健康管理案例全文(5篇)

摘要：教學(xué)研究表明，案例教學(xué)改革適合心理健康教育專業(yè)碩士的培養(yǎng)，但是其效果往往受對案例教學(xué)的理解、案例來源、教師素質(zhì)和學(xué)校教學(xué)管理水平等因素的影響。心理健康教育專業(yè)碩士培養(yǎng)中實施案例教學(xué)必須建設(shè)完整的實踐型教學(xué)系統(tǒng)、開放動態(tài)的教學(xué)案例來源以及確保研究生參與案例教學(xué)的全過程。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；心理健康教育；教育碩士；教學(xué)模式

一心理健康教育專業(yè)碩士培養(yǎng)中案例教學(xué)模式的開展

心理健康專業(yè)碩士教育近幾年發(fā)展較快，一些地方師范院校憑借師范教育的心理學(xué)類課程的班底，相繼增設(shè)心理健康教育碩士專業(yè)并不斷擴大招生規(guī)模，但由此產(chǎn)生的人才培養(yǎng)質(zhì)量問題也日漸突顯。其中原因之一，就是教學(xué)上往往不能突破長期習(xí)慣的傳統(tǒng)慣例，仍然延續(xù)局限于教室的、以教師講授為主的學(xué)科中心教學(xué)模式。其實早在2009年教育部《關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》中就曾經(jīng)強調(diào)指出，教學(xué)內(nèi)容上要強調(diào)理論性與應(yīng)用性的有機結(jié)合，突出案例分析和實踐研究；教學(xué)方法上要重視團隊學(xué)習(xí)、案例分析、現(xiàn)場研究、模擬訓(xùn)練等方法；注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)[1]。為此各校心理健康教育碩士的培養(yǎng)上都做出了一些改革與嘗試，特別是積極實施案例教學(xué)改革。國外的教學(xué)實踐證明，案例教學(xué)有利于理論與實踐的融合，有利于學(xué)生實際解決問題的素質(zhì)與能力的培養(yǎng)。但由于我國心理健康教育專業(yè)碩士發(fā)展時間短，培養(yǎng)經(jīng)驗不足，以及案例教學(xué)缺乏明確的理論指導(dǎo)，加上不同的人對其理解上的差異、教學(xué)管理改革滯后等所帶來的負面制約作用，這些改革與探索的效果多半不甚理想。

二案例教學(xué)與心理健康教育專業(yè)碩士培養(yǎng)的適合性

案例教學(xué)是在模擬實踐領(lǐng)域中實際問題情境，通過比較分析、討論、交流互動和探索嘗試等方法，學(xué)習(xí)者獲得融合性知識，并提高實際職業(yè)能力的一種教學(xué)模式[2]。最初并不是直接產(chǎn)生某一個學(xué)習(xí)理論，而是產(chǎn)生于教學(xué)實踐。1880年，哈佛大學(xué)率先開發(fā)了案例分析法（CaseAnalysisMethod），后由哈弗商學(xué)院用于高級管理精英的培訓(xùn)。這是最早實際運用案例組織教學(xué)的例子。直到上個世紀80年代才有人將其運用在教師培養(yǎng)的職前教育和職后培訓(xùn)上。所謂“案例”，就是對實際情境的一個描述，它可以是一個問題，也可以是一個事件，包含內(nèi)容、過程、性質(zhì)還有解決問題的方法等方面。作為教學(xué)的“案例”，不同于教師的舉例，它一般具有真實性、典型性、復(fù)雜性、整體性等特征。教學(xué)中，案例的作用是能夠?qū)χR進行重新組織。建構(gòu)主義認為，認識隱含在情境中，人的理解是對情境自我建構(gòu)的結(jié)果。傳統(tǒng)教學(xué)中我們教給學(xué)生的知識是按照詞語邏輯關(guān)系、理論意義、以一種良好的結(jié)構(gòu)預(yù)先組織好的，這與真實的現(xiàn)實情境所隱含的知識完全不同。這也是為什么經(jīng)常我們在學(xué)校中學(xué)會的知識卻難以在現(xiàn)實中用來解決實際問題[3,4]。與其它教育碩士專業(yè)相比，心理健康教育專業(yè)是最適合也最應(yīng)該采用案例教學(xué)模式的，其培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)校心理健康教育教師，對系統(tǒng)的專業(yè)知識沒有絕對要求。而且心理健康教育教師的實際工作本就經(jīng)常性面對一些特殊情境，其整個教學(xué)活動并不絕對依從于課程的內(nèi)容體系，而是要根據(jù)學(xué)生心理健康狀況隨時調(diào)整并做出決策。

三心理健康教育專業(yè)實施案例教學(xué)存在的問題

1社區(qū)護士慢性病管理現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護士糖尿病管理現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，目前我國糖尿病患病率為11.60%，約1.39億人[6],預(yù)計到2030年全球糖尿病人數(shù)將達到3.7億人，占全球糖尿病人數(shù)的1/3[7⁃8]。糖尿病是一種終身性慢性疾病，社區(qū)護士作為一線管理人員在糖尿病病人的管理中起著極其重要的作用，其糖尿病知識水平、護理實踐水平及健康教育能力直接決定著社區(qū)糖尿病病人管理的效果[9]。周彩霞等[10]對廣州市荔灣區(qū)19所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心189名護士進行問卷調(diào)查表明，社區(qū)護士糖尿病相關(guān)知識水平整體較差，其中掌握較差的為糖尿病治療藥物和運動注意事項，同時調(diào)查結(jié)果還顯示社區(qū)護士對糖尿病相關(guān)培訓(xùn)需求較高，培訓(xùn)需求排名前3位的3項內(nèi)容是個體化的生活方式干預(yù)措施和飲食計劃、規(guī)律運動和運動處方、胰島素治療及注射技術(shù)。趙芳等[11]對參加中華護理學(xué)會社區(qū)糖尿病培訓(xùn)項目的78名護士進行問卷調(diào)查結(jié)果顯示，我國社區(qū)護士糖尿病知識掌握情況較差，其中得分較低的是低血糖相關(guān)知識、飲食控制及角色定位，80%社區(qū)護士認為針對性的規(guī)范化培訓(xùn)是非常必要的。1.2社區(qū)護士高血壓管理現(xiàn)狀。高血壓是目前導(dǎo)致全球疾病負擔(dān)加重的主要因素[12]。預(yù)計在2025年全球高血壓病人數(shù)將達到15億人[13]。高血壓病程長，且大部分病人無須住院治療,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處于高血壓綜合防治管理的第一線[14]。社區(qū)護士作為基層衛(wèi)生工作中的中堅力量，應(yīng)在高血壓綜合防治管理中發(fā)揮關(guān)鍵作用。然而有研究表明，社區(qū)護士在高血壓綜合防治中的作用沒有很好地發(fā)揮出來[15]。董婷等[16]對2279例高血壓病病人調(diào)查表明，高血壓病人對社區(qū)護士健康教育滿意度較低，社區(qū)護士需加強高血壓?？浦R及技能的培訓(xùn)。王惠珍等[17]研究結(jié)果表明，社區(qū)護士對高血壓病人的健康教育存在盲目性，且健康教育技巧掌握不足,很多社區(qū)護士只停留在一般高血壓防治知識的宣傳上，內(nèi)容針對性和實用性不強。來小彬等[18]研究發(fā)現(xiàn)，不同層次的社區(qū)護士對高血壓病防治知識的掌握情況也不一樣，低學(xué)歷、低職稱、在社區(qū)工作不足4年以及未在內(nèi)科工作過的社區(qū)護士對高血壓病防治知識的掌握欠佳。

2社區(qū)護士慢性病管理培訓(xùn)模式

2.1分層教育模式。分層培訓(xùn)就是對護士實行分階段和分層次培訓(xùn)，即根據(jù)護士的工作年限、學(xué)歷及職稱分為不同層次，安排不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取相應(yīng)的方式進行在職教育[19]。周春美等[20]探討城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的護理人員的培訓(xùn)需求，將社區(qū)護士分為低年資護士、高年資護師、護士長3層，再將每個層次的社區(qū)護士按照來源分為市區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站護士兩層，進行分層培訓(xùn)，結(jié)果顯示培訓(xùn)后社區(qū)護士的理論知識與實踐工作能力明顯提高。賈力品等[21]將邯鄲市社區(qū)護士按照工作年限的不同分為3層：低年資護士、中年資護士、高年資護士，然后根據(jù)各層次社區(qū)護士制訂針對性培訓(xùn)計劃，分層培訓(xùn)提高了社區(qū)護士的整體素質(zhì)、工作滿意度和病人滿意度。提示對社區(qū)護士進行分層培訓(xùn),可提高社區(qū)護士的理論知識與實踐工作能力，從而提升社區(qū)護士的整體素質(zhì)。2.2案例教學(xué)模式。案例教學(xué)法（case-basedstudy，CBS）是教師在教學(xué)過程中,以臨床案例為素材,將學(xué)生帶入特定的事件情境中分析問題和解決問題,從案例中歸納出一般原則,加深學(xué)生對基本原理和概念的理解[22]。陳婕等[23]運用案例教學(xué)法對社區(qū)護士進行培訓(xùn)，培訓(xùn)前后對社區(qū)護士進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示培訓(xùn)后社區(qū)護士糖尿病基礎(chǔ)知識、?？谱o理知識、態(tài)度及行為評分均高于培訓(xùn)前。2.3PBL教學(xué)模式。PBL教學(xué)法（problembasedlearning,PBL)是以學(xué)生為中心、小組為范圍、臨床問題為起點,通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容,強調(diào)從問題著手應(yīng)用知識去分析和解決問題[24]。英國社區(qū)護士慢性病管理培訓(xùn)以PBL教學(xué)法為主，提高社區(qū)護士的慢性病管理能力[25]。劉秋鳴等[26]探討PBL教學(xué)法在社區(qū)護士2型糖尿病延續(xù)護理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，將社區(qū)護士隨機分為兩組，干預(yù)組采用PBL教學(xué)法進行培訓(xùn),對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法進行培訓(xùn)，結(jié)果顯示干預(yù)組社區(qū)護士對培訓(xùn)的滿意度、2型糖尿病延續(xù)護理理論及操作成績、社區(qū)護士核心能力均高于對照組。2.4遞進式教學(xué)模式。遞進式教學(xué)模式平均培訓(xùn)時間為16周，包括基本操作規(guī)程訓(xùn)練（2周）、理論知識學(xué)習(xí)（2周）、模塊化訓(xùn)練（6周）、崗前培訓(xùn)（6周）[27]。楊春琴等[28]探討社區(qū)護士遞進式糖尿病知識培訓(xùn)的效果，培訓(xùn)分為3個階段（12周）遞進式進行，結(jié)果表明遞進式教學(xué)模式可以提高社區(qū)護士糖尿病綜合防治知識與實踐技能。2.5集成共享模式。集成共享管理模式運用社會網(wǎng)絡(luò)分析理論和方法，即集成社會優(yōu)質(zhì)信息資源和優(yōu)質(zhì)師資力量，架構(gòu)社區(qū)護士培訓(xùn)一級網(wǎng)絡(luò)和二級網(wǎng)絡(luò)，以點帶面、全面覆蓋，對社區(qū)護士進行慢性病管理培訓(xùn)，解決社區(qū)護士培訓(xùn)少、培訓(xùn)單一及培訓(xùn)無法延續(xù)等問題。萬霞等[29]將社區(qū)護士隨機分為兩組，干預(yù)組采用集成共享模式進行培訓(xùn)，對照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，結(jié)果表明干預(yù)組糖尿病相關(guān)知識及技能知識得分、社區(qū)糖尿病病人滿意度得分均高于對照組，說明集成共享管理模式有助于提高社區(qū)護士慢性病理論知識及技能知識。2.6合作學(xué)習(xí)模式。合作學(xué)習(xí)是以小組共同學(xué)習(xí)為基本形式，以解決實際問題為出發(fā)點，系統(tǒng)地利用不同教學(xué)因素之間的互動，將團體成績作為評價指標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生共同達成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)組織形式[30]。鄧旺佳等［31］探討小組合作學(xué)習(xí)在社區(qū)高血壓病病人健康教育中的應(yīng)用效果,將160例病人隨機分成兩組,干預(yù)組采取小組合作模式培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)果顯示社區(qū)護士護理操作技能明顯提高。劉曉芳等［32］探討合作學(xué)習(xí)模式培訓(xùn)對社區(qū)護士健康教育效果的影響,結(jié)果顯示合作學(xué)習(xí)可提高社區(qū)護士學(xué)習(xí)興趣及健康教育能力,健康教育后居民的常用健康評價指標(biāo)、健康知識與健康行為評分得到了提高,對社區(qū)健康教育護理服務(wù)的滿意度也得到了提高。上述研究表明，對社區(qū)護士進行合作學(xué)習(xí)培訓(xùn),可以提高社區(qū)護士的慢性病管理能力，從而為社區(qū)居民提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高其生活質(zhì)量。

3小結(jié)

目前，我國社區(qū)護士慢性病管理專業(yè)知識不足,未能完全掌握相關(guān)專業(yè)知識、臨床技能及健康教育能力，分層教育模式、案例教學(xué)模式、PBL教學(xué)模式、遞進式教學(xué)模式、集成共享模式、合作學(xué)習(xí)模式可以根據(jù)社區(qū)護士不同的需求對其進行有針對性的培訓(xùn)，提高社區(qū)護士慢性病管理的相關(guān)專業(yè)知識、臨床技能及健康教育能力，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量及社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)的滿意度。

作者:王琦 張紅梅 張倩 孔棟

摘要：本文結(jié)合高等?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，對“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中適合案例教學(xué)的部分內(nèi)容進行教學(xué)設(shè)計，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺進行案例教學(xué)嘗試，并探討在高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法的體會，為探索我國高等?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)提供經(jīng)驗借鑒。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)（WCBL）；預(yù)防醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)

為適應(yīng)我國社會經(jīng)濟的發(fā)展與進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，高等專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)培養(yǎng)具有基層醫(yī)生崗位職業(yè)素質(zhì)，掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識和技能，具備融臨床診療、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計劃生育及健康教育為一體的基層衛(wèi)生工作的能力，能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實用性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[1]。因此，高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，也要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，如此才能具備為社區(qū)服務(wù)的綜合素質(zhì)和能力。由于當(dāng)前信息化教育的大力推行，使教學(xué)資源通過互聯(lián)網(wǎng)更易共享，因此我們將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)合應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，本文就如何進行預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計及應(yīng)用體會進行探討，以提高臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程應(yīng)用案例教學(xué)的現(xiàn)狀和必要性

案例教學(xué)法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大學(xué)法學(xué)院，20世紀70年代才被廣泛應(yīng)用于教育界[2]。CBL是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，采用典型案例作為教學(xué)手段，通過對案例講解及組織學(xué)生進行討論和分析，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，同時增強學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和協(xié)作精神的一種啟發(fā)性教學(xué)模式[3]?！邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”是一門綜合性和社會實踐性很強的課程，涉及的知識面較廣。由于醫(yī)學(xué)專科在校學(xué)習(xí)時間短，課程多，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”開設(shè)的課時一般較少，加上學(xué)生“重臨床，輕預(yù)防”的思想，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。目前，一些學(xué)者已將案例教學(xué)應(yīng)用于“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中，引入一些與社區(qū)相關(guān)的典型案例增加了教學(xué)的針對性和實用性，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與臨床和社區(qū)實踐緊密地結(jié)合到一起,調(diào)動了臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的積極性和主動性,提高了學(xué)生分析綜合醫(yī)學(xué)知識和解決實際問題的能力,提高了教學(xué)質(zhì)量[4-5]。但同時有學(xué)者提出案例教學(xué)存在的不足，如學(xué)生人數(shù)多，使學(xué)生參與案例討論的機會不均，且一些學(xué)生傾向于傳統(tǒng)教學(xué)不適應(yīng)學(xué)習(xí)方式的改變，影響學(xué)生對知識系統(tǒng)性和全面性的掌握[5]。而且，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中并不是所有內(nèi)容都適合案例教學(xué)，因此把案例教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中[6]，使教學(xué)效果更優(yōu)化。網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法（WCBL）是近年來興起的將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，主要特點是利用已經(jīng)構(gòu)建好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，使教學(xué)活動中各要素通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行互動與評估，既彌補教學(xué)時間、空間和師資力量的不足，又方便學(xué)生討論時查找資料，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，適應(yīng)現(xiàn)代化學(xué)習(xí)需要[7]。我們應(yīng)考慮當(dāng)今學(xué)生網(wǎng)絡(luò)化和個性化學(xué)習(xí)的特點，在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中選取部分適合設(shè)計案例的章節(jié)進行網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)是十分必要的。

2“預(yù)防醫(yī)學(xué)”網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計與應(yīng)用

2.1教材

摘要：如何將課程思政教育深入融合專業(yè)課程的全過程教育中，實現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)，是當(dāng)前廣大高校專業(yè)教師面臨的主要問題之一。本文以敏捷過程的學(xué)習(xí)內(nèi)容為例，通過引入“健康碼”案例，對軟件工程課程思政教學(xué)進行了有效的探索和實踐。本文對軟件工程課程思政教學(xué)實踐具有一定的參考價值。

關(guān)鍵詞：課程思政；軟件工程；健康碼；教學(xué)案例

一、引言

指出立德樹人是高校之本。在此基礎(chǔ)上統(tǒng)一課程教學(xué)和人才培養(yǎng)全局，把培養(yǎng)學(xué)生、以學(xué)生為中心、卓越教學(xué)作為大學(xué)的第一任務(wù)[1]。如何把課程思政和專業(yè)課程無縫融合，全方位、立體化地將課程思政教育深入融入專業(yè)課程的全過程教育中，是當(dāng)前廣大高校專業(yè)教師面臨的主要問題之一[2]。軟件工程課程是高校計算機類專業(yè)必修課，屬于計算機類的核心課程。很多學(xué)者對軟件工程的課程思政建設(shè)進行了探索，并取得了一定的成果。華東師范大學(xué)構(gòu)建了“自主可控”的軟件工程課程體系，俞磊[3]將科學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)、創(chuàng)新意識強化、生活處事哲理灌輸方面作為開展課程思政建設(shè)的著眼點，黃復(fù)賢[4]從歷史進程、新時代、個人成才角度，于巧[5]從課程的思政載體、教學(xué)設(shè)計和思政案例等角度，辛雨璇[6]從課程內(nèi)容、組織和評價角度，對軟件工程如何融合課程思政進行了探索。本文以敏捷過程的學(xué)習(xí)內(nèi)容為例，引入“健康碼”[7]案例，對如何在軟件工程課程中融合思政教育進行了有益的探索和實踐。

二、軟件工程課程思政案例設(shè)計——“健康碼：數(shù)字技術(shù)助力戰(zhàn)疫”

在介紹軟件過程章節(jié)內(nèi)容時，在介紹軟件過程特征的基礎(chǔ)上，還應(yīng)引用適合的案例提高學(xué)生對于各種過程特征的理解水平，同時進行有效的思政教育。比如在學(xué)習(xí)敏捷過程時，首先介紹敏捷過程的特征，然后引用“健康碼：數(shù)字技術(shù)助力戰(zhàn)疫”案例，在案例中融入思政教育，接著請同學(xué)們實際操作并討論，最后總結(jié)提升，加強同學(xué)們對于敏捷過程特征的理解，并提升同學(xué)們的民族自豪感和愛國情操。首先介紹敏捷過程的特征。敏捷過程能夠快速響應(yīng)變化，鼓勵團隊溝通和協(xié)作，重視軟件的快速交付，強調(diào)客戶持續(xù)參與，并對這幾方面的特征分別進行講解。然后引用“健康碼：數(shù)字技術(shù)助力戰(zhàn)疫”案例，在案例中融入思政教育。首先介紹健康碼的需求背景和研發(fā)過程[8]。2020年初，面對嚴峻的疫情，我國迫切需要做好疫情防控和社會發(fā)展多方面工作。從2月3日杭州余杭區(qū)聯(lián)合阿里云團隊、釘釘團隊和支付寶團隊等組成了虛擬在線團隊開始緊急開發(fā)綠碼，到2月7日杭州的余杭綠碼正式上線，僅僅用了5天的時間。在此基礎(chǔ)上政府和開發(fā)團隊繼續(xù)調(diào)研和完善，2月11日實現(xiàn)了杭州健康碼。僅僅4天后，開發(fā)完成了浙江健康碼并快速上線，有效促進了浙江省的復(fù)工。2月15日國務(wù)院相關(guān)部門指導(dǎo)阿里云、支付寶快速開發(fā)全國一體化健康碼，經(jīng)過研發(fā)人員的不斷努力，2月24日，湖北省健康碼上線測試，同時應(yīng)用推廣到全國大部分城市，僅用7天時間。健康碼事關(guān)上萬甚至上億居民，牽一發(fā)而動全身，必須100%準(zhǔn)確。同時疫情在不斷發(fā)生變化，健康碼需要快速適應(yīng)疫情的錯綜復(fù)雜和不斷變化。健康碼的背后是一個浩大的工程，涉及到技術(shù)、產(chǎn)品、法務(wù)、客服等眾多方面。健康碼的準(zhǔn)確性，依賴于需求調(diào)研和分析的全面性，依賴于對需求變化的快速響應(yīng)能力，依賴于大數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能技術(shù)的有力支撐，更依賴于政府部門強大的組織和管理能力。面對疫情期間各種非典型情況，研發(fā)團隊與政府部門緊密配合，加班加點，不計個人得失，僅僅用一個多月的時間，從無到有，完成了極其復(fù)雜又極其重要的健康碼的研發(fā)和上線運行。在講解的基礎(chǔ)上，通過相關(guān)網(wǎng)站、視頻等資料的演示，讓同學(xué)們了解健康碼背后的技術(shù)原理和敏捷過程管理思想，了解數(shù)字技術(shù)如何助力戰(zhàn)疫。接著請同學(xué)們實際操作并討論。在介紹“健康碼”的研發(fā)過程基礎(chǔ)上，讓同學(xué)們實際操作自己手機支付寶中的“健康碼”，親身體會健康碼為疫情防控和復(fù)產(chǎn)復(fù)工所帶來的重要貢獻。并請同學(xué)們參與討論：健康碼的整個研發(fā)過程中，哪些方面體現(xiàn)了敏捷過程的哪些特征；健康碼的研發(fā)過程，哪些方面體現(xiàn)了國家制度的先進性、科技水平的先進性；作為未來的軟件研發(fā)人員，應(yīng)具有哪些職業(yè)素養(yǎng)。最后總結(jié)提升。健康碼的研發(fā)過程，首先充分體現(xiàn)了敏捷過程的思想。面對突發(fā)疫情帶來的突發(fā)需求，而且是前所未有沒有經(jīng)驗的情況下，研發(fā)團隊能夠快速響應(yīng)變化，從“余杭綠碼”，到“杭州健康碼”，再到“浙江健康碼”，一直到“全國一體化健康碼”，需求在不斷發(fā)生變化，而且需求越來越大，越來越復(fù)雜。但是我國政府相關(guān)部門作為客戶方，牽頭組織，全程參與和協(xié)調(diào)，跨公司的虛擬在線團隊密切溝通和合作，短短幾天實現(xiàn)了軟件的快速交付，為我國抗擊疫情和復(fù)工復(fù)產(chǎn)經(jīng)濟復(fù)蘇做出了非常重要的貢獻。健康碼的研發(fā)過程，充分體現(xiàn)了敏捷過程的特征：快速響應(yīng)變化，鼓勵團隊溝通和協(xié)作，重視軟件的快速交付，強調(diào)客戶持續(xù)參與，使同學(xué)們加深了對于敏捷過程特征的理解；同時，健康碼的研發(fā)和實現(xiàn)不僅體現(xiàn)了中國先進的科技創(chuàng)新能力，更體現(xiàn)了中國政府強大的組織和社會動員能力。另外，健康碼的研發(fā)過程也展示了廣大軟件研發(fā)企業(yè)和研發(fā)人員勇?lián)?zé)任、勇于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻的優(yōu)秀品質(zhì)。并進一步通過演示“火神山”和“雷神山”相關(guān)網(wǎng)站和視頻資料，讓同學(xué)們深刻體會中國制造和中國速度，進一步培養(yǎng)愛國主義精神和增強民族自豪感。由于疫情在全球的迅速蔓延，對人們的生產(chǎn)生活都產(chǎn)生了重大影響，以中國應(yīng)對疫情快速推出的有效方法之一“健康碼”研發(fā)過程為例來介紹敏捷過程的特征，不僅能吸引同學(xué)們的興趣，加深同學(xué)們對其所體現(xiàn)的敏捷過程特征的認識，更能提升同學(xué)們的民族自豪感和愛國主義精神，激發(fā)同學(xué)們?yōu)榱藝业姆睒s富強而奮斗的決心。

三、結(jié)論

【摘要】目的針對神經(jīng)內(nèi)科中護理工作，將細節(jié)管理滲透其中，以此考慮細節(jié)管理的實際效果。方法本文中第一組案例選擇的是陜西省安康市某醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科2018年3月至11月的統(tǒng)計資料，其患者數(shù)量96例，將其全部分入到探究組和傳統(tǒng)組之中，每一組患者的數(shù)量為48例。傳統(tǒng)組的患者全部采用的常規(guī)護理管理的基本模式，而探究組的患者則是選用了細節(jié)管理的模式，并對兩組患者的護理效果展開全面對比。本文中第二組案例選擇的是黑龍江省哈爾濱市某醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科2017年4月至12月的統(tǒng)計資料，其患者數(shù)量100例，將其分入到探究組和傳統(tǒng)組之中，每組患者的數(shù)量為50例。傳統(tǒng)組的患者全部采用的常規(guī)護理管理的基本干預(yù)模式，而探究組的患者則是選用了細節(jié)管理的干預(yù)模式，并對護理效果展開全面對比。結(jié)果從最終表現(xiàn)來說，本文第一組案例中探究組患者自身多個評分方面全部都超過了傳統(tǒng)組，差異明顯。而本文第二組案例中通過最終結(jié)果能夠了解，傳統(tǒng)組患者滿意度達到了（80.46±3.17），而探究組患者滿意度達到了（95.43±3.48）。由此看出，探究組患者的護理效果相比于傳統(tǒng)組患者的護理效果更好，臨床療效更為顯著。結(jié)論相比于早期的護理模式，針對患者采用細節(jié)管理的方式，實際取得療效更為明顯，同時廣大患者自身的滿意程度也相對更高。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理；神經(jīng)內(nèi)科；護理管理

在最近幾年中，我們國家神經(jīng)內(nèi)科患者的人數(shù)正在持續(xù)增加，發(fā)病率也隨之有所提高，從而對患者們的生活帶來了巨大的影響。為此，在進行治療的時候，醫(yī)院工作人員理應(yīng)嘗試從實踐角度出發(fā)，將細節(jié)層面的內(nèi)容全部考慮進來，以此提升管理工作的有效性價值。而伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)進步，在進行護理工作的時候，通常會有大量細節(jié)方面的缺陷存在，因此便需要處理好相關(guān)內(nèi)容，加強管理水平，確保管理措施能夠有效應(yīng)用到實踐活動之中，為患者們提供更為良好的服務(wù)體驗[1]。

1第一組案例資料與方法

1.1一般資料：

本文第一組案例選擇的是陜西省安康市某醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科2018年3月~11月中的96例患者進行研究，將其全部分入到探究組和傳統(tǒng)組之中，每一組患者的數(shù)量為48人。這其中，傳統(tǒng)組內(nèi)部患者男性人數(shù)為26例，女性人數(shù)為22例，年齡在61~83歲，平均年齡則是（69.8±6.1）歲。而探究組內(nèi)部患者男性人數(shù)為29例，女性人數(shù)為19例，年齡在61~83歲，平均年齡則是（69.8±6.1）歲。傳統(tǒng)組的患者全部采用的常規(guī)護理管理的基本模式，而探究組的患者則是選用了細節(jié)管理的模式，并對兩組患者的護理效果展開全面對比。所有患者全部都滿足臨床研究的基本標(biāo)準(zhǔn)，其性別和年齡方面均沒有非常明顯的差異，因此并不滿足統(tǒng)計學(xué)的基本要求（P＜0.05）。因此，可以針對現(xiàn)有的資料內(nèi)容方面展開全面對比[2]。

1.2護理方法：