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榮幸地參加全省藥品監(jiān)管系統(tǒng)新聞宣傳工作培訓(xùn)會議,能親耳聆聽國家局及省委辦公廳有關(guān)負責(zé)同志的授課,受益匪淺。省局##局長深入淺出的諄諄告誡和##副局長精辟而又生動的會議總結(jié),以及邀請的各位新聞信息工作的專家們啟迪性的點撥,讓我們對以往在工作中所感到的困惑和不解如醍醐灌頂,更為我們今后的工作鼓氣加勁,對于筆者個人更是感觸深刻。
一、通過此次學(xué)習(xí)使我更進一步認識到新聞宣傳工作的必要性和重要性。隨著科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,人類社會已進入一個前所未有的快速發(fā)展期,社會經(jīng)濟發(fā)展迅速全球化、知識化、信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化。在當今快速發(fā)展社會里,隨著改革開放不斷的深化,中國成為越來越受世人關(guān)注的開放式國家,我國經(jīng)濟發(fā)展格局和形勢走向倍受世界關(guān)注。而科學(xué)技術(shù)的突飛猛進,現(xiàn)代化高科技的傳播信息工具,使得世界沒有了距離,信息的傳遞準確而又快速,媒體的關(guān)注無孔不入。社會各界媒體無處不在,無時不有地關(guān)注著我們的政府、我們各部門,他們的鏡頭、畫面、文字能直接反映著我們的形象、聲譽,影響著公眾對我們的信任。作為藥品這個關(guān)乎人命的特殊商品的管理部門,直接關(guān)系到公眾的生命安全,更是全社會關(guān)注的焦點。我們的一言一行一舉一動,都能引起媒體的極大興趣。而作為藥監(jiān)的一員,我們有責(zé)任和義務(wù)讓公眾了解我們,宣傳我們的職責(zé),調(diào)節(jié)我們部門的公共關(guān)系,推行政務(wù)公開,讓百姓更準確、更全面地清楚部門職能,也就能充分發(fā)揮職能作用,更多地造福于人民,更好地服務(wù)于社會。使公眾理解我們的所作所為,減少誤解,主動把握輿論導(dǎo)向,增強政府公信力,維護自身部門形象,作為藥監(jiān)的每一員都責(zé)無旁貸!
本文二、通過學(xué)習(xí)讓我更進一步地意識到自身的不足。這次學(xué)習(xí)啟迪了思維,開闊了視野,增長了見識,充實和提高自己的知識水平與業(yè)務(wù)能力,提高工作的理解力、執(zhí)行力和創(chuàng)新力;通過學(xué)習(xí)也是對自己以往工作進行一次全面的梳理,經(jīng)過各知名老師的指點,自身的不足主要表現(xiàn)在:(一)、深刻地意識到以往的視野是多么狹窄。以往的宣傳往往從自我思維出發(fā),站在自身的角度來說藥監(jiān),沒有充分地了解民意,沒有從全社會的角度全方位地看待我們自身言行,不能深入地從公眾的角度來理解我們的宣傳意義,就難以充分地考慮公眾需要怎么樣的藥監(jiān),我們的宣傳也就很難進入公眾的視野。(二)、錯誤地認為只要自己認真地干好工作,要宣傳干什么?干好自己本職工作是職責(zé)所在,再滿世界去宣傳去,那不是自吹自擂?其實"好酒也怕巷子深",給公眾提供再好的服務(wù)首先要讓公眾愿意接受,最好的服務(wù)也要采取最好的服務(wù)方式。(三)、在公眾還不十分了解我們的職能,在我們的行為得不到群眾的理解,甚至是誤解時,不能以主人翁精神積極主動去引導(dǎo)輿論的導(dǎo)向,也就不能及時向社會充分地展現(xiàn)我們的職能而取信于民眾。甚至于事后的解說有越描越黑的趨勢,疲于解說的宣傳給民眾似畫蛇添足之感。(四)、自身的知識面狹窄,語言詞匯量遠遠不能滿足寫作的需要。不能把我們精彩的打假除劣行動娓娓訴出,不能把美好的人物形象躍然于紙上,不能把我們的法律政策更全面更具體更形象生動地刻畫入民心,時常是詞不達意心有余而力不足,干巴巴的文字不能引人入勝吸人眼球,以至于只有自己心里的感動而沒有積極宣傳的行動。
三、通過學(xué)習(xí)讓我進一步運用所學(xué)知識提高工作能力和方法。學(xué)習(xí)的主要目的是應(yīng)用,通過學(xué)習(xí)結(jié)合實際,立足崗位創(chuàng)優(yōu),把所學(xué)的東西轉(zhuǎn)化為謀劃宣傳工作的思路、正確策劃宣傳的措施、促進工作取得實效的本領(lǐng)和能力,提高工作效率,達到向全社會展示我們部門,讓廣大的民眾了解我們的職能,這才是學(xué)習(xí)的根本目的。通過學(xué)習(xí),深深的感受到我們肩負重任,構(gòu)建和諧社會人人有責(zé),在今后的工作中,我們將:(一)增強責(zé)任感和使命感:學(xué)習(xí)后使我認清了這次培訓(xùn)的重大意義、認清了自己崗位的重要、認清了自身的不足和努力方向,拓寬了視野,在今后的工作中將站在更高的角度去思考自己的職責(zé),全方位多視角去展現(xiàn)藥監(jiān)形象。俗話說"名譽是人的第二生命",一個行業(yè)一個部門要穩(wěn)步立足于社會,少被公眾曲解,不被社會排擠,我們行業(yè)的每一員都有責(zé)任和義務(wù)向全社會正確、公開、誠信地宣傳我們的社會行為。維護自身形象,營造有利的氛圍,取信于民,這樣才能更好地開展我們的工作,發(fā)揮我們的監(jiān)管職能,取到事半功倍之效。(二)、增強主人翁的意識,積極主動引導(dǎo)輿論。對于突發(fā)事件或是被公眾不了解的職能行為,與其事后澄清解說,不如在第一時間坦誠、真實、透明地向公眾公開我們的決策、和目的,把我們?yōu)榫S護公眾安全所采取或?qū)⒁扇〉拇胧┖托袆雍翢o保留地展現(xiàn)在群眾的視野里,爭取時機正面宣傳,以免不利因素先入為主地誤導(dǎo)公眾。適時地開展相關(guān)法律法規(guī)以及政策的宣教活動,提高群眾對我們事業(yè)的理解水平,有利于全社會共同參與來維護民眾的飲食用藥安全。(三)選擇最恰當?shù)谋磉_方式,提高宣傳效果。俗話說"一句話能讓人跳,一句話能讓人笑",好話被說壞了,這樣的例子舉不勝舉。我們應(yīng)當把握適當?shù)臅r機,找出最恰當?shù)年朦c,調(diào)整最合適的語氣,選擇最容易被接受的方式,講時效、有高度、有深度、有新意誠懇地向百姓公開我們的政務(wù)行動,傳遞我們的信息,消除公眾疑慮,贏得百姓信賴,構(gòu)建和諧的社會氛圍。(四)加強學(xué)習(xí),提高自己文化知識水平。要想讓廣大人民群眾了解我們藥監(jiān),首先要對自己的行業(yè)有全面的了解,事件情況要全面把握、甚至要了如指掌,這就要自己平時勤于鉆研業(yè)務(wù),精于行業(yè)知識,勤于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識,學(xué)習(xí)政治理論、時事政策和相關(guān)知識,不斷鍛煉自己的語言表達能力;不時收集情況,善于思考,精于積累,查閱資料,參看文獻,悟出自己獨到的見解。還要緊跟時代步伐,具有強烈的時代氣息,及時了解時事通曉新時期政策,對一些時代的新名詞術(shù)語要能靈活應(yīng)用。每篇稿件及材料從謀篇布局,到遣詞造句都得十分認真,寫出的文章才能具有說服力,才能讓大眾接受我們。
江西省省以下藥品監(jiān)督管理體制改革工作,在國家藥監(jiān)局和省委、省政府的統(tǒng)一部署及正確領(lǐng)導(dǎo)下,正緊張有序、積極穩(wěn)妥地順利進行。市、縣兩級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)的組建工作,自去年10月江西省政府批轉(zhuǎn)省藥監(jiān)局的改革實施方案,到今年7月中旬各市、縣藥監(jiān)機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)班子全部配備到位,組建工作基本完成,全省藥監(jiān)工作開始正常運行?;仡櫼荒甓鄟淼母母锕ぷ?,有以下主要做法和經(jīng)驗體會:
一、立足江西省情,改革中體現(xiàn)“三個特點”
——人員編制精干:江西有4200萬人口,依照國家有關(guān)文件精神,藥品監(jiān)督管理的行政編制可按本地區(qū)總?cè)丝诘娜f分之零點四配備,我省曾設(shè)想配備行政編制1500人。但考慮到江西的財力和經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀,經(jīng)過充分調(diào)研論證,最后實際核定省以下市、縣兩級藥監(jiān)系統(tǒng)行政編制800人,不足萬分之零點二。在這個框架內(nèi),視監(jiān)管任務(wù)輕重,各市局分別從19人到26人不等,各縣局分別從9人到22人不等。致使我省的藥品監(jiān)督管理行政隊伍從成立之初就沒有出現(xiàn)冗員的情況,更沒有接收一個離、退休人員,形成了一個便于指揮、易于調(diào)度、行動快捷、運行成本相對低廉的藥監(jiān)執(zhí)法隊伍。
——機構(gòu)設(shè)置合理:我省正確理解國務(wù)院[20__]10號文件精神,在全省11個市均設(shè)置藥監(jiān)局,正處級建制,為省藥監(jiān)局直屬機構(gòu);在全省81個縣(市)中,對南昌縣等31個監(jiān)管任務(wù)相對較重的設(shè)置藥監(jiān)分局,正科級建制,除負責(zé)本轄區(qū)藥監(jiān)工作外,還將工作人員派出、監(jiān)管任務(wù)延伸至周邊1個或若干個沒有設(shè)置藥監(jiān)分局的縣(市),加掛“藥品監(jiān)督管理所”牌子,全省共形成50個藥監(jiān)所,由所在藥監(jiān)分局的副局長兼任所長;全省11個市級藥品驗檢所,整建制劃歸所在市藥監(jiān)局管轄,縣級藥檢所除樟樹市因有國家中藥材專業(yè)市場予以保留外,一律不再設(shè)置。形成了一個既區(qū)分了監(jiān)管任務(wù)輕重,又防止出現(xiàn)監(jiān)管盲區(qū)和空白點,責(zé)任明確、分工合理的執(zhí)法機構(gòu)和技術(shù)機構(gòu)配置。
——經(jīng)費全數(shù)下?lián)埽航魇墙?jīng)濟欠發(fā)達省份,市、縣兩藥監(jiān)機構(gòu)又是新成立的機構(gòu),物資基礎(chǔ)十分薄弱。省藥監(jiān)局想基層之所想、急基層之所急,局黨組明確表態(tài):“只有市縣局日子過好了,省局的日子才能過安穩(wěn)”。對于中央和省財政補助我省藥監(jiān)系統(tǒng)的開辦經(jīng)費,我局按照“成立一個市、縣局,就立即撥付開辦經(jīng)費”的要求,不折不扣地執(zhí)行,沒有截留1分錢。到目前,對于中央和地方財政撥付給全省市、縣兩級藥監(jiān)機構(gòu)開辦經(jīng)費,我局按照市局每家15萬元、縣局(所)每家6至7萬元的標準,隨著機構(gòu)的掛牌成立已陸續(xù)照單下?lián)?;對于中央和地方財政撥付給各市局的執(zhí)法裝備經(jīng)費,我局根據(jù)工作的輕重緩急,制定出采購計劃,由省政府采購中心進行集中招標采購。今年7月上旬,我局已將集中采購的11輛執(zhí)法車、55臺電腦、13臺傳真機、18臺打印機以及12臺復(fù)印機、攝像機、照相機等,全部送交各市藥監(jiān)局使用和管理,確保改革和工作兩不誤、兩促進。
二、著眼基礎(chǔ)建設(shè),組建中堅持“三個原則”
——領(lǐng)導(dǎo)干部“德才兼?zhèn)洹痹瓌t:我省對設(shè)區(qū)市和縣(市)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)干部的選配,是從衛(wèi)生、醫(yī)藥和當?shù)攸h委、政府機關(guān)多種渠道平級領(lǐng)導(dǎo)干部中擇優(yōu)挑選,以體現(xiàn)干部來源的多樣化。在挑選過程中,我局認真貫徹中央《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作暫行條例》,堅持“四化”標準和德才兼?zhèn)湓瓌t,既看其思想政治素質(zhì),又看其實際工作能力;既注重其開拓進取意識,又注重其團結(jié)協(xié)作精神;既反復(fù)征求當?shù)攸h委、政府的意見,又充分聽取本人所在單位干部群眾的評議。最后嚴格按照組織程序,由省藥監(jiān)局黨組研究確定。從已任命上任的11個市局和31個縣分局的領(lǐng)導(dǎo)班子情況看,不僅政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力比較強,專業(yè)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)都也比較合理,而且人員來自四面八方,沒有出現(xiàn)門戶之見,精神面貌煥然一新。
——工作人員“寧缺勿濫”原則:為確保人員素質(zhì),提高進入門檻,我局對全省市、縣兩級藥監(jiān)機構(gòu)大約600名工作人員的選錄,采取三種方式依次進行:先是嚴格限定在衛(wèi)生部門的藥政、藥檢崗位和醫(yī)藥部門的管理崗位,采取考試和考核結(jié)合的辦法,擇優(yōu)錄用400名左右,對其中不具備公務(wù)員身份的人員,按照《國家公務(wù)員暫行條例》規(guī)定,逢進必考;此項工作完成后,我局擬從具有公務(wù)員身份、在當?shù)攸h委、政府、政法機關(guān)工作的人員中,擇優(yōu)選調(diào)100名左右急需專業(yè)的工作人員;最后對余下的100名左右公務(wù)員編制,擬在全省范圍內(nèi)面向社會公開招聘。為確保公務(wù)員考試的公開性、公平性、真實性和嚴肅性,防止“走過場”和出現(xiàn)不正之風(fēng),局黨組專題進行研究部署,與省人事廳聯(lián)合下發(fā)《通知》、聯(lián)合召開全省會議傳達貫徹。要求各市藥監(jiān)局與市人事局共同做好報名推薦和資格審查工作,并實行審查責(zé)任制。公務(wù)員考試由省人事廳負責(zé)組織,統(tǒng)一命題、統(tǒng)一制卷、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。考試成績張榜公布,從高分到低分依次錄取,并公示三天,接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督檢查。
——經(jīng)費來源“多方爭取”原則:在機構(gòu)組建
之初,面對能夠上劃的資產(chǎn)少、撥款嚴重不足的困難局面,省藥監(jiān)局想方設(shè)法、千方百計地尋求上上下下的理解與支持,多渠道、全方位地爭取經(jīng)費來源,確保機構(gòu)能正常運轉(zhuǎn)、工作能照常進行。一是積極爭取國家財政的支持:我省藥監(jiān)體制改革工作得到國家藥監(jiān)局的大力支持,國家局共撥付我省市、縣兩級藥監(jiān)機構(gòu)的開辦補助費、執(zhí)法裝備補助經(jīng)費446萬元,緩解了我省藥監(jiān)機構(gòu)組建之初經(jīng)費緊張的燃眉之急。
二是積極爭取地方政府的支持:我局在省政府的領(lǐng)導(dǎo)下,主動加強與省財政廳和各市財政局的工作聯(lián)系,共同調(diào)查摸底,共同研究經(jīng)費落實方案。到目前為止,僅省、市兩級財政撥付給市藥監(jiān)機構(gòu)的開辦費320萬元、執(zhí)法裝備費277萬元已全部到位,對縣藥監(jiān)分局和藥監(jiān)所的開辦費、執(zhí)法裝備費也正在積極地協(xié)商和落實之中。
三是積極爭取醫(yī)藥、衛(wèi)生部門的支持:我省各級藥監(jiān)機構(gòu)的部分領(lǐng)導(dǎo)和工作人員來自醫(yī)藥、衛(wèi)生部門,各市、縣藥監(jiān)機構(gòu)成立時,當?shù)蒯t(yī)藥和衛(wèi)生部門都能主動地給予支持和幫助,無償提供辦公用房、辦公用品、交通工具和一定的資金幫助,目前各級藥監(jiān)部門基本上都做到了房子、車子、經(jīng)費三落實。
我局一手抓機構(gòu)組建,一手抓黨風(fēng)廉政,并開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,全省藥監(jiān)系統(tǒng)無論是單位或個人均沒有出現(xiàn)與企業(yè)未脫鉤問題,也沒有發(fā)現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)或工作人員繼續(xù)兼任企業(yè)職務(wù)的情況。
三、面對新的挑戰(zhàn),建議解決好“三個到位”
——觀念轉(zhuǎn)變到位:當前,市、縣兩級藥監(jiān)機構(gòu)的組建工作還未完全結(jié)束,實行省以下垂直管理還剛剛開始。由多個不同部門、不同人員組合的新機構(gòu),對舊的工作方式還存在不同程度的慣性,對新的藥監(jiān)工作在思想認識上還存在種種誤區(qū),還不能完全適應(yīng)新修訂的《藥品管理法》和wto規(guī)則的要求。因此,在進行部門整合、人員整合、班子整合的同時,各級藥監(jiān)部門要重視解決好思想觀念的重新整合。通過組織多層次、多形式、多類型的政策學(xué)習(xí)和崗前培訓(xùn),把全系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員的思想觀念轉(zhuǎn)變到確保一方人民群眾用藥安全有效上來,轉(zhuǎn)變到促進當?shù)蒯t(yī)藥經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展上來,不等不靠,自覺地把“以監(jiān)督為中心,監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的方針貫穿于各個工作環(huán)節(jié)之中。
大家下午好!
剛才領(lǐng)導(dǎo)說讓我介紹經(jīng)驗,其實我沒有什么經(jīng)驗,比較恰當?shù)恼f,只能談?wù)剮c體會。
規(guī)范藥房,藥房的規(guī)范,這是醫(yī)院發(fā)展到一定程度必須做的,應(yīng)該做的一件主要內(nèi)容,也是提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)百姓的一件重要舉措,我們常說的“藥房”象人體的心臟,這比喻是恰當不過的了。
醫(yī)院地處薌城區(qū)北郊,319國道穿鎮(zhèn)而過,距市區(qū)15公里,鎮(zhèn)區(qū)人口約5萬,醫(yī)療服務(wù)半徑約10萬人口,現(xiàn)有職工70人,功能科室齊全,中級職稱13人,核定病床30張,藥房7人,藥庫兼采購2人。醫(yī)院發(fā)展到今天是通過幾代人的共同努力:1996年第一批和醫(yī)院通過一級甲等醫(yī)院達標驗收,1998年老院長得病逝世,當時我是副院長,99年被任命院長,在接任時面臨的困難重重。
主要歸納總結(jié)三點:人才、器械、管理的嚴重缺乏。
第一、人才問題。應(yīng)該說整個醫(yī)療市場的競爭,歸根結(jié)底就是“人才”的競爭,接任時面臨著最大的困難就是人才的嚴重急缺,青黃不接,沒有拳頭產(chǎn)品,沒有學(xué)科帶頭人,針對這種情況,我們一方面采取“短、平、快”的戰(zhàn)略方法,急時聘請市區(qū)大醫(yī)院離退休專家,定期來醫(yī)院坐診,查房并開展各項手術(shù),并執(zhí)行“一幫一”“一幫二”的傳幫帶辦法。另一方面聘用大、中專畢業(yè)生來充實后醫(yī)院的骨干。做好崗前的培訓(xùn),并有計劃的每年輪轉(zhuǎn)輸送出去5—6名到市級醫(yī)院以上進修學(xué)習(xí)。通過這樣的努力大大提高醫(yī)院的醫(yī)療水平,基本能做到“小病不出村,中病不出鎮(zhèn)”。
第二、醫(yī)療器械問題。人才階梯到位后,面臨著第二問題就醫(yī)療器械老化陳舊怎樣辦?在經(jīng)濟十分困難的情況下,我們想方設(shè)法,通過貸款、集資等辦法投入近百萬元,分批購置臨床急需的醫(yī)療器械來對應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需要。大大提高醫(yī)院的診療水平,并大大提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
第三、加強管理。院部先后制定規(guī)章制度20多條,強化以人為本,盡量做到以制度管人,以制度約束人,真正做到做好,“內(nèi)抓管理,外樹形象”時時刻刻打響醫(yī)院的品牌戰(zhàn)備。
通過這幾年的辛勤工作和全院職工的努力,我們從2000年的職工30人發(fā)展到70人,業(yè)務(wù)從一百萬發(fā)展到二百多萬,醫(yī)療用房從2千多平方發(fā)展到四千多平方,這是量的飛越,也是質(zhì)的飛越。2003年到2005年今年的6月,用約2年的時間投入近2百萬元,建設(shè)一憧三層沿街綜合樓8間店面,8套集體宿舍,約1300平方,建設(shè)一憧行政辦公綜合樓(二層)(包括職工食堂、供應(yīng)室、行政辦會、四間高級病房等,約1000平方。今年6月全部完工,并剪彩投入使用。:
基建后本想休息休息,結(jié)果這月初我們的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)林科長等一行到院部檢查藥房工作,發(fā)現(xiàn)很多“不盡人意”的地方,懇切的講“藥房可能要規(guī)范了”。他提出要帶隊到龍海市參觀。我想基建完后也該回頭抓醫(yī)療質(zhì)量,當然包括藥房的整頓規(guī)范。我們一拍即合馬上和林科長到龍海市參觀學(xué)習(xí),參觀二個點。一個是市中醫(yī)院的藥庫;一個是市的社區(qū)服務(wù)中心,使我們大開眼界并受到市藥監(jiān)局的熱情招待。回院后我們馬上行到,召開幾次專題會議,步置拿出具體的方案把電腦窗口規(guī)范管理一齊一步到位,藥房、藥庫人員加班加點做到盡善盡美,如期完成藥監(jiān)局交待的各項任務(wù)指標。近期通過藥監(jiān)局人員現(xiàn)場考評符合達標。
堅持“以人為本,科學(xué)發(fā)展,安全發(fā)展”理念,充分調(diào)動各方面積極性,努力營造“社會和諧人人有責(zé),和諧社會人人共享”的社會氛圍;建立健全“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全員參與、共筑共建”的工作機制,努力營造社會安定、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會氛圍和環(huán)境。
二、目標任務(wù)
我縣創(chuàng)建市級安全社區(qū)對象為城關(guān)鎮(zhèn)宜園社區(qū)。2014年6月-2014年9月,組織實施創(chuàng)建安全社區(qū)工作;2014年9月-12月,完成市級安全社區(qū)創(chuàng)建任務(wù)。
三、職責(zé)劃分
安全社區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)九個工作組,由有關(guān)部門牽頭,全面推進安全社區(qū)創(chuàng)建工作。
(一)由城關(guān)鎮(zhèn)政府負責(zé),做好調(diào)查摸底,了解社區(qū)建設(shè)的總體情況,摸清相關(guān)的人文資源,制定切實可行的安全目標和工作計劃并組織實施。
(二)由縣文廣局牽頭,團縣委、縣婦聯(lián)配合。文廣局負責(zé)制定宣傳計劃,做好媒體宣傳報道工作;團委、婦聯(lián)負責(zé)婦女、兒童、青少年人群的安全宣傳教育。
(三)由縣衛(wèi)生局牽頭,縣公安局、縣殘聯(lián)配合。衛(wèi)生局負責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立傷害記錄制度;殘聯(lián)負責(zé)做好殘疾人扶助與康復(fù)工作。
(四)由縣公安局牽頭,縣消防隊配合。公安局負責(zé)制定公共安全實施細則和工作計劃并組織實施;消防隊負責(zé)社區(qū)消防設(shè)施建設(shè),普及消防知識和技能。
(五)由縣婦聯(lián)牽頭,團縣委、縣殘聯(lián)配合。婦聯(lián)負責(zé)組織開展反家庭暴力等活動;團委做好兒童、青少年安全指導(dǎo)工作;殘聯(lián)做好殘疾人的社會關(guān)愛工作。
(六)由縣安監(jiān)局牽頭,縣住建局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣工商局配合。安監(jiān)局負責(zé)組織開展各類安全生產(chǎn)宣傳教育活動;住建局負責(zé)做好建筑工地人員的安全技能培訓(xùn)和安全監(jiān)管;質(zhì)監(jiān)局負責(zé)督導(dǎo)生產(chǎn)企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量,加強特種設(shè)備安全管理;工商局負責(zé)監(jiān)督個體工商戶、個人合伙和私營企業(yè)做到安全經(jīng)營。
(七)由縣住建局牽頭,縣環(huán)保局、縣藥監(jiān)局配合。住建局負責(zé)做好市容保潔和相關(guān)環(huán)境設(shè)施的安全保障工作;環(huán)保局負責(zé)抓好環(huán)境保護和“三廢”治理的督導(dǎo);藥監(jiān)局負責(zé)做好食品藥品安全監(jiān)管工作。
多管齊下,共創(chuàng)“兩網(wǎng)”建設(shè)
充分發(fā)揮政府的統(tǒng)領(lǐng)作用
“兩網(wǎng)”建設(shè)是項系統(tǒng)工程,必須依靠當?shù)卣l(fā)揮政府的統(tǒng)領(lǐng)作用。南京市藥監(jiān)局把加強“兩網(wǎng)”建設(shè)作為實施“藥品放心工程”的一項重點工作,實行目標責(zé)任管理,創(chuàng)造了“政府牽頭,部門聯(lián)動,社會參與”的工作模式。2004年3月,市政府辦公廳批轉(zhuǎn)我局《關(guān)于加強農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),促進農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的實施意見》,以保證農(nóng)民用藥安全、有效、經(jīng)濟、方便。我局也先后制定印發(fā)了《南京市醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理規(guī)范》、《南京市農(nóng)村鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購藥品管理規(guī)定(暫行)》和《南京市藥品監(jiān)督協(xié)管員管理規(guī)定(暫行)》等規(guī)范性文件,使“兩網(wǎng)”建設(shè)有據(jù)可依,有章可循。
層層分解目標任務(wù)和責(zé)任
各縣、區(qū)政府結(jié)合自身實際,認真貫徹落實“實施意見”,把轄區(qū)“兩網(wǎng)”建設(shè)作為為農(nóng)民力、實事的一項重要工作來抓。六合區(qū)政府與各鎮(zhèn)(街道)簽訂了“兩網(wǎng)”建設(shè)責(zé)任書;浦口區(qū)成立了以分管副區(qū)長任組長,藥監(jiān)、公安、衛(wèi)生、工商等13個部門和鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的藥品市場管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組;各縣區(qū)藥品監(jiān)督協(xié)管員由鎮(zhèn)街政府的分管領(lǐng)導(dǎo)、初保辦主任、衛(wèi)生院院長、紀檢干部、計生專干、涉藥單位質(zhì)量管理人員等擔任,不僅充實了藥品監(jiān)管力量,而且加強了農(nóng)村藥品監(jiān)管的組織領(lǐng)導(dǎo)。
建立相關(guān)政府部門聯(lián)動機制
各縣區(qū)藥監(jiān)部門在當?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,進一步加強與相關(guān)部門的聯(lián)系,密切合作,協(xié)力推進“兩網(wǎng)”建設(shè)。如江寧、高淳、溧水分別和當?shù)匦l(wèi)生局,聯(lián)合在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)開展“合格藥房”創(chuàng)建工作,制定了驗收標準,幫助醫(yī)療機構(gòu)建立和完善各項藥品質(zhì)量管理職責(zé)、制度和管理臺帳,加大推進轄區(qū)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的力度。
動員社會全員參與“兩網(wǎng)”建設(shè)
一是結(jié)合實施“藥品放心工程”,多次開展“安全用藥進鄉(xiāng)村”活動,提高農(nóng)民群眾依法維權(quán)和自我保護意識。二是采取各種形式,開展藥品管理法律法規(guī)教育培訓(xùn),提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員藥品管理水平。三是加強政策引導(dǎo),鼓勵、支持、幫助和指導(dǎo)藥品經(jīng)營企業(yè)向農(nóng)村配送藥品,規(guī)范藥品進貨渠道。四是利用報刊網(wǎng)站、廣播電視等媒介及時傳遞國家藥品管理有關(guān)信息,打擊制售假劣藥品違法活動取得的成果,公布舉報、投訴電話,調(diào)動各方面積極性,形成群專結(jié)合、齊抓共管促進“兩網(wǎng)”建設(shè)的良好局面。
監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),扭轉(zhuǎn)市場秩序
2004年以來,南京市農(nóng)村藥品市場違法違規(guī)行為逐步減少,行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督、社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督相結(jié)合的藥品監(jiān)管機制正在加速形成。
南京市藥監(jiān)局通過以上“三結(jié)合”的機制,充分發(fā)揮其監(jiān)督功能。
一是實行專業(yè)隊伍與協(xié)管隊伍相結(jié)合,抓農(nóng)村藥品監(jiān)管資源的整合。全市各級藥品監(jiān)管部門始終注重加強協(xié)管員、信息員的隊伍建設(shè),做到全市“鄉(xiāng)鎮(zhèn)有協(xié)管員、村村有信息員”,形成了“條條管理與塊塊管理聯(lián)動、藥品執(zhí)法與社會監(jiān)督齊動”的農(nóng)村藥品監(jiān)管新格局。采取舉辦培訓(xùn)班、發(fā)放工作手冊、制定行為規(guī)范、建立監(jiān)督聯(lián)系卡、實行分片負責(zé)、目標考核獎勵等方式,保證“兩員”隊伍能真正發(fā)揮作用。目前,三區(qū)兩縣已聘請藥品監(jiān)督協(xié)管員159名,信息員551名。據(jù)統(tǒng)計,他們累計提供相關(guān)信息46條,采納42條,其中立案查處有16件,占38.09%,有力地促進了農(nóng)村藥監(jiān)工作的深入展開。
二是行政監(jiān)督與技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合,抓農(nóng)村藥品質(zhì)量的提高。首先,縣區(qū)藥監(jiān)部門繼續(xù)深入實施“藥品放心工程”,通過開展各種專項檢查和日常監(jiān)管,嚴肅查處制售假劣藥品和無證經(jīng)營藥品、醫(yī)療器械等違法行為,嚴厲打擊游醫(yī)藥販兜售藥品行為,依法取締各種非法藥品交易活動。據(jù)統(tǒng)計,縣區(qū)共開展專項檢查共計40余項,累計出動執(zhí)法人員10000余人次,查處案件270余起,有效地規(guī)范了農(nóng)村藥品市場。其次,創(chuàng)新工作方法,提高監(jiān)管工作的針對性和有效性。如高淳、六合等藥監(jiān)局積極應(yīng)用快速檢驗方法,及時對質(zhì)量可疑藥品進行控制;浦口分局還做到人人會抽檢、個個會快檢,并逐步實現(xiàn)靶向抽檢、目標抽檢,極大地提高了查處假劣藥品的準確性;江寧分局、溧水藥監(jiān)局針對目前零售藥店和部分醫(yī)療機構(gòu)某些藥品采購數(shù)量較少,監(jiān)督抽樣較為困難的問題,對質(zhì)量可疑的藥品,采取特快專遞寄樣給原生產(chǎn)企業(yè)或當?shù)厮幈O(jiān)部門,請其協(xié)助核實的方法,開創(chuàng)性地解決監(jiān)管中的問題;江寧分局還給在本轄區(qū)從事藥品銷售的營銷人員發(fā)放《致藥品銷售人員一封信》,進一步宣傳藥品管理法律、法規(guī)促使他們自覺規(guī)范藥品銷售行為。
三是監(jiān)管與服務(wù)相結(jié)合,抓藥品流通領(lǐng)域的誠信體系建設(shè)。南京市藥監(jiān)局按照“部門推動、行業(yè)自律、輿論監(jiān)督、社會參與”的指導(dǎo)原則,積極、有序地推進藥品安全信用體系建設(shè),提高了藥品監(jiān)管效率。如結(jié)合日常監(jiān)管,構(gòu)建藥品安全信用體系運作機制,建立起本轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院誠信檔案,并依據(jù)對其日常監(jiān)管情況逐步推行信用分級管理;結(jié)合行業(yè)自律,推動企業(yè)建立信用自律機制,并借助行業(yè)協(xié)會的力量,不斷促進行業(yè)自律建設(shè);結(jié)合社會監(jiān)督,實施信用體系的全程監(jiān)督,建立了縣、鄉(xiāng)、村三級藥品監(jiān)管協(xié)作網(wǎng),充分發(fā)揮藥品協(xié)管員、信息員的監(jiān)督作用。另外,每年邀請人大代表、政協(xié)委員對藥品監(jiān)管工作開展監(jiān)督檢查。同時,借助新聞媒體的力量,發(fā)揮輿論監(jiān)督的推動力。
供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),規(guī)范購銷渠道
藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是保證農(nóng)民群眾安全放心用藥的必要條件,縣區(qū)藥監(jiān)部門從清理農(nóng)村藥品進貨渠道、規(guī)范藥品采購行為、改善藥品存放條件著手,促進藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。經(jīng)過一年半的努力,我市農(nóng)村已基本構(gòu)建起配送主體清晰、誠實守信經(jīng)營、管理措施到位、滿足群眾需求的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。
一是堅持“政府引導(dǎo)、市場運作、企業(yè)競爭”的原則,鼓勵通過GS?認證的藥品批發(fā)企業(yè)為農(nóng)村配送藥品。全市各級藥監(jiān)部門積極引導(dǎo)藥品批發(fā)企業(yè)直接將藥品配送至鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,并做好組織協(xié)調(diào)工作。為確保藥品質(zhì)量,有的縣(區(qū))局(分局)與醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)、鎮(zhèn)
衛(wèi)生院一同簽訂藥品購銷協(xié)議;有的根據(jù)政府對農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的統(tǒng)一要求,與區(qū)衛(wèi)生局密切配合,促成批發(fā)企業(yè)與鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院簽訂藥品配送協(xié)議,并借此舉促進改善基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的存儲條件。
二是以整頓農(nóng)村鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購藥品為突破口,規(guī)范村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)渠道。在村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)中,堅持市場運作,加大協(xié)調(diào)和引導(dǎo)力度,從實際出發(fā),不搞一刀切,形成模式多樣,區(qū)域特色鮮明的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。目前我市村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)模式主要有四種:第一,鎮(zhèn)村實行衛(wèi)生一體化管理,村衛(wèi)生室為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的延伸點,這種模式占總數(shù)的68.2%。第二,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購藥品,這種模式占總數(shù)的28.8%。第三,由當?shù)厮幤放l(fā)企業(yè)以鎮(zhèn)為單位直接向村衛(wèi)生室配送,這種模式占總數(shù)的1.5%。第四,部分村衛(wèi)生室自行采購藥品,這種模式占總數(shù)的1.5%。
三是以實施《南京市醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理規(guī)范》和“創(chuàng)建合格藥房”、“規(guī)范藥庫”為契機,著力改善藥房、藥庫條件。經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn),農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的貯存條件差,配備空調(diào)的不足4%,配備冰箱的不足20%,一些需要陰涼或冷藏保存的藥品卻在常溫下存放,嚴重影響了藥品質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計,2004年江寧分局抽樣送檢藥品357批次,與倉儲有關(guān)的不合格藥品4批次,占抽樣送檢數(shù)的1.12%,比去年同期下降了40個百分點。由此看出,通過改善藥品倉儲條件,把好藥品養(yǎng)護關(guān),將有力地保證藥品質(zhì)量。
融入“新農(nóng)合”,建立長效機制
如何讓“兩網(wǎng)”建設(shè)實現(xiàn)它的終極目標,真正發(fā)揮“兩網(wǎng)”在藥品監(jiān)管中的實質(zhì)作用,筆者認為,必須與新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)緊密結(jié)合在一起,才能更好地保障農(nóng)民用藥安全有效、方便及時。
“新農(nóng)合”主要是通過國家財政、地方財政以及個人按比例支付資金,解決農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題;“兩網(wǎng)”建設(shè)主要是保證農(nóng)民用藥安全有效、方便及時?!靶罗r(nóng)合”是建設(shè)和諧社會的重要舉措,“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要目標之一就是保證“新農(nóng)合”用藥安全有效。因此,“兩網(wǎng)”融入“新農(nóng)合”,既能發(fā)揮現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生資源的潛力,又能保證“兩網(wǎng)”長效運行,同時也可避免因“另起爐灶”而導(dǎo)致的重復(fù)建設(shè)情況,符合建立節(jié)約型社會的要求。相對于城鎮(zhèn)居民而言,農(nóng)民用藥水平較低,在用藥上更多地依賴醫(yī)務(wù)人員。而大多數(shù)農(nóng)村零售藥店不能提供藥學(xué)服務(wù),所以農(nóng)民則更會愿意去醫(yī)療機構(gòu)尋醫(yī)問藥。因而,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購銷渠道要比多批建幾個零售藥店更能保證藥品質(zhì)量。
向市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的全體會員問好!市藥品監(jiān)督管理局自醫(yī)藥管理局改組以來已一年有余,很高興在今天參與這個會議。借此機會。一年多來,職能已有了較大的轉(zhuǎn)變,想就這個轉(zhuǎn)變向大家作一個說明。同時,近來社會上的涉藥問題已成為一個熱點,也愿意在這個會議上和大家一起進行探討。大家有什么問題、意見和建議,也可以向我所以說,今天是一個雙向的交流溝通會。
第一。
藥監(jiān)局是一個新組建的行政執(zhí)法機構(gòu)。從職能來看,藥品監(jiān)督管理局是從原醫(yī)藥管理局的基礎(chǔ)上組建的但醫(yī)藥管理局作為市政府專業(yè)經(jīng)濟管理部門的職能基本上沒有保存。主要有三個方面的轉(zhuǎn)變:一是從管理資產(chǎn)向管理產(chǎn)品的轉(zhuǎn)變,醫(yī)藥管理局是市醫(yī)藥系統(tǒng)國有資產(chǎn)的代表,主要職責(zé)是維護市屬醫(yī)藥國有資產(chǎn)的利益,而藥監(jiān)局不對任何企業(yè)的資產(chǎn)負責(zé),只對藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量進行監(jiān)督管理;二是從管理企業(yè)向管理全社會涉藥主體的轉(zhuǎn)變,醫(yī)藥管理局只對市屬有限的醫(yī)藥工商企業(yè)進行管理,市屬國有醫(yī)藥企業(yè)的主管部門和代言人,而藥監(jiān)局的職能已擴展到對全社會所有的涉藥主體的監(jiān)管,也服務(wù)于他全社會所有涉藥單位和藥品消費者合法利益的維護者和代言人;三是管理手段上,從以行政手段為主的管理向依靠法律手段為主的監(jiān)督轉(zhuǎn)變,醫(yī)藥管理局作為政府經(jīng)濟管理部門,主要履行行政管理者和資產(chǎn)所有者雙重身份,與企業(yè)的關(guān)系是上級與下級的關(guān)系,資產(chǎn)所有者與資產(chǎn)使用者的關(guān)系,所以管理自然以行政命令為主,而藥監(jiān)局不存在自身的行業(yè)局部利益,以維護全社會所有涉藥主體的相關(guān)合法利益為已任,法律規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)必需承擔和履行,否則就是失職和瀆職,法律未授予的權(quán)力和利益決不能行使和謀取,否則就是越權(quán)和謀私。所以它監(jiān)管只能依法進行。作為藥品監(jiān)督管理的行政執(zhí)法機關(guān)必需努力適應(yīng)這些轉(zhuǎn)變,一方面,強化職能,依法行政,真正履行好自身的職責(zé),另一方面,積極宣傳,擴大影響,努力爭取全社會首先是各類涉藥主體也包括其他政府部門的理解和支持。
與企業(yè)彼此的關(guān)系中也有三個不變:一是局為企業(yè)服務(wù)的宗旨不變,從醫(yī)藥管理局向藥監(jiān)局的職能轉(zhuǎn)變之后。二是原有的工作渠道不變,三是臨時以來相互形成的感情不變。局對如何履行好藥品監(jiān)督管理的新職能仍在不時探索中,各位協(xié)會會員與醫(yī)藥管理局有良好的激進關(guān)系,也是涉藥領(lǐng)域的行家里手,大家既接受我局的行政監(jiān)督,又對我局實施民主監(jiān)督、社會監(jiān)督,將充分利用好各種渠道,虛心聽取各方意見,以切實維護好市藥品市場的規(guī)范順序,確保人民群眾平安用藥,推動市醫(yī)藥經(jīng)濟的健康發(fā)展。
第二。
來,今天的觀點是個人的觀點。大家可以討論,有爭論、有碰撞,才會形成正確的觀點。
市的醫(yī)藥市場主要是藥品零售市場是相對比較穩(wěn)定的沒有什么“大戰(zhàn)”企業(yè)相對比較滿意,1醫(yī)藥企業(yè)之間的競爭問題。近幾年來。但是老百姓對藥品現(xiàn)狀滿意意,領(lǐng)導(dǎo)也不滿意。所以,去年年底迸發(fā)價格戰(zhàn)以來,老百姓叫好,而一些藥品零售企業(yè)卻不滿意了這是為什么?前幾年那種藥品市場穩(wěn)定的狀態(tài)是否能長期存在這值得大家深思。今年1月初價格戰(zhàn)迸發(fā)之后到藥監(jiān)局的感覺在這三個月左右的時間,已有一些藥店的經(jīng)營者在思考,改變看法。國已加入wto國內(nèi)藥品零售市場必將與國際接軌。依照我國政府的許諾,4年12月11日,國藥品零售市場將全面對外開放,這就肯定會帶來競爭而且是國際性的競爭。人民群眾也即消費者滿意意狀態(tài)下的穩(wěn)定,由于競爭不充分,遲早要出現(xiàn)波動、出現(xiàn)大戰(zhàn),這是必定的因為我已經(jīng)是市場經(jīng)濟,這是一個普遍的規(guī)律。實踐證明,越是競爭不充分的領(lǐng)域,越怕與國際接軌,但怕也無用,銀行業(yè)、通訊業(yè)、汽車業(yè)都將面臨國際的競爭。藥品零售市場當前基本上是放開的但也還存在一些小壟斷,市場準入的門檻還較高。非常希望發(fā)生競爭。只有競爭,企業(yè)才干強身健體,市場才干得到人民群眾的滿意。實際上,當前已經(jīng)發(fā)生的零售藥店之間的競爭根本還只是小兒科”微不足道的要認識到藥品零售競爭的真正對手是醫(yī)院。因為市藥品零售市場的份額只占全市用藥總量的15%左右,85%左右的用藥還是醫(yī)院。藥品零售企業(yè)之間的競爭,一是肯定擴大到批發(fā)企業(yè),二是必將擴大到醫(yī)院。凡有壟斷,遲早是要打破的可以把去年底開始的藥品零售企業(yè)間的競爭看成是運動場上正式競賽之前的熱身賽”
但是一個主要的內(nèi)容、首戰(zhàn)的內(nèi)容。有人說,2藥價到底有無下降空間的問題。價格競爭不是競爭的全部。市的藥品零售已經(jīng)沒有利潤了并有一個三分開之說,這或許是對的但整個零售市場只要還有一個企業(yè)在降價,就有理由認為還有利潤降價的空間(中國藥品零售市場遠沒有到一個企業(yè)以低于利息價銷售,逼死同行企業(yè),然后自己壟斷市場,再抬高價格的地步)因為沒有一家企業(yè)會自愿虧本。實際上一些降價后的藥店仍有5%左右的利潤。對于這種不降價的企業(yè)說沒有利潤、降價的企業(yè)反而有利潤的怪現(xiàn)象,曾請教一位企業(yè)負責(zé)人,這是為什么?給了三條理由:減少進貨環(huán)節(jié)(直接進貨)增加品種數(shù)量(規(guī)模進貨)不賒不欠(現(xiàn)金進貨)這三個理由對不對,可以討論。但是不管怎么說,市的藥品零售價格開始普遍下降,這是一個好事情。對消費者自然是好事,對企業(yè)也未嘗不是好事,君不見我國許多競爭性市場不是價格戰(zhàn)后才成熟起來的么?價格是否合理,應(yīng)當由市場說了算。從目前消費者的意見分析,大家對藥品出廠價的意見較少,因為藥品出廠價格由研發(fā)利息和工廠利息組成,雖然其中研發(fā)利息比較高,但大家能接受,這是藥品的特殊性。群眾主要是對出廠價和到手價之間的差價較大有意見。這里還有定價虛高的問題,群眾反映藥價高,而物價部門檢查卻沒有逾越最高限價,那就是合法的物價部門也不能干涉。這是一個體制改革(定價體制)滯后的問題,體制未動之前,只能是市場競爭推動藥價下降。目前,零售藥店的藥品價格只是略比醫(yī)院低,還處于相對平衡之中,只有藥店的藥價大大地比醫(yī)院低了醫(yī)院才會有危機感。李邦良同志分析說醫(yī)院是暴利,但我零售藥店的藥價比醫(yī)院低不了多少,能說無利嗎?所以現(xiàn)在藥店藥價下降,看正作用大于副作用。有人挑起價格戰(zhàn),大家不要怪他這是市場經(jīng)濟的規(guī)律。張三不來挑戰(zhàn),肯定會李四或王五來挑戰(zhàn)。任何行業(yè),只要沒有壟斷,沒有行政維護,只要利潤率高于社會平均利潤率,就會吸引新資本進入,就會有競爭,而且首先是價格競爭。政府部門限制競爭,就違背了市場經(jīng)濟規(guī)律,違背了群眾利益,也違背了這個行業(yè)中所有企業(yè)的根本利益和長遠利益。不贊成用行政手段干預(yù)競爭,道德在市場經(jīng)濟中是另外一個層面的事,無法改變經(jīng)濟規(guī)律。
市場經(jīng)濟的價值在于競爭,3藥價降低是否會肯定降低服務(wù)質(zhì)量的問題。市場經(jīng)濟的生命力在于競爭。市場經(jīng)濟對社會的促進作用也在于競爭,有了競爭,企業(yè)發(fā)展才會逐步走上正軌,走向健康發(fā)展和持續(xù)發(fā)展。價格戰(zhàn)的正面作用大,負面影響小。價格戰(zhàn)給藥品經(jīng)營企業(yè)帶來了陣痛,但人民群眾一片叫好。企業(yè)不要反對價格戰(zhàn),因為反對也是徒勞的相反,企業(yè)要在價格戰(zhàn)中尋找自己的出路,那就是價格戰(zhàn)中努力不失分,而在其他競爭中,努力得分。比如提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),就是商業(yè)經(jīng)營勝利的重要途徑之一。利用各種關(guān)系渠道,也并不意味著不合法。目前,很多企業(yè)已經(jīng)了改善服務(wù)的措施。如開展購藥咨詢,延長服務(wù)時間,增加服務(wù)項目,改善服務(wù)態(tài)度,對員工進行培訓(xùn)等。這說明,藥品零售企業(yè)沒有被價格戰(zhàn)打暈,已經(jīng)很快從初始的偏激心態(tài)中清醒過來,競爭已經(jīng)向健康的方向發(fā)展,市的藥品市場也沒有被搞亂。從實踐來看,市的藥品零售企業(yè)的總體素質(zhì)不低,應(yīng)對戰(zhàn)略也得當有效。
8月27日上午9點,十幾輛執(zhí)法車從安徽亳州藥監(jiān)局大院呼嘯而出,打破了小城的寧靜。
“這是對中藥材市場的突擊檢查,不打招呼。主要檢查摻假使假、染色增重、假冒偽劣、非法加工及超范圍經(jīng)營?!辟裰菟幈O(jiān)局局長告訴《財經(jīng)國家周刊》記者。
接下來的三個月,這番忙碌景象將會在這個“中藥第一城”多次出現(xiàn)。
7月初,亳州中藥材市場用硫磺熏制、增重染色中藥材等違法行為被曝光。6月底,某國際環(huán)保組織在京中藥材農(nóng)藥污染調(diào)查報告,指出包括同仁堂(600085.SH)、云南白藥(000538.SZ)、胡慶余堂等全國九大中藥品牌被抽檢的產(chǎn)品中,超過七成含有多種農(nóng)藥殘留。
7月中旬,國家食品藥品監(jiān)督管理總局(以下簡稱食藥監(jiān)總局)開展“兩打兩建”專項行動,要求各地從2013年7月到12月,嚴厲打擊藥品違法生產(chǎn)、打擊藥品違法經(jīng)營,加強藥品生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范建設(shè)和藥品監(jiān)管機制建設(shè)。
目前,中藥產(chǎn)業(yè)正陷入一場關(guān)于信任的尷尬。是藥三分毒,但公眾很難接受中藥里包含的農(nóng)藥之毒;無商不逐利,但混亂的利益格局使得中藥產(chǎn)業(yè)遭遇發(fā)展瓶頸。
《財經(jīng)國家周刊》記者在安徽亳州、河北安國、山西陵川的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),“頑疾”植根于中藥產(chǎn)業(yè)各個環(huán)節(jié),例如種植環(huán)節(jié)的分散經(jīng)營、加工環(huán)節(jié)的散戶收購、流通環(huán)節(jié)的粗放交易,而標準清晰、分工明確、可覆蓋全流程的行業(yè)規(guī)范和監(jiān)管體系尚未建立。
接受采訪的一些業(yè)內(nèi)人士表示,依附于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的中藥產(chǎn)業(yè),生產(chǎn)方式、經(jīng)營模式已遠遠不能適應(yīng)中藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展要求。打破積弊已深的舊模式,建立適應(yīng)中藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的全新體系,才是根治行業(yè)“頑疾”、擺脫尷尬處境的根本選擇。
做空與應(yīng)對
8月20日,英國藥品及保健品管理署(MHRA)在其官網(wǎng)一則警告,稱大量未經(jīng)英國官方注冊通過的中藥進入市場,這些中藥含有高含量的毒素,包括鉛、汞和砷。此次被警告的產(chǎn)品有北京同仁堂的牛黃解毒片、保靈堂的白鳳丸以及恒隆昌的發(fā)寶。
英國藥管署日前再次表示,計劃從2014年起停止銷售非執(zhí)照草藥制品(Unlicensed Herbal Products),主要是指中成藥。
這與上述國際環(huán)保組織的報告形成了呼應(yīng)。
中藥“出海”的腳步有可能因這些“警告”而變得艱難和遲緩。
中國醫(yī)藥保健品進出口商會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2012年中藥類產(chǎn)品出口額為25億美元,2013年有望達30億美元。但是,全球中醫(yī)藥市場年銷售額已近300億美元,70%以上份額被日韓企業(yè)所占據(jù)。
中國醫(yī)藥保健品進出口商會中藥部副主任于志斌對媒體表示,雖然中藥類產(chǎn)品貿(mào)易量大幅增長,但中成藥以處方藥的身份進入西方主流醫(yī)療市場還是微乎其微。
在國內(nèi),受行業(yè)積弊所累,中藥企業(yè)幾度成為做空機構(gòu)的“獵殺對象”。
2013年4月26日,湖南漢森制藥(002412.SZ)在資本市場遭遇一輪生死考驗。其旗下唯一專利產(chǎn)品四磨湯,被曝出用一級致癌物檳榔作原料,在長春等地下架。盡管此消息被湖南省藥監(jiān)局證偽,但其股票當日一字跌停。
當日,以檳榔入藥的多家公司股票集體大跌,包括同仁堂、華潤三九等。漢森制藥人士稱,之前曾有投資者及行業(yè)人士提出過做空警示。
兩周后,同仁堂旗下的“健體五補丸”被曝汞含量超標,香港衛(wèi)生署對該藥品進行召回。知情人士說,實際情況是該藥品符合《中國藥典》的規(guī)定,在內(nèi)地并無問題,但在香港就不合格,“這種有歧義的說法,給了做空者以可乘之機”。
云南白藥、貴州百靈(002424.SZ)等藥企,也曾遭遇類似危機。
“蒼蠅不叮無縫的蛋?!庇袠I(yè)內(nèi)人士表示,藥企之所以成為做空對象,有其自身原因,比如傳統(tǒng)中藥在臨床評價方面存在較多缺失,眾多百年中藥配方未能在藥品說明書中敘述藥理機制,這也被一些國內(nèi)外媒體放大炒作。
在看似“內(nèi)憂外患”之下,中藥行業(yè)長遠前景卻依然被看好,申銀萬國在7月份的研究報告中預(yù)計,在中藥大健康領(lǐng)域,將出現(xiàn)多個百億級產(chǎn)品。
有行業(yè)分析人士對《財經(jīng)國家周刊》記者表示,中藥行業(yè)成長潛力巨大,但對中藥企業(yè)來說最關(guān)鍵的問題是,如何改變固有的生產(chǎn)模式,加速與國際標準對接,從困擾多年的質(zhì)量質(zhì)疑中走出來。
為保障藥材品質(zhì),降低流通成本,中藥飲片產(chǎn)銷規(guī)模全國第一的康美藥業(yè)(600518.SH)計劃將產(chǎn)業(yè)鏈從中游擴張至上游和下游??得浪帢I(yè)最新融資報告顯示,公司將布局吉林、青海、四川、云南等中藥產(chǎn)地,選取優(yōu)勢藥材,介入源頭種植。
中誠信證券分析師表示,整個中藥行業(yè)正面臨原材料價格和各種生產(chǎn)成本上漲、藥品價格下降、質(zhì)量監(jiān)管趨嚴以及產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)型等諸多因素影響,醫(yī)藥企業(yè)普遍盈利能力下降。從源頭介入行業(yè),產(chǎn)業(yè)鏈一體化業(yè)務(wù)優(yōu)勢或?qū)⒃谖磥淼靡泽w現(xiàn)。
危險的源頭
從源頭種植介入,并非易事。
有資料顯示,全國平均每年藥種用量為1500多萬公斤,種苗量8000多萬公斤,但由于缺乏監(jiān)管,種苗市場已成為整個中藥產(chǎn)業(yè)的危險源頭。
亳州千草飲片總經(jīng)理李繼武對《財經(jīng)國家周刊》記者說,“若將整個中藥產(chǎn)業(yè)鏈一一呈現(xiàn),追本溯源,種苗最為關(guān)鍵?!?/p>
從事藥材種植30多年的亳州中藥材協(xié)會會長、皖北藥業(yè)總經(jīng)理張鳳鳴說,目前國內(nèi)種苗市場經(jīng)營混亂,藥農(nóng)買不到好種子,中藥材質(zhì)量和產(chǎn)量難以提高,更無法普及GAP(良好農(nóng)業(yè)規(guī)范)基地和加速中藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
“作為全國藥都,亳州藥材種植面積、從業(yè)人員數(shù)量、大藥企入駐數(shù)量、年市場交易量均在全國前列,但源頭沒有抓好,亳州有種苗經(jīng)營許可證的企業(yè)我只知道三家?!睆堷P鳴深以為慮。
據(jù)他介紹,辦理種苗運營許可證需要滿足三個條件:第一要有育苗基地,有倉庫;第二要有設(shè)備,如種苗的篩選設(shè)備、催芽箱、恒溫箱等;第三要有專業(yè)的質(zhì)檢員。但絕大多數(shù)種苗經(jīng)營企業(yè)并不具備這些條件。
“他們沒種過地,根本不懂中藥。有人要種子,他們就去市場收購,賺差價,不管種源和質(zhì)量,只要叫這個名字就行?!睆堷P鳴說,政府更青睞那些建立育苗基地的品牌藥企,但實際情況是,“(這些企業(yè))做生意,而不是做種植。種子的來源依然是市場收購”。
不愿具名的品牌藥企人士也向《財經(jīng)國家周刊》記者證實,亳州當?shù)赜邪偃f畝藥材種植土地,但種苗的來源并不正規(guī),“從全國各地販運過來,同時也往外面賣?!?/p>
劣質(zhì)種苗曾給亳州帶來極大傷害。一位從事中藥行業(yè)的亳州市人大代表介紹,亳州譙城區(qū)的藥材種植面積一度發(fā)展到70-80萬畝,但到了2009年倒退到50萬畝左右,“主要是每年從外地引進劣質(zhì)藥材種苗,導(dǎo)致質(zhì)量、產(chǎn)量雙雙下降,甚至缺苗、死苗、不出苗的現(xiàn)象時常發(fā)生。部分藥農(nóng)改種農(nóng)作物?!?/p>
《財經(jīng)國家周刊》記者了解到,每逢種苗成熟季節(jié),種苗販子會奔赴各村莊購買種子,通常做法是將新種子和多年賣不掉的陳種子摻在一起后再進行轉(zhuǎn)賣。由于貪圖價格便宜,每年都有一些藥農(nóng)因買到假冒偽劣種苗上訪,但假種子并無批號標記,無法追究責(zé)任。
“假種子、假技術(shù)、假廣告,市場上無證經(jīng)營的‘三假’企業(yè)很多,這最危險?!睆堷P鳴說,做好種苗繁育基地,既能將好的種苗推廣給種植戶,又可以統(tǒng)一技術(shù)指導(dǎo),提高產(chǎn)量質(zhì)量,但困擾在于假種、劣種泛濫,沖擊正規(guī)市場。
對此,亳州藥監(jiān)局局長介紹,與藥監(jiān)局一起,農(nóng)委也是此次“兩打兩建”專項行動的主力軍,以便更加準確有效地加強種苗監(jiān)管。
“中藥材是特殊的商品,既是農(nóng)副產(chǎn)品又是藥。在農(nóng)民手里、在農(nóng)貿(mào)市場,它就是農(nóng)副產(chǎn)品;一旦進入藥廠、批發(fā)公司和醫(yī)療機構(gòu),就是藥。由農(nóng)副產(chǎn)品轉(zhuǎn)變?yōu)樗幤罚幸粋€明顯的界限。從某種意義講,它還不能完全受藥品管理法的約束和調(diào)節(jié)?!北硎?,這就是農(nóng)委介入的原因。
流通積弊
在亳州藥業(yè)發(fā)展局局長沈振清看來,最難監(jiān)管的環(huán)節(jié)還不在種植,而是初加工階段。
“亳州之所以屢屢出現(xiàn)藥品質(zhì)量危機,主要集中在交易中心的散戶?!鄙蛘袂鍖Α敦斀?jīng)國家周刊》記者說。
他介紹,散戶目前在亳州市場占據(jù)80%以上的份額,不少正規(guī)企業(yè),也從藥商或散戶手中收購中藥材。缺少正規(guī)生產(chǎn)流程監(jiān)管的中藥材,便通過這個渠道流入市場。這些經(jīng)過初級加工的中藥材不僅在亳州銷售,更通過當?shù)亟灰字行?,流通至全國各地?/p>
亳州市中藥材交易中心總經(jīng)理、康美中藥城運營總監(jiān)李東對《財經(jīng)國家周刊》記者坦言,在他看來,交易中心除了賣的東西是藥材,其他和農(nóng)貿(mào)市場沒什么兩樣。
藥企天士力(600535.SH)提供的一份報告分析指出,在種植與生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)之間,尚有一段真空,這就是中藥提取環(huán)節(jié),也就是藥材成為飲片之前,行業(yè)常見的初加工。
違規(guī)硫磺熏制中藥便產(chǎn)生于這一環(huán)節(jié)。硫磺熏制中藥是傳統(tǒng)的中藥保存方式,且因賣相好擁有價格優(yōu)勢,故而屢禁不止。但價格高昂的烘干設(shè)備,顯然不適合當?shù)剞r(nóng)戶。
亳州千草飲片總經(jīng)理李繼武認為,最典型的便是當?shù)匕咨址N植的案例,“(藥農(nóng))辛辛苦苦五年才可收獲,正常三、五天曬干了就能賣個好價錢;但趕上天氣不好,里面淀粉含量比較高,表皮發(fā)黏發(fā)霉,白芍就賣不上價了,農(nóng)民能眼瞅著好幾年的辛苦扔了嗎?”
在亳州市區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn),有一些農(nóng)民收獲新鮮藥材,粗加工或不加工,直接販賣給大小藥材商人、飲片廠甚至藥企代表。這部分藥材打著農(nóng)副產(chǎn)品的旗號,藥監(jiān)部門無從插手。
按照政府規(guī)定,飲片企業(yè)不能直接從市場采購飲片。但除了個別大型藥企有自己的種植基地,多數(shù)藥企需在市場上采購新鮮藥材,或為便捷,違規(guī)直接采購飲片。
“這種現(xiàn)象很普遍,無形中就造成了市場有一幫人私自加工飲片,沒有正規(guī)企業(yè)的生產(chǎn)管理,質(zhì)量很不可靠?!辈辉妇呙馁裰菟幤笕耸空f。
另一方面,行業(yè)人士分析,具有中成藥經(jīng)營資格的藥企很多,渠道過多導(dǎo)致競爭加劇?!安簧籴t(yī)藥生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)為追逐利益,互相壓價,千方百計降低成本,最終導(dǎo)致藥品質(zhì)量難以保證。也有一些藥廠、醫(yī)院只收購次品,反正做成藥品后價格一樣。”
《財經(jīng)國家周刊》記者調(diào)查了解,國家藥典只記載了590多種中藥材,而亳州市中藥材交易中心常態(tài)銷售的品種近3000個,其中亳州地產(chǎn)藥材不過十幾種,絕大多數(shù)中藥材來自全國各地。
交易中心的客戶則更為復(fù)雜多元。有些是飲片廠、制藥廠采購員,有些是來自外地的藥商,甚至包括前來直接采購藥材的診所、藥房、醫(yī)院工作人員。
按監(jiān)管部門規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)不得從中藥材市場違規(guī)采購中藥飲片調(diào)劑使用,縣級以上醫(yī)療機構(gòu)還必須參與藥品集中采購。
湖北藥商王大章、亳州藥商王紅星、湖南藥商楊諸等多位經(jīng)營業(yè)主向《財經(jīng)國家周刊》記者透露,他們經(jīng)??吹礁鞯刂嗅t(yī)院的車輛停在交易中心附近,購得一批藥材后,人車離去。
亳州市藥監(jiān)局副局長王險峰對《財經(jīng)國家周刊》記者表示,這一情況的確存在,這與來源地政府的管理不力有關(guān),而通過這種方式采購的藥材、藥品,即便合格,其行為本身也是違規(guī)的。
重塑監(jiān)管之路
國家藥監(jiān)局部署“兩打兩建”行動以來,亳州市涉藥相關(guān)部門的神經(jīng)一直都在緊繃之中。亳州共有4名副市長、30個相關(guān)部門參與此次專項行動,規(guī)格和規(guī)模都是歷年之最。
但往鑒顯示,在規(guī)范缺失的情況下,藥監(jiān)、農(nóng)委、林業(yè)、工商、公安等多部門監(jiān)管力量分散,難以形成合力。
“種植歸農(nóng)業(yè)部門管,生產(chǎn)歸藥監(jiān)部門,流通歸工商部門,出口還有出入境檢驗檢疫部門。多頭管理,出現(xiàn)問題就相互扯皮。”某行業(yè)觀察人士說。
介紹,亳州目前已建立了市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊四級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),各級負責(zé)人按職權(quán)進行監(jiān)管。但坐擁全國最大的中藥材交易中心,亳州當?shù)厣a(chǎn)出來的藥材成交量只有20億元到30億元,只占總交易量的十分之一,“只要到市場我們就監(jiān)管,可我們市場的藥材種類在2500種到3000種,一年的交易額在200多億。監(jiān)管難度很大?!?/p>
張鳳鳴認為,解決中藥問題要抓住兩頭,打假應(yīng)該在頂端打?!坝行枨缶蜁惺袌?。有的用藥企業(yè)、醫(yī)院專門買假藥。”他表示,現(xiàn)在藥品市場價格比較透明,不摻假利潤就很低。摻假之后再按市場價格成交,醫(yī)院和藥廠的質(zhì)檢員可以從中獲得好處。
“制假人對常規(guī)檢查已經(jīng)習(xí)以為常。(監(jiān)管部門)知道加工點在哪,(制假者)明天就搬了,亳州有的加工點就搬到了河南商丘?!彼f。
一些業(yè)內(nèi)人士告訴《財經(jīng)國家周刊》記者,重塑監(jiān)管之路的另一個關(guān)鍵點在GAP的普及。
為了推進規(guī)范化生產(chǎn),2002年,國家藥監(jiān)局在中藥材種植領(lǐng)域引入了《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》(GAP),涉及從種植資源選擇、種植地選擇一直到中藥材的播種、田間管理、采購、產(chǎn)地初加工、包裝運輸以及入庫整個過程的規(guī)范化管理。
在山西陵川縣,地方政府因?qū)AP的種種不適而陷入困境。流于形式的GAP基地,制約著企業(yè)走出去的腳步。同樣的難題也在考驗著安徽亳州。
“我們在探索規(guī)?;N植的路子,這塊不是政府一說就能夠馬上實現(xiàn),現(xiàn)在還是以一家一戶為主。”沈振清說,亳州的做法是大力發(fā)展合作社,組織規(guī)范化種植;對合作社農(nóng)戶進行種植技術(shù)和法律培訓(xùn)。
針對中藥出海的難題,表示,標準的制定非常重要,中國的強制檢驗標準當中,有一些標準或者執(zhí)行不嚴,或者沒有制定。
以科學(xué)發(fā)展觀為引領(lǐng),深入貫徹落實黨的十精神,加快經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級步伐,進一步擴大知名度,放大美食的品牌效應(yīng),圍繞本土菜傳統(tǒng)特色,挖掘美食的文化底蘊,提升廚師的烹飪技藝,壯大高素質(zhì)的廚師隊伍。
二、目標任務(wù)
“十二五”期間,培養(yǎng)1萬名專門從事烹制美食的初、中、高級工,打響“廚師”品牌。2014年培養(yǎng)3000名初、中、高級工“廚師”。
三、工作舉措
(一)成立工作班子
建立由市人社局牽頭,市商務(wù)局、藥監(jiān)局、衛(wèi)生局、財政局、工商局、地稅局、教育局、報社、廣電臺、烹調(diào)餐飲行業(yè)協(xié)會等部門參與的“萬名廚師培養(yǎng)工程”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市人社局培訓(xùn)指導(dǎo)中心。
(二)廣泛宣傳發(fā)動
廣電臺在市烹飪協(xié)會配合下,采訪名廚各種名菜肴的烹制方法,并拍攝烹制過程、成品圖片,制作教學(xué)光盤、專題片。廣電臺、報社分別開辟專欄,定期宣傳報道。同時,要加大外宣力度,大力推介名廚和傳統(tǒng)美食,強勢營造“學(xué)廚師,來;品美味,到;廚師遍天下,菜肴美名揚”的濃烈輿論氛圍。
(三)組織編寫教材
成立《美食大全》(以下簡稱《大全》)編委會,編委會由市領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門負責(zé)人以及名廚師組成,具體由市烹飪協(xié)會負責(zé)組織人員編寫?!洞笕钒唇r菜、湯包、河豚、地方小吃等若干篇章組成,全面介紹各種名菜肴的食材數(shù)量、佐料配比、烹制程序、文化典故,并附圖片。在編寫《大全》的同時,由培訓(xùn)教師編寫簡明教材,明確廚師從業(yè)資格和菜肴烹飪標準。
(四)組建培訓(xùn)基地
在市新亞烹飪培訓(xùn)學(xué)校的基礎(chǔ)上,組建“中國萬名廚師培訓(xùn)基地”,目前,擬在全市分設(shè)8-10個培訓(xùn)點,城區(qū)以大飯店為依托,分設(shè)4-6個培訓(xùn)點,農(nóng)村分設(shè)新港、八圩、新橋、季市四個培訓(xùn)點。
(五)分類開展培訓(xùn)
全市各大小賓館飯店、機構(gòu)食堂、排擋、農(nóng)家樂廚師及家宴從業(yè)人員必須于2014年全部參加集中培訓(xùn)和鑒定;城鄉(xiāng)有意從事烹飪工作的人員以及意欲提升廚藝的其他人員,從2014年開始,通過閱讀《大全》和簡明教材、觀看教學(xué)光盤、電視專題片等進行自學(xué)。市外有意學(xué)習(xí)廚藝并獲“廚師證書”的人員可在網(wǎng)上報名。
(六)分級鑒定發(fā)證
培訓(xùn)、自學(xué)后必須參加市人社局培訓(xùn)指導(dǎo)中心組織的考試鑒定并發(fā)證。證書分《國家職業(yè)資格證書》和《廚師證書》。所有烹飪從業(yè)人員必須先取得《廚師證書》,然后再參加國家職業(yè)資格的鑒定并獲證。
(七)積極籌集資金
培養(yǎng)萬名廚師是一項龐大的系統(tǒng)工程,編印《大全》和簡明教材、制作教學(xué)光盤、拍攝圖片、制作專題片和購置教學(xué)設(shè)備等工作浩繁復(fù)雜,預(yù)計前期準備工作需120萬元左右,建議列入財政專項預(yù)算,并適時劃撥。
(八)加強監(jiān)督檢查
市人社局牽頭,會同衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、烹飪協(xié)會等部門對全市各大小賓館飯店、機構(gòu)食堂、排擋、農(nóng)家樂以及所有家宴從業(yè)人員持證上崗情況開展專門監(jiān)察,確保所有廚師從業(yè)人員持證上崗。
2020年,我院不斷加大措施、健全組織、完善制度、強化督導(dǎo),促進了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的順利開展,取得了一些成績,為做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作作出了積極努力,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、 加強領(lǐng)導(dǎo)明確任務(wù)
為了加強對我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告工作順利的開展,經(jīng)我院院務(wù)會決定成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組,小組由院長吐魯洪。麥麥提擔任組長,小組辦公室設(shè)在本院,以此負責(zé)全院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的組織、協(xié)調(diào)、督報工作。
我院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,在年初就聯(lián)合召開了會議,進行安排部署,將目標任務(wù)層層分解,切實做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析評價以及藥品不良反應(yīng)的宣傳培訓(xùn)和信息的收集、上報工作,推動監(jiān)測報告工作廣泛、深入、扎實的展開。
二、 健全組織,完善制度。
我院根據(jù)市ADR監(jiān)測中心的工作部署和領(lǐng)導(dǎo)要求,為確保我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的健康順利開展,通過不斷加強組織建設(shè)、制度建設(shè)和人員培訓(xùn)等三項措施,促進了全院ADR監(jiān)測工作正常運轉(zhuǎn),具體如下:
一是建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告的體制和工作機制,成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組,建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測站(點);明確我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測聯(lián)絡(luò)員,具體負責(zé)本院與市不良反應(yīng)檢測中心的聯(lián)系溝通工作,實行月報制度和督報制度,各科室在規(guī)定日期集中報送監(jiān)測信息,杜絕漏報、瞞報、不報現(xiàn)象。
二是建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息員庫。各信息員要做到反饋靈敏、報告及時,形成層層有人管、層層有人抓的良好局面,使我院藥品不良反應(yīng)報告及監(jiān)測工作再上新臺階。
三是加強培訓(xùn),我院派負責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息收集工作的同志參加了自治區(qū),市藥監(jiān)局組織的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測培訓(xùn)會議,同時又多次組織我院工作人員在全院大會上學(xué)習(xí)藥品不良反應(yīng)的法律法規(guī)和ADR相關(guān)知識,明確了開展藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作是醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任,通過這些有效措施,提高了他們的認識,豐富了專業(yè)知識,增強了對做好監(jiān)測工作的使命感和責(zé)任心。
截止2020年9月,我院共上報不良反應(yīng)監(jiān)測病例94例,未發(fā)生一起漏報、瞞報、遲報現(xiàn)象,做到了準確、科學(xué)、及時,而且不斷提高了監(jiān)測報告的質(zhì)量和水平。
以上是我們在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中所采取的幾點做法,雖然取得了一定成績,但還存在一定的問題:
1 對事件報告的“關(guān)聯(lián)性”評價不夠規(guī)范,可能和不可能等關(guān)聯(lián)性評價混淆不清。
2 醫(yī)學(xué)術(shù)語匱乏,在事件報告的描述中不會運用相關(guān)的醫(yī)學(xué)術(shù)語去描述臨床癥狀。
3 責(zé)任心不強。