醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)全文(5篇)

1新農(nóng)合基金財務(wù)管理中存在的不足

新農(nóng)合所遵循的原則是“大數(shù)法則”。簡而言之，如果參合的人越多，基金數(shù)量則越大，也能讓更多的農(nóng)民受益。不過，很多農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的了解不足，加上要自己承擔(dān)部分費用，導(dǎo)致參保積極性不高。

2加強(qiáng)新農(nóng)合基金財務(wù)管理，讓更多農(nóng)民群眾受益

2.1加大宣傳，提高基金籌集水平

首先，合管辦要利用多種途徑向農(nóng)民介紹新農(nóng)合的最新政策，具體的補償范圍及報銷方法，轉(zhuǎn)變他們對新農(nóng)合的認(rèn)知。另外，告訴他們在生病的時候應(yīng)怎樣通過新農(nóng)合來獲取相關(guān)保障。其次，要著重開展一些醫(yī)療衛(wèi)生保健宣教工作，引導(dǎo)農(nóng)民生病要就醫(yī)，不能亂投醫(yī)，搞迷信活動。再次，政府拓寬籌資渠道，以增加基金額。最后，要完善工作方式方法，不斷提高基金籌集管理水平。目前，資金籌集的順序是從下往上，即從農(nóng)民到地方財政再上報道中央政府。筆者認(rèn)為可以轉(zhuǎn)變一下資金籌集順序，從地方財政到中央政府，最后到農(nóng)民。這樣做主要利用了農(nóng)民不愿吃虧的心理，他們認(rèn)為不參保的話，將會讓別人占了自個的便宜。因此，參保積極將明顯性提升，也能節(jié)約不少宣傳經(jīng)費。另外，要轉(zhuǎn)變基金收繳方式，為了節(jié)約收繳成本，并提高基金繳納率，建議統(tǒng)一采用協(xié)議委托方式收繳。

2.2重視對基金分配和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管

首先，要出臺相關(guān)監(jiān)管制度，加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。明確合作醫(yī)療報銷的所有流程，并重點檢查其是否合理用藥，一次性醫(yī)療用品使用是否規(guī)范等。另外，要出臺相關(guān)懲處政策，并細(xì)化處罰標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲打擊各種違規(guī)詐騙基金的行為。主管部門還要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管力度，采用定期和不定期相結(jié)合的檢查方法，以確?；鸬陌踩?。同時，要嚴(yán)厲查處過度醫(yī)療行為，確保基金能被合理運用。

一、城鄉(xiāng)居保經(jīng)辦管理的特點

無錫市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度是一種兜底性的養(yǎng)老保障制度，惠山區(qū)城鄉(xiāng)居保參保的對象主要為居住在農(nóng)村的居民。要將城鄉(xiāng)居保制度切實的貫徹落實到位，首要解決的是城鄉(xiāng)居保經(jīng)辦管理問題。而農(nóng)村居民的生產(chǎn)生活不同于城鎮(zhèn)居民，有其自身規(guī)律和特點，不能簡單地將城鎮(zhèn)社會保險的經(jīng)辦管理模式復(fù)制到城鄉(xiāng)居保。城鄉(xiāng)居保主要有以下特點：一是農(nóng)村居民居住分散且數(shù)量大，農(nóng)村部分地區(qū)交通不便，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、銀行網(wǎng)點等服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱；二是城鄉(xiāng)居保參保以自愿為原則，業(yè)務(wù)靈活性大，參保繳費沒有強(qiáng)制性要求。每年在固定時限參保，按年繳費；三是農(nóng)村居民沒有固定的上下班時間和固定收入，多數(shù)時間忙時在家務(wù)農(nóng)，閑時外出務(wù)工。依據(jù)以上特點，無錫市惠山區(qū)創(chuàng)新工作思路，因地制宜，在經(jīng)辦管理上下足了功夫，建立起規(guī)范、高效、便民的經(jīng)辦管理服務(wù)模式。

二、主要做法及取得的成效

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提供制度保障

成立了城鄉(xiāng)居保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實行“一把手”負(fù)責(zé)制。強(qiáng)化目標(biāo)任務(wù)考核，區(qū)政府將居民養(yǎng)老保險工作列為每年重點工作目標(biāo)任務(wù)，區(qū)、鎮(zhèn)、村層層簽訂目標(biāo)任務(wù)責(zé)任狀，保證了任務(wù)到人、責(zé)任到人，工作上做到有部署、有督促、有檢查、有落實。制定《惠山區(qū)居民養(yǎng)老和居民醫(yī)療保險制度的實施意見》：一是實現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老保險制度的全覆蓋；二是加大了公共財政的投入力度，拓寬基金籌集渠道；三是針對并軌過程中惠山區(qū)部分老農(nóng)保人員按新辦法不能轉(zhuǎn)入居民養(yǎng)老保險的，實行老人老辦法，實現(xiàn)了新老制度無縫對接，為居民養(yǎng)老保險工作的順利開展提供了切實可行的制度保障。同時，建立被征地農(nóng)民、居民養(yǎng)老保險、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險相互銜接制度。

（二）加強(qiáng)基層平臺建設(shè)，打造便民服務(wù)體系

一是投入資金為每個鎮(zhèn)、村統(tǒng)一配備了社保查詢一體機(jī)、LED顯示屏（或電視機(jī)）、計算機(jī)、掃描儀、一體式打印機(jī)、票據(jù)打印機(jī)等。建立起村（社區(qū)）采集數(shù)據(jù)、鎮(zhèn)、區(qū)初審匯總、市集中審批的三級網(wǎng)絡(luò)工作模式，使城鄉(xiāng)居保工作開展更加快捷通暢。二是在全區(qū)建立110個村（社區(qū)）服務(wù)站，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）都配備了兼職或?qū)Ｂ毥?jīng)辦人員，實行定人定崗、職能清晰、責(zé)任明確，業(yè)務(wù)操作、內(nèi)部控制等各項管理制度。城鄉(xiāng)居保工作職責(zé)、服務(wù)承諾、工作流程等統(tǒng)一上墻，方便群眾辦理業(yè)務(wù)。現(xiàn)在居民足不出村就可辦理參保登記、個人繳費、待遇領(lǐng)取、權(quán)益查詢等業(yè)務(wù)。

摘要：目的研究提高醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對策略，以提升醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊護(hù)理能力，更好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升患者對護(hù)理的滿意度。方法組建醫(yī)院應(yīng)急護(hù)理團(tuán)隊，共計52人，并采取一定方法加強(qiáng)對護(hù)理團(tuán)隊的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將其作為觀察組，并將既往院內(nèi)52人護(hù)理團(tuán)隊作為對照組，對比兩組護(hù)理團(tuán)隊成員的業(yè)務(wù)考核評分。同時納入66人在觀察組護(hù)理團(tuán)隊護(hù)理下的患者與66人對照組護(hù)理團(tuán)隊護(hù)理下的患者，對比兩組患者對護(hù)理干預(yù)的滿意率。結(jié)果本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理團(tuán)隊成員的業(yè)務(wù)考核平均評分以及優(yōu)良率均比對照組護(hù)理團(tuán)隊成員更高；觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過有效的護(hù)理管理，并加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊成員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組建一支富有戰(zhàn)斗力的護(hù)理團(tuán)隊，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能明顯提高護(hù)理團(tuán)隊的業(yè)務(wù)水平，患者滿意度率高，可更好保證突發(fā)狀況患者的安全，具有較高臨床應(yīng)用價值，值得深入探討。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；護(hù)理團(tuán)隊；管理實踐；業(yè)務(wù)考核評分；滿意率

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的直接危害人民群眾身體健康或生命安全的群體性傳染疾病、重大食物中毒、重大不明疾病或其他威脅群眾生命安全的衛(wèi)生事件[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生具有突發(fā)性、公共性、緊迫性和危害性，對事件發(fā)生地公共安全造成嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[2]。南開醫(yī)院在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的正確指導(dǎo)下，對護(hù)理團(tuán)隊人力資源進(jìn)行科學(xué)、合理配置，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識培訓(xùn)，同時指導(dǎo)個人防護(hù)、降低傳播風(fēng)險、保障團(tuán)隊充足戰(zhàn)斗力，以有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生?，F(xiàn)將我院護(hù)理團(tuán)隊在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理策略總結(jié)，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2021年1—3月天津市南開醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊進(jìn)行處置的突發(fā)性流感、細(xì)菌性痢疾和腸炎患者共計66人，將其作為觀察組。觀察組男性36人，女性30人；年齡21～58歲，平均（37.01±10.77）歲。觀察組護(hù)理團(tuán)隊52人成員資料：男性4人，女性48人；年齡22～47歲，平均（27.38±5.94）歲；其中主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師9人，護(hù)師29人，護(hù)士10人；護(hù)理團(tuán)隊中碩士學(xué)歷2人，本科學(xué)歷40人，專科學(xué)歷10人。并將2019年4月—2020年12月我院護(hù)理團(tuán)隊進(jìn)行處置的突發(fā)性流感、細(xì)菌性痢疾和腸炎患者66人，作為對照組。對照組男性35人，女性31人；年齡22～59歲，平均（37.09±10.67）歲。對照組護(hù)理團(tuán)隊52人成員資料：男性3人，女性49人；年齡21～49歲，平均（27.26±5.99）歲；其中主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師4人，主管護(hù)師8人，護(hù)師28人，護(hù)士11人；護(hù)理團(tuán)隊中碩士學(xué)歷2人，本科學(xué)歷39人，?？茖W(xué)歷11人。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者及護(hù)理團(tuán)隊成員均知情同意；（2）全體護(hù)理團(tuán)隊根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展實施彈性工作制，全員隨時待命。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于各種原因而中斷本研究者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2方法

1資料與方法

1.1一般資料

筆者所在醫(yī)院血液科自2012年1月1日起實施護(hù)理風(fēng)險管理，以實施前1年(2011年1月1日-12月31日)設(shè)為對照組，實施后1年(2012年1月1日-12月31日)設(shè)為風(fēng)險管理組；依據(jù)患者住院號采用隨機(jī)數(shù)字表法分別選取200例患者。對照組200例患者中，男123例，女77例，年齡29~74歲，平均(52.63±7.34)歲；風(fēng)險管理組200例患者中，男118例，女82例，年齡30~76歲，平均(52.88±7.39)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2風(fēng)險管理方法

1.2.1提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險防范意識和能力定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故相關(guān)處理條例，重視對于各項規(guī)章制度及操作規(guī)程的嚴(yán)格執(zhí)行?？剖易o(hù)士長不定期抽查患者護(hù)理記錄，嚴(yán)查隨意涂改現(xiàn)象。同時每周對科室上周發(fā)生護(hù)理風(fēng)險及潛在問題進(jìn)行總結(jié)，探討預(yù)防措施，提出處理意見。

1.2.2積極制定護(hù)理風(fēng)險預(yù)防方案積極完善日常護(hù)理工作流程和規(guī)章制度，并依據(jù)血液科護(hù)理工作特點制訂護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，主要包括輸液反應(yīng)、輸血變態(tài)反應(yīng)、化療藥物外滲、跌倒及醫(yī)囑處理錯誤等內(nèi)容；護(hù)士長組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)，并采用書面考試及口頭提問進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員獨立處理護(hù)理風(fēng)險能力。具體內(nèi)容包括：在患者或患者家屬簽署輸血知情同意書后進(jìn)行血液輸注；嚴(yán)格執(zhí)行輸血前實驗室檢查，如乙肝五項、梅毒螺旋體及艾滋病抗體等；完善輸血查對制度，密切注意輸血反應(yīng)有無，一旦發(fā)現(xiàn)立即執(zhí)行救治預(yù)案。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)短期及長期護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，重點加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，低年資護(hù)理人員培訓(xùn)及晉升職稱前專項培訓(xùn)等；護(hù)士長可通過晨會提問、講座學(xué)習(xí)及護(hù)理查房等方式，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)護(hù)理新知識，提高自身業(yè)務(wù)水平的機(jī)會。1.2.4護(hù)患溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)患之間有效交流溝通，改善護(hù)患關(guān)系，預(yù)防護(hù)患矛盾及醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員應(yīng)樹立以“患者為中心”護(hù)理理念，處處為患者著想，積極與患者及家屬進(jìn)行溝通。在進(jìn)行護(hù)理操作之前，向患者及家屬介紹操作目的、注意事項及潛在風(fēng)險，以求取得完全配合。

關(guān)鍵詞：情景模擬；教學(xué)方法；綜合氣象業(yè)務(wù)；崗位培訓(xùn)

1情景模擬教學(xué)的優(yōu)勢

情景模擬教學(xué)是案例教學(xué)的一種延伸。它是通過現(xiàn)代管理、電子、計算機(jī)、軟件等技術(shù)，用歸類、模擬、仿真、建模等手段形成的較為先進(jìn)的教學(xué)方式。運用情景模擬教學(xué)方法，模擬真實的工作環(huán)境和場景，能夠?qū)⑴嘤?xùn)內(nèi)容直觀地展現(xiàn)出來，教學(xué)過程組織方便、安全、可靠。在商務(wù)管理教學(xué)中，可以設(shè)定時間、角色、場景，模擬某種商業(yè)行為過程，學(xué)習(xí)者分組演練不同角色，體驗不同崗位遇到的問題及解決方法。在實用業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)中，可以使用教學(xué)器材進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練，比如實物模型、仿真電路教學(xué)板、設(shè)備模板等。教學(xué)器材可以有效解決學(xué)習(xí)者不能真實訓(xùn)練技能的問題，也不受教學(xué)場地和氣候條件的限制，能夠節(jié)約教學(xué)成本、提高教學(xué)效率，在飛行訓(xùn)練、模擬駕駛、服裝設(shè)計等教學(xué)領(lǐng)域得到了應(yīng)用。情景模擬還可以利用計算機(jī)軟件技術(shù)開展教學(xué)，模擬開發(fā)出特定教學(xué)場景，開展相應(yīng)教學(xué)，或者搭建網(wǎng)絡(luò)平臺模擬事件發(fā)生時的一些參數(shù)和場景特征，供學(xué)習(xí)者實踐。比如，用VR虛擬技術(shù)模擬出火災(zāi)等場景用于應(yīng)急演練教學(xué)。情景模擬教學(xué)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、高效性特點，它對教師的綜合素質(zhì)要求較高，教學(xué)整體設(shè)計需要遵循以下基本原則：①要對教學(xué)目標(biāo)精準(zhǔn)定位。情景模擬往往是針對一個具體事件而設(shè)計，應(yīng)在場景設(shè)定時突出教學(xué)的重點和難點，直觀地將較為抽象的內(nèi)容展現(xiàn)出來，吸引學(xué)習(xí)者主動學(xué)習(xí)。②教學(xué)設(shè)計要具有科學(xué)性。設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)、模擬場景或器材、準(zhǔn)備背景資料、分配任務(wù)等都要充分周密、科學(xué)合理。③情景模擬的所有環(huán)節(jié)都具有可操作性，教師必須熟悉每個教學(xué)環(huán)節(jié)以及教學(xué)器材，能夠很好地把控教學(xué)的整體走向，及時引導(dǎo)學(xué)習(xí)者分析、判斷、解決實際問題，調(diào)動學(xué)習(xí)者的主觀能動性。

2綜合氣象業(yè)務(wù)情景模擬教學(xué)的準(zhǔn)備

目前，中國氣象事業(yè)進(jìn)入現(xiàn)代化進(jìn)程，縣級綜合氣象業(yè)務(wù)改革逐步推進(jìn)，縣級綜合業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)內(nèi)容較為繁雜，主要有公共氣象服務(wù)業(yè)務(wù)、氣象預(yù)警預(yù)報服務(wù)、氣象觀測業(yè)務(wù)、氣象裝備保障業(yè)務(wù)。相應(yīng)的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)較為繁重，培訓(xùn)的經(jīng)濟(jì)和人力成本都較高。業(yè)務(wù)改革對人才培養(yǎng)提出了新要求，需要建設(shè)一支技術(shù)過硬、綜合素質(zhì)高的人才隊伍。所以，學(xué)習(xí)者不僅要熟練掌握業(yè)務(wù)技能，還應(yīng)該在培訓(xùn)中深層次思考、分析、總結(jié)問題，提高解決實際問題的能力?；诰C合氣象業(yè)務(wù)培訓(xùn)的總體目標(biāo)，結(jié)合情景模擬教學(xué)的幾種形式，靈活設(shè)計情景模擬教學(xué)課程，可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，提升學(xué)習(xí)的趣味性，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

2.1腳本設(shè)計

在教學(xué)設(shè)計前，教師應(yīng)充分了解教學(xué)需求，針對教學(xué)目標(biāo)策劃和準(zhǔn)備教學(xué)主題，把教學(xué)內(nèi)容變成可實施的腳本。教學(xué)主題要具有典型性、真實性和實用性，能夠模擬出較為真實的情況和效果。安徽分院在對安徽省基層臺站近10年來綜合氣象業(yè)務(wù)進(jìn)行梳理后，整理出30個業(yè)務(wù)軟件數(shù)據(jù)質(zhì)量控制個例、5個高空探測個例、5個雷達(dá)值機(jī)業(yè)務(wù)個例、7個氣象服務(wù)產(chǎn)品制作個例。這些個例含有數(shù)據(jù)、當(dāng)時的天氣情況以及情景設(shè)定，可以用于情景模擬教學(xué)設(shè)計。例如，業(yè)務(wù)軟件ISOS疑誤數(shù)據(jù)處理情景模擬教學(xué)個例，腳本設(shè)定時間是2013-07-05，有夜間、08：00天氣現(xiàn)象記錄及數(shù)據(jù)資料，學(xué)員的角色是業(yè)務(wù)值班員，任務(wù)是完成08：00數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。在教學(xué)中，需要學(xué)員根據(jù)業(yè)務(wù)流程完成08：00的正點觀測任務(wù)，需要巡視觀測場，檢查儀器是否都正常；查看夜間自動站正點觀測數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制；填寫08：00需要人工錄入數(shù)據(jù)，同時檢查08：00自動站觀測數(shù)據(jù)。難點設(shè)置為自動站降水量、人工觀測降水、天氣現(xiàn)象以及蒸發(fā)量之間的邏輯關(guān)系判斷。所以，在開展教學(xué)之前，學(xué)員還需要通過傳統(tǒng)的講授以及實習(xí)實訓(xùn)課程獲得情景模擬教學(xué)所需的知識儲備。