染相關知識的學生低于31．8％，實習與診療過程中一直堅持標準化、規(guī)范化的醫(yī)院感染防控與職業(yè)防護措施的學生低于50％［7－13］。醫(yī)學碩士研究生也存在同樣的問題，其對醫(yī)院感染防控相關知識嚴重缺乏，平均知曉率低于50％，高于60％的碩士研究生在大學本科期間沒有接受過醫(yī)院感染防控相關培訓［14－15］?？傮w上看，臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控相關知識認知度較低，執(zhí)行力較差，實戰(zhàn)經驗更是缺乏，主要原因如下：第一，醫(yī)院感染學相關教育在我國起步較晚，發(fā)展相對滯后。目前，我國高等醫(yī)學教育并未將醫(yī)院感染防控納入基礎醫(yī)學教育體系，相關課程未得到足夠的重視，相關實踐教育開展較少。在我國，多數高校臨床醫(yī)學本科生和研究生的培養(yǎng)方案中均未將醫(yī)院感染防控列為必修的理論與實踐項目。以某高校為例，對于臨床本科生，僅在《公共衛(wèi)生學》涉及醫(yī)院感染控制相關理論知識（0．5學時），在《傳染病學》導論中涉及消毒隔離等部分內容，均缺乏相應的實踐環(huán)節(jié)；對于研究生，雖然開設了《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預防與控制》《重點傳染病防治知識》《公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學》《臨床流行病學》等課程，然而多數課程未將醫(yī)院感染防控列為主要內容，也沒有相應的實踐環(huán)節(jié)。2010年起，中山大學，南華大學、四川大學等高校相繼開設了《臨床醫(yī)院感染學》課程［16］，但均為選修課程，且缺乏專門的實踐教育亦或實踐教育時間過少（例如，僅開設3個學時的實踐課程）［6，17］。由此可見，臨床醫(yī)學生在校期間未進行系統(tǒng)的醫(yī)院感染防控相關知識與技能的學習，更未進行標準化、規(guī)范化的醫(yī)院感染防控臨床實踐。第二，醫(yī)院感染防控崗前培訓時間有限或缺失，且缺乏統(tǒng)一的標準與要求。臨床醫(yī)學生實習時或工作前各單位雖然進行崗前培訓，然而由于培訓與實踐時間有限，并非所有科室均進行醫(yī)院感染防控相關培訓，且缺乏統(tǒng)一的標準與要求，加之近年來不斷出現新的傳染性疾病，使得臨床醫(yī)學生對醫(yī)院感染防控相關知識儲備不足，實踐經驗極度缺乏。第三，臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控意識薄弱，不注重實踐經驗的積累。研究表明，教學醫(yī)院的感染率明顯高于非教學醫(yī)院，也從側面反映了對臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育的缺乏。究其原因，多數臨床醫(yī)學生實習實踐時主要將精力放在臨床技能的熟悉與訓練上，不注重醫(yī)院感染防控實踐訓練。實際工作中調查發(fā)現，50％以上的實習醫(yī)生或護生希望在實習前能夠系統(tǒng)學習醫(yī)院感染防控相關知識與技能，希望增加實踐操作環(huán)節(jié)［18］。

2臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育對策

2．1系統(tǒng)開設醫(yī)院感染防控相關課程，重點突出實踐教育環(huán)節(jié)

摘要:醫(yī)療機構是傳染病防控的主要力量。肺炎疫情對醫(yī)務人員的生物安全防護水平提出了更高的要求。目前僅在基礎醫(yī)學教育階段中開展了生物安全觀念、設施和防護措施等生物安全教育。通過對疫情防控工作的反思，提出了醫(yī)務人員防護能力和感染防控能力相對不足的問題，建議在病原生物學實驗課程中增加醫(yī)院與社區(qū)感染控制的原則與防護措施等內容，以提升醫(yī)學生生物安全與感染防控能力。

關鍵詞:基礎醫(yī)學;生物安全教育;教學改革

肺炎疫情出現以來，感染造成了人民生命與財產的重大損失，并在全球范圍內造成了重大的影響。作為感染防控工作的核心，醫(yī)務人員面臨著巨大的感染風險。如何降低醫(yī)務人員被感染的風險并提升防護水平是當前亟須解決的問題。本文對肺炎疫情下的生物安全教育進行了反思，提出了醫(yī)學教育改革方案。

1醫(yī)務人員面臨感染防控的壓力

作為參與一線防控與治療的核心群體，醫(yī)務人員付出了巨大的努力，同時也付出了巨大的犧牲。在常態(tài)化疫情防控過程中，醫(yī)院內感染防控的壓力持續(xù)存在。醫(yī)院是重要的感染者和患者的確診和治療場所，具有人員密集和患者抵抗力低的特點，容易發(fā)生傳染病的播散。作為疾病診療的高危場所，醫(yī)院是醫(yī)務人員工作的場所，醫(yī)院內存在氣溶膠、防護裝備、消毒滅菌、醫(yī)療操作流程、人員與物品管控等多個復雜場景。感染防控工作對醫(yī)療資源需求大，對人員要求高，實施的難度大［1］。

2醫(yī)學生物安全教育的反思

2．1全體醫(yī)務人員的防護水平和防護能力需要提升

【摘要】目的:探討綜合干預管理模式在醫(yī)院感染(院感)防控中的應用效果。方法:選取2018年11月1日～2019年11月30日住院患者97例和護理人員19名為對照組，給予常規(guī)干預管理;選取2019年12月1日～2020年12月31日住院患者92例和同批護理人員19名為研究組，給予綜合干預管理。比較兩組護理人員院感防控意識、護理質量，比較兩組感染情況、患者滿意度。結果:研究組護理人員的院感防控意識和護理質量評分高于對照組(P＜0．01);兩組均無護理人員感染，研究組患者感染率低于對照組(P＜0．01)，滿意度均高于對照組(P＜0．01)。結論:為臨床護理人員實施綜合干預管理能減少院感發(fā)生，且能優(yōu)化護理人員的專業(yè)能力，提升患者滿意度。

【關鍵詞】醫(yī)院感染;綜合干預管理;滿意度

在飲食結構調整和生活壓力增加等因素影響下，多種疾病譜發(fā)生改變，且在治療期間需要使用多種醫(yī)療器械，侵入性操作次數較多，使醫(yī)院感染(院感)較為多發(fā)。院感被認為是醫(yī)療質量的威脅性因素，且會影響護理效率，容易導致護患糾紛［1］。護理人員是護理活動的實施主體，其操作技能直接影響院感發(fā)生率，需要嚴格規(guī)范消毒隔離制度，最大程度上控制院感發(fā)生率。2019年12月1日～2020年12月31日，我們將綜合干預管理應用于住院的189例患者和19名護理人員中，取得滿意效果?，F報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2018年11月1日～2019年11月30日住院患者97例和護理人員19名為對照組，選取2019年12月1日～2020年12月31日住院患者92例和同批護理人員19名為研究組。對照組患者男51例、女46例，年齡22～62(42．58±1．34)歲;研究組男51例、女41例，年齡23～64(42．31±1．25)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。護理人員男11名、女8名，年齡23～37(29．32±0．48)歲。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核后準許開展。

1．2方法

摘要:近年來，國內、國外的動物疫病發(fā)生率在不斷增加，動物疫病防控工作迎來了巨大的挑戰(zhàn)。為此，本文介紹了目前我國動物疫病防控體系建設的現狀：不能使動物疫病防控工作達到預期效果，無法對養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展提供有力保障；提出了動物疫病防控體系建設的對策：提高防疫工作人員的工作能力，提高養(yǎng)殖人員的防疫重視度，改善養(yǎng)殖場建設、提高衛(wèi)生標準，正確選取接種疫苗、遵循接種流程。

關鍵詞:動物疫情；防控體系；現狀與對策

隨著經濟的發(fā)展，畜牧業(yè)的養(yǎng)殖規(guī)模和品種也在逐漸增加。畜牧業(yè)的發(fā)展要靠動物疫病防控體系來保障，因此，在進行防控前，要對動物疫情防控體系建設的現狀進行分析，要制定科學、全面的工作計劃，要根據實際情況尋找解決問題的辦法。

1動物疫病防控體系建設的現狀

防疫部門不能全面落實動物疫病防疫工作的要求，對一些偏遠地區(qū)、養(yǎng)殖規(guī)模較小的地區(qū)做不到切實的監(jiān)管，并且動物疫病防控工作的工程巨大、時間周期長，在進行監(jiān)管時需要耗費大量的人力、財力，因此，防疫監(jiān)管工作進行起來十分困難。再加之，一些偏遠地區(qū)和規(guī)模較小的養(yǎng)殖場對動物疫病防控的意識比較薄弱，認為防疫工作可有可無，對疫情造成的重大損失缺乏重視度。并且在建設養(yǎng)殖場時，沒有進行合理的設計和完善，導致養(yǎng)殖場的通風條件差、排水設施不健全等，這些因素會導致細菌的增生，提高動物疫病的發(fā)生率。養(yǎng)殖人員在動物生病時，沒有足夠的重視，未給動物進行及時治療，導致死亡，并且在死亡后，不對尸體進行任何消毒處理，隨便拋尸荒野，這也會導致細菌和疾病的擴散。還有許多養(yǎng)殖人員對動物進行接種疫苗時，選擇一些便宜的疫苗，對動物起不到有效的防護作用[1]。

2動物疫病防控體系建設的對策

2.1提高防疫工作人員的工作能力

1做好工作人員和重點人群的培訓工作

1.1加強健康教育工作人員的工作能力培訓，提高健康教育

工作人員在慢性病防控中的能力，建設舉辦了3期的市、鄉(xiāng)、村健康教育工作人員社區(qū)健康教育工作方法、社區(qū)健康指導員等培訓。通過培訓增強了健康教育工作人員的能力，能夠對慢性病做好宣傳，使更多的人群知曉慢性病，從而做好預防工作。

1.2抓好重點人群的慢性病防控知識培訓

健康教育工作人員深入社區(qū)、機關企事業(yè)單位、老年大學、學校、醫(yī)院舉辦健康講座、康樂大講堂、慢性病患者自我管理小組等互動式的知識講座，宣傳慢性病防控知識，提高公眾慢性病防治知識水平。

2加大宣傳力度，進行健康教育宣傳

2.1利用媒體進行宣傳