中醫(yī)藥基礎(chǔ)全文(5篇)

【關(guān)鍵詞】孕期抑郁;產(chǎn)后抑郁;基礎(chǔ)研究;臨床研究;綜述

孕產(chǎn)期抑郁癥是孕產(chǎn)期精神綜合征中最為常見的一種類型，指婦女在孕產(chǎn)期發(fā)生的，以情緒低落、精神抑郁為主要癥狀的病證，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷、自殺或傷嬰傾向。近年來(lái)本病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，流行病學(xué)調(diào)查顯示:國(guó)外發(fā)病率為10%～15%［1-3］，國(guó)內(nèi)發(fā)病率為18%～30%［4］。再次妊娠復(fù)發(fā)率高，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，復(fù)發(fā)率高達(dá)50%［5］。本病對(duì)社會(huì)穩(wěn)定、家庭和諧、子代健康等均會(huì)造成不同程度的危害，成為近年來(lái)研究的熱點(diǎn)及難點(diǎn)。西醫(yī)治療本病以抗抑郁藥物治療為主，療效確切，但存在哺乳期用藥不安全、不良反應(yīng)多、抗抑郁譜窄等弊端。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后抑郁屬“郁證”范疇，為“七情”之傷，與心、肝、脾、腎四臟功能失常密切相關(guān)，中醫(yī)藥治療本病從孕產(chǎn)期特有的生理、病理進(jìn)行切入，以調(diào)理五臟功能、解郁怡情等方面進(jìn)行遣方用藥，具有理法方藥的靈活性、安全性、有效性等特點(diǎn)，中醫(yī)特色療法在本病治療的運(yùn)用中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和較好的療效，治療期間不需停止哺乳，易于被患者接受。近年來(lái)中醫(yī)藥防治本病的基礎(chǔ)、臨床研究呈逐漸增多趨勢(shì)，并取得了一定的研究成果。本文整理和回顧了近20年中醫(yī)藥治療孕產(chǎn)期抑郁的基礎(chǔ)與臨床研究文獻(xiàn)，中醫(yī)藥治療孕產(chǎn)期抑郁的基礎(chǔ)研究主要在信號(hào)通路、免疫學(xué)等方面;臨床研究多從中藥復(fù)方、針灸、針?biāo)?、中醫(yī)情志干預(yù)、中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)五行音樂(lè)等方面切入研究，此外在孕產(chǎn)期抑郁的證候分布、體質(zhì)相關(guān)性等方面也做了相關(guān)研究，目前中醫(yī)藥治療孕產(chǎn)期抑郁在基礎(chǔ)和臨床研究方面已取得一定成果，但仍存在不足，需進(jìn)一步完善。

1基礎(chǔ)研究

1.1信號(hào)通路相關(guān)研究

中醫(yī)藥治療孕產(chǎn)期抑郁癥采取辨證分型施治，多運(yùn)用中藥復(fù)方進(jìn)行干預(yù)，研究孕產(chǎn)期抑郁癥模型動(dòng)物、模型動(dòng)物子病的內(nèi)在病理機(jī)制及中醫(yī)藥發(fā)揮抗抑郁作用的療效機(jī)制。

1.1.1心脾兩虛型氣血虧虛、瘀濁閉阻、腦神失司是產(chǎn)后抑郁的核心病機(jī)，治療上應(yīng)以補(bǔ)虛祛瘀，頤腦醒神為治法。楊歆科［6］選用以補(bǔ)益心脾為主要功效的參芪解郁方進(jìn)行干預(yù)，研究腦區(qū)選擇額葉、海馬、下丘腦，檢測(cè)斯?jié)娎鄹?#8226;多雷(Sprague-Dawley，SD)模型大鼠的行為學(xué)指標(biāo)腦組織病理形態(tài)、神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)指標(biāo)。研究表明，參芪解郁方通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關(guān)激素水平、雌激素受體的表達(dá)、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量，促進(jìn)腦組織病理?yè)p傷的恢復(fù)，從而發(fā)揮抗抑郁作用。

1.1.2氣虛血虛血瘀型多虛多瘀、因虛致瘀是產(chǎn)后抑郁的基本病機(jī)，治療上應(yīng)以補(bǔ)虛化瘀為治法。謝萍等［7］選用以益氣養(yǎng)血、寧心安神為主要功效的參歸仁合劑進(jìn)行干預(yù)，從雌激素介導(dǎo)的細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶1/2蛋白(ExtracellularSingnal-RegulatedKinases1/2，ERK1/2)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路切入，研究腦區(qū)選擇額葉、海馬、下丘腦，檢測(cè)SD模型大鼠的行為學(xué)指標(biāo)、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量、神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)、ERK1/2信號(hào)通路關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)指標(biāo)。研究表明，參歸仁合劑通過(guò)提高模型大鼠血清雌二醇(estradiot，E2)水平、E2受體表達(dá)，誘導(dǎo)E2依賴性的腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF)表達(dá)上調(diào)，從而激活ERK1/2信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，進(jìn)而磷酸化核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子-環(huán)磷腺苷效應(yīng)元件結(jié)合蛋白，調(diào)節(jié)BDNF等基因的表達(dá)，從而發(fā)揮抗抑郁作用。

摘要：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥教學(xué)的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐動(dòng)手能力方面具有重要作用。本文從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式等三個(gè)方面入手，提出了具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施，并對(duì)如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)的重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，目前多數(shù)中醫(yī)藥院校已建成了以顯微形態(tài)、機(jī)能、解剖、生物化學(xué)等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，使中醫(yī)藥學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)得到了全面加強(qiáng)。結(jié)合中醫(yī)藥院校的特點(diǎn)及筆者多年來(lái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)考核及實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理與發(fā)展趨勢(shì)等幾個(gè)方面做了改革嘗試，并取得了良好的效果。

1改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，完善教學(xué)體系

實(shí)驗(yàn)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，滿足其求知欲，還能使學(xué)生通過(guò)觀察分析一些實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，掌握其自然規(guī)律，加深對(duì)課堂所學(xué)知識(shí)的理解。我國(guó)“本科教學(xué)評(píng)估體系指標(biāo)”中明確指出，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要有基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，實(shí)行分層次的遞進(jìn)式教學(xué)［1］。為此，我們提出了“三手抓，三手都要硬”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展理念，把基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)全部列入教學(xué)改革范圍，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

1．1基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)

基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多為一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，旨在培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)課程打下基礎(chǔ)。此類實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多為一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本使用方法；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)方法；常用儀器設(shè)備的使用方法等，這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中應(yīng)當(dāng)有選擇地予以保留。

一、建立良好的師生關(guān)系和課堂氣氛

如果不能通過(guò)主觀努力去消除，教書育人的效果就會(huì)大打折扣?，F(xiàn)在的學(xué)生知識(shí)面廣，社會(huì)閱歷寬，有主見，有民主意識(shí)，教師很難也不能再按照學(xué)校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”學(xué)生，更重要的是去引導(dǎo)學(xué)生，給學(xué)生自由的課堂空間。實(shí)踐證明，師生關(guān)系越融洽，教學(xué)效果越好。首先，教師應(yīng)去除自以為是、剛愎自用的不良心態(tài)，不要以發(fā)號(hào)施令者自居，應(yīng)以正直開朗的形象出現(xiàn)在學(xué)生面前。如果像“私塾先生”整天板著面孔，學(xué)生犯錯(cuò)誤靠“戒尺”去懲罰，哪有學(xué)生愿意靠近教師？更別說(shuō)積極有效地傳業(yè)授道；其次，不要把學(xué)生的一些特點(diǎn)當(dāng)成教學(xué)阻礙，用挑剔的眼光去看待學(xué)生，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)覺得學(xué)生全身都是毛病。既影響教學(xué)心情，又讓學(xué)生越來(lái)越抵觸教師，成為一種惡性循環(huán)。因此，教師應(yīng)用欣賞的眼光看學(xué)生，鼓勵(lì)他們積極地融入教學(xué)課堂，給他們創(chuàng)造一個(gè)交流、提問(wèn)、互動(dòng)的平臺(tái)，讓學(xué)生明確自己才是課堂的主人；最后，教師個(gè)人的魅力也不可忽視。學(xué)生都希望自己的教師素質(zhì)過(guò)硬，做到講知識(shí)時(shí)博學(xué)貫通，講體育時(shí)身手矯健，講娛樂(lè)時(shí)吹拉彈唱，樣樣俱全……雖然達(dá)到目標(biāo)艱難，但只要努力，教師的綜合素質(zhì)也會(huì)不斷提高，贏得學(xué)生的欽佩，正所謂“親其師，信其道”，學(xué)生自然會(huì)喜歡自己所教的課程。同時(shí)，在課堂教學(xué)上，教師應(yīng)多運(yùn)用幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言，在愉悅的教學(xué)環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

二、改變教學(xué)模式，提高學(xué)生的課堂參與性

常常會(huì)有一些教師在傳統(tǒng)教學(xué)方法上徘徊，他們責(zé)任心強(qiáng)，教學(xué)態(tài)度認(rèn)真，一節(jié)課從頭講到尾，生怕學(xué)生遺漏知識(shí)點(diǎn)，整節(jié)課下來(lái)，自己和學(xué)生都會(huì)疲憊不堪，可效果卻很一般。這樣的方法不適合非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的教學(xué)需要，他們學(xué)習(xí)《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程的目的以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為主，了解勝于掌握，興趣大于成績(jī)。那么，如何讓非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)花費(fèi)更少的精力，達(dá)到最大的教學(xué)效果呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)從以下方面進(jìn)行優(yōu)化：

1.去繁存簡(jiǎn)，突出重點(diǎn)

課程的知識(shí)點(diǎn)繁多，再加上非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是自己的專業(yè)，很難抽出大部分精力來(lái)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)。因此，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，如果不對(duì)課本內(nèi)容做出合理的取舍，不做到“簡(jiǎn)而精”，就無(wú)法達(dá)到教學(xué)目的，甚至讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)的興趣。例如，在“中藥基礎(chǔ)知識(shí)”的教學(xué)中，各種主治的藥物加在一起有幾百種，如果每種中藥都給學(xué)生講解很不現(xiàn)實(shí)，學(xué)生也很難吸收消化。我們要考慮學(xué)生喜歡聽什么，多站在他們的立場(chǎng)上去講。學(xué)生在學(xué)校難免出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等一些常見病，可以把教學(xué)重點(diǎn)放在與學(xué)生生活息息相關(guān)的中藥上，如解表藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥等，學(xué)生感興趣就會(huì)認(rèn)真聽，再舉一反三，和其他主治藥物相關(guān)聯(lián)，加深印象。又如，非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生接觸臨床的機(jī)會(huì)很少，有關(guān)“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)”的診法就可以舍棄不講或少講。這樣一來(lái)，重點(diǎn)突出，學(xué)生才能記得住，聽得懂，用得上，才會(huì)提升學(xué)習(xí)的興趣。

2.提倡自主學(xué)習(xí)，多種教學(xué)方法并存

1當(dāng)前中醫(yī)藥院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)模式之檢討

1．1課程設(shè)置同類化

目前，國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校開設(shè)的數(shù)學(xué)課程主要為《高等數(shù)學(xué)》、《線性代數(shù)》、《概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)》等課程，盡管也有《醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)》等醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)教材，但在內(nèi)容、體例上與其他理、工、農(nóng)等專業(yè)門類并無(wú)太大區(qū)別，特別是缺乏中醫(yī)藥方面的實(shí)例，不僅難以體現(xiàn)中醫(yī)藥院校的特色，也導(dǎo)致學(xué)校無(wú)法根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、培養(yǎng)方向及中醫(yī)藥發(fā)展需要進(jìn)行因材施教，奠定學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，不僅浪費(fèi)了教學(xué)資源，也難以達(dá)到應(yīng)有的教學(xué)效果。

1．2教學(xué)重點(diǎn)不突出

對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)最主要的作用還是推動(dòng)實(shí)踐的應(yīng)用。當(dāng)前，中醫(yī)藥院校數(shù)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)主要還是停留在基本數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握運(yùn)用上，至于在結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)特點(diǎn)、探索如何推進(jìn)中醫(yī)藥研發(fā)、生產(chǎn)、應(yīng)用等方面還做得很不夠。而事實(shí)上，中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)最主要的還是要體現(xiàn)在中醫(yī)臨床及中醫(yī)藥的研發(fā)、生產(chǎn)、應(yīng)用等方面，這些方面才是重點(diǎn)，也應(yīng)成為數(shù)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)方向。

1．3數(shù)學(xué)方法、數(shù)學(xué)模型等的運(yùn)用欠廣泛

與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥依靠長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐實(shí)現(xiàn)傳承和發(fā)展，形成了獨(dú)特的理論體系，成為中華民族和世界醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)的重要組成部分。但客觀而言，由于中醫(yī)藥理論的抽象性，難以適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)思維，制約了人們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，也嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥的發(fā)展步伐。為了應(yīng)對(duì)這種局面，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的振興，人們提出了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的目標(biāo)，其重要途徑就是運(yùn)用數(shù)學(xué)方法，用數(shù)學(xué)語(yǔ)言或模型對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行描述，使得中醫(yī)藥的研究、應(yīng)用能夠數(shù)學(xué)化、定量化，從而能夠用現(xiàn)代科學(xué)來(lái)研究、評(píng)價(jià)中醫(yī)藥的理論、觀點(diǎn)、用藥及療效，由此可見數(shù)學(xué)方法、數(shù)學(xué)模型在中醫(yī)藥數(shù)學(xué)教學(xué)中的重要性。但從實(shí)際情況來(lái)看，目前中醫(yī)藥院校的數(shù)學(xué)課程講授仍然主要停留在理論教學(xué)層面，對(duì)上述數(shù)學(xué)方法、數(shù)學(xué)模型等的運(yùn)用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。當(dāng)然，這其中既有傳統(tǒng)教學(xué)理念、思維的影響，也與當(dāng)前高校數(shù)學(xué)教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)思維、能力、方法手段等跟不上有密切聯(lián)系，特別是許多高校數(shù)學(xué)教師對(duì)數(shù)學(xué)建模教育的掌握及運(yùn)用能力還難以滿足教學(xué)要求，從而制約了實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段的廣泛運(yùn)用。

摘要：中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分，是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體。中醫(yī)藥文化與知識(shí)的傳承與早期教育密不可分，重視中醫(yī)藥的兒童啟蒙教育可以繼承與發(fā)揚(yáng)我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化。在早期培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，早日培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思維，可以減輕進(jìn)其入大學(xué)后繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，強(qiáng)健身體的同時(shí)，可為將來(lái)培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥工作者奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化；啟蒙教育；傳統(tǒng)文化

中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)知識(shí)文化的重要組成部分之一，而中醫(yī)藥教育，又是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥事業(yè)能否蓬勃發(fā)展與集成，很大程度上取決于教育領(lǐng)域?qū)θ瞬诺呐囵B(yǎng)。近期召開的報(bào)告會(huì)中也有提到，民族復(fù)興與中醫(yī)藥復(fù)興之間密不可分，要傳承中醫(yī)藥事業(yè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在建成小康社會(huì)、建設(shè)健康中國(guó)的作用，就要抓緊加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批具有國(guó)際視野的醫(yī)學(xué)青年人才，引領(lǐng)中國(guó)站在全球醫(yī)療行業(yè)的制高點(diǎn)。而目前我國(guó)涉及到初等中醫(yī)藥教育的領(lǐng)域，還有待完善與提升，尤其是關(guān)于中醫(yī)藥的早教階段，故本文就早期兒童中醫(yī)藥啟蒙教育作一探討，闡述其開展的重要性，以期引發(fā)大眾思考及學(xué)術(shù)共鳴。

1關(guān)于中醫(yī)啟蒙教育的討論

1.1現(xiàn)有中醫(yī)啟蒙教育的背景

我國(guó)開展高等中醫(yī)教育已有50余年的歷史，已逐漸形成了多形式、多層次、多專業(yè)的教育體系。作為培養(yǎng)中醫(yī)人才主要場(chǎng)所的中醫(yī)藥院校，在數(shù)量和規(guī)模上也都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步[1]。但我國(guó)大部分關(guān)于現(xiàn)有中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)傳授，多數(shù)分布于在大學(xué)及其以上的教育領(lǐng)地，在中小學(xué)時(shí)期，則少有涉及。鄧小平同志曾說(shuō)“教育要從娃娃抓起”，想要培養(yǎng)出色的中醫(yī)人才，應(yīng)從兒童時(shí)期開始。兒童是中醫(yī)啟蒙的最佳時(shí)期，中醫(yī)學(xué)習(xí)，自古以來(lái)就有著幼承庭訓(xùn)，年少跟師學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)，歷代名醫(yī)多數(shù)在兒童和少年時(shí)期就有很好的傳統(tǒng)文化根底和中醫(yī)基礎(chǔ)。反思新中國(guó)成立以來(lái)的中醫(yī)高等教育，雖然接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思想較多，但比較公認(rèn)的還是老一輩的中醫(yī)傳統(tǒng)理論基礎(chǔ)更為深厚。并且隨著現(xiàn)在各種文化的飛速融合，國(guó)民文化素養(yǎng)自身有所欠缺，對(duì)于中醫(yī)文化的盲目與不解逐步擴(kuò)大，加之民眾對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)識(shí)度也不是很理想[2]，普及青少年的中醫(yī)文化就顯得尤為重要。社會(huì)上很多人缺乏對(duì)中醫(yī)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，懷疑甚至否定中醫(yī)的療效，原因之一就是他們對(duì)中醫(yī)藥的內(nèi)涵了解的不夠。

1.2中醫(yī)早期啟蒙教育的必要性