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1宣傳動員,統(tǒng)一思想是迎評工作的重要基石
1.1明確思想,統(tǒng)一認識
本科教學水平評估是對本科教育的一次大檢閱,是規(guī)范高等學校辦學與管理,促進學校建立內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)控體系,提高教育質(zhì)量的一項重大措施,符合我國高等教育改革的實際需要,這對于我國高等教育的科學發(fā)展是很有必要的。我院充分認識到迎評促建對提高學院教學水平、教學質(zhì)量的重大意義。2006年初學院成立了本科教學評估領(lǐng)導小組,專家小組及工作小組,對照《普通高等學校本科教學工作水平評估方案》制定了珠江醫(yī)院《迎接本科教學水平評估組織實施方案》,對主要內(nèi)容和要求做了詳細的說明。學院上下明確了思想,統(tǒng)一了認識,牢固樹立迎評促建工作的中心地位。全院動員、全員動員,“人人皆知、人人過關(guān)”,全院同志在思想上樹立高度的責任感、緊迫感、危機感、使命感,充分發(fā)揚主人翁精神。充分認識評估的重要性和艱巨性的同時,對本科評估的目的及意義有了更深層次的了解。
1.2明確任務,統(tǒng)一方向
為迎接預評估,學院提出了“全員參與、領(lǐng)導當先、突出重點”的工作思路,全院一盤棋,成立了評建領(lǐng)導小組,評建辦公室,機關(guān)工作組,督導小組,臨床評建組,其中臨床按照業(yè)務分工分了14個組,每個組的任務都非常明確。穩(wěn)抓評建重點:一是各種評估材料的準備;二是教員、學員的準備;三是硬件條件的準備。學院、教研室、三級學科三個層面按照評建要求準備,層層落實,責任到人。
1.3明確計劃,統(tǒng)一步驟
我院的迎評工作大致分為以下幾個階段:①學院組織專家及評估領(lǐng)導小組成員與校本部專家共同赴外院參觀學習階段;②學院組織評建專家集中學習,制定《迎接本科教學水平評估組織實施方案》,迎評工作全校動員階段;③2008年5月份學校自查階段;④2008年7-8月份請外校專家模擬評估檢查;⑤2008年9月份迎接廣東省教育廳本科教學工作檢查評估;⑥2008年12月迎接教育部專家檢查;⑦學校整改階段。根據(jù)各階段要求,學院各部門從全員迎評知識掌握、教師學生培訓、座談會的準備、教學基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及迎評材料的整理等五個方面,積極準備,同時進行自查、自糾、自評,發(fā)現(xiàn)問題,不斷完善。根據(jù)學校兩次自評的情況,外校專家模擬評估檢查及廣東省教育廳本科教學工作檢查評估情況,總結(jié)各階段存在的問題和不足,針對存在問題對下一步工作重點作詳細的部署,進一步明確了各處(室、部)、各教研室、科室的任務分工,制定了嚴格落實層層負責的責任機制。
摘要:在市場經(jīng)濟飛速發(fā)展的時代背景下,無論是工作壓力還是生活環(huán)境都給人們的健康帶來了極大的影響,這在很大程度上提高了市場對臨床醫(yī)學人才的需求量,同時也給我國高職院校臨床醫(yī)學的教育培養(yǎng)帶來的新的挑戰(zhàn)。就目前來看,我國高職院校臨床醫(yī)學教學現(xiàn)階段仍存在一系列的問題,針對臨床醫(yī)學實施教學改革已然勢在必行。本文將就高職院校臨床醫(yī)學教學現(xiàn)存的主要問題進行分析,并在此基礎(chǔ)上針對教學的改革提出相應的建議,以期能為市場培養(yǎng)更多的臨床醫(yī)學人才。
關(guān)鍵詞:高職院校;臨床醫(yī)學;教學改革
一、高職院校臨床醫(yī)學教學現(xiàn)存的主要問題
目前,我國高職院校臨床醫(yī)學的學生教育培養(yǎng)并不能有效滿足市場的需求,而之所以會造成這一現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是因為臨床醫(yī)學教學現(xiàn)階段仍存在如下的幾點問題。
(一)臨床醫(yī)學師資隊伍的不完善
我國教育部門近年來針對高職院校學生的教育培養(yǎng)提出了雙師型的師資隊伍建設(shè)模式,目的是提高學校師資隊伍的質(zhì)量水平,促使教學的質(zhì)量水平得到充分的提升。然而就目前來看,我國高職院?,F(xiàn)階段對于“雙師”這一概念的認定仍存在一定的不足,這就在很大程度上影響了師資隊伍的質(zhì)量而對教學的質(zhì)量水平帶來了不利的影響。就臨床醫(yī)學的師資隊伍建設(shè)來看,學校往往僅看中教師的證書而忽視了其與實踐教學的適應性而影響了師資隊伍的力量。此外,教師的收入與醫(yī)生的收入之間存在明顯的差距,這也造成了優(yōu)秀臨床醫(yī)學師資的流失,而學校需要聘用專業(yè)的醫(yī)生進行兼職授課,這就在很大的程度上造成了學生教育的不穩(wěn)定性而影響了教學的質(zhì)量水平。
(二)臨床醫(yī)學教學管理的不完善
1教學方法的實施
1.1成立教師課題組
本次PBL教學與雙語教學由教師課題組成員承擔,均來自廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院。教師組成員包括呼吸內(nèi)科教授3名(來自廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院廣州市呼吸疾病研究所),心血管內(nèi)科教授1名(來自廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科),教學管理人員1名(來自廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院教學管理科)。教師組成立后,首先由教學管理人員提供近3年的雙語教學學生評價,然后進行師資培訓,主要包括雙語授課方法以及關(guān)于PBL的教學理念與技巧的培訓。1名呼吸內(nèi)科教授根據(jù)教學大綱承擔授課任務(含PBL教與授課)與病例設(shè)計,另有1名呼吸內(nèi)科教授根據(jù)教學大綱承擔出題任務,教師組內(nèi)其他教授協(xié)助資料收集整理校對等工作,教學管理人員協(xié)助規(guī)范教學流程。
1.2教學目的
根據(jù)教學大綱,肺心病的教學目的是:了解慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)的基本病情,熟悉其失代償期的臨床特點,肺心病的診斷、鑒別診斷和治療原則。其教學要求是:①掌握肺心病的診斷、鑒別診斷和治療原則;②肺心病代償期和失代償期的臨床特點。③肺心病的概念和主要發(fā)病機制。熟悉:①肺心病失代償期的治療;②肺心病緩解期的治療和健康教育。
1.3學生分組
參加本次教學研究的學生來自廣州醫(yī)學院臨床醫(yī)療系2007級五年制臨床醫(yī)學專業(yè)本科,共234名,分為兩大組,臨床一組122人,臨床二組112人。臨床一組122人,分為4個小組,每組30-31名學生。
近些年來,醫(yī)療技術(shù)在不斷提升,對臨床醫(yī)學教學改革也在不斷的進行著,臨床醫(yī)學教學也更加注重學生綜合能力的提升,作者在對當前臨床醫(yī)學教學現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對學生綜合能力的培養(yǎng)還存在很多不足之處,例如,理論與實踐脫軌、課程設(shè)置不合理、醫(yī)學教學評價考核體系有待完善等,對此,必須采取有效的改革措施來做好對學生綜合能力的培養(yǎng)工作,因此,該文主要對培養(yǎng)學生綜合能力的臨床醫(yī)學教學改革進行分析。
1臨床醫(yī)學教學改革的原則
1.1理論實踐結(jié)合原則
眾所周知,臨床醫(yī)學是一門實踐性較強的學科,因此,在臨床醫(yī)學教學改革的過程中,應遵循著理論與實踐相結(jié)合的原則,這樣才跟更有利于學生綜合能力的培養(yǎng)[1]。從某個角度來分析,理論知識是指引實踐操作的基礎(chǔ),而實踐操作則是理論知識真實的體現(xiàn),兩者之間有著緊密的聯(lián)系,而這也是對臨床醫(yī)學教學改革必須要遵守理論實踐結(jié)合原則的主要原因。
1.2學科交叉融合原則
臨床醫(yī)學是當前很多院校的重要專業(yè)之一,而且,臨床醫(yī)學具有學科交叉的特性。因此,在臨床醫(yī)學教學改革的過程中,應嚴格遵循著學科交叉融合的原則進行改革,這樣才能保證學生在學習的過程中吸取各學科的精華,加深學生對臨床醫(yī)學知識的認識和理解,更有利于學生綜合能力的提升。
1.3學生自學原則
1臨床技能教學現(xiàn)狀
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,臨床醫(yī)學技能培訓在醫(yī)學教育中扮演非常重要的角色,是醫(yī)學生成為一名合格臨床醫(yī)生的關(guān)鍵一步。近年來,傳統(tǒng)的臨床教學正面臨著越來越多的挑戰(zhàn)。首先,教學方面:隨著我國教學改革的不斷深化,招生規(guī)模的不斷擴大,目前教學資源的配套無法匹配,達不到使學生掌握和熟練應用臨床技能的教學目的,尤其中醫(yī)藥院校學生西醫(yī)基礎(chǔ)底子相對薄,練習臨床技能和操作技能時間相對較少,通常臨床技能水平較低。其次,醫(yī)患方面:隨著市場經(jīng)濟制度的不斷完善,患者文化知識水平不斷提高,對自己就醫(yī)權(quán)利的保護意識逐漸增強,以及醫(yī)方對利益的追求等等諸多因素使得醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。理想化的期待與非理想化的現(xiàn)實差距是客觀存在,這就要求臨床醫(yī)生在工作中必須熟練規(guī)范掌握臨床操作技能。傳統(tǒng)的臨床教學模式技能訓練方式,主要為醫(yī)學生在患者身上做技能訓練從而掌握相應的知識結(jié)構(gòu),原因歸根在于教學資源與醫(yī)學生的不匹配。至此,臨床工作中醫(yī)患關(guān)系也變得越來越明顯。因此,目前的趨勢是使用高仿真模擬設(shè)備作為一個教學工具,以培訓和評估醫(yī)學生的臨床技能。
2模擬教學設(shè)備在醫(yī)學教育中的應用
在我國醫(yī)學中很早就有過人體模型,如針灸銅人是我國古代針灸教學的模型,古代的醫(yī)學生們通過在銅人上面的針刺實踐,來初步掌握針灸的操作方法,發(fā)揮著重要作用。近年來,在計算機編程技術(shù)、現(xiàn)代制造工藝、電子技術(shù)的輔助下,在醫(yī)學領(lǐng)域里模型主要用于醫(yī)學模擬教育,涉及學科包括醫(yī)學診斷、醫(yī)療救治、醫(yī)療防護、標準化研究醫(yī)學工程等,模擬教學設(shè)備具有訓練真實性,訓練可調(diào)性,過程可控性,時間方便性,記錄和回放,對病人無險性等優(yōu)勢特點。隨著醫(yī)學倫理學的發(fā)展、法律知識的普及,從事臨床教學的老師都有切身的感受,由于患者維權(quán)意識逐漸增強,對臨床教學的抵觸情緒日增,傳統(tǒng)的臨床實踐教學模式逐漸受到限制。為了解決這一難題,各醫(yī)學院校開始關(guān)注醫(yī)學模擬教學,紛紛加大臨床技能實踐教學模擬硬件與軟件的建設(shè)投入,一些醫(yī)學院校也逐漸使用標準化病人讓醫(yī)學生進行問診和體格檢查的實踐教學。20世紀,歐美國家已利用標準化病人進行臨床醫(yī)學教學和評估;在美國,有77%的本科教育使用了模擬器,有85%的研究生教育使用了模擬器。本科生的生理學和藥理學教育普遍使用模擬教育,而研究生教育則是更廣泛的使用了多種模擬技術(shù)[1]。
3高仿真模擬設(shè)備在醫(yī)學教學中的優(yōu)勢
3.1調(diào)動學習熱情,促進學生理解臨床基礎(chǔ)知識
中醫(yī)藥學博大精深,中醫(yī)理論艱澀難釋。教學中,教師面對新時代的醫(yī)學生,如何將博大精深而又艱澀難釋的中醫(yī)藥理論傳授給學生,是擺在廣大教師面前的永恒課題。運用高仿真模擬設(shè)備教學,克服教師在傳統(tǒng)診斷學實習教學中單調(diào)、呆板和過于抽象的缺點,能有效促進學生理解和領(lǐng)悟中醫(yī)學的真諦。如功能訓練模型,如中醫(yī)脈象模型,仿生手臂按照原比例制作,外觀上無論是膚色還是皮膚質(zhì)感、彈性、軟硬程度都和正常人體上臂肌膚接近,在仿生手的撓動脈處模擬出十多種人體常見典型的脈搏特征。這些脈象是中醫(yī)八綱脈的典型,是臨床辨證的基礎(chǔ)。熟悉這些基本脈象可以在實踐中舉一反三,逐步掌握診脈方法,給學生創(chuàng)造良好的反復訓練的實踐機會,也調(diào)動學習熱情,使學習者在短時間內(nèi)就能強化“脈診”指感的訓練,很快掌握中醫(yī)常見典型脈的診脈技術(shù)。