設(shè)備耗材管理全文(5篇)

［摘要］目的探討如何進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)手術(shù)耗材的規(guī)范管理，深化醫(yī)院成本核算，保障醫(yī)療工作高效、安全的開展，建立完善以社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益為中心的科學(xué)管理服務(wù)體系。方法對(duì)外科不同科室和病種的手術(shù)耗材使用情況進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化管理，將手術(shù)中使用的耗材分為治療類耗材和輔助類耗材，制訂一套外科手術(shù)耗材的標(biāo)化管理的績(jī)效考核制度。結(jié)果通過績(jī)效考核的管控，引導(dǎo)臨床外科合理使用手術(shù)耗材。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)外科手術(shù)耗材的績(jī)效考核，特別是臨床輔助耗材使用的績(jī)效考核，有助于對(duì)醫(yī)院手術(shù)耗材的規(guī)范管理，合理降低醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療工作高效、安全地開展。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)耗材；標(biāo)化管理；績(jī)效考核；管控

近年來，公立醫(yī)院醫(yī)用耗材成本費(fèi)用逐年遞增，已成為醫(yī)院僅次于藥品的第二大成本支出。目前國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院百元耗材占比都在25%以上，基本都高于國(guó)家的要求。2010年―2017年，我國(guó)醫(yī)用耗材銷售總額年均增長(zhǎng)率為23.92%，遠(yuǎn)高于同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度［1］。根據(jù)新時(shí)代醫(yī)療改革政策的變化，結(jié)合公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)所面臨的具體情況，對(duì)醫(yī)院外科手術(shù)耗材標(biāo)準(zhǔn)化管理的績(jī)效考核方法進(jìn)行深入的探討，使績(jī)效考核的理論更加豐富，進(jìn)一步開拓醫(yī)院績(jī)效考核方法的研究思路和豐富績(jī)效考核研究的理論體系。制定客觀科學(xué)的外科手術(shù)耗材標(biāo)化管理績(jī)效考核模式，將外科手術(shù)耗材管理與患者服務(wù)和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況相結(jié)合，使績(jī)效考核的過程更加科學(xué)，績(jī)效考核結(jié)果更符合實(shí)際情況［2］。

1材料與方法

1.1材料

首先從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中提取胸外科和心外科的2017年－2018年的手術(shù)數(shù)，按手術(shù)種類、手術(shù)類別、手術(shù)編碼、手術(shù)名稱、手術(shù)數(shù)量、耗材名稱、使用數(shù)量等統(tǒng)計(jì)，共收到各類信息25207例（胸外科）和1441例（心外科）。在此基礎(chǔ)上對(duì)全體外科醫(yī)師進(jìn)行第一輪征求意見，其主要目的是對(duì)手術(shù)名稱的標(biāo)化及醫(yī)用耗材的使用情況進(jìn)行調(diào)研。然后對(duì)心、胸外科的手術(shù)耗材進(jìn)行篩選。主要是以關(guān)鍵知情者訪談形式，對(duì)全院心、胸外科25個(gè)醫(yī)療組的帶組醫(yī)師（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）進(jìn)行訪談，針對(duì)目前醫(yī)院外科使用的手術(shù)耗材按治療類耗材和輔助類耗材，通過訪談了解真實(shí)可靠的手術(shù)耗材使用管理的現(xiàn)狀，最終確定輔助類醫(yī)用耗材目錄。

1.2研究方法

生產(chǎn)耗材的采購管理與成本控制對(duì)策

1．生產(chǎn)耗材采購流程。生產(chǎn)耗材采購流程：①結(jié)合工程概況做材料消耗量計(jì)劃；②材料采購部門根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，制定采購計(jì)劃；③將計(jì)劃送審；④計(jì)劃通過后明確采購方式；⑤選取材料供貨商；⑥簽訂材料購買合同；⑦驗(yàn)收、儲(chǔ)存。

2．生產(chǎn)耗材采購的管理過程與控制對(duì)策。

制定相應(yīng)的管理制度。進(jìn)行物資采購前，首先為生產(chǎn)耗材制定相關(guān)的采購管理制度，建立采購流程，并將責(zé)任以及各個(gè)工作任務(wù)落實(shí)到各個(gè)負(fù)責(zé)人中，及時(shí)給予對(duì)材料相關(guān)崗位進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

計(jì)劃管理生產(chǎn)耗材。工程部門結(jié)合公路項(xiàng)目制定材料計(jì)劃時(shí)要明確標(biāo)注所需材料的相關(guān)信息，例如名稱、性能、用途、數(shù)量、規(guī)格以及型號(hào)等，材料部門在根據(jù)該技術(shù)確定采購計(jì)劃后，上報(bào)審核。在施工過程中可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整。

生產(chǎn)耗材的價(jià)格、品質(zhì)調(diào)查。對(duì)材料進(jìn)行采購前首先對(duì)價(jià)格、品質(zhì)進(jìn)行調(diào)查：①分析材料計(jì)劃所需材料的詳細(xì)信息，例如對(duì)材料規(guī)格、性能、型號(hào)、價(jià)格限制、進(jìn)貨批量、使用時(shí)間、以及收貨地點(diǎn)等；②根據(jù)上述信息，通過不同方式調(diào)查供貨商以及材料價(jià)格等信息；③調(diào)查供貨商的各方面情況，例如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、供應(yīng)能力、企業(yè)資質(zhì)、售后服務(wù)等；④在價(jià)格調(diào)查過程中大致判斷材料的質(zhì)量，例如水泥、鋼絞線、瀝青、鋼材、錨具等材料。對(duì)于批量較大的材料，例如石灰、石屑、砂、碎石等材料，需抽樣試驗(yàn)。

生產(chǎn)耗材采購應(yīng)注意事項(xiàng)。在明確材料供貨商后，要注意明確所購材料的各方面信息：①材料的品種、名稱、型號(hào)、規(guī)格、交貨狀態(tài)、包裝方式等；②材料的購買數(shù)量、價(jià)格、其他費(fèi)用、結(jié)算方式等；③材料的品質(zhì)以及驗(yàn)收方法；④材料的收貨時(shí)間、地點(diǎn)以及方式等；⑤材料所采用的運(yùn)輸工具、方式以及費(fèi)用等；⑥其他。

【內(nèi)容摘要】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)和掌握實(shí)踐技能的重要場(chǎng)所，它的管理和運(yùn)行直接影響著醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量．本文從實(shí)驗(yàn)室管理體系的構(gòu)建、物資管理、安全管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員管理等四個(gè)方面對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理進(jìn)行了探索。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室;實(shí)驗(yàn)室管理;實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員管理

一、構(gòu)建實(shí)驗(yàn)室管理體系

合理的實(shí)驗(yàn)室管理體系是新建醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室良性運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。我院成立之初根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，將分散的小實(shí)驗(yàn)室重組形成了四個(gè)功能性實(shí)驗(yàn)室即醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)學(xué)病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室安排一名固定的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、申購和管理耗材、維護(hù)維修儀器設(shè)備、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的安全衛(wèi)生、參與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。所有實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員組成實(shí)驗(yàn)學(xué)部，實(shí)驗(yàn)學(xué)部主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的分工、采購耗材、組織設(shè)備維修、組織實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目的申報(bào)、統(tǒng)籌安排調(diào)配實(shí)驗(yàn)室資源等。這種短路徑的實(shí)驗(yàn)室管理體系，最大程度上保證了實(shí)驗(yàn)室管理工作的高效推進(jìn)。

二、物資管理

(一)儀器設(shè)備管理。

儀器設(shè)備是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的核心組成部分，是實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行的基本保障。在儀器設(shè)備驗(yàn)收環(huán)節(jié)，要求管理此臺(tái)儀器設(shè)備的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參與儀器設(shè)備的使用方法培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，結(jié)合說明書制定該臺(tái)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟，以便每一個(gè)使用該設(shè)備的師生在最短的時(shí)間內(nèi)掌握使用方法。購進(jìn)的儀器設(shè)備在初次使用前均需配備《儀器設(shè)備使用借用記錄本》，實(shí)驗(yàn)學(xué)部要求使用設(shè)備的師生在每次使用時(shí)均要對(duì)使用時(shí)間、借(使)用工作內(nèi)容、設(shè)備原狀、設(shè)備現(xiàn)狀等情況進(jìn)行記錄，以便隨時(shí)掌握設(shè)備的狀態(tài)。在儀器設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員需先行維修，維修不了的需向?qū)嶒?yàn)學(xué)部主任遞交維修申請(qǐng)表，表中要詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、現(xiàn)存地點(diǎn)、設(shè)備價(jià)值、故障現(xiàn)象、故障產(chǎn)生的原因等，由實(shí)驗(yàn)學(xué)部主任向分管領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)后統(tǒng)一聯(lián)系維修人員進(jìn)行維修。新建醫(yī)學(xué)院由于實(shí)驗(yàn)室建設(shè)時(shí)間短，會(huì)存在儀器設(shè)備短缺的現(xiàn)象。對(duì)于短缺的共用設(shè)備，我們采取統(tǒng)一調(diào)配的管理方法。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員只需在《物品領(lǐng)用借用記錄冊(cè)》上登記一下即可實(shí)現(xiàn)儀器設(shè)備在不同教學(xué)實(shí)驗(yàn)室之間的調(diào)進(jìn)調(diào)出，提高了儀器設(shè)備的使用效率。為規(guī)避設(shè)備丟失的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)驗(yàn)學(xué)部規(guī)定所有實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員必須定期盤點(diǎn)自己所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備，對(duì)設(shè)備的使用場(chǎng)所等信息進(jìn)行及時(shí)更新。每次盤點(diǎn)后的結(jié)果要匯總至實(shí)驗(yàn)學(xué)部主任處，并作為年終考核的依據(jù)。

〔摘要〕為適應(yīng)醫(yī)保支付政策的收緊力度，化解治療需求與醫(yī)用耗材投入之間的矛盾，降低患者的診療成本，該文利用射頻識(shí)別技術(shù)和數(shù)據(jù)分析來規(guī)范流程，對(duì)醫(yī)院中醫(yī)用高值耗材實(shí)施了精細(xì)化管理，根據(jù)耗材的使用特性采取不同管理制度，采用監(jiān)管制度管理部分高值耗材，以避免過度浪費(fèi)。精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用高值耗材全生命周期可追溯，為科室考察耗材使用情況提供了有效數(shù)據(jù)，使科室人員動(dòng)態(tài)掌握耗材使用情況，達(dá)到有效控制成本的目的。

〔關(guān)鍵詞〕高值耗材；精細(xì)化管理建設(shè)；射頻識(shí)別技術(shù)；數(shù)據(jù)分析；成本控制

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)改政策的相繼出臺(tái)，醫(yī)保支付范圍進(jìn)一步收緊，表現(xiàn)為醫(yī)?；鸪杀究刂频娘L(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。在此背景下，醫(yī)院在收入為定數(shù)的前提下，為追求利益最大化，降低診療成本，須促進(jìn)醫(yī)用耗材管理向規(guī)范化、合理化發(fā)展，以化解醫(yī)院中治療需求與醫(yī)療資源投入的矛盾[1]。醫(yī)用高值耗材品種繁多，風(fēng)險(xiǎn)管控要求較嚴(yán)，且在手術(shù)治療中，高值耗材的支出在總治療費(fèi)用中占比較高，因此，加強(qiáng)醫(yī)院高值耗材的精細(xì)化管理勢(shì)在必行[2]。

1醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題

1.1系統(tǒng)信息流轉(zhuǎn)不及時(shí)

醫(yī)用高值耗材須于耗材管理部門指定地點(diǎn)驗(yàn)收合格后方可投入臨床科室使用。當(dāng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的資質(zhì)證明（供應(yīng)商提供）如產(chǎn)品及注冊(cè)證信息、廠商授權(quán)等證件到期需更換時(shí)，系統(tǒng)信息不能及時(shí)流轉(zhuǎn)，造成高值耗材的實(shí)物信息與系統(tǒng)信息不一致，驗(yàn)收人員需聯(lián)系采購人員核實(shí)情況后才能準(zhǔn)許合格驗(yàn)收，造成耗材管理效率低下，臨床科室滿意度降低。

1.2管理流程不完善

［摘要］目的通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的探索性應(yīng)用，提升住院患者滿意度。方法探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在人員、設(shè)備、耗材管理方面的應(yīng)用，并選擇試點(diǎn)病區(qū)作為研究對(duì)象，調(diào)研實(shí)際應(yīng)用效果。結(jié)果基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“滴滴”后勤管理系統(tǒng)、低值耗材管理系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備工況管理系統(tǒng)等舉措，提升醫(yī)療資源使用便捷性與服務(wù)精準(zhǔn)性，并在提升住院患者滿意度方面取得預(yù)期成效。結(jié)論基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院智慧病房建設(shè)有效提升醫(yī)療平臺(tái)支撐力度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)整體水平，顯著提升住院患者就醫(yī)滿意度。

［關(guān)鍵詞］物聯(lián)網(wǎng);精細(xì)化管理;住院患者;患者滿意度

患者滿意度是指人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等諸方面的要求而對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生某種期望，并給予這種期望對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行的評(píng)價(jià)［1］。物聯(lián)網(wǎng)(InternetofThings，IoT)是指利用局部網(wǎng)絡(luò)或互聯(lián)網(wǎng)等通信技術(shù)把傳感器、控制器、機(jī)器、人員和物等通過新的方式聯(lián)合在一起，形成人與物、物與物相聯(lián)，實(shí)現(xiàn)信息化、遠(yuǎn)程管理控制和智能化的網(wǎng)絡(luò)［2－3］。對(duì)標(biāo)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》以及國(guó)家衛(wèi)生健康委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃》(2018—2020)工作要求，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院(下文簡(jiǎn)稱“仁濟(jì)醫(yī)院南院”)針對(duì)患者滿意度測(cè)評(píng)中的薄弱環(huán)節(jié)，探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，通過創(chuàng)新精細(xì)化管理，改進(jìn)服務(wù)細(xì)節(jié)，完善服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，致力于讓患者獲得更滿意的就醫(yī)體驗(yàn)。

1管理難點(diǎn)

上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會(huì)每年開展全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度測(cè)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，全面反映患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的期望。根據(jù)2017年及2018年測(cè)評(píng)報(bào)告，仁濟(jì)醫(yī)院南院在部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中有所欠缺，需要進(jìn)一步改善。其中，滿意率最低的3項(xiàng)分別為:“病區(qū)清潔、安靜，通風(fēng)及溫度適宜”，“醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用合理”，“醫(yī)院護(hù)工、工勤和保安人員有禮貌，能解答疑問”。同時(shí)，根據(jù)2018年全市96所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體測(cè)評(píng)結(jié)果，上述3項(xiàng)的滿意度分別為96．84%、89．13%、96．64%，均低于住院患者總體滿意度97．17%。實(shí)際上，仁濟(jì)醫(yī)院南院在提升住院患者滿意度過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)也是全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的管理難點(diǎn)。

2針對(duì)措施

自2019年1月起，仁濟(jì)醫(yī)院南院圍繞提升住院患者滿意度，以存在問題為著力點(diǎn)，逐步探索人員、設(shè)備、耗材等方面的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用，將某內(nèi)外科聯(lián)合病區(qū)作為試點(diǎn)病區(qū)，并于下半年開展試運(yùn)行。