中醫(yī)教學全文(5篇)

教師如果善于學習研究，抓住兒科特色，教學就會生動活潑有吸引力。筆者總結自己多年教學工作，認為一個好的中醫(yī)兒科教學課程應該有以下幾方面特質。

1中醫(yī)兒科學課程應該向孩子一樣生動有趣

隨著社會日新月異的進步，高等教育不斷的變革，中醫(yī)兒科學也和其他中醫(yī)臨床教學一樣，教與學不時會發(fā)生一些碰撞，教師如何提高自身講授水準，適應新時代高等中醫(yī)教育要求，是每個講授者需要思考的問題。筆者認為中醫(yī)兒科教師就要立足于中醫(yī)教育與兒科特色這二點，提高自身教學修養(yǎng)。小兒臟腑嬌嫩，生機蓬勃，這種天然的學科活力與教學藝術融合就可以成為生動有趣。

2講授者要有堅實的中醫(yī)理論基礎

中醫(yī)兒科學作為一門臨床學科，以中醫(yī)理論為基礎。在中醫(yī)兒科學的教學中，之前所學的中醫(yī)基礎理論、方劑學、中藥學、中醫(yī)診斷學以及內經、傷寒論、金匱要略、溫病學等基礎知識、基礎理論的應用比比皆是。因此，教師對這些基礎知識不只是一般的領會理解，而需深刻體會，以便需要時信手拈來，解釋分析兒科臨床問題。講授者對小兒生理病理及各個疾病的病因病機、理法方藥的講解不是簡單重復過去所學，而是融匯了自己多年研習及實踐體會的解讀。這樣學生可以感同身受，不會乏味。

3講授者要有切實的臨床體會

中醫(yī)兒科學是一門臨床學科，主要目的是要學生了解掌握兒科疾病的診療方法。而疾病的表現千變萬化，教師單憑口頭和文字描述，形式單調呆板，學生有時不易理解，學習興趣不高，教學效果欠佳。因此教學人員必須承擔一定量的臨床醫(yī)療工作,對小兒疾病的診療有切實體會，能夠深刻的理解與掌握，講授中無論理法方藥哪一個環(huán)節(jié)，學生不易理解，或者需要強調，加強印象，甚至為了活躍氣氛，調動學生情緒等等都可以舉例引證。如一味藥，一個方，一個病案，教師是親歷者，生動地描繪給學生，學生會很有興趣。舉例不僅要講得，還要講失，他人的彎路會使學生記憶深刻。學生對于典型病案尤其感興趣，教師結合課程適時提出一個臨床中遇到的典型病例,圍繞病例逐步深入的提出若干問題,通過引導學生討論解決問題，可以加深對這一疾病的了解與掌握。診斷與鑒別診斷常常是學生頭痛的事，教師結合臨證案例會讓學生輕松釋疑?？傊嗅t(yī)兒科學這門臨床學科，需要教師時時理論聯系實際。教師可以借鑒他人的實際案例，但教師自己的親身實踐講起來更生動，更深刻，更使學生感興趣。因此教師要積極參與臨床活動，實踐中注意收集一些對教學有意義的素材，融入教學中，這也就是教學相長。

【摘要】《中醫(yī)診斷學》是中醫(yī)學的基礎和主干課程，也是中醫(yī)各專業(yè)本科生初進入校園學習的必修課，是每個中醫(yī)學生都必須掌握的一門課程。中醫(yī)診斷學的教學，不僅為學生今后中醫(yī)各門課程的學習打下堅實的基礎，也為日后他們順利地走向臨床崗位提供助力，因此開展好中醫(yī)診斷學的教學尤為重要。然而，如何進行好中醫(yī)診斷學的教學，是一個討論已久的話題，各大中醫(yī)院校的教師們都有自己的一些教學方法與教學特色，文章根據學生的實際情況，從《中醫(yī)診斷學》的教案編寫、教學方法的運用、實訓教學3個方面入手談談如何對本科生更好地進行中醫(yī)診斷學的教學，讓他們能夠從中受益，為日后更好地開展中醫(yī)診斷學服務。

【關鍵詞】本科生；中醫(yī)；診斷學；教學

中醫(yī)診斷學是根據中醫(yī)學理論，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科[1]。它是繼《中醫(yī)基礎理論》課程學習后，緊接著開設的一門課程，它不僅是中醫(yī)學的基礎課，也是從基礎理論過渡到臨床各科的橋梁課程，可見其重要地位不可忽視。理論實踐相結合地教學模式不僅是本書特性的體現，也是最合適于本科生的中醫(yī)診斷學教學模式。

1中醫(yī)診斷學的教案編寫

現在很多中醫(yī)藥高校的教師不注重教案地編寫，甚至不寫教案，隨意制作一個PPT就對學生進行講學，這是對教學不負責任，也是非常錯誤的方式。教學活動開始前首先要做的重要工作就是教案編寫，它對教學活動能否順利有序地進行起著重要的指導作用。中醫(yī)診斷學教案地編寫必須依照中醫(yī)診斷學的教學大綱和課標規(guī)定，深入了解教學教材，結合學生的實際情況和學習能力進行編寫。教案的內容要涵蓋以下幾個方面：授課題目、教學目的、教學時數、教學重點和難點、教學方法和手段、教學內容等[2]。教案的編寫一定要明確教學目標，突出教學的重點和難點，根據教學內容合理的安排課時以及教學時間。可以先寫出課程總的教學安排，再寫出每一節(jié)課具體的教學安排。教學活動地設計，采用何種教學方法，是教案中必須詳細寫明的內容，這部分內容是教師教學特色的重要體現。書寫這部分內容時，一定要考慮學生知識的儲備和理解能力，盡量以通俗易懂的方式對學生進行教學，注意教學方法的靈活性與創(chuàng)新性，要擅于調動學生的學習積極性，讓他們主動參與到教學活動中來。教案地編寫要充分地了解教材，利用好現有的教學資源，切合教學實際。教學實施的過程中，如果原有的教學計劃被打破，不要著急，要找出原因，對原有教案中的教學計劃進行一定的調整。每節(jié)課后，注意寫好課堂教學的思考和總結，教學反思的過程就是積累教學經驗的過程。要認真聽取優(yōu)秀教師和教學專家對自己教學上提出的寶貴建議，對教學過程中所出現的問題進行及時的反思，對自己所寫的教案進行不斷地修改與完善，抱有十年磨一劍的決心，對所編寫教案進行細細的打磨，為更好的提升教學效率、提高教學質量而切實的努力。

2教學方法的運用

2.1中醫(yī)診斷學常規(guī)的教學模式

【摘要】目的評價中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習教學方法運用于西醫(yī)院校中醫(yī)學實踐教學的教學效果。方法選擇基礎背景相同的2個班級分別為試驗班和對照班，試驗班采用中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習教學方法，對照班運用傳統(tǒng)實踐教學法。通過課后調查問卷及病案分析能力進行試驗班與對照班的實踐教學效果比較、評價。結果在實踐教學中，試驗班對臨床病案各項分析能力等級數據比較均顯著高于對照班，各項組間比較均有顯著性差異（P<0.05）；實踐教學結束后試驗班對中醫(yī)學診治方法理論知識的理解、掌握及運用等方面均顯著高于對照班，組間有顯著差異（P<0.05）。結論實施中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習教學方法，學生能夠正確構建中醫(yī)學診治理論體系及診治方法，提高理論知識的實踐運用能力，其良好的教學效果得到了廣大同學的高度認可和喜愛。

【關鍵詞】中醫(yī)學；教育，中醫(yī)；教學方法

對于西醫(yī)院校學生而言，中、西醫(yī)學思維方法、理論體系的巨大反差，使已經系統(tǒng)學習了西醫(yī)基礎理論知識的學生很難再理解中醫(yī)學基礎理論和掌握中醫(yī)學基本診治方法。如在診斷學的學習過程中，西醫(yī)診斷是把具體器官的實質變化以“病”的形式作出說明，而中醫(yī)診斷則是以“證”這種整體系統(tǒng)的功能失調作為診斷結果，學生依然順從西醫(yī)診斷學的思路去理解中醫(yī)學的病證，總希望教師對其有一個更直觀化的定義，如機體組織發(fā)生了病變、檢測指標發(fā)生了什么變化等，而表現出對中醫(yī)臨床診治理論的無法理解，甚至難以置信。這極大地影響了學生對中醫(yī)學的學習興趣和探索欲望，造成對中醫(yī)學在醫(yī)學界發(fā)揮的重要作用認識不足，也是影響中醫(yī)學學科發(fā)展的重要因素，是中醫(yī)教育工作者應該面對和重視的問題［12］。面對西醫(yī)院校中醫(yī)學教學存在的根本性問題，我們嘗試運用“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”的教學方法，輔助學生構建中醫(yī)學診治理論體系思維，提高對理論知識的理解和實踐運用能力，并對此教學方法的實施進行了一系列教學效果比較與評價，結果如下。

1資料與方法

1.1研究對象

選擇同一學年、同一學期、相同專業(yè)、同一課程、同時開課、相同學時、相同教學大綱與教學內容的2個班級：四川大學華西臨床醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)2009級五年制104人班、2009級八年制59人班。2009級五年制104人班﹙試驗班﹚采用“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”教學方法，2009級八年制59人班﹙對照班﹚采用傳統(tǒng)實踐教學法。

1.2中醫(yī)知識基線水平

以問題為基礎的學習（PBL）在醫(yī)學教育中是指以臨床問題作為激發(fā)學生學習的動力和引導學生把握學習內容的教學方法，是國際上廣受歡迎的教學法之一。筆者旨在探討研究中醫(yī)內科學新的帶教模式。目前，我國中醫(yī)藥高等院校普遍實行的中醫(yī)內科學傳統(tǒng)帶教模式，即帶教老師講授為主的教學方法，這種教學方法存在一些缺陷，其主要表現在教學過程是帶教老師講解病例的特點、診斷和治療，學生只是學習的被動接受者，較少主動思考，無法充分調動學生學習的積極性和主觀能動性，直接影響學生對中醫(yī)診療技能的掌握和臨床思維、診治水平的提高，不利于學生綜合能力的提高、不利于培養(yǎng)優(yōu)秀的新型醫(yī)學人才[1]。另一方面，中醫(yī)內科系統(tǒng)疾病教學內容繁多，而學生臨床實習時數有限，在有限的時間內取得更好的教學效果成為一大難題。隨著教學規(guī)模的擴大，教學病例不足等問題逐漸成為臨床見習帶教所共同面對的難題，而以問題為基礎的教學模式正可以有效地解決上述問題。

1研究對象

北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)院院是北京中醫(yī)藥大學臨床教學醫(yī)院，承擔大學針推學院五年制本科生臨床課理論授課與臨床見習帶教任務。本研究以2011—2012學年在醫(yī)院上臨床課的針推專業(yè)2008級五年制100名學生做為實驗組，以2012—2013學年在醫(yī)院上臨床課的針推專業(yè)2009級五年制96名學生作為對照組，兩組學生入學成績、性別、年齡分布差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。教材均選用周仲瑛主編、中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)內科學》，帶教老師為同一組臨床教師，且接受過統(tǒng)一的規(guī)范培訓。

2研究方法

兩組理論授課教學內容相同。本研究在2個班中醫(yī)內科學臨床見習中實施。對實驗組實施以問題為基礎的教學方法。首先，按照中醫(yī)內科學見習教學大綱的要求，以常見病、多發(fā)病的患者為主，帶教老師帶領學生接觸病人，一般以新入院的患者為好。第一次接觸病人時，通常以一個學生為主向病人及其親屬詢問有關病史，然后由小組其他成員補充詢問；接著由同一個學生或另一個學生進行望聞問切四診查體，并將檢查結果向全組匯報；如果學生問診或查體有遺漏或錯誤時，可以相互糾正，老師進行點評。其次，接觸病人后帶教老師應立即組織學生進行第一次小組討論，讓主詢問病史的見習生進行匯報，歸納和分析病人的病史與臨床特點，提出初步的臨床診斷和鑒別診斷及其依據，擬定進一步的診療方案，然后再由其他學生進行質疑并提供新的意見。如果學生在討論中發(fā)現自己在問診和查體方面的某些遺漏和錯誤，可由學生自行提出解決的辦法；若確實存在某些遺漏和錯誤而學生沒有及時發(fā)現時，帶教老師應適當提示學生并提供必要的講解，幫助學生想辦法補充遺漏，糾正查體錯誤。在此過程中，帶教老師應鼓勵學生提出自己的不同見解和異議以及其他各種相關的問題；老師可暫時不直接解答這些問題，可將這些問題歸納、總結為一個個具體的問題，按學生興趣分配給每個學生，作為學生自學的內容，要求他們應用各種資源（包括教科書、雜志、網絡、圖譜等資料）尋找這些問題的答案，必要時帶教老師可為學生指出需查閱的相關資料以及查詢工具書、查詢網站等。再次，在全班討論前，小組中指定一名學生對病例進行追蹤，這名學生利用業(yè)余時間向患者的主管醫(yī)師詢問病人的病情發(fā)展變化、相關輔助檢查結果，必要時在主管醫(yī)師帶領下察看病人。每次獲得新的病例資料后，這名學生都要及時地向全體組員匯報。在全班討論前小組長組織全小組的同學對病例進行討論，并將討論結果和診療過程制作成PPT形式，待全班大討論時用。最后，在全班大討論時，帶教老師做主持。各小組先由一名學生用PPT形式向全班同學將本組病例的病史、查體、輔助檢查結果、實際診治過程及其結果進行講述，還可以講述自己的學習心得，本組其他同學可對該同學的發(fā)言進行補充和更正，并闡述自己的意見及自學心得（每組10min以內），然后由帶教老師和其他組的同學圍繞病例提問題，該小組的學生進行解答，最后帶教老師對該病例所涉及的臨床問題進行歸納總結、補充、講解，并對該小組的學習過程進行點評。逐個小組依次進行。對照組采用傳統(tǒng)的中醫(yī)內科學以帶教老師為主導的見習帶教方法。

3效果評價

學期末對學生發(fā)放調查問卷，結合臨床技能考核成績、中醫(yī)內科學綜合筆試考試成績得出結論。

摘要：高職高專中醫(yī)專業(yè)在教材、學生、教師、教學醫(yī)院等方面存在諸多問題，導致理論與實踐脫節(jié)，分析原因主要在于學生基礎知識與中醫(yī)臨床思維缺乏。要在臨床課程教學中強化中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)，其中臟腑證治臨床思維培養(yǎng)尤為重要。先在中醫(yī)內科學教學中樹立臟腑證治臨床思維，然后在中醫(yī)外、婦、兒科學教學中強化，并采用角色扮演教學法，取得了較好的效果。

關鍵詞：中醫(yī)臨床課程；臨床思維；臟腑證治；臨床能力

高職高專中醫(yī)專業(yè)學生是面向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療、保健、預防機構培養(yǎng)的，要求能運用中醫(yī)知識處理基層內、外、婦、兒科常見病、多發(fā)病，關鍵在于培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維。臨床課程中醫(yī)內、外、婦、兒科學教學應圍繞中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)這個中心目標進行，反復訓練學生中醫(yī)臨床思維和處方用藥技巧，縮短理論與實踐的距離，使學生畢業(yè)后更好地解決臨床實際問題。

1教學問題

目前，高職高專中醫(yī)臨床課程教材仍為本科教材的縮減版。而本科教材為適應現代中醫(yī)院校教育需要而編寫，分科、分系統(tǒng)、分病種、分證型論述，簡潔明了，便于學生學習掌握。但人體是復雜的、整體的，人不可能完全按照教材生病，醫(yī)生也不能完全按照教材看病，那么教材疾病簡化論述反而割裂了人的整體性和復雜性，使得理論與實踐脫節(jié)。?？平滩臑轶w現實用性、操作性，在本科教材基礎上簡化了理論論述，疾病證型和方藥更簡單，病種之間的聯系和不同證型之間的聯系均論述不足，導致學生疾病觀和診治思維缺乏。教師教學時照本宣科，不能培養(yǎng)學生面對臨床復雜情況辨證論治能力。隨著社會經濟的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對醫(yī)生及醫(yī)療水平的要求越來越高。2017年7月10日全國醫(yī)學教育改革發(fā)展工作會議召開，隨后國務院辦公廳了《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，指出“逐步實現本科臨床醫(yī)學類專業(yè)一本招生，提升醫(yī)學生學歷層次”。生源質量與醫(yī)生培養(yǎng)質量確有較大關系。在我國農村及某些城市社區(qū)，醫(yī)學本科生不能做到“下得去、留得住”，高職高專學生就業(yè)更為穩(wěn)定。但不可否認目前高職高專醫(yī)學生生源質量較差。相比本科醫(yī)學教育，高職高專醫(yī)學教育時間大大壓縮，生源質量較低，學生學習難度和壓力可想而知。在高強度的學習中，由于課程多、任務重，學生難以擠出時間進行課外和線上預習、復習。因此，學生難以掌握扎實的基礎知識和熟練的操作技能，更沒有精力去拓展和探索。目前大部分高職高專醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院實力并不強，臨床教學條件不好、水平不高，難以做到真正的校院合一，故中醫(yī)專業(yè)臨床課程教師普遍不能教學、臨床雙肩挑。這就導致臨床課程教師臨床經驗不足，難以理論聯系實踐。正因為目前存在的教材、學生、教師、教學醫(yī)院諸多問題，學生難以將理論與實踐相聯系，畢業(yè)后不能快速“上手”。出現這些問題的主要原因在于學生基礎知識與中醫(yī)臨床思維缺乏，解決方案應為引導學生主動學習，夯實基礎，反復訓練，樹立正確的中醫(yī)臨床思維。由于臨床工作需要綜合應用知識與能力，故在反復訓練臨床思維的過程中，促使學生復習基礎知識。

2中醫(yī)臨床思維

王永炎[1]認為，中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)生在臨床收集疾病信息、分析病因病機、判斷疾病與證候、確立治則治法及處方用藥過程中的思維活動。中醫(yī)有其獨特的思維方式，體現了臨床完整、復雜的思辨過程，這就是辨證論治或辨證施治。國醫(yī)大師孫光榮[2]總結了“中醫(yī)辨治六步程式”：四診審證→審證求因→求因明機→明機立法→立法組方→組方用藥。中醫(yī)專業(yè)學生初步接觸中醫(yī)臨床思維，可以從中醫(yī)診斷學課程所講授的辨證方法入手來培養(yǎng)辨證論治思維，即八綱辨證思維（表里、寒熱、虛實、陰陽辨證）、病性辨證思維（六淫、氣血、津液辨證）、病位辨證思維（臟腑辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證）。初學中醫(yī)的學生還未經歷臨床磨煉，學完中醫(yī)診斷學課程后，還要在臨床課程學習中進一步訓練中醫(yī)臨床思維。從教材編寫、教學要求和目標來看，中醫(yī)內、外、婦、兒科學等課程闡述最多的是臟腑證治思維，即要求學生辨出患者的病性、病位證素，分清主次，組織證型，然后處方用藥和交代醫(yī)囑。這是學生相對容易理解并可能在以后的臨床工作中廣泛應用的中醫(yī)臨床思維，因此高職高專中醫(yī)專業(yè)學生應該加強訓練。在中醫(yī)內、外、婦、兒科學課程教學中，應有組織、有計劃地整體安排學生進行臟腑證治思維訓練，縮短理論與實踐的距離，使學生進入實習前就“會看病”，有較強的臟腑證治能力。