母嬰保健技術(shù)全文(5篇)

本文作者：劉志杏、壽佩勤 單位：寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

專業(yè)在學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中的作用

1幫助學(xué)生做好明確、客觀的職業(yè)生涯規(guī)劃

我校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)對(duì)剛跨進(jìn)大學(xué)校門的新生進(jìn)行了專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃教育，使學(xué)生全面了解醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)就業(yè)的方向：面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），公共保健需求單位（學(xué)校、幼兒園、敬老院、母嬰護(hù)理中心、運(yùn)動(dòng)隊(duì)等），健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)（健康管理中心、健身俱樂部、美容及養(yǎng)生調(diào)理中心、餐飲和配膳公司、保健食品生產(chǎn)和營(yíng)銷企業(yè)）等領(lǐng)域，從事營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和膳食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)咨詢和營(yíng)養(yǎng)宣教、營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)膳食配制、食品安全等營(yíng)養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用性工作。聘請(qǐng)行業(yè)專家做行業(yè)分析并直接帶領(lǐng)學(xué)生到龍頭企業(yè)實(shí)地參觀。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)未來的職業(yè)進(jìn)行規(guī)劃，讓他們了解醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向與職位選擇，引導(dǎo)他們?cè)谝院蟮膶W(xué)習(xí)生活中發(fā)掘和培養(yǎng)自己的興趣,從而確立適宜自己的職業(yè)目標(biāo)，這些都是他們?cè)谶M(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃時(shí)必不可少的內(nèi)容與步驟。

2專業(yè)在學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中起到指明燈作用

學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃勢(shì)必會(huì)涉及學(xué)生職業(yè)的選擇、就業(yè)方向的明確，這也就暴露出專業(yè)在某些程度上存在的問題，如由于學(xué)時(shí)、學(xué)制的局限，醫(yī)學(xué)課程開設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，達(dá)不到用人單位尤其是醫(yī)院的要求。部分醫(yī)院為?？飘厴I(yè)生設(shè)置了相應(yīng)崗位，即營(yíng)養(yǎng)配餐員，但是畢業(yè)生不滿意該崗位薪酬，認(rèn)為沒有晉升空間，因而不愿意應(yīng)聘。怎樣轉(zhuǎn)變觀念，這是學(xué)生在做職業(yè)生涯規(guī)劃時(shí)必須要明確的。據(jù)饒春平[3]的“高職醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生需求情況調(diào)查分析”中顯示：醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)集中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、餐飲公司、學(xué)校、幼兒園等崗位。我校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)也同樣面臨上述問題，因此，為適應(yīng)市場(chǎng)需要，及時(shí)明確定位問題，我校將醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)調(diào)整為臨床營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、公共營(yíng)養(yǎng)保健、健康服務(wù)等方向，從而對(duì)高職類醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)分流起到了至關(guān)重要的作用。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這一行業(yè)對(duì)懂護(hù)理，能進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的高端技能型人才有著不同程度的需求。目前，母嬰營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中心在全國(guó)已經(jīng)有很多家，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅北京就已有3000家左右；浙江省母嬰營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中心也如雨后春筍般涌現(xiàn)，據(jù)調(diào)查顯示，僅寧波就有30多家。若一家母嬰營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中心配備4至6名母嬰營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)師，一年就需要150名左右的專業(yè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)師，所以其發(fā)展前景是非?？捎^的。但母嬰營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行業(yè)是一個(gè)新興行業(yè)，目前尚無(wú)統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使得市場(chǎng)亂象橫生，質(zhì)量良莠不齊?，F(xiàn)實(shí)生活中，很多母嬰營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中心的工作人員都是經(jīng)過短期培訓(xùn)的“速成月嫂”。月嫂的“技術(shù)”都是通過口耳相傳或由自己觀察總結(jié)的，所以其觀念普遍陳舊、缺乏科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)。應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生擁有一年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)情況，對(duì)其公共營(yíng)養(yǎng)模塊開設(shè)專業(yè)性較強(qiáng)的課程，如母嬰營(yíng)養(yǎng)護(hù)理技術(shù)，這些課程的開設(shè)可以彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的欠缺。

學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃反饋專業(yè)建設(shè)內(nèi)涵

摘要:分析區(qū)域早診信息管理系統(tǒng)的使用情況，發(fā)現(xiàn)不足，為系統(tǒng)優(yōu)化和改進(jìn)提供參考。方法分析系統(tǒng)的開放使用情況，定性訪談系統(tǒng)運(yùn)維工程師和項(xiàng)目管理人員。結(jié)果浙江省91個(gè)區(qū)(縣、市)級(jí)、11個(gè)地市級(jí)和1個(gè)省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，廣東省119個(gè)區(qū)(縣、市)級(jí)、21個(gè)地市級(jí)和1個(gè)省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)均開放了區(qū)域嬰兒早診信息管理系統(tǒng)權(quán)限，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)覆蓋浙江省和廣東省所有婦幼保健機(jī)構(gòu)。系統(tǒng)建設(shè)在多層次用戶需求導(dǎo)向及持續(xù)的功能改進(jìn)等方面值得借鑒;定性訪談了解到系統(tǒng)在與國(guó)家系統(tǒng)對(duì)接、標(biāo)本流轉(zhuǎn)追蹤及應(yīng)用推廣方面存在障礙。結(jié)論區(qū)域早診信息管理系統(tǒng)對(duì)促進(jìn)福建、浙江、海南和廣東4省嬰兒HIV感染早期診斷工作具有重要作用，保證信息安全是系統(tǒng)管理工作的重點(diǎn)方向。

關(guān)鍵詞:艾滋病;早期診斷;信息系統(tǒng)

母嬰傳播是15歲以下嬰幼兒感染HIV的主要途徑［1］，由于18個(gè)月內(nèi)新生兒體內(nèi)存在來自母體的被動(dòng)HIV抗體，因此普遍采用的HIV檢測(cè)方法不適用于18月齡內(nèi)兒童［2］。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，利用PCR方法可檢測(cè)整合到宿主DNA上的HIV病毒片段或直接檢測(cè)病毒RNA，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了嬰幼兒出生后6周的早期診斷［3］，嬰兒HIV感染早期診斷技術(shù)是診斷18個(gè)月內(nèi)嬰幼兒HIV感染狀態(tài)的“金標(biāo)準(zhǔn)”［2］，該技術(shù)有助于促進(jìn)HIV暴露兒童及早治療與隨訪［4］，對(duì)艾滋病的預(yù)防、治療與控制具有重要意義［5］。目前，嬰兒艾滋病感染早期診斷的信息是通過單機(jī)版數(shù)據(jù)上報(bào)程序進(jìn)行錄入，由嬰兒HIV感染早期診斷區(qū)域?qū)嶒?yàn)室(簡(jiǎn)稱“早診區(qū)域?qū)嶒?yàn)室”)手動(dòng)將各標(biāo)本送樣單和結(jié)果報(bào)告單手動(dòng)錄入系統(tǒng)，定期匯總后上報(bào)國(guó)家婦幼中心［6］。作為全國(guó)7大早診區(qū)域?qū)嶒?yàn)室之一，廣東省承擔(dān)了福建、浙江、海南和廣東省HIV感染孕產(chǎn)婦所娩嬰兒HIV感染早期診斷工作，年均檢測(cè)量超過800人次，實(shí)驗(yàn)室工作任務(wù)較重，信息錄入內(nèi)容繁瑣且易出錯(cuò)，結(jié)果反饋對(duì)象不明確，給項(xiàng)目工作運(yùn)作帶來了阻礙。為解決早期診斷工作中的信息流轉(zhuǎn)問題，廣東省自2014年開發(fā)嬰兒HIV感染區(qū)域早期診斷信息管理系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱“區(qū)域早診信息管理系統(tǒng)”)，并于2015年6月和8月分別對(duì)廣東省和浙江省婦幼保健機(jī)構(gòu)全面開放使用。本文對(duì)系統(tǒng)建設(shè)的具體效果、經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行了分析。

1資料與方法

分析區(qū)域早診信息管理系統(tǒng)的開放情況，并對(duì)2名省級(jí)數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)維護(hù)工程師、3個(gè)地市和5個(gè)區(qū)(縣)級(jí)早診信息管理系統(tǒng)操作人員進(jìn)行個(gè)人定性訪談，了解廣東省開發(fā)的區(qū)域早診信息管理系統(tǒng)使用中存在的障礙，并進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)。

2結(jié)果

2．1信息系統(tǒng)建設(shè)情況

【摘要】以婦女、兒童和兒童家長(zhǎng)為目標(biāo)人群開展婦幼健康教育是婦幼衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容之一。上海市浦東新區(qū)婦幼保健所在婦幼健康教育工作中，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，部門合作，投入到位，健全工作網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化工作人員隊(duì)伍培訓(xùn)，并與政府相關(guān)職能部門與社會(huì)力量聯(lián)手，多渠道多范圍開展行動(dòng)，還積極圍繞相關(guān)主題開展大規(guī)模特色宣教活動(dòng)，依托項(xiàng)目開展宣教與干預(yù)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)創(chuàng)新健康教育方式，使各項(xiàng)工作指標(biāo)取得明顯成效。

【關(guān)鍵詞】婦幼保??；健康教育；管理

1婦幼保健管理面臨現(xiàn)狀

2009年4月，上海市原浦東新區(qū)與原南匯區(qū)兩區(qū)合并，形成現(xiàn)在的浦東新區(qū)?，F(xiàn)浦東新區(qū)區(qū)域面積為1429、67km2，占上海市總面積的22、55％。2016年末，全區(qū)常住人口為550、10萬(wàn)人，其中外來常住人口為234、19萬(wàn)人；2016年全區(qū)活產(chǎn)數(shù)為56058人，其中非戶籍為31881人。浦東新區(qū)婦幼保健所是集預(yù)防保健、示范醫(yī)療、培訓(xùn)指導(dǎo)、健康教育為一體的婦幼保健管理專業(yè)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全區(qū)19家助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、36家計(jì)劃生育手術(shù)點(diǎn)、46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、400多家托幼機(jī)構(gòu)的婦幼保健管理職能。隨著二孩政策的全面開放，大批高齡孕婦的涌現(xiàn)可能造成分娩風(fēng)險(xiǎn)的增大，妊娠合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率上升；胎兒先天性異常發(fā)生率相應(yīng)增加；公眾對(duì)母嬰健康素養(yǎng)和知識(shí)技能的掌握不足以應(yīng)對(duì)整個(gè)孕產(chǎn)期安全，在這樣的生育高峰大背景下，作為轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作的專職管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)責(zé)無(wú)旁貸地積極尋求對(duì)策，保障母嬰安全。

2對(duì)策與實(shí)踐

2、1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全網(wǎng)絡(luò)

2009年兩區(qū)合并后，原兩區(qū)婦幼保健管理機(jī)構(gòu)也于2010年合并成立新的浦東新區(qū)婦幼保健所，設(shè)立了健康教育科并配備專兼職人員，負(fù)責(zé)全區(qū)婦幼健康教育工作；同時(shí)，在所內(nèi)出臺(tái)健康教育聯(lián)絡(luò)員制度，由其他相關(guān)職能科室（如婦女保健科、兒童保健科、質(zhì)量管理科等）兼職人員組建一支聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍，加強(qiáng)婦幼健康教育工作的綜合管理。在全區(qū)各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及托幼機(jī)構(gòu)設(shè)置相應(yīng)的業(yè)務(wù)條線，并要求配備專兼職婦幼健康教育人員，通過孕婦學(xué)校、婦女保健、兒童保健、托幼管理等渠道，將婦幼健康教育工作加以落實(shí)。依托上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門與區(qū)域行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)與支持，加強(qiáng)與系統(tǒng)內(nèi)其他專業(yè)站所如疾控中心、眼牙防所、精神衛(wèi)生中心等的橫向合作，并拓寬與系統(tǒng)外委辦局如婦聯(lián)、工會(huì)、教育局等部門的交流協(xié)作，不斷強(qiáng)化婦幼健康教育工作的深度與廣度。

1資料與方法

通過回顧性分析長(zhǎng)寧縣2008年10月至2009年9月共34例圍產(chǎn)兒死亡病例，調(diào)查其在圍產(chǎn)期嬰兒死亡原因，并研究出以加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量來降低圍產(chǎn)期嬰兒死亡率。

2結(jié)果

圍產(chǎn)兒死亡34例，占分娩總數(shù)8.32‰（全縣分娩總數(shù)4083例），其中死胎14例（41.10%），7天內(nèi)死亡20例（58.90%）。死胎影響因素主要為高危孕婦，包括重度妊娠子癇前期占42.85%（6/14），羊水過多、過少占28.57%（4/14），臍帶因素占21.43%（3/14），妊娠期合并膽汁淤積綜合征占7.14%（1/14）；7天內(nèi)死亡最主要死因?yàn)樵绠a(chǎn)占45%（9/20），其次是新生兒窒息占25%（5/20），先天畸形是第三位死因占25%（5/20），新生兒硬腫占5%（1/20）。

2.1圍產(chǎn)期嬰兒死亡原因

2.1.1高危妊娠動(dòng)態(tài)是嬰兒死亡的高危因素

Edwand研究表明高危妊娠動(dòng)態(tài)是嬰兒死亡的高危因素。從34例圍產(chǎn)兒死亡可以看出，高危妊娠28例占79.4%，低危6例占20.6%，圍產(chǎn)期高危妊娠動(dòng)態(tài)是嬰兒死亡的高危因素。同時(shí)Denise等也認(rèn)為缺乏或不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前檢查可能會(huì)增加早產(chǎn)率。

摘要：目的：探討產(chǎn)前超聲篩查技術(shù)規(guī)范化管理方法與技巧，以為育齡期婦女提供可行性借鑒。方法：采用臨床資料查閱法，選取醫(yī)院婦產(chǎn)科2017年3～12月經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查的孕婦12526例，通過醫(yī)學(xué)影像法，對(duì)納入研究標(biāo)準(zhǔn)范疇的孕婦進(jìn)行相關(guān)管理技術(shù)方面的分析，比較先天性缺陷和遺傳性疾病的檢出率，探討產(chǎn)前超聲篩查技術(shù)規(guī)范化管理與先天性缺陷和遺傳性疾病的檢出率之間的關(guān)系。結(jié)果：產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形156例，胎兒肢體正常98例，異常58例。異常胎兒57例，單體畸變12例，結(jié)構(gòu)異常35例，其他異常10例。結(jié)論：為規(guī)范產(chǎn)前超聲篩查技術(shù)規(guī)范化管理方法及技巧，嚴(yán)格《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》，具備保障優(yōu)生優(yōu)育，提升讓人口素質(zhì)和規(guī)范化產(chǎn)前健康知識(shí)知情權(quán)麻醉中獲得監(jiān)督管理方法的規(guī)范化管理。診斷重點(diǎn)上，嚴(yán)格篩查時(shí)機(jī)和篩查規(guī)范，去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，對(duì)疑似缺陷新生兒實(shí)施進(jìn)一步診斷篩查，以為優(yōu)生優(yōu)育管理提供技術(shù)方面的方法和技巧性支持。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前；超聲篩查技術(shù)；規(guī)范化管理；方法；技巧

1資料與方法

1.1一般資料

采用臨床資料查閱法，選取醫(yī)院婦產(chǎn)科2017年3～12月經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查的孕婦12526例，通過醫(yī)學(xué)影像法，對(duì)納入研究標(biāo)準(zhǔn)范疇的孕婦進(jìn)行相關(guān)管理技術(shù)方面的分析，比較先天性缺陷和遺傳性疾病的檢出率，探產(chǎn)前超聲篩查技術(shù)規(guī)范化管理與先天性缺陷和遺傳性疾病的檢出率之間的關(guān)系。排除標(biāo)準(zhǔn)：高齡孕婦≥35歲；生育過畸形兒的孕婦；夫婦之一為染色體平衡易位攜帶者或倒位攜帶者；夫婦之一為嵌合體時(shí)；不良孕育史；家族史先天性障礙產(chǎn)婦；伴有性染色休??；產(chǎn)前血友病的保留和流產(chǎn)以及先天疾病遺傳者。

1.2方法

用臨床資料查閱法和醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究資料論證法，通過嚴(yán)格B超檢驗(yàn)檢查結(jié)果，嚴(yán)格技術(shù)化和規(guī)范化流程化管理程序落實(shí)，進(jìn)一步深入影像學(xué)一線數(shù)據(jù)支持，包括對(duì)胎兒肢體、器官和其它部位的篩查。嚴(yán)格《產(chǎn)前超聲檢查指南（2012）》，滿足醫(yī)師、設(shè)備和技術(shù)管理方面的規(guī)則化和規(guī)范化要求。孕早期NT彩色超聲檢查時(shí)間：孕11～13周＋6天。檢查確定胎兒活性、胎兒個(gè)數(shù)及胎兒孕周，如多胎妊娠需判斷絨毛膜性；進(jìn)行NT測(cè)量評(píng)估非整倍體風(fēng)險(xiǎn)；初步篩查新生兒無(wú)腦兒、露腦畸形、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻及嚴(yán)重開放性脊柱裂等畸形兒。孕中期唐氏篩查檢查時(shí)間：孕15～20周＋6天。由胎兒21號(hào)染色體異常引起的出生缺陷。這是一種多基因病，包括無(wú)腦兒、脊柱裂等，以出生后夭折、低存活率、生存期限為基礎(chǔ)發(fā)育狀況。