慢性病保健知識(shí)全文(5篇)

摘要：目的：探討中醫(yī)特色健康護(hù)理模式在慢性病老年人群中的應(yīng)用效果研究。方法：將2017年6月—2018年6月收治的200例老年慢性病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用中醫(yī)特色健康護(hù)理模式，比較兩組患者的健康知識(shí)掌握程度、臨床各指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況、護(hù)理依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組疾病知識(shí)、并發(fā)癥、藥物知識(shí)、改善生活習(xí)慣、飲食及運(yùn)動(dòng)等健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組血壓、血糖、血脂等達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組自我監(jiān)測(cè)血壓、規(guī)律用藥、合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等護(hù)理依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組在健康、認(rèn)知、生理、生活、情感、工作等SF-36量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色健康護(hù)理模式在慢性病老年人群中的應(yīng)用效果顯著，能有效提升患者的健康知識(shí)掌握率，提升自護(hù)能力和護(hù)理依從性，促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，改善生活質(zhì)量，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：慢性??；老年人群；中醫(yī)特色健康護(hù)理模式；應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年6月—2018年6月在我院內(nèi)科治療的200例老年慢性病患者隨機(jī)分為兩組。觀察組100例，男53例，女47例，年齡61~86歲，平均年齡（69.3±7.4）歲，高血壓37例、高血脂23例、糖尿病22例、冠心病18例，病程6個(gè)月~12年；對(duì)照組100例，男52例，女48例，年齡60~87歲，平均年齡（69.8±7.6）歲，高血壓35例、高血脂21例、糖尿病24例、冠心病20例，病程6個(gè)月~10年；所有患者均為老年慢性病患者，年齡≥60歲，意識(shí)清晰、思維能力良好、語言表達(dá)清楚；排除合并嚴(yán)重慢性病并發(fā)癥者、意識(shí)障礙者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者、精神疾病者；比較兩組患者的年齡、性別、慢性病類型、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，統(tǒng)一介紹疾病知識(shí)、自我護(hù)理的方法、日常飲食及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)、用藥方法，指導(dǎo)患者自行監(jiān)測(cè)血壓、血糖等，若有不適及時(shí)來院復(fù)查。觀察組采用中醫(yī)特色健康護(hù)理模式：①中醫(yī)特色健康護(hù)理的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)健康教育以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理理論、中醫(yī)養(yǎng)生保健等理論為基礎(chǔ)，共同構(gòu)建了中醫(yī)特色健康教育體系，從而指導(dǎo)臨床健康教育，從疾病護(hù)理、養(yǎng)生保健、情志調(diào)護(hù)、生活調(diào)攝等方面入手，既普及了健康知識(shí)，又符合患者自身的需求，使中醫(yī)養(yǎng)生方法用于日常生活實(shí)踐中，利于患者的認(rèn)識(shí)和接受，開展也更為順暢[3]。②情志調(diào)護(hù)護(hù)理。中醫(yī)將情志分為“怒、喜、憂、思、悲、恐、驚”七情，七情對(duì)應(yīng)臟腑功能，每種情志過盛則相應(yīng)臟腑功能出現(xiàn)損傷，日久導(dǎo)致臟腑病變、陰陽失調(diào)。從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重?！端貑?#8226;上古天真論篇》曰：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病從安來?！闭f明情志的調(diào)和對(duì)于防治疾病有重要作用[4]。而老年慢性病患者病程長，需長期用藥治療，疾病恢復(fù)過程緩慢，使得心理容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安、孤獨(dú)等負(fù)面情緒，造成心理壓力過大。通過普及中醫(yī)情志養(yǎng)生知識(shí)，采用中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)，調(diào)暢情志，利用舒郁導(dǎo)情法、情志相勝法、暗示解惑法等方法，使情志與臟腑保持制約和平衡狀態(tài)，減輕情志損傷對(duì)疾病的危害[5]。③飲食調(diào)護(hù)護(hù)理。中醫(yī)食療是中醫(yī)特色養(yǎng)生方法，歷代醫(yī)家對(duì)于食療的內(nèi)容記載豐富，主張綜合膳食調(diào)理，少鹽少油、低糖低熱量，將藥材添加入菜肴或粥中做成膳食。俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，是藥三分毒”，老年患者選擇具有藥用價(jià)值的食物調(diào)理，可起到養(yǎng)生保健的作用。高血壓者多食用富含鉀元素多的瓜果蔬菜，高血脂及冠心病者多食用清淡、降脂食物，糖尿病者飲食進(jìn)行低糖飲食，從而平衡機(jī)體氣血陰陽、調(diào)整臟腑功能，緩慢達(dá)到調(diào)整機(jī)體的作用[6]。④中藥內(nèi)服指導(dǎo)。通過辨證使用中藥內(nèi)服，可調(diào)養(yǎng)氣血、扶正補(bǔ)虛、促進(jìn)病情康復(fù)。臨床可根據(jù)患者的不同疾病及中藥的四氣五味作用辨證給藥，指導(dǎo)患者補(bǔ)益藥宜飯前服用，安神劑、潤腸劑宜睡前服，對(duì)胃有刺激的藥應(yīng)飯后服用等，用藥期間注意藥食配伍及相關(guān)服藥禁忌，促進(jìn)藥效的發(fā)揮[7]。⑤中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理。中醫(yī)養(yǎng)生理論內(nèi)容豐富，很多精華時(shí)至今日仍有重要的實(shí)踐價(jià)值，如順?biāo)臅r(shí)，治未??；調(diào)情志，貴恬愉；避邪氣，防傳染；適勞逸，勿過用等。要求老年患者注重調(diào)整生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，如步行、慢跑、爬坡、打太極拳、八段錦等，以柔和的運(yùn)動(dòng)方式增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到疾病預(yù)防和保健的目的[8]。⑥中醫(yī)特色護(hù)理。中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)較多，如足浴、針灸、刮痧、拔罐等，可根據(jù)老年患者的不同疾病類型及體質(zhì)情況選擇適宜的保健技術(shù)。高血壓者多采用按摩大拇指底部的方式，擴(kuò)張血管、降低血壓；冠心病者可穴位按壓足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、外關(guān)；糖尿病者可常按涌泉、中脘、三陰交等穴位；通過泡腳配合足底按摩，可起到改善微循環(huán)、養(yǎng)生保健的效果[9]。

【摘要】目的：探究2型糖尿病合并高血壓患者的藥學(xué)服務(wù)對(duì)策和踐行價(jià)值。方法：采用回顧性研究法，隨機(jī)對(duì)我中心2017年2月至2017年9月納入慢病管理的30例2型糖尿病合并高血壓患者接受藥學(xué)服務(wù)前后的血糖和血壓水平、生活質(zhì)量以及健康知識(shí)知曉優(yōu)良率的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，就藥學(xué)服務(wù)結(jié)局作價(jià)值評(píng)價(jià)。結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)后，入選者收縮壓、舒張壓、空腹血糖和餐后2h血糖依次降至(128.00±8.61)mmHg、(74.75±7.32)mmHg、(6.21±0.61)mmHg、(8.21±1.18)mmHg(P<0.05)；入選者生存質(zhì)量和健康知識(shí)知曉優(yōu)良率依次增至(80.17±2.30)分、83.33%(P<0.05)。結(jié)論：藥學(xué)服務(wù)可切實(shí)提升健康知識(shí)掌握和運(yùn)用能力，對(duì)血糖和血壓的平穩(wěn)控制有利，是2型糖尿病合并高血壓患者群體健康管理模式建立和維系的可靠保障。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)；2型糖尿?。桓哐獕?；生活質(zhì)量

2型糖尿病合并高血壓是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理的重要病種，因糖尿病與高血壓均可誘發(fā)機(jī)體慢性、彌漫性損害，故被視為拉低生命質(zhì)量和幸福指數(shù)的重要疾病因素。我中心高度關(guān)注2型糖尿病合并高血壓患者群體的生存現(xiàn)狀，自2017年推行藥學(xué)服務(wù)模式，組織藥劑師對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓和糖尿病患者進(jìn)行慢性病健康管理，旨在通過針對(duì)性地藥學(xué)服務(wù)切實(shí)改善該類病患群體的生存質(zhì)量?，F(xiàn)將實(shí)踐體會(huì)和相關(guān)服務(wù)對(duì)策整理如下，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

本組30例研究對(duì)象均為2017年2月至2017年9月上馬墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入慢病管理的2型糖尿病合并高血壓患者，男女構(gòu)成比例為19:11，年齡低至56歲，高至75歲，均齡為(63.75±3.20)歲，高血壓病程約為(10.20±1.50)年，糖尿病病程為(7.65±2.05)年，受教育年限約為(11.50±3.00)年。

1.2方法

1研究方法

組成培訓(xùn)專家組，由科主任任組長，由長期從事糖尿病管理和教育的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)制訂并實(shí)施授課計(jì)劃。

1.1培訓(xùn)內(nèi)容及教程

以《中國糖尿病防治指南》[3]和我科自編的《糖尿病家庭保健員計(jì)劃指導(dǎo)書》為基本教材，向糖尿病家庭保健員講解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，飲食、運(yùn)動(dòng)、口服藥物、胰島素注射指導(dǎo)、低血糖知識(shí)指導(dǎo)、自我管理、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥、胰島素泵的管理、心理及自我管理技能的支持等內(nèi)容，同時(shí)對(duì)其他慢性病的防治、心肺復(fù)蘇、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2培訓(xùn)方式

①理論培訓(xùn)與互動(dòng)、討論、相互交流相結(jié)合?？紤]到家庭保健員年齡偏大，記憶力和接受能力較差等原因，我們將培訓(xùn)內(nèi)容制成幻燈片，并將控制血糖的各個(gè)方法做成看圖說話，通過圖文并茂的方式讓大家學(xué)習(xí)簡單易懂。一周學(xué)習(xí)兩次，一次理論培訓(xùn)，一次互動(dòng)討論?？商岣邔W(xué)習(xí)積極性，也可增進(jìn)保健員之間的互動(dòng)，便于保健員帶領(lǐng)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行糖尿病低血糖知識(shí)指導(dǎo)時(shí)，制作并發(fā)放糖尿病自救卡，以便于發(fā)生低血糖時(shí)快速糾正低血糖。②分類培訓(xùn)與入戶指導(dǎo)相結(jié)合對(duì)糖尿病患者及其家屬進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，例如糖尿病合并心臟病、高血壓的患者、糖尿病足的患者等，對(duì)接受能力較差的家庭保健員，進(jìn)行補(bǔ)課或個(gè)別輔導(dǎo)，對(duì)于使用胰島素泵的患者，入戶進(jìn)行分析指導(dǎo)，要求家庭保健員定期向醫(yī)務(wù)人員匯報(bào)實(shí)施情況，以便及時(shí)指導(dǎo)，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合。③指導(dǎo)自學(xué)，向家庭保健員下發(fā)《中國2型糖尿病防治指南》，并發(fā)放科室自編的《糖尿病家庭保健員計(jì)劃指導(dǎo)書》。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)季節(jié)安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，提出知識(shí)點(diǎn)，并下發(fā)模擬病例卷宗，讓家庭保健員進(jìn)行判斷處理，定時(shí)由醫(yī)護(hù)人員回收，專家點(diǎn)評(píng)，避免單調(diào)乏味的理論講解，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。

1.3評(píng)價(jià)內(nèi)容

摘要：目的：分析杭州市老年人中醫(yī)藥健康管理現(xiàn)狀和存在問題，提出應(yīng)對(duì)措施，探討有效管理辦法。方法：利用多階段系統(tǒng)整群隨機(jī)抽樣法選取杭州市60歲以上老年人1000名為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行干預(yù)和健康管理，每組500名。對(duì)照組給予中醫(yī)藥常規(guī)健康管理，觀察組給予中醫(yī)藥個(gè)性化健康管理，干預(yù)時(shí)間1年，干預(yù)前后分別采用知信行調(diào)查表、中醫(yī)體質(zhì)判定表和生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)兩組的健康管理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的認(rèn)知評(píng)分、態(tài)度評(píng)分、行為評(píng)分改善水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。中醫(yī)體質(zhì)占有率情況，干預(yù)前兩組平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、過敏質(zhì)9種中醫(yī)體質(zhì)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），干預(yù)后，兩組平和質(zhì)占比上升，非平和質(zhì)占比下降（P＜0．05），且觀察組平和質(zhì)的占比顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。生活質(zhì)量評(píng)分，干預(yù)前兩組SF－36量表總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），干預(yù)后兩組SF－36量表總分均顯著增加（P＜0．05），但觀察組的SF－36量表總分顯著多于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：采用中醫(yī)藥個(gè)性化健康管理，有助于改善杭州市老年人對(duì)中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)知、配合和行動(dòng)不足現(xiàn)狀，有助于改善老年人的中醫(yī)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：杭州市；老年人；中醫(yī)藥健康管理；現(xiàn)狀調(diào)查；對(duì)策

近年來，我國人口老齡化趨勢(shì)明顯，如何改善老年人的健康狀況已成為重要的公共衛(wèi)生問題。國內(nèi)外相關(guān)調(diào)查研究指出，制定和落實(shí)科學(xué)有效的健康管理方案，有助于預(yù)防慢性疾病和并發(fā)癥，降低醫(yī)療成本，延長老年人壽命，改善老年人的生活質(zhì)量［1］。中醫(yī)學(xué)的“治未病”理念強(qiáng)調(diào)通過運(yùn)動(dòng)、飲食、中醫(yī)藥保健增強(qiáng)免疫力，提高老年人的生理功能，達(dá)到強(qiáng)身健體、預(yù)防老年性疾病的目的。這與現(xiàn)代養(yǎng)生理論不謀而合。中醫(yī)學(xué)通過望聞問切，將老年人的體質(zhì)分為9種類型，并制定了個(gè)性化中醫(yī)藥保健策略?；谏鲜隼碚摰闹嗅t(yī)藥健康管理干預(yù)也更具針對(duì)性，體現(xiàn)了明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)［2］。為了調(diào)查杭州市老年人中醫(yī)藥健康管理的效果和開展現(xiàn)狀，促進(jìn)管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，本文進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查。

1資料與方法

1．1一般資料

采用多階段分層抽樣法，從杭州市所轄的8個(gè)市區(qū)、兩個(gè)縣中選取杭州市60歲以上老年人1000名為調(diào)查對(duì)象。從2020年1月開始，觀察期1年。采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組500名。對(duì)照組男265名，女235名；年齡61～79歲；體重指數(shù)（BMI）19．6～25．8kg／m2，有慢性病史者占42．8％。觀察組男270名，女230名；年齡62～81歲；體重指數(shù)（BMI）19．2～26．1kg／m2，有慢性病史者占44．2％。兩組的年齡、性別、體重指數(shù)、病史等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象平均年齡＞60歲。②部分合并Ⅱ型糖尿病、原發(fā)性高血壓和單純性肥胖等慢性疾病。③調(diào)查對(duì)象思維清晰、全程配合，接受社區(qū)中醫(yī)藥健康管理干預(yù)1年以上和相關(guān)調(diào)查測(cè)試。④所選對(duì)象及家屬接受培訓(xùn)，對(duì)研究的目的、方法和意義充分了解，自愿參與，簽訂研究同意協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并精神疾病者。②排除合并嚴(yán)重軀體疾病，如惡性腫瘤、重度腦梗死、長期臥床者。③排除合并惡性傳染病、隔離觀察者。④預(yù)計(jì)生存期不足兩年者。⑤研究中途退出、失訪者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過。

1．2方法

[摘要]臨床實(shí)習(xí)是從學(xué)校到醫(yī)院、從課堂到實(shí)踐、從理性到感性的轉(zhuǎn)變，為了豐富臨床醫(yī)學(xué)五年制本科生的實(shí)習(xí)內(nèi)容，擴(kuò)大視野，該院將社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)納入到帶教范圍中。該院充分利用現(xiàn)有條件，組建帶教老師團(tuán)隊(duì)，制定實(shí)習(xí)生社區(qū)實(shí)習(xí)安排，確定教學(xué)內(nèi)容和授課方式，并采用多種方式評(píng)價(jià)反饋，不斷改進(jìn)，以構(gòu)建一個(gè)完善的社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)生帶教模式，并從中作出思考，最終實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)醫(yī)院；實(shí)習(xí)生；帶教模式

在三甲醫(yī)院培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的過程中，實(shí)習(xí)生往往只能夠了解上級(jí)醫(yī)院的相關(guān)模式及治療方法，而對(duì)社區(qū)醫(yī)院的預(yù)防、保健、慢性病的管理、健康宣教、康復(fù)等工作[1]缺乏一定的了解，而對(duì)上述相關(guān)內(nèi)容的了解可以為日后的從醫(yī)生涯帶來很大的益處。因而該院將社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)納入到帶教范圍中，以豐富實(shí)習(xí)內(nèi)容、開拓實(shí)習(xí)生視野，提高實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)，進(jìn)而提高該院教學(xué)質(zhì)量。為此，該研究探討如何構(gòu)建一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鐓^(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)生帶教模式，并對(duì)此作出思考，具體如下。

1教學(xué)實(shí)施計(jì)劃

1.1帶教老師隊(duì)伍的組建

帶教老師由有3年以上社區(qū)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、有教學(xué)意愿且有良好的評(píng)價(jià)和反饋能力的教師承擔(dān)。要求帶教老師盡可能給實(shí)習(xí)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，“放手不放眼”，有教學(xué)責(zé)任感。

1.2實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)安排