基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育全文(5篇)

1.新穎的教學(xué)理念和過(guò)程控制

1.1大課教學(xué)與小課輔導(dǎo)相輔相承

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（臨床前）階段，楊璐琳醫(yī)學(xué)院的理論課主要有兩種方式：大課（Lecture)和輔導(dǎo)課（Tutorial），每個(gè)學(xué)時(shí)1小時(shí)。大課教學(xué)時(shí)，一個(gè)階梯教室的學(xué)生人數(shù)可達(dá)到300人（一個(gè)年級(jí)的全部學(xué)生），教師根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)選擇教學(xué)方法；輔導(dǎo)課上，一位教師帶領(lǐng)10余位學(xué)生，以PBL或CBL方式完成教學(xué)任務(wù)。根據(jù)不同學(xué)科，實(shí)習(xí)課有所不同，如生理學(xué)課上，教師利用仿真人模擬教學(xué)，用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原理解釋臨床疾病；病理學(xué)課上，教師給每位學(xué)生不同的病案資料，讓學(xué)生先思考、發(fā)言，教師做評(píng)論、總結(jié)。從一年級(jí)開始，循序漸進(jìn)地向?qū)W生傳授臨床知識(shí)，培養(yǎng)臨床技能，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。臨床前課程的講授與臨床病例相結(jié)合，輔導(dǎo)課上，教師提問、點(diǎn)撥，學(xué)生討論、回答。通過(guò)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)批判性思維，逐步開發(fā)臨床思維和實(shí)踐能力。如，在解剖系的陳列室，學(xué)生們不但可以看到正常的人體器官標(biāo)本，還可以看到少量精心挑選的臨床病例照片及其顯微病理照片；在生理學(xué)的輔導(dǎo)課上，利用模擬人（Simulator）Harvey，教授讓學(xué)生們先聽正常的心音，并用手模擬節(jié)奏變化，進(jìn)行評(píng)論，然后讓學(xué)生們聽典型肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)的雜音，用手模擬節(jié)奏變化，與正常心音進(jìn)行對(duì)比。教授講解完畢后退到旁邊，讓學(xué)生們自由討論，讓學(xué)生們學(xué)會(huì)合作。生動(dòng)活潑的教學(xué)方式強(qiáng)烈地吸引了學(xué)生們的注意力，持續(xù)2小時(shí)的課程沒有學(xué)生走神、打磕睡。在操作中不但鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，更重要的是學(xué)會(huì)了未來(lái)工作所必須掌握的基本技能。真正做到學(xué)以致用。

1.2現(xiàn)代化教學(xué)手段與人性化的校園設(shè)施相結(jié)合

信息技術(shù)部為師生提供了完備的信息支持。每次大課都進(jìn)行同步錄像，并于當(dāng)天上傳到校園網(wǎng)，高效更新網(wǎng)頁(yè)。學(xué)生課后可以及時(shí)收看教學(xué)錄像或下載MP3，反復(fù)學(xué)習(xí)。第二，醫(yī)學(xué)生主動(dòng)利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)拓展知識(shí)面。上網(wǎng)端口遍布校園，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)校區(qū)，方便學(xué)生隨時(shí)上網(wǎng)查詢資料。信息技術(shù)部實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)各教學(xué)部門使用網(wǎng)絡(luò)的情況并進(jìn)行分析。如果某部門不經(jīng)常使用校園網(wǎng)，信息技術(shù)部就會(huì)派人了解情況，再根據(jù)反饋意見及時(shí)改進(jìn)。從而提高了校園網(wǎng)的利用率。同時(shí)，校園中的桌椅大多數(shù)相對(duì)而設(shè)，學(xué)生們可以圍座在一起，進(jìn)行小組討論，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作、溝通能力。

1.3醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育融于學(xué)科教學(xué)

從進(jìn)校開始，就在日常教學(xué)中和風(fēng)細(xì)雨地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神。新加坡把儒家道德思想融入現(xiàn)代教育，其德育教育的“忠”包括忠于職守，恪守職業(yè)道德［3］。利用模擬人Harvey作為教具時(shí)，教授告訴學(xué)生們，你們要把Harvey看作真正的病人，今后5年的學(xué)習(xí)都要依靠它。所以，溫和地對(duì)待它，輕巧地體檢。然后他先示范，再讓學(xué)生們模仿。這樣，既保護(hù)了教具，又使學(xué)生學(xué)會(huì)仁愛地對(duì)待病人。培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力。教授的言傳身教給學(xué)生們留下了深刻的印象，從人性化、責(zé)任心和利他主義等價(jià)值觀方面培養(yǎng)學(xué)生，形成對(duì)待醫(yī)學(xué)工作的正確態(tài)度。

1充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)代教育技術(shù)主要是將媒體、教育心理學(xué)以及系統(tǒng)方法相結(jié)合的教育技術(shù)。目前教育改革的發(fā)展方向立足于“以信息技術(shù)為手段，深化教學(xué)改革和人才培養(yǎng)模式改革”。而當(dāng)前計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，給現(xiàn)代教育帶來(lái)了新的發(fā)展契機(jī)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展，同樣離不開現(xiàn)代技術(shù)的依托。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論十分抽象，尤其是形態(tài)學(xué)方面的課程，學(xué)習(xí)時(shí)枯燥乏味?，F(xiàn)代先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體數(shù)字技術(shù)和視頻系統(tǒng)給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來(lái)新的生機(jī)，多媒體課件的應(yīng)用、課堂上動(dòng)畫的演示等圖文并茂、形象生動(dòng)，給課堂帶來(lái)了全新的感官效應(yīng)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我校顯微形態(tài)中心構(gòu)建了4個(gè)多媒體互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)，以建構(gòu)主義教育理論為指導(dǎo)構(gòu)建“自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，讓學(xué)生成為課堂上真正的主動(dòng)者，讓平時(shí)覺得被動(dòng)和乏味的切片觀察變得有滋有味。學(xué)生在課堂上可以通過(guò)互動(dòng)系統(tǒng)拍攝自己觀察到的典型結(jié)構(gòu)，也可以通過(guò)控制鍵隨時(shí)向帶教老師提問，而教師也可以隨時(shí)展示教學(xué)示范圖片。同時(shí)，在課堂上，教師可以觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，捕捉學(xué)生在觀察切片過(guò)程中的呈現(xiàn)典型結(jié)構(gòu)并加以解釋。這樣以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)即時(shí)問答和師生互動(dòng)，活躍了課堂的氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量。因此，充分利用當(dāng)前發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)硬件和軟件的建設(shè)，搭建良好的現(xiàn)代教育技術(shù)平臺(tái)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的前提。各醫(yī)學(xué)高校應(yīng)當(dāng)大力投入，增加教室中的多媒體教學(xué)設(shè)備，建設(shè)多媒體基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)并構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等，為師生提供強(qiáng)大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。以網(wǎng)絡(luò)教育資源建設(shè)為依托，使各種資源得到互利共享，并使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革與時(shí)俱進(jìn)，從而獲得全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

2進(jìn)一步重視素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展

社會(huì)科技的不斷進(jìn)步，人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，使得人們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，則必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識(shí)、動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力。但是，當(dāng)前的教育模式，使得醫(yī)學(xué)生只局限于專業(yè)學(xué)習(xí)，從而呈現(xiàn)知識(shí)面窄、理論結(jié)合實(shí)際能力差、心理素質(zhì)低、缺乏團(tuán)隊(duì)精神等問題。這種狀況對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育如果不與時(shí)俱進(jìn)，則不能滿足社會(huì)的需求。因而，全面推進(jìn)素質(zhì)教育成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質(zhì)教育的核心是促進(jìn)人的全面發(fā)展，其主要任務(wù)就是要以人為本，強(qiáng)調(diào)德智體美全面發(fā)展，努力使學(xué)生既“成人”又“成才”。素質(zhì)教育的內(nèi)容包括自然素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、社會(huì)文化素質(zhì)教育等，就即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生而言，素質(zhì)教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面。目前對(duì)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個(gè)方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學(xué)生從業(yè)的準(zhǔn)繩，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期。因此，在培養(yǎng)和提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀和價(jià)值觀，不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時(shí)，科研素質(zhì)的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對(duì)未來(lái)社會(huì)發(fā)展的適應(yīng)能力，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質(zhì)

人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。隨著社會(huì)和科學(xué)的不斷進(jìn)步，知識(shí)體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學(xué)科層出不窮，學(xué)科交叉越來(lái)越明顯。而新時(shí)代的大學(xué)生由于社會(huì)信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來(lái)越強(qiáng)烈，并有更多的機(jī)會(huì)接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識(shí)不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識(shí)海洋。因此，對(duì)教師的要求也越來(lái)越高。新時(shí)期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)有不斷拓寬知識(shí)面的能力，這就需要教師不斷地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵(lì)教師接受再教育，鼓勵(lì)教師在教學(xué)之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師成一般不再?gòu)氖屡R床醫(yī)療服務(wù)，不可避免地出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)臨床方面知識(shí)的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師的臨床再教育。同時(shí)，基礎(chǔ)課教師還要積極參與基礎(chǔ)型和應(yīng)用型科學(xué)研究，才能不斷融合新知識(shí)，讓自己的課堂跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。學(xué)校在改善學(xué)生教育環(huán)境的同時(shí)，也應(yīng)積極改善教師的教學(xué)環(huán)境，比如給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師提供臨床見習(xí)帶教的機(jī)會(huì)，督促教師不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)然，在現(xiàn)代教育技術(shù)高速發(fā)展的新形勢(shì)下，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不斷根據(jù)新的教學(xué)工具改革自己的教學(xué)方法和課堂教育的結(jié)構(gòu)，不斷完善自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，優(yōu)化教學(xué)方案。

4學(xué)科之間的合作與協(xié)調(diào)，走可持續(xù)發(fā)展之路

【摘要】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才不可或缺的環(huán)節(jié)，全面推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育、促進(jìn)基礎(chǔ)教育的改革發(fā)展，能夠?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供良好的支持。然而對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育和考核進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)受到整體醫(yī)學(xué)教育事業(yè)起步較晚的影響，我國(guó)整體基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和考核發(fā)展存在一定的滯后性，與國(guó)外教育水平存在差距，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育尤其面臨著多種問題。本文從國(guó)內(nèi)外基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的差異、教育與考核之間的關(guān)聯(lián)性以及國(guó)內(nèi)外考核標(biāo)準(zhǔn)差異出發(fā)，對(duì)國(guó)內(nèi)外基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育、考核關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了綜述分析，力求能夠?yàn)槲覈?guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革提供相應(yīng)的理論借鑒。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；教育；考核；關(guān)聯(lián)性

隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生改革，從傳統(tǒng)的生物-醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這也就意味著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅限于傳統(tǒng)的生物學(xué)治療，同時(shí)還包括了心理學(xué)和社會(huì)學(xué)治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)為患者提供的服務(wù)更加全面，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求也相應(yīng)提高，醫(yī)生的工作不單單是治病救人，更要為患者提供全方位的服務(wù)。在上個(gè)世紀(jì)90年代初，世界教育聯(lián)合組織提出了五星級(jí)醫(yī)生的概念，這使得醫(yī)生從傳統(tǒng)的治療執(zhí)行者變?yōu)榱藞?zhí)行者、溝通者乃至管理者的集合體，WHO在1993年也提出了醫(yī)生不應(yīng)當(dāng)滿足于院校學(xué)習(xí)，而是應(yīng)當(dāng)作為生物學(xué)科的終生學(xué)習(xí)者。之后世界教育聯(lián)合等組織提出的《本科醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》、《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》中明確了醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生所應(yīng)當(dāng)具備的基本素質(zhì)，為醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)指明了目標(biāo)[1]。我國(guó)的整體醫(yī)學(xué)教育事業(yè)起步較晚，與國(guó)外教育水平存在差距，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育尤其面臨著多種問題，本文通過(guò)對(duì)目前國(guó)內(nèi)外基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育、考核的現(xiàn)狀及關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析，以期為我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育提供參考，現(xiàn)闡述如下。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的差異

1.1職業(yè)素質(zhì)

國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育在職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)方面基本一致，均要求醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，重視醫(yī)療倫理，強(qiáng)調(diào)全面服務(wù)患者，實(shí)事求是，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和集體主義精神，從而更好的推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

1.2知識(shí)目標(biāo)

顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育已十余年［1］，該系統(tǒng)將顯微鏡的微觀觀察能力和計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的圖像、文字處理能力有機(jī)地結(jié)合，充分發(fā)揮其師生互動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，使原本枯燥的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂氣氛活躍，教學(xué)效果顯著提高［2-3］。目前，數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)主要應(yīng)用于形態(tài)學(xué)和血液學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)［4］，有些院校也利用此系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核［5-6］。近幾年，牡丹江醫(yī)學(xué)院利用數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的資源優(yōu)勢(shì)開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，取得一定的效果，具體內(nèi)容介紹如下。

1數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

1．1數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

在教學(xué)過(guò)程中，利用數(shù)碼顯微鏡、圖像系統(tǒng)和語(yǔ)音問答系統(tǒng)的功能，共享各電腦終端的圖像資源，加強(qiáng)師生互動(dòng)與交流，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)全程的實(shí)時(shí)監(jiān)控。

1．2數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在實(shí)驗(yàn)考核中的應(yīng)用

①利用數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的圖像處理功能對(duì)組織切片或病理切片進(jìn)行拍照、儲(chǔ)存，在期中或期末時(shí)使用這些照片進(jìn)行讀片考核;②在數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)中安裝考試軟件，應(yīng)用此考試軟件進(jìn)行隨堂考試，也可進(jìn)行形成性考試，由考試軟件系統(tǒng)隨機(jī)出題，成績(jī)直接生成并儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)。

1．3數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合中的應(yīng)用

1.醫(yī)患關(guān)系扭曲成因

在醫(yī)療市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是共贏的關(guān)系，一方面醫(yī)生為患者解除或者緩解病痛，從而獲得一定的勞動(dòng)報(bào)酬，另一方面患者向醫(yī)生求助，并支付相關(guān)費(fèi)用。目前導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重扭曲的成因復(fù)雜，涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院與政府甚至媒體各個(gè)方面的矛盾和問題。但是調(diào)查提示導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的前3位原因仍然是醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平差、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通障礙。醫(yī)護(hù)工作是個(gè)“生命所系，性命相托”的特殊職業(yè)，職業(yè)的屬性要求從業(yè)人員首先必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，在當(dāng)前大眾對(duì)健康水平要求提高的形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平的要求也相應(yīng)提高，這也提示醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮更加積極的作用。除了少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實(shí)存在問題以外，醫(yī)療問題的專業(yè)性導(dǎo)致患者缺乏了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望過(guò)高，另外醫(yī)生相對(duì)短缺，任務(wù)繁重，時(shí)間和精力都制約了醫(yī)患之間的有效溝通。要想走出醫(yī)患困境，必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)

目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育無(wú)論是?？啤⒈究坪脱芯可鷮哟未笾路譃閮蓚€(gè)階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實(shí)習(xí)”的教育模式?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個(gè)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，學(xué)生和老師與患者之間沒有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個(gè)階段的學(xué)生既對(duì)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實(shí)際問題的機(jī)會(huì)，同時(shí)他們與進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會(huì)涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢(shì)，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。

2.1構(gòu)架知識(shí)的橋梁

對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)。患者醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解。患者飽受病痛折磨，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過(guò)高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過(guò)程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過(guò)程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)。

2.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁