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【摘要】目的:對婦科門診異常宮頸涂片的管理和分析進(jìn)行探討,促進(jìn)婦產(chǎn)科宮頸癌預(yù)防工作的有效開展。方法:選擇我院2014年7月至2016年6月收治的2480例進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片檢查不能確定為不典型鱗狀細(xì)胞及以上患者,將其隨機劃分為對照組和觀察組,觀察組患者應(yīng)用婦科產(chǎn)門診異常宮頸涂片的管理流程,對照組患者不接受任何干預(yù),對兩組患者的陰道鏡檢查率進(jìn)行對比。結(jié)果:通過強化異常宮頸涂片管理,觀察組患者陰道鏡檢查率、檢出率均比對照組高,兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著,P<0.05。結(jié)論:通過在婦產(chǎn)科門診開展異常宮頸涂片管理,能夠有效促進(jìn)患者陰道鏡檢查率、檢出率的提升,進(jìn)而實現(xiàn)對宮頸癌的有效預(yù)防。
【關(guān)鍵詞】宮頸異常涂片;婦產(chǎn)科門診;管理;臨床分析
宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤,其具有較高的死亡率和發(fā)病率,嚴(yán)重威脅婦女的身體健康和生命[1]。實際中及時檢出宮頸癌癌前病變對于病情預(yù)防具有重要價值和意義。當(dāng)前婦科產(chǎn)門診日常檢查中存在大量異常宮頸涂片,同時這些異常宮頸涂片沒有受到有效管理,進(jìn)而出現(xiàn)診斷不足或診斷過度的狀況。為對異常宮頸涂片進(jìn)行有效管理,強化對宮頸癌的預(yù)防,我院婦產(chǎn)科針對2013年7月至2016年6月收治的2480例進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片檢查不能確定為不典型鱗狀細(xì)胞及以上患者開展異常宮頸涂片管理活動,并對管理流程進(jìn)行優(yōu)化,這個過程中收獲了顯著成效,現(xiàn)報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選擇我院2014年7月至2016年6月收治的2480例進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片檢查不能確定為不典型鱗狀細(xì)胞及以上患者進(jìn)行研究。將患者劃分為對照組和觀察組,對照組包括1220例患者,患者年齡范圍34~65歲,平均年齡為(44.6±3.8)歲;觀察組包括1260例患者,患者年齡范圍34~63歲,平均年齡為(43.6±3.4)歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著,P>0.05。
1.2方法
摘要:目的分析風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法我科自2017年6月實施風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理,選取實施前后各48例患者,分析護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分等情況。結(jié)果實施前、實施后患者護(hù)理滿意度分別為83.33%、95.83%,組間比較差異顯著(P<0.05);實施后護(hù)理質(zhì)量評價中,服務(wù)態(tài)度、書寫能力、溝通能力、操作能力評分均明顯高于實施前(P<0.05)。結(jié)論在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中實施風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理,有助于提高護(hù)理質(zhì)量,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;風(fēng)險防控
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我科2016年6月~2017年5月收治的48例患者,年齡20~56歲,平均(36.24±3.51)歲;其中婦科20例,產(chǎn)科28例。選取2017年6月~2018年5月收治的48例患者,年齡21~58歲,平均(36.30±3.48)歲;其中婦科21例,產(chǎn)科27例。兩組基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。
1.2方法
此前科室一直實施常規(guī)護(hù)理管理,包括基礎(chǔ)護(hù)理、關(guān)注生命體征變化情況、打造良好病房環(huán)境等。我科自2017年6月實施風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理:①成立風(fēng)險管控小組:由婦產(chǎn)科管理者、護(hù)理專家、治療專家、護(hù)士長與責(zé)任護(hù)士等組建風(fēng)險管控小組,組員定期舉辦研討會,分析目前婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的護(hù)理安全隱患,提出有效解決方法,督促各項制度與政策的落實。②制定風(fēng)險管理制度:由管控小組成員共同尋找科室護(hù)理中存在的風(fēng)險問題,制定相應(yīng)風(fēng)險管理制度,內(nèi)容包括護(hù)理文書書寫規(guī)范、藥品及設(shè)備應(yīng)用原則、規(guī)范護(hù)理操作等,制定制度的目的是降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、明確對各護(hù)理人員工作范圍及職責(zé)明確。③加強風(fēng)險意識培訓(xùn):定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識,包括《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等。④定期展開業(yè)務(wù)培訓(xùn),如借助多媒體講解新設(shè)備知識、先進(jìn)護(hù)理方法。通過危險事故案例講解來尋找風(fēng)險事件發(fā)生的原因和解決措施。⑤細(xì)節(jié)管理:從患者入院到出院的全程,均重視細(xì)節(jié)管理。入院期間婦產(chǎn)科患者不熟悉住院環(huán)境,易產(chǎn)生彷徨、不安等情緒,護(hù)士應(yīng)親切接待,運用心理學(xué)知識消除患者擔(dān)憂等情緒,使之順利完成角色轉(zhuǎn)換。對于產(chǎn)婦應(yīng)強化圍產(chǎn)期的細(xì)節(jié)管理,包括密切監(jiān)測生命體征、加強動態(tài)心理觀察、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。
【摘要】目的探討動態(tài)管理與績效管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用。方法2017年12月~2018年12月本院婦產(chǎn)科收治的100例患者作為研究對象,隨機對照,常規(guī)組50例行普通管理,研究組50例行動態(tài)管理與績效管理。結(jié)果研究組護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組,組間差異顯著(P<0.05);研究組技能操作考核評分顯著高于常規(guī)組,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論通過動態(tài)管理與績效管理,婦產(chǎn)科護(hù)理人員操作技能水平明顯提高,患者滿意度顯著提升,值得在臨床中借鑒應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】動態(tài)管理;績效管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理
1一般資料與方法
1.1一般資料
本院收治的100例婦產(chǎn)科患者作為研究對象,時間為2017年12月~2018年12月,通過電腦隨機法分為常規(guī)組和研究組,每組各50例。研究組年齡20~36歲,平均(26.1±6.4)歲;同期護(hù)理人員20名,年齡21~49歲,平均(36.7±5.5)歲。常規(guī)組年齡20~38歲,平均(26.9±6.5)歲;同期護(hù)理人員21名,年齡19~47歲,平均(35.8±5.9)歲。均在知情下進(jìn)行護(hù)理且簽署同意研究書;通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審查。兩組資料客觀對比,P值>0.05,無差異統(tǒng)計學(xué)意義,可分組研究。排除心肝腎功能嚴(yán)重障礙、精神障礙者。
1.2方法
常規(guī)組進(jìn)行普通管理,研究組則進(jìn)行動態(tài)管理與績效管理,每個月的月末詳細(xì)統(tǒng)計護(hù)理人員所負(fù)責(zé)的患者滿意度,為期9個月。管理層護(hù)理人員督促、指導(dǎo)實習(xí)護(hù)理人員,護(hù)理人員考核期間,相互督促、監(jiān)督,共同進(jìn)步,考核公正、公平、公開。動態(tài)管理與績效管理具體內(nèi)容為:績效考核以患者滿意度、護(hù)理人員工作質(zhì)量、紀(jì)律、理論與實踐能力、參與病史管理等5個方面作為依據(jù),具體量化護(hù)理考核,總分?jǐn)?shù)為100分,根據(jù)各方面所占百分比進(jìn)行統(tǒng)計,方便觀察對比,即工作質(zhì)量50分,理論與實踐能力25分,患者滿意度15分,紀(jì)律15分,在并使管理方面的貢獻(xiàn)和參與程度,予以1~5分??己?個月,對比分析平均分值。根據(jù)護(hù)理人員工作量、績效考核所獲得的成績,分配獎金。
摘要:探討婦產(chǎn)科抗菌藥物合理應(yīng)用管理及效果。方法:選取2016年3月-2019年3月使用抗菌藥物進(jìn)行治療的婦產(chǎn)科患者400例,其中2016年3月-2017年3月治療的患者200例,納入對照組,接受抗菌藥物應(yīng)用常規(guī)流程管理;2017年4月-2019年3月治療的患者200例,納入試驗組,采取抗菌藥物合理應(yīng)用強化管理。比較兩組抗菌藥物不合理使用率。結(jié)果:試驗組抗菌藥物不合理使用率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用抗菌藥物進(jìn)行治療的婦產(chǎn)科患者實施強化合理用藥管理,可減少抗菌藥物不合理使用情況的發(fā)生,可更好優(yōu)化資源應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;抗菌藥物;合理應(yīng)用管理;效果
抗菌藥物在外科手術(shù)中被廣泛使用,合理使用抗菌藥物可以降低外科患者醫(yī)院感染的發(fā)生率,避免病毒變異帶來的干擾。婦產(chǎn)科手術(shù)易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染性疾病,圍手術(shù)期抗菌藥物的使用是提高手術(shù)治療效果、緩解疾病的關(guān)鍵??咕幬锍S糜趮D產(chǎn)科病原菌感染的防治,可單獨使用,也可與其他抗菌藥物聯(lián)合使用??咕幬锏呐R床應(yīng)用對臨床治療和預(yù)防感染起到了積極作用,但不合理使用抗菌藥物會造成細(xì)菌耐藥性增加、不良反應(yīng)風(fēng)險增加、醫(yī)療資源浪費等不良問題。對此,臨床應(yīng)重視加強抗菌藥物的規(guī)范使用,確保用藥的有效性和安全性[1-2]。本文對近年來婦產(chǎn)科抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析研究,旨在為今后進(jìn)一步優(yōu)化臨床合理用藥提供參考依據(jù),現(xiàn)報告如下。
資料與方法
選取2016年3月-2019年3月使用抗菌藥物進(jìn)行治療的婦產(chǎn)科患者400例。其中2016年3月-2017年3月治療的患者200例,納入對照組;年齡23~39歲,平均(28.91±2.58)歲;會陰側(cè)切縫合術(shù)142例,宮頸裂傷縫合術(shù)99例,剖宮產(chǎn)159例。2017年4月-2019年3月治療的患者200例,納入試驗組;年齡21~38歲,平均(28.21±2.21)歲;會陰側(cè)切縫合術(shù)140例,宮頸裂傷縫合術(shù)100例,剖宮產(chǎn)160例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①1個月之前使用過抗菌藥物;②合并嚴(yán)重肝腎功能障礙;③合并精神疾病。方法:對照組給予常規(guī)抗菌藥物使用管理。試驗組實施強化合理應(yīng)用管理:⑴合理使用預(yù)防性抗菌藥物:根據(jù)原衛(wèi)生部的《手術(shù)部位感染防治指南》,手術(shù)分為清潔手術(shù)(Ⅰ類)、清潔污染手術(shù)(Ⅱ類)、污染手術(shù)(Ⅲ類)和感染性手術(shù)(Ⅳ類)。不同潔凈度的外科切口使用抗菌藥物存在差異,已成為臨床預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的重要依據(jù)。剖宮產(chǎn)和婦科手術(shù)屬于無明顯污染的生殖系統(tǒng)手術(shù),切口為Ⅱ類。根據(jù)指南,手術(shù)前應(yīng)預(yù)防性使用抗菌藥物。根據(jù)衛(wèi)生部門臨床路徑要求,在沒有特殊感染的情況下,自然分娩一般不需要給予預(yù)防性用藥。目前,臨床圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物種類繁多。一般來說,抗菌藥物通常選擇不良反應(yīng)輕微、價格低廉、廣譜抗菌藥或一線針對性的藥物。婦產(chǎn)科預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)遵循以下原則:①給藥時機:術(shù)前0.5h;②劑量:覆蓋整個手術(shù)過程和術(shù)后4h;③預(yù)防性療程:24~48h;④對手術(shù)時間過長、術(shù)中出血過多等情況,應(yīng)適當(dāng)追加劑量或延長使用時間,必要時應(yīng)選用治療性藥物。⑵合理使用治療性抗菌藥物:婦產(chǎn)科術(shù)后感染的抗菌藥物治療應(yīng)遵循以下原則:①明確感染癥狀和體征,微生物培養(yǎng)陽性,抗菌藥物治療指征明確;②盡快鑒定病原菌,根據(jù)致病微生物和藥敏結(jié)果,在病因尚未明確的情況下給予廣譜抗菌藥物治療;③根據(jù)患者病情、抗菌藥物特點、療效和體內(nèi)過程給予廣譜抗菌藥物治療;④一般感染病程在體溫恢復(fù)和癥狀消失后72h內(nèi);⑤聯(lián)合使用抗菌藥,除了適應(yīng)證,還應(yīng)選擇敏感菌不同或藥理特性不同的兩種藥物。觀察指標(biāo):比較兩組患者抗菌藥物不合理使用率。統(tǒng)計學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件分析;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者抗菌藥物不合理使用率比較:試驗組抗菌藥物不合理使用率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
【摘要】目的分析婦產(chǎn)科護(hù)理中通過開展護(hù)士分層管理的臨床價值。方法對照組開展常規(guī)的護(hù)士管理,觀察組則采取護(hù)士分層管理。結(jié)果觀察組護(hù)士臨床護(hù)理與臨床帶教能力評分均高于對照組(P<0.05);觀察組患者護(hù)理滿意度99.00%,對照組94.00%(P<0.05)。結(jié)論婦產(chǎn)科護(hù)理中開展護(hù)士分層管理可顯著提高護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;分層管理;護(hù)理;價值
近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展并取得極大進(jìn)步,這也使得對于臨床護(hù)理工作提出了新的更高要求。由于婦產(chǎn)科當(dāng)中的急診數(shù)量多,且可預(yù)見性相對較差,上述特點也對婦產(chǎn)科內(nèi)護(hù)理人員的臨床護(hù)理技能以及基礎(chǔ)知識提出了較高要求,因此護(hù)士的科學(xué)管理勢在必行,分層級管理屬于新型的臨床護(hù)理管理模式,可幫助提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量[1]。本文將著重分析開展護(hù)士分層管理對于提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的臨床效果。
1資料與方法
1.1線性資料
以本院2017年1月~2018年12月婦產(chǎn)科工作12名護(hù)理人員,根據(jù)護(hù)士分層管理的開展時間分組,即觀察組(2018年1月~2018年12月)、對照組(2017年1月~2017年12月),均為女性,年齡21~43歲,均值為(28.3±0.6)歲,初級護(hù)士為7名,中級護(hù)士為2名,副高級為3名。分別抽取兩組護(hù)理期間的婦產(chǎn)科患者100例作為調(diào)查對象,兩組患者在年齡、病種等線性資料比較中具備可比性P>0.05。
1.2方法