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眾所周知,部隊(duì)財(cái)務(wù)管理工作一向是部隊(duì)改革工作的重中之重,但是由于部隊(duì)內(nèi)部管理自成體系,長(zhǎng)期以來(lái)形成的財(cái)務(wù)管理工作模式很難在短時(shí)間內(nèi)得到變革。因此,部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督的改革工作雖然啟動(dòng)較早,但往往成效緩慢。但是隨著十以來(lái),我國(guó)進(jìn)入到全面深化改革的關(guān)鍵時(shí)期,各項(xiàng)改革工作開(kāi)始走向深水區(qū),而這一新常態(tài)的出現(xiàn)也為部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督工作的進(jìn)一步改革優(yōu)化提供了發(fā)展契機(jī)和絕佳機(jī)遇。
一、部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督工作的內(nèi)容及特征
(一)部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督工作的內(nèi)容分析
一般來(lái)說(shuō),部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督工作專門(mén)指的是對(duì)部隊(duì)經(jīng)費(fèi)收支情況的管理和監(jiān)督。除去基本的部隊(duì)經(jīng)費(fèi)收支情況的記錄之外,還包括對(duì)部隊(duì)日常運(yùn)行過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類財(cái)務(wù)管理工作中的不合理現(xiàn)象、違規(guī)現(xiàn)象等的監(jiān)督和處理。
(二)部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督工作的基本特征
結(jié)合部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督工作的實(shí)際情況,以及學(xué)界的相關(guān)研究成果來(lái)看,部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督工作的基本特征有三個(gè):一是部隊(duì)財(cái)務(wù)管理工作機(jī)制建設(shè)工作開(kāi)展并不深入,無(wú)論是頂層設(shè)計(jì)還是具體實(shí)施,都存在局限和不足,尤其是頂層設(shè)計(jì)方面的重視程度和實(shí)施層面上的監(jiān)督機(jī)制的缺失十分明顯。二是部隊(duì)財(cái)務(wù)管理工作相比于現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作更加滯后和保守。部隊(duì)內(nèi)部工作機(jī)制自成一體,往往缺乏時(shí)代性色彩,進(jìn)步相對(duì)緩慢,部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督機(jī)制的更新過(guò)程缺乏穩(wěn)定程序和標(biāo)準(zhǔn)模式。三是部隊(duì)財(cái)務(wù)管理工作注重日常收支情況的嚴(yán)格記錄,對(duì)于其他資金的有效性管理,資金運(yùn)作的風(fēng)險(xiǎn)性管理等內(nèi)容并不重視。當(dāng)然,這一點(diǎn)與部隊(duì)獨(dú)特的管理體系和方式有關(guān)。
二、當(dāng)前部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督工作的局限和不足
當(dāng)前,部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督的改革工作雖早早開(kāi)始,且取得了初步的成果,但是毋庸諱言的是,當(dāng)前部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作還存在著諸多局限與不足。
(一)對(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作不重視
雖然部隊(duì)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督工作在編制上和職能劃分上有具體明確的部門(mén),但部隊(duì)在實(shí)際運(yùn)行中,管理和統(tǒng)籌的重點(diǎn)在于提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力,加快現(xiàn)代化軍隊(duì)建設(shè)步伐等方面。加之部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作本身效果呈現(xiàn)狀態(tài)為隱性,因此,在對(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作方面的重視程度還比較薄弱。
(二)工作團(tuán)隊(duì)素質(zhì)不高
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)部隊(duì)的整體文化素質(zhì)普遍不高,而部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作作為一項(xiàng)專業(yè)性要求較高的工作,如果缺乏高素質(zhì)、專業(yè)性的工作團(tuán)隊(duì)將會(huì)受到極大限制,而我國(guó)部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作的正面臨這一問(wèn)題。大部分的財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏必需的學(xué)科知識(shí)背景,也缺乏必要的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
(三)部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作機(jī)制落后
財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作作為現(xiàn)代企業(yè)制度中的核心組成部門(mén),其發(fā)展和更新速度十分驚人。而相比之下,我國(guó)部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作機(jī)制卻相對(duì)穩(wěn)定,不僅工作理念比較落后,而且具體的工作方式和程序也沿襲舊制,很難在工作效率和工作效果上保證財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作的實(shí)際成效。
三、關(guān)于我國(guó)部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作的改革策略建議
對(duì)于我國(guó)部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作的改革建議,應(yīng)在堅(jiān)持我國(guó)部隊(duì)建設(shè)工作基本原則和方向的基礎(chǔ)上,尊重財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作自身的特性,注重從以下三個(gè)方面進(jìn)行部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作的改革。
(一)提升部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)
正如前文所言,部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作本身是一項(xiàng)專業(yè)性工作,其中涉及到大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、票據(jù)和財(cái)務(wù)報(bào)表等。為實(shí)現(xiàn)對(duì)這類財(cái)務(wù)工作的高效管理,必須要有一個(gè)高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)作為部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作的具體實(shí)施者和組織者。因此,部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督的改革工作還需要注重高素質(zhì)人才的引進(jìn)、高素質(zhì)人才的培養(yǎng)以及高素質(zhì)人才隊(duì)伍的留存等,尤其是對(duì)財(cái)務(wù)管理工作十分熟稔的高素質(zhì)人才更是當(dāng)下部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作的實(shí)際需求。
(二)建立完善的部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督機(jī)制
財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作不能只由一個(gè)部門(mén)來(lái)完成,而是要建立相關(guān)的配套服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)于財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作而言,應(yīng)指定第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行全程監(jiān)督和結(jié)果評(píng)估。部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作也不例外。因此,在部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督的改革工作中,推行“管辦評(píng)”分離的基本原則和改革理念,是確保部隊(duì)財(cái)務(wù)管理工作和監(jiān)督機(jī)制完善與發(fā)揮效用的重要保障。
(三)加強(qiáng)理念重視和機(jī)制落實(shí)
建立完善的部隊(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督機(jī)制只是第一步,后續(xù)的落實(shí)和貫徹工作更加重要。在此過(guò)程中,部隊(duì)發(fā)展管理層及設(shè)計(jì)層等應(yīng)從理念上重視部隊(duì)財(cái)務(wù)相關(guān)工作的重要性,并將之與部隊(duì)發(fā)展的持續(xù)性和穩(wěn)定性聯(lián)系在一起,通過(guò)建立專門(mén)機(jī)制落實(shí)和督查小組等方面確保新機(jī)制的落實(shí)工作。
關(guān)鍵詞:成人教育管理 改革 必要性 對(duì)策分析
當(dāng)前隨著人們對(duì)終身教育及終身學(xué)習(xí)的需求日益高漲,成人教育這種教育模式為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展及現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)了大量的實(shí)用型人才。雖然我國(guó)的成人教育的發(fā)展也取得了不錯(cuò)的成績(jī),也為我國(guó)的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)做出了積極的貢獻(xiàn),但是我們要看到,在當(dāng)前的成人教育管理實(shí)踐中還是仍然存在很多的亟待通過(guò)改革來(lái)解決的突出問(wèn)題,這些問(wèn)題的存在已經(jīng)嚴(yán)重影響到了成人教育的自身發(fā)展,所以在新形勢(shì)下認(rèn)真研究和探討針對(duì)成人教育管理中的存在的突出問(wèn)題的改革對(duì)策有著積極的意義。
一、新形勢(shì)下成人教育管理改革的必要性
(一)國(guó)家成人教育管理機(jī)關(guān)對(duì)成人教育管理不夠重視,管理不到位的現(xiàn)狀急需改革。當(dāng)前的國(guó)家成人教育管理機(jī)關(guān)對(duì)于成人教育的整體規(guī)劃不到位,一直都是處于一種放任式粗放發(fā)展模式狀態(tài)中。另外,雖然國(guó)家也承認(rèn)成人教育是一種提高成人學(xué)歷層次和技能水平的重要途徑,但是對(duì)于成人教育的發(fā)展一直都沒(méi)有從經(jīng)費(fèi)資金上進(jìn)行扶持,這對(duì)于成人教育的發(fā)展非常不利。再就是國(guó)家相關(guān)部門(mén)對(duì)成人教育辦學(xué)過(guò)程也是疏于管理,缺乏監(jiān)管,更沒(méi)有明確的針對(duì)成人教育教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效果的評(píng)價(jià)機(jī)制,導(dǎo)致了目前的成人教育幾乎是處于無(wú)人監(jiān)管的境地,這樣的結(jié)果就是致使了當(dāng)前的成人教育辦學(xué)很不規(guī)范,培養(yǎng)出來(lái)的人才也難以適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際要求。
(二)新形勢(shì)下成人教育傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)成人教育的要求,急需改革。首先當(dāng)前的成人教育管理還是沿用了傳統(tǒng)的管理模式,沒(méi)有能緊跟時(shí)展的要求而積極創(chuàng)新。比如在專業(yè)設(shè)置及學(xué)科內(nèi)容的制定層面還是過(guò)于傳統(tǒng)和陳舊,無(wú)法真正調(diào)動(dòng)起來(lái)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。并且很多的成人教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)的定位不清晰,很多都是停留在創(chuàng)收這一非常短淺的目標(biāo)定位上。這種保守短視的教育理念直接就導(dǎo)致了學(xué)生無(wú)法學(xué)習(xí)到最新知識(shí),社會(huì)對(duì)成人教育培養(yǎng)的學(xué)生存在質(zhì)量質(zhì)疑的結(jié)果。其次,當(dāng)前的成人教育管理模式中還沒(méi)有能積極采用現(xiàn)代化的管理手段,比如在日常排課、考試及成績(jī)錄入等信息處理上還是主要依靠人力完成,信息化管理程度非常低,這樣就造成了成人教育管理的速度低下及質(zhì)量不高的現(xiàn)狀,因此必須要盡快改革。
(三)當(dāng)前的成人教育管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低,已經(jīng)嚴(yán)重影響到了成人教育的發(fā)展,急需要通過(guò)改革來(lái)改進(jìn)。隨著成人教育的辦學(xué)規(guī)模的日益擴(kuò)大,對(duì)成人教育管理隊(duì)伍的素質(zhì)要求越來(lái)越高。但是現(xiàn)實(shí)中,因?yàn)楹芏嗟某扇私逃芾砣藛T沒(méi)有能認(rèn)清形勢(shì),不懂成人教育管理的的規(guī)律,并且學(xué)歷都非常低,甚至還有的沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的成人管理必備的知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)就上崗,這嚴(yán)重影響到了成人教育的規(guī)范化和科學(xué)化管理,已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前成人教育的發(fā)展,急需改進(jìn)。
二、新形勢(shì)下成人教育管理改革的對(duì)策分析
(一)樹(shù)立科學(xué)的成人教育理念意識(shí),尤其是成人教育管理的相關(guān)部門(mén)更是要重視加強(qiáng)成人教育的科學(xué)規(guī)劃管理。當(dāng)前的成人教育管理必須要樹(shù)立“以成人學(xué)生為本”的教育理念意識(shí),因?yàn)槲覈?guó)的成人教育的主要對(duì)象就是已經(jīng)參加工作或者失業(yè)后需要重新就業(yè)的成人。要站在成人管理的角度去不斷創(chuàng)新成人教育的管理體制。尤其是要注意必須要從終身教育的視角來(lái)精心設(shè)計(jì)成人教育的教學(xué)課程、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。另外,各級(jí)政府及教育相關(guān)部門(mén)都積極加強(qiáng)對(duì)成人教育的整體規(guī)劃和科學(xué)管理。為此,必須要要將對(duì)成人教育的管理工作納入到自己的職責(zé)規(guī)劃范圍內(nèi),不斷加強(qiáng)對(duì)成人教育的科學(xué)管理,要不斷加大對(duì)成人教育管理的資金投入力度,尤其是要特別注重對(duì)成人教育下設(shè)的教學(xué)點(diǎn)進(jìn)行規(guī)范化管理,以便能確保成人教育教學(xué)質(zhì)量的全面提升。
(二)積極改變傳統(tǒng)的成人教育辦學(xué)模式及管理模式,不斷提高成人教育管理的科學(xué)化及信息化。成人教育可以在充分發(fā)揮和利用好自身優(yōu)勢(shì)資源的基礎(chǔ)上開(kāi)展多種辦學(xué)模式,還可以積極試探性的實(shí)施非學(xué)歷教育,只有這樣才可以滿足社會(huì)上成人對(duì)繼續(xù)教育的迫切要求。另外,成人教育管理實(shí)踐中還必須要積極引進(jìn)和應(yīng)用現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng),努力構(gòu)建和完善符合自身實(shí)際的成人教育教學(xué)管理信息系統(tǒng)、學(xué)習(xí)信息管理系統(tǒng)及教務(wù)管理信息系統(tǒng),從而不斷提高成人教育的管理的信息化和科學(xué)化。
(三)積極優(yōu)化和提高成人教育管理隊(duì)伍的整體素質(zhì),以切實(shí)提高新形勢(shì)下的成人教育管理水平。首先,要站在成人教育管理專家型的角度來(lái)不斷加強(qiáng)成人教育管理人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)理論研究,為全面提升成人教育管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)提供理論支持。其次要在具體的實(shí)踐中積極構(gòu)建完善的成人教育管理隊(duì)伍培訓(xùn)體系和培訓(xùn)制度,積極為成人教育管理人員提供就修和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。就修學(xué)習(xí)的形式可以靈活多樣,比如可以采用崗前培訓(xùn)的形式、可以采用在崗培訓(xùn)的形式還可以采用脫產(chǎn)進(jìn)修的形式及參觀考察交流的形式。從而不斷豐富優(yōu)化成人教育管理者的知識(shí)結(jié)構(gòu)及管理技能,最終達(dá)到提升成人教育管理水平的目的。
參考文獻(xiàn):
【1】李曉萍:成人教育管理的危機(jī)及改革創(chuàng)新,成人教育,2010年第2期
關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)改革 公立醫(yī)院 對(duì)策
新世紀(jì),隨著我國(guó)醫(yī)療制度改革的快速推進(jìn),我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革也得到了巨大的發(fā)展。2011年起,我國(guó)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用的支付限額得到很大提升;北京等地區(qū)的年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由17萬(wàn)元調(diào)整到30萬(wàn)元;大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬(wàn);等等。這些新醫(yī)保政策的實(shí)施無(wú)疑對(duì)作為最重要的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施平臺(tái)和載體的公立醫(yī)院產(chǎn)生了巨大的影響。醫(yī)療保險(xiǎn)改革將公立醫(yī)院推向了矛盾中心位置。公立醫(yī)院應(yīng)該采取怎樣的應(yīng)對(duì)措施來(lái)面臨這一變化,最終又如何能夠在醫(yī)療保險(xiǎn)改革的背景下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)保制度的雙重發(fā)展,是目前公立醫(yī)院發(fā)展所面臨的一個(gè)最重要的研究課題。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)改革對(duì)公立醫(yī)院的影響
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革確立了對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的制約機(jī)制,以此來(lái)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。這對(duì)公立醫(yī)院的管理產(chǎn)生的影響是十分巨大的,主要表現(xiàn)在這幾個(gè)方面:
(一)醫(yī)院收入增長(zhǎng)受到限制
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施必然使公立醫(yī)院的收入增長(zhǎng)幅度受到一定的限制。這主要是因?yàn)椋?/p>
1、新的醫(yī)療改革政策規(guī)定
“為遏制“大處方”,過(guò)度醫(yī)學(xué)檢查,鼓勵(lì)探索建立醫(yī)保和醫(yī)院的談判機(jī)制;試行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等?!睂?duì)醫(yī)生亂開(kāi)藥品處方、檢查等現(xiàn)象進(jìn)行了有效遏制,同時(shí),新的醫(yī)保制度也增加了人們就醫(yī)費(fèi)用的承擔(dān)比例,醫(yī)院在這個(gè)過(guò)程中必然會(huì)減少其相應(yīng)的收入。
2、新的醫(yī)療改革制度有效分開(kāi)了處方藥與非處方藥
患者有權(quán)自行購(gòu)入非處方藥,而隨著患者在外購(gòu)入非處方藥的比例不斷增多,使得醫(yī)院的非處方藥品人數(shù)不斷流失,許多患者都是在醫(yī)院掛號(hào)看診,然后拿著醫(yī)生的處方自行購(gòu)藥,這在一定程度上降低了醫(yī)院的收入來(lái)源。尤其是在實(shí)行新的醫(yī)療與藥品分開(kāi)核算、分開(kāi)管理的體制下,給許多公立醫(yī)院的收入增收添加了許多障礙,使得醫(yī)院通過(guò)獲得藥品利潤(rùn)來(lái)增加醫(yī)院收入的目的受到扼制。醫(yī)院藥品收入減少,也使得其期望以藥品收入來(lái)補(bǔ)償其醫(yī)療收入的目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
3、目前,我國(guó)的醫(yī)保制度還只能滿足低水平、大面積覆蓋的最低標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保制度按照“以收定支、收支平衡”的基本原則來(lái)保障人們的基本就醫(yī)需求。從總體上來(lái)說(shuō),國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集與職工的總工資水平是相掛鉤的。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須對(duì)總的醫(yī)保投資費(fèi)用進(jìn)行有效的控制,給予醫(yī)院的醫(yī)保定額相應(yīng)比較低,這就使得對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)管會(huì)更加嚴(yán)格,醫(yī)院能夠獲得的醫(yī)保資金也會(huì)受到相應(yīng)的限制。而公立醫(yī)院的公費(fèi)醫(yī)療消費(fèi)比例比較大,占醫(yī)院的總體收入份額也比較大,對(duì)公立醫(yī)院的影響也比較大。
4、新的醫(yī)保政策規(guī)定
“自2010年5月1日起,在職職工和退休人員的社區(qū)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到90%;在職職工在本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷比例由50%調(diào)整為70%?!边@一政策的調(diào)整增加了職工公費(fèi)醫(yī)療比例,但是卻大大削減了公立醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高經(jīng)濟(jì)效益的機(jī)會(huì)。
(二)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)向更深層次發(fā)展
新醫(yī)改政策規(guī)定:“我國(guó)將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。2010年起,各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,增幅為50%,并逐步提高政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例和門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例?!边@表明城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療補(bǔ)助得到極大的提高,同時(shí)也轉(zhuǎn)變了我國(guó)一直以來(lái)的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系結(jié)構(gòu)?,F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)不再是醫(yī)院和患者之間的關(guān)系,而是醫(yī)院、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間搭建起來(lái)的三角利益結(jié)構(gòu)體,醫(yī)保機(jī)構(gòu)在患者與醫(yī)院之間充當(dāng)著中間人的角色,起著十分重要的作用。這種關(guān)系極大地削弱了醫(yī)院在醫(yī)療供需關(guān)系中的主體地位,也將醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)推到更深層次。各大醫(yī)院為了爭(zhēng)取更多的患者,將之前的那種硬性競(jìng)爭(zhēng)逐漸發(fā)展為現(xiàn)在的公開(kāi)化、社會(huì)化、經(jīng)濟(jì)性的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
(三)公立醫(yī)院面臨更多的社會(huì)監(jiān)督和控制
醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革使得個(gè)人自行支付的費(fèi)用比例不斷增長(zhǎng),患者需要支付的費(fèi)用越多,患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)、藥品價(jià)格以療效等的要求就越來(lái)越嚴(yán)格,尤其是公立醫(yī)院更是受到更多老百姓的關(guān)注,時(shí)間一長(zhǎng),就產(chǎn)生了一種強(qiáng)大的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,公立醫(yī)院的每一步發(fā)展、任何一個(gè)錯(cuò)誤都會(huì)受到來(lái)自百姓的監(jiān)督。此外,新的醫(yī)保改革非常強(qiáng)調(diào)“公平與效率”原則,因此,加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的管理和監(jiān)督會(huì)越來(lái)越多,并且圍繞醫(yī)院藥品管理、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行的專項(xiàng)定期或不定期檢查會(huì)將醫(yī)院的整個(gè)發(fā)展過(guò)程都置于社會(huì)監(jiān)督和控制之下。
(四)現(xiàn)代醫(yī)院的運(yùn)行功能有所擴(kuò)展
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后,公立醫(yī)院作為作重要的醫(yī)療服務(wù)載體,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通過(guò)醫(yī)院來(lái)實(shí)現(xiàn)保障職工的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。此外,醫(yī)院還是醫(yī)院保險(xiǎn)運(yùn)行的重要載體,在醫(yī)院、醫(yī)保、患者、企業(yè)這四方的利益主體關(guān)系中,醫(yī)院是聯(lián)系其他三者的唯一渠道,也是保障醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的途徑。因此,作為醫(yī)療保險(xiǎn)體系的重要組成部分,現(xiàn)代醫(yī)院的功能也得到相應(yīng)的拓展。同時(shí),醫(yī)院也是各方矛盾的匯集處,它所需要處理的問(wèn)題是極其復(fù)雜的。
二、公立醫(yī)院采取面對(duì)醫(yī)保改革所采取的措施分析
醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革給公立醫(yī)院產(chǎn)生的影響是多方面的,既有好的方面,也有不好的方面,面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的局面,我國(guó)應(yīng)該看到新的醫(yī)保制度的實(shí)施在一定程度上有利于幫助老百姓解決看病難、看病貴的問(wèn)題,也使得我國(guó)的公立醫(yī)院獲得了難得的發(fā)展機(jī)遇。但是,另一方面,我們依然不能忽視醫(yī)保制度改革所帶來(lái)的挑戰(zhàn)和危機(jī)。因此,公立醫(yī)院要謀求更好的發(fā)展,就必須立足當(dāng)前的發(fā)展局面,并且針對(duì)當(dāng)前存在的問(wèn)題,積極探索相應(yīng)的解決對(duì)策:
(一)加強(qiáng)醫(yī)院的質(zhì)量管理
新形勢(shì)下,醫(yī)療保險(xiǎn)改革對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了十分巨大的影響。而公立醫(yī)院如何面對(duì)這一發(fā)展形式,最重要的一點(diǎn)就是把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首要位置。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上去了,醫(yī)院就不怕沒(méi)有患者、沒(méi)有收入來(lái)源。因此,公立醫(yī)院最應(yīng)該采取的措施就是努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,在全院上下樹(shù)立質(zhì)量立院、質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的生命的服務(wù)觀念。加強(qiáng)質(zhì)量教育,讓全院職工都能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)安全最基本的保障,而醫(yī)療安全則是醫(yī)院生存和發(fā)展立足點(diǎn)。因此,追本溯源,現(xiàn)代公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院的質(zhì)量管理,爭(zhēng)創(chuàng)更多三甲醫(yī)院、一流科室。讓醫(yī)院以質(zhì)量聞名天下。此外,公立醫(yī)院要獲得更好的發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè),還必須加強(qiáng)和患者的交流,積極聽(tīng)取醫(yī)院患者的意見(jiàn)和建議,定期或不定期發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查給患者或是給出院的患者作回訪調(diào)查、召開(kāi)專門(mén)的座談?dòng)懻摃?huì)等,讓患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療條件、環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、人員素質(zhì)等進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)這些方式不僅能夠很直接地了解到醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)和好的地方,同時(shí)也能更好地了解醫(yī)院發(fā)展存在的問(wèn)題,方便醫(yī)院及時(shí)做出調(diào)整。
(二)增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的成本核算意識(shí)
醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革使得承擔(dān)更多社會(huì)責(zé)任的公立醫(yī)院的收入增長(zhǎng)受到極大的限制。因此,公立醫(yī)院要獲得更好的發(fā)展,就必須努力采取措施降低醫(yī)院的醫(yī)療成本,減少醫(yī)院財(cái)政虧損。降低醫(yī)療成本,必須要加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部計(jì)劃管理,實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算機(jī)制,盡可能減少不必要的醫(yī)療資源的浪費(fèi)。增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算意識(shí)和醫(yī)療成本意識(shí),首先愛(ài)你就要建立比較完善的醫(yī)療成本核算制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院的成本核算管理,可以在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行院、科兩級(jí)管理,院級(jí)成本管理應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的成本分?jǐn)偅訌?qiáng)醫(yī)院后勤部門(mén)的成本控制,壓縮不必要的行政成本,給臨床醫(yī)療部門(mén)多一點(diǎn)成本預(yù)算支持,最終實(shí)現(xiàn)減少醫(yī)院總成本的目的。而科級(jí)成本管理的重點(diǎn)則應(yīng)該放在對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的材料消耗的成本控制這方面,通過(guò)提升醫(yī)療服務(wù)水平來(lái)縮短患者的平均住院日、努力提升醫(yī)院床位的使用效率、盡可能減少患者的重復(fù)檢查、實(shí)現(xiàn)藥品流通的順暢、科學(xué)合理地進(jìn)行藥品以及醫(yī)療活動(dòng)的搭配,等等,各科室要在相互配合的基礎(chǔ)上對(duì)患者的醫(yī)療成本進(jìn)行控制。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理建設(shè)
公立醫(yī)院作為醫(yī)保改革的主要載體,必須與時(shí)俱進(jìn),努力適應(yīng)這種發(fā)展和變化。要對(duì)相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行詳細(xì)的研究和分析,并根據(jù)新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定相應(yīng)的醫(yī)院管理辦法。醫(yī)院內(nèi)部要對(duì)全體工作人員進(jìn)行專門(mén)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策以及相應(yīng)的政策法規(guī)的培訓(xùn),讓醫(yī)務(wù)人員能夠充分了解醫(yī)保改革對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生的影響,并且能夠充分融入其中,遵循相應(yīng)的規(guī)定。而為了能夠更好地保證醫(yī)院各科室醫(yī)療活動(dòng)的正常運(yùn)行,醫(yī)院還可以專門(mén)設(shè)立一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,配備相應(yīng)的值班人員,制定完善的醫(yī)療保險(xiǎn)事物處理辦法,專門(mén)處理與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的事物。醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室的人員要對(duì)醫(yī)保結(jié)算進(jìn)行認(rèn)真的審查,按照規(guī)定予以妥善處理。
(四)努力提高和更新自身的發(fā)展觀念
目前,我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展與要求“廣覆蓋、低水平”的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不相符。而醫(yī)院要謀求更好的發(fā)展,就必須努力提高自身的認(rèn)識(shí),不斷更新發(fā)展觀念,積極創(chuàng)造條件來(lái)適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革。在醫(yī)保制度改革的大環(huán)境下,公立醫(yī)院應(yīng)該在努力實(shí)現(xiàn)其社會(huì)責(zé)任以及盡最大能力推動(dòng)社會(huì)保障制度順利運(yùn)行的基礎(chǔ)上,更新醫(yī)院發(fā)展觀念:一.公立醫(yī)院應(yīng)該首先從思想上確立公有制為主體的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,積極維護(hù)現(xiàn)代化的市場(chǎng)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)。積極樹(shù)立在醫(yī)保制度改革環(huán)境下的發(fā)展意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、危機(jī)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。而面對(duì)醫(yī)保改革帶來(lái)的激烈競(jìng)爭(zhēng),公立醫(yī)院更應(yīng)該擺脫過(guò)去那種行政干預(yù)思想,而積極采用市場(chǎng)化的思維進(jìn)行思考,醫(yī)院職工要與醫(yī)院緊密聯(lián)系起來(lái),要求全院職工樹(shù)立市場(chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),積極開(kāi)拓新的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,醫(yī)務(wù)人員要努力提高自身的醫(yī)療技術(shù),不斷改善其服務(wù)態(tài)度,盡最大可能滿足患者的需求,以此來(lái)推動(dòng)現(xiàn)代公立醫(yī)院的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]張偉,張娟娟.來(lái)自全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)市的建議:“新醫(yī)改的關(guān)鍵在于醫(yī)藥專賣(mài)”[J].中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊.2009;10
為更好的貫徹落實(shí)《住房公積金條例》,促進(jìn)住房消費(fèi),進(jìn)一步推進(jìn)個(gè)人住房擔(dān)保委托貸款,確保市政府、市房改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)的今年個(gè)人住房擔(dān)保委托貸款計(jì)劃的順利完成,市住房資金管理中心經(jīng)研究決定,對(duì)《關(guān)于調(diào)整1999年內(nèi)個(gè)人住房擔(dān)保委托貸款政策有關(guān)問(wèn)題的通知》(〔99〕京房資中心計(jì)字第117號(hào))和《關(guān)于個(gè)人住房擔(dān)保委托貸款有關(guān)問(wèn)題的緊急通知》(〔99〕京房資中心計(jì)字第123號(hào))等文件,規(guī)定的個(gè)人住房擔(dān)保委托貸款(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人貸款)有關(guān)政策執(zhí)行期延長(zhǎng)至2000年12月31日,現(xiàn)將有關(guān)政策重申如下:
一、放寬個(gè)人貸款額度標(biāo)準(zhǔn)
2000年內(nèi)個(gè)人貸款額度標(biāo)準(zhǔn)為:?jiǎn)喂P貸款最高貸款額仍可在原不超過(guò)人民幣30萬(wàn)元基礎(chǔ)上上浮30%,同時(shí)在確保還款的前提下,適當(dāng)降低個(gè)人購(gòu)房首付款比例,最低不得低于購(gòu)房款的10%。
二、貸款期限
各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得拒絕發(fā)放30年(含)以內(nèi)任何期限檔次的個(gè)人貸款。
三、各分中心接到個(gè)人貸款申請(qǐng)后,凡符合有關(guān)政策規(guī)定的,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理完成有關(guān)手續(xù);分中心不得拖延發(fā)放或拒絕辦理有關(guān)手續(xù)。
四、為滿足個(gè)人貸款需求,在分中心辦理個(gè)人貸款有困難,可轉(zhuǎn)至歸集部或歸集二部辦理。全市凡已建立住房公積金的職工,無(wú)論是否在歸集部、歸集二部繳存住房公積金,在其繳存住房公積金的分中心出具住房公積金繳存證明后,均可在歸集部、歸集二部申請(qǐng)個(gè)人貸款。
一、活動(dòng)背景:在5.25心理健康日來(lái)臨之際,心理協(xié)會(huì)舉行一系列活動(dòng),幫助大家解決心理疑慮,幫助大家深入了解自己的氣質(zhì)、性格和人際關(guān)系,以及更好的制定對(duì)未來(lái)職業(yè)的規(guī)劃。
二、活動(dòng)目的:讓更多大學(xué)生關(guān)心自己的心理健康,認(rèn)識(shí)到心理健康對(duì)大學(xué)生的重要意義。同時(shí)讓更多的朋友了解心協(xié)、關(guān)注心協(xié),關(guān)心你我他,讓我們的生活更加精彩。
三、活動(dòng)主題:我就是我,愛(ài)我。
四、活動(dòng)形式:現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢、心理測(cè)試(包括個(gè)人的氣質(zhì)測(cè)試、性格測(cè)試和人際關(guān)系測(cè)試等)、職業(yè)規(guī)劃、工藝募捐。
五、活動(dòng)時(shí)間:xx年5月25日
六、活動(dòng)地點(diǎn):狀元樓前坪和藝術(shù)樓前坪
七、活動(dòng)對(duì)象:湖南涉外經(jīng)濟(jì)學(xué)院大學(xué)
第二部分:活動(dòng)流程
一、活動(dòng)前期工作安排
㈠、負(fù)責(zé)部門(mén):辦公室
負(fù)責(zé)人:湯龍
具體任務(wù):
1、協(xié)調(diào)宣傳部做好前期工作
2、統(tǒng)一協(xié)調(diào)各部門(mén)成員工作,并督促心協(xié)干部及時(shí)到崗
㈡、負(fù)責(zé)部門(mén):組織部
負(fù)責(zé)人:張玫
具體任務(wù):
1、負(fù)責(zé)討論和撰寫(xiě)活動(dòng)策劃書(shū)
2、負(fù)責(zé)活動(dòng)道具的借用
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)宣傳部做好前期的宣傳工作
㈢、負(fù)責(zé)部門(mén):信息部
負(fù)責(zé)人:馬功勇
具體任務(wù):
1、向分會(huì)關(guān)于“吾愛(ài)吾”活動(dòng)的通知
2、對(duì)各分會(huì)解析此次”吾愛(ài)吾”活動(dòng)的目的
3、宣傳組
㈣、負(fù)責(zé)部門(mén):宣傳部
負(fù)責(zé)人:劉旺
具體任務(wù):
1、負(fù)責(zé)橫幅的申請(qǐng)和制作
2、海報(bào)的制作
3、負(fù)責(zé)咨詢老師卡片的制作
4、負(fù)責(zé)宣傳單的制作
㈤、負(fù)責(zé)部門(mén):心研部
負(fù)責(zé)人:羅智華
具體任務(wù):
1、負(fù)責(zé)制作個(gè)人氣質(zhì)測(cè)試、性格測(cè)試和人際關(guān)系測(cè)試等方面的測(cè)試表
2、了解更多關(guān)于個(gè)人氣質(zhì)、性格和人際關(guān)系等方面的心理知識(shí)
3、了解更多個(gè)人心理特征制定對(duì)未來(lái)職業(yè)的規(guī)劃方面的心理知識(shí)
㈥、負(fù)責(zé)部門(mén):外聯(lián)部
負(fù)責(zé)人:楊亞宇
具體任務(wù):
1、協(xié)調(diào)宣傳部做好前期工作
2、安排人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢
負(fù)責(zé)人:柏明霞
具體任務(wù):
1、安排人員對(duì)此活動(dòng)進(jìn)行拍照
2、安排人員對(duì)活動(dòng)進(jìn)行記錄
二、咨詢現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)日流程
1、8:00 所有無(wú)課的心協(xié)成員在心協(xié)辦公室集合
2、8:00~9:00 現(xiàn)場(chǎng)布置
①在狀元樓前坪靠宿舍樓前的空地上,橫向擺放八張辦公桌,桌子的兩側(cè)均擺放八條椅子,在每張桌子上擺放咨詢老師的姓名,另一張擺上“心理咨詢點(diǎn)”;兩張桌子共用一把遮陽(yáng)傘;在桌子的旁邊用畫(huà)架畫(huà)板擺出七位心理老師的簡(jiǎn)介,在“心理測(cè)試點(diǎn)”旁邊擺一個(gè)測(cè)試流程(填寫(xiě)測(cè)試表格—填上手機(jī)號(hào)碼—結(jié)果出來(lái)短信通知);每把遮陽(yáng)傘下箱水;每張桌上一支水性筆和一疊材料紙(用來(lái)寫(xiě)老師的分析和寫(xiě)預(yù)約);
3、9:00~11:30 心協(xié)干部現(xiàn)場(chǎng)咨詢(主要是心理測(cè)試)并宣傳
4、11:30~2:00 心理老師現(xiàn)場(chǎng)咨詢
5、2:00~3:00 將咨詢現(xiàn)場(chǎng)搬至藝術(shù)樓前坪,面向藝術(shù)樓,按上面的說(shuō)明擺放;
6、3:00~5:30 心協(xié)干部現(xiàn)場(chǎng)咨詢(心理測(cè)試)
7、5:30~7:00 心理老師現(xiàn)場(chǎng)咨詢
具體任務(wù)
組織部、信息部
負(fù)責(zé)人:張玫、馬功勇
1、負(fù)責(zé)桌椅和桌布的搬運(yùn)
2、負(fù)責(zé)遮陽(yáng)傘的搬運(yùn)和擺放
3、負(fù)責(zé)礦泉水的搬運(yùn)
4、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生和秩序
宣傳部
負(fù)責(zé)人:劉旺
1、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行布置
2、安排人員在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)活動(dòng)進(jìn)行介紹
負(fù)責(zé)人:柏明霞
1、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行活動(dòng)拍照
2、對(duì)活動(dòng)進(jìn)行記錄
心研部
負(fù)責(zé)人:羅智華
1、配合心理咨詢老師完成心理咨詢
2、負(fù)責(zé)個(gè)人氣質(zhì)測(cè)試、性格測(cè)試和人際關(guān)系測(cè)試表的填寫(xiě)
3、根據(jù)以上測(cè)試的結(jié)果給被測(cè)試人一定的解析
外聯(lián)部、辦公室
負(fù)責(zé)人:湯龍
1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門(mén)成員的工作
2、負(fù)責(zé)邀請(qǐng)心理咨詢老師到現(xiàn)場(chǎng)咨詢
三、活動(dòng)后期工作
心研部
負(fù)責(zé)人:羅智華
1、將各項(xiàng)測(cè)試表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類并保存
組織部
負(fù)責(zé)人:張玫
1、對(duì)貼出的海報(bào)和橫幅進(jìn)行回收
2、對(duì)活動(dòng)用到的各種道具分類歸還
辦公室
負(fù)責(zé)人:湯龍
1、安排人員清理場(chǎng)地
第四部分:活動(dòng)要求以及注意事項(xiàng)
活動(dòng)要求:
1、所有工作人員要按時(shí)按質(zhì)的完成分配的任務(wù)
2、碰到自己不能解決的問(wèn)題或有其他疑問(wèn)的及時(shí)提出并解決
3、活動(dòng)期間所有工作人員必須佩戴好工作牌,并且在規(guī)定時(shí)間內(nèi)集合
4、各部門(mén)相互協(xié)調(diào)好各自的工作
注意事項(xiàng):
1、如遇下雨,將會(huì)此次活動(dòng)改在心理協(xié)會(huì)辦公室進(jìn)行
2、如果天氣炎熱,可以借傘遮陽(yáng),并且準(zhǔn)備一定量的水
經(jīng) 費(fèi) 預(yù) 算 表
物品名稱
物品單價(jià)
物品數(shù)量
合計(jì)(元)
活動(dòng)宣傳噴繪
80元/張
5張
400
橫幅
40元/條
4條
160
校廣播宣傳:
100元/條
1條
100
太陽(yáng)傘:
30元/把
5把
150
桌布:
20元/塊
6塊
120
桌子:
20元/張
8張
160
椅子;
15元/條
16條
240
活動(dòng)宣傳海報(bào)
5元/張
16張
80
場(chǎng)地布置
285元/次
1次
285
水性筆
1元/支
20支
20
打印測(cè)試表
0.5元/份
300份
150
材料紙
2元/疊
6疊
12
飲用水
24元/箱
5箱
120
照片攝影
100
是日上午9時(shí)多,經(jīng)過(guò)兩道關(guān)卡的檢查,記者站在了興安賓館院內(nèi)。29日是軍隊(duì)院校面試、體檢的第三天,來(lái)自大同、晉城、呂梁三市的考生站在樓下背陰的地方。省軍區(qū)招生工作領(lǐng)導(dǎo)組相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,所有的考生都須持自己的準(zhǔn)考證、身份證,經(jīng)過(guò)兩道關(guān)卡查驗(yàn)后,第一步先是要進(jìn)行分組,分組后按組等待戰(zhàn)士引導(dǎo)著前去面試。
面試設(shè)在一個(gè)大型的會(huì)議室內(nèi),由總政派出的26名面試教官分成12組,分別對(duì)考生進(jìn)行面試。“面試主要是看入伍動(dòng)機(jī)、外形條件,以及邏輯思維表達(dá)能力等,比如有些孩子本來(lái)不愿意到部隊(duì),是迫于家長(zhǎng)的壓力,這樣的考生我們就會(huì)慎重對(duì)待?!庇浾咴诂F(xiàn)場(chǎng)看到,一位考生正在接受面試。兩名面試官不斷拋出問(wèn)題:“你為什么想要當(dāng)兵?”“畢業(yè)后想干什么?”……考生一一作答后,教官又仔細(xì)看了看外形條件,隨后拿出了面試合格證。拿到面試合格證的考生走下樓梯,領(lǐng)取體檢表。該負(fù)責(zé)人告訴記者:“我們都是當(dāng)場(chǎng)給出面試合格不合格的結(jié)論,如果不合格,會(huì)告訴你為什么不合格。如果你有疑義的話,可以到旁邊的面試復(fù)議組進(jìn)行復(fù)議?!痹撠?fù)責(zé)人告訴記者,面試合格率能達(dá)到95%以上,“現(xiàn)在的孩子無(wú)論從身體素質(zhì),還是思維能力方面,都不錯(cuò),所以合格率就比較高?!?/p>
天氣躁熱難耐,省軍區(qū)專門(mén)在賓館院子里搭了幾處遮陽(yáng)棚,并整整齊齊地放上了小馬扎。領(lǐng)到體檢表以后,考生就被值勤戰(zhàn)士帶到院子里的遮陽(yáng)棚下等待。體檢項(xiàng)目十分全面,考生在值勤戰(zhàn)士的帶領(lǐng)下,一項(xiàng)一項(xiàng)井然有序地進(jìn)行著檢查。省軍區(qū)軍隊(duì)院校招生工作領(lǐng)導(dǎo)組相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,在體檢方面,他們要求比較嚴(yán)格,“寧缺毋濫!”
需要強(qiáng)調(diào)的是做心理測(cè)試,一定要誠(chéng)實(shí),否則,測(cè)試的結(jié)果將毫無(wú)意義;對(duì)待測(cè)試結(jié)果需慎重,不可完全信賴;切忌測(cè)試后生搬硬套,猜忌或悲觀。了解自己,樂(lè)觀上進(jìn)才是您明智的態(tài)度!一起和你的家人來(lái)測(cè)測(cè)看吧。
每個(gè)人從在娘胎里,就攜帶著獨(dú)特的色彩能量,這些色彩能量無(wú)所不在,滲透在你的性格、情緒、思想以及種種無(wú)意識(shí)的反應(yīng)之中,而我們每個(gè)人也因此呈現(xiàn)出不同的魅力。那么你的快樂(lè)顏色是哪種呢?憑直覺(jué)回答以下問(wèn)題就可知道。
如果你和一群朋友去森林中探險(xiǎn),沒(méi)想到中途遇到一場(chǎng)大霧散去,卻只剩下你一個(gè)人在林子里,你感覺(jué)到非常害怕。這時(shí)候,你面前出現(xiàn)了一位仙女,她說(shuō):“你可以從我手中的魔法物品里選出一件陪伴里你度過(guò)難關(guān)!”你會(huì)選擇哪一件呢?
A.銅鏡
B.金蘋(píng)果
C.山渣
D.哨子
E.樹(shù)種
F.南瓜花
G.水晶石
測(cè)試結(jié)果
A.銅鏡
你的快樂(lè)顏色:白色
個(gè)性:天生內(nèi)斂而自省,光明、純凈、單純、理想主義,是白色靈魂的人具有的特點(diǎn)。在很小的時(shí)候,你就知道忍受痛苦,顧全大局,在少年時(shí)代,白色靈魂的人就想要隱藏住自己的才華,因?yàn)樘嗟牟湃A與優(yōu)點(diǎn),對(duì)你來(lái)說(shuō),有時(shí)反而像是沉重的負(fù)擔(dān)。其實(shí)擁有白色靈魂的人善解人意,所有事情到了白色靈魂的人手上,就會(huì)以理性的方式讓事情變得更加圓滿。
B.金蘋(píng)果
你的快樂(lè)顏色:黃色
個(gè)性:在歡笑與淚水中尋找平衡。擁有太陽(yáng)般黃金靈魂的人,就像社交圈或朋友眼中的小太陽(yáng),擅長(zhǎng)制造歡笑與眼淚的你總是會(huì)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候讓眾人拋開(kāi)煩惱、展露出笑靨。不過(guò),在歡笑的背后,擁有黃色靈魂的人總是會(huì)有那么一點(diǎn)點(diǎn)蠢蠢欲動(dòng),和不愿意被大眾淹沒(méi)的不安因素。有時(shí),聰明的你往往是眾人眼中的狡辯高手,或是有著太多抱怨與焦慮的憤青。
C.山渣
你的快樂(lè)顏色:紅色
個(gè)性:敢愛(ài)敢恨略帶點(diǎn)強(qiáng)勢(shì)。外向、活潑的你支配性極強(qiáng),天生具有熱情洋溢的個(gè)性,喜歡充當(dāng)主導(dǎo)性的靈魂人物,你對(duì)于物質(zhì)、金錢(qián)或是愛(ài)情有著強(qiáng)烈的渴望與需求,有時(shí)非常沖動(dòng),容易喜怒無(wú)常,對(duì)于不喜歡的人或事,充滿了侵略性與攻擊性。這樣的靈魂特質(zhì)就跟突如其來(lái)的暴風(fēng)雨一樣,來(lái)得急也去得快,如果適當(dāng)放慢自己的步調(diào),你會(huì)更開(kāi)心。
D.哨子
你的快樂(lè)顏色:藍(lán)色
個(gè)性:總是過(guò)度壓抑自己的真實(shí)想法。處世圓滑,性格內(nèi)斂,聰明而富有交際手腕,這些都是擁有藍(lán)色靈魂的人所呈現(xiàn)出來(lái)的特質(zhì)。擁有藍(lán)色靈魂的人常常為了達(dá)成目標(biāo)而拼命壓抑自己的情緒,當(dāng)然,這也是造成你總是感到有些悲傷的重要緣故。在你那幽默風(fēng)趣的外表之下,其實(shí)掩藏著一顆孤獨(dú)而無(wú)助的心。
E.樹(shù)種
你的快樂(lè)顏色:綠色
個(gè)性:無(wú)怨無(wú)悔地付出愛(ài)。慷慨大方、感受力極強(qiáng)的你喜歡照顧他人或成為大姐大。其實(shí),你的控制欲非常強(qiáng)烈,你瘋狂地渴望自由自在的生活方式,害怕自己失去控制大局的能力,這就是擁有綠色靈魂的人與生俱來(lái)的特質(zhì)。此外,擁有綠色靈魂的人總是愛(ài)以照顧他人的方法去接近喜歡的對(duì)象,無(wú)論是生活起居、飲食習(xí)慣都是如此。
F.南瓜花
高職高專學(xué)校對(duì)新生心理健康普查普遍采用的是國(guó)際通用的《癥狀自評(píng)量表(SCL―90)》和《大學(xué)生心理健康調(diào)查量表(UPI)》,并對(duì)測(cè)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,這是一個(gè)簡(jiǎn)單機(jī)械的過(guò)程,測(cè)試過(guò)程、測(cè)試工具和評(píng)分是固定的;繼之以指示語(yǔ);施測(cè)(包括主測(cè)、被測(cè)和實(shí)測(cè)過(guò)程,要求實(shí)測(cè)過(guò)程做到標(biāo)準(zhǔn)化,并確??陀^性);計(jì)算機(jī)產(chǎn)生結(jié)果報(bào)告(測(cè)試分?jǐn)?shù)),測(cè)驗(yàn)結(jié)果完成;篩選重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象,建立心理健康檔案。將測(cè)試看作是單向過(guò)程,施測(cè)者很少將自己與被施測(cè)者看作是雙向的參與過(guò)程,缺乏在實(shí)踐中恰當(dāng)?shù)胤答仠y(cè)試信息――測(cè)試分?jǐn)?shù)或測(cè)試者的書(shū)面報(bào)告,忽略了心理測(cè)試最重要的輔導(dǎo)服務(wù)功能。我院在心理健康教育工作中,著重在心理測(cè)試的理論與實(shí)踐方面進(jìn)行了有益的探索和嘗試,不僅利用《癥狀自評(píng)量表(SCL―90)》對(duì)新生心理問(wèn)題做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),還普遍使用人格測(cè)試量表《艾森克個(gè)性問(wèn)卷(成人)》(EPQA),指導(dǎo)入學(xué)新生了解自己性格的類型,解讀、分析、駕馭自己的個(gè)體行為,提高自身鑒賞力和洞察力,從更廣泛的角度發(fā)展自己。
一、《艾森克個(gè)性問(wèn)卷(成人)》(EPQA)對(duì)新生進(jìn)行人格問(wèn)卷測(cè)量應(yīng)用,與被測(cè)學(xué)生交流測(cè)試結(jié)果
《艾森克個(gè)性問(wèn)卷(成人)》(EPQA)的應(yīng)用很普遍,在EPQ的四個(gè)結(jié)果向量中,內(nèi)外傾向維度(E)、神經(jīng)質(zhì)維度(N)、精神質(zhì)維度(P)三個(gè)方面構(gòu)成個(gè)體的人格特征。正常人EPQ四個(gè)向量的得分一般為E>N>L>P。心身疾病患者的N分、L分與正常差異較顯著,多為N>L>E>P或L>N>E>P。N分高提示情緒不穩(wěn)定,焦慮p易激惹;L分高提示自我保護(hù)和掩飾的傾向,能量消耗較多。這些都可以看作是為某些心身疾病的診斷提供科學(xué)依據(jù)。國(guó)內(nèi)有研究表明:人格因素中的內(nèi)外傾向、情緒穩(wěn)定性和倔強(qiáng)性對(duì)大學(xué)生的心理健康有重要影響。
當(dāng)前在我國(guó)受到心理測(cè)試影響的人比以往任何時(shí)候都多,滲透到人們生活的很多方面。上學(xué)、工作、生病、參軍,甚至在人們違行為規(guī)則時(shí),都要受到各種形式和內(nèi)容的評(píng)估。新生入學(xué)后能否有效地適應(yīng)變化了的社會(huì)生活環(huán)境往往是他健康人格的基本特征之一。如具有偏外向、情緒穩(wěn)定的多血質(zhì)人格特征的新生,在入學(xué)后出現(xiàn)心理不適應(yīng)后,能夠及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),從而與環(huán)境達(dá)到新的平衡。我院連續(xù)四年嘗試在新生入學(xué)三個(gè)月后進(jìn)行人格測(cè)試,了解學(xué)生的氣質(zhì)類型,具體做法如下:
1.以二十到三十人為一團(tuán)體進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)《艾森克個(gè)性問(wèn)卷(成人)》(EPQA)。
2.由具有心理咨詢職業(yè)證書(shū)的施測(cè)者主持,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)。這樣能夠調(diào)控受測(cè)者的情緒,處理測(cè)試過(guò)程中出現(xiàn)的偶然情況。
3.把所測(cè)得的數(shù)據(jù)全部輸入電腦,通過(guò)《WJZ心理測(cè)試與統(tǒng)計(jì)軟件》進(jìn)行統(tǒng)計(jì),建立學(xué)生個(gè)性氣質(zhì)檔案。
4.篩選出新生中內(nèi)外傾向維度(E)、神經(jīng)質(zhì)維度(N)、精神質(zhì)維度(P)分值偏高或偏低的學(xué)生予以重點(diǎn)關(guān)注,承諾測(cè)試結(jié)果以書(shū)面報(bào)告或口頭形式予以反饋。
艾森克根據(jù)內(nèi)外向和情緒性這兩個(gè)維度結(jié)合表現(xiàn)出人的氣質(zhì)類型與人格類型的關(guān)系是:情緒不穩(wěn)定與內(nèi)向維度相結(jié)合氣質(zhì)類型為抑郁質(zhì),情緒不穩(wěn)定與外向維度相結(jié)合氣質(zhì)類型為膽汁質(zhì)。
內(nèi)外向和情緒性兩個(gè)維度結(jié)合示意圖
對(duì)我院2004~2007年部分學(xué)生進(jìn)行《艾森克個(gè)性問(wèn)卷(成人)》(EPQA)測(cè)試,在統(tǒng)計(jì)時(shí),這兩類氣質(zhì)類型中內(nèi)外傾向維度(E)、神經(jīng)質(zhì)維度(N,情緒穩(wěn)定性)、精神質(zhì)維度(P)三個(gè)方面的數(shù)據(jù),超過(guò)70標(biāo)準(zhǔn)分,低于35標(biāo)準(zhǔn)分,此人將具有獨(dú)特的情感體驗(yàn)與行為方式,如具有突出的個(gè)性抑郁質(zhì)氣質(zhì)類型的學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)焦慮不安的人格問(wèn)題,膽汁質(zhì)氣質(zhì)類型的學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)攻好斗等行為。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看:膽汁質(zhì)552名學(xué)生中(E)分超過(guò)70分的有49名,占總膽汁質(zhì)人數(shù)的0.9%;(N)分超過(guò)70分的有152名學(xué)生,占膽汁質(zhì)人數(shù)的28%、(P)分超過(guò)70分的有85名學(xué)生占膽汁質(zhì)人數(shù)的16%。
下面,本文以一個(gè)學(xué)生的測(cè)試結(jié)果為例說(shuō)明艾森克個(gè)性問(wèn)卷的輔助服務(wù)功能。
2004屆管理工程系物管班
一名學(xué)生的測(cè)試結(jié)果
測(cè)試結(jié)果說(shuō)明該學(xué)生氣質(zhì)類型為膽汁質(zhì)。情緒是不穩(wěn)定的,其情緒與行為特點(diǎn)是:情緒多變而導(dǎo)致做事情緒化,遇到挫折,反應(yīng)強(qiáng)烈,容易激動(dòng),發(fā)怒,缺乏內(nèi)省而向外攻擊。過(guò)分強(qiáng)烈的情緒會(huì)引發(fā)一些軀體癥狀并影響正常的生活。
通過(guò)側(cè)面了解該學(xué)生家在農(nóng)村,兄弟三人,靠父母種地為生,家庭生活很困難,高中畢業(yè)后,離家到外地打工兩年后考進(jìn)了學(xué)院,與同學(xué)來(lái)往少。我們關(guān)注這位男同學(xué)的郁郁寡歡,邀請(qǐng)他到心理咨詢中心搞衛(wèi)生,幾次交談和細(xì)察之下,發(fā)現(xiàn)他的內(nèi)心有許多煩躁不安和焦慮,到學(xué)校半年來(lái),與同學(xué)在思想、學(xué)習(xí)、生活中都有些不同,不同的社會(huì)生活閱歷使他看問(wèn)題很尖銳、刻薄,防范意識(shí)很強(qiáng)。我們?cè)谂c他聊天時(shí),很尊重和羨慕他的人生經(jīng)歷,真誠(chéng)地感嘆他一路走來(lái)的堅(jiān)強(qiáng)和努力向上的精神,這是大學(xué)生很少有的財(cái)富。后來(lái)發(fā)覺(jué)效果不錯(cuò),在不長(zhǎng)的時(shí)間里,他主動(dòng)承擔(dān)起了副班長(zhǎng)的職責(zé)。
我院在心理健康教育工作中已經(jīng)感受到根據(jù)學(xué)生的測(cè)試結(jié)果做出教育措施所顯示的力量和作用。膽汁質(zhì)的學(xué)生要多以同感共情來(lái)引導(dǎo);多血質(zhì)的學(xué)生可以直截了當(dāng),直言不諱;黏液質(zhì)的學(xué)生,感情比較細(xì)膩,教育時(shí)不能急,慢慢來(lái);抑郁質(zhì)的學(xué)生,比較內(nèi)向,但看問(wèn)題比較尖銳,要多關(guān)心他們,多聽(tīng)取他們的意見(jiàn),多給他們一些關(guān)愛(ài)。
二、高職院校心理測(cè)試反饋工作存在的問(wèn)題及建議
第一,高職院校心理咨詢具有非臨床、非醫(yī)療的特點(diǎn),服務(wù)的主要對(duì)象是正常人、多數(shù)人,是幫助解決學(xué)生心身發(fā)展過(guò)程中的人生發(fā)展課題及相應(yīng)的不適應(yīng)問(wèn)題。目前在內(nèi)蒙古地區(qū)的高職院校,從事心理咨詢工作的骨干隊(duì)伍有三支,在每一個(gè)校園中這類心理支持救助系統(tǒng)是比較完善的:一是心理學(xué)專業(yè)的大學(xué)生或研究生,咨詢能力范圍很適合當(dāng)代大學(xué)生涉及的學(xué)習(xí)、交友、擇業(yè)、婚戀等問(wèn)題的方方面面,這些人是高職院校心理咨詢業(yè)的佼佼者;二是高職院校的校醫(yī),具有國(guó)家認(rèn)證的醫(yī)生資格,他們的咨詢范圍為伴有軀體癥狀的心理障礙學(xué)生,如有較明顯的強(qiáng)迫傾向、焦慮傾向等;第三類是心理咨詢志愿者,從事思想政治教育工作和輔導(dǎo)員工作,因自己的興趣愛(ài)好或多或少接受過(guò)心理專業(yè)的培訓(xùn),咨詢水平參差不齊,卻很活躍,對(duì)學(xué)生充滿了愛(ài)心,主要為學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),排憂解難,具有濃厚的助人色彩。后兩支隊(duì)伍從施測(cè)、解釋測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)到與高職生交流測(cè)驗(yàn)結(jié)果,其咨詢理論、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)都顯不足,如果比較隨意地理解、運(yùn)用心理測(cè)試的理論和方法會(huì)影響測(cè)試和咨詢效果,甚至造成不良后果。專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)總的來(lái)說(shuō)工作條件還比較艱苦,人員少、經(jīng)費(fèi)少,可以做到免費(fèi)咨詢,但要大量書(shū)面或口頭反饋測(cè)試結(jié)果,就要有足夠的時(shí)間、經(jīng)費(fèi)和相應(yīng)的報(bào)酬,不能全憑心理咨詢工作者思想覺(jué)悟、責(zé)任心、人道精神在為學(xué)生服務(wù)。
第二,我國(guó)缺乏一套有權(quán)威性的中國(guó)大學(xué)生心理測(cè)試量表,使之對(duì)同一文化下的共同群體進(jìn)行心理測(cè)試。國(guó)內(nèi)編制適合我國(guó)本土或本地區(qū)的本土化人格測(cè)驗(yàn)量表是心理測(cè)試事業(yè)中最為活躍和繁榮的一部分,但大多數(shù)是在引用國(guó)外量表的基礎(chǔ)上修訂而成的。國(guó)外的量表在內(nèi)容構(gòu)建上由于跨文化的問(wèn)題以及文字的翻譯問(wèn)題不可能準(zhǔn)確地表達(dá)我國(guó)學(xué)生的心理特征。艾森克個(gè)性問(wèn)卷(成人)》(EPQA)測(cè)試有其固有的局限性:
(1)不能測(cè)量獨(dú)特的特點(diǎn),只能測(cè)量許多人共同的特質(zhì)。
(2)人格維度少,不能對(duì)每個(gè)人的人格進(jìn)行深入和全面的研究。
(3)測(cè)驗(yàn)幾乎不能提供關(guān)于發(fā)展方面的資料。
(4)不提供關(guān)于學(xué)生隨時(shí)間是否可能變化、可能如何變化的信息。
這些說(shuō)明:人格測(cè)試不是知識(shí)、技能和能力傾向方面的測(cè)試,不能確定學(xué)生是否適合某一專業(yè),或者為了開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能,保證他們的發(fā)展沿著最有效的途徑,以達(dá)到充分發(fā)揮他們的個(gè)人能力。
兩者的信度與效度不同
臨床上由醫(yī)生主導(dǎo)或指導(dǎo)患者做的測(cè)試叫“心理測(cè)量”,跟網(wǎng)上那些普通的趣味“心理測(cè)試”并不一樣。心理測(cè)量,是通過(guò)科學(xué)、客觀、標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量手段對(duì)人的特定素質(zhì)進(jìn)行測(cè)量、分析、評(píng)價(jià)。而普通的“心理測(cè)試”可以理解為每個(gè)意象(如大海、房子等)都是特定人格特質(zhì)、認(rèn)知模式、行為方式的投射。在心理學(xué)研究者看來(lái)都是沒(méi)有經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的,信度和效度都低。
當(dāng)然,很多醫(yī)用的心理量表可以在網(wǎng)上找到,找來(lái)自己做是否也有效呢?答案是否定的。這是因?yàn)?,很多心理測(cè)量量表并非可以由被試者(患者)單獨(dú)完成,很大程度上依賴于主試者(心理咨詢師/臨床醫(yī)師)的專業(yè)水平以及主觀判斷。心理測(cè)量對(duì)環(huán)境的要求也很高,為了避免環(huán)境對(duì)測(cè)量的結(jié)果產(chǎn)生影響,環(huán)境的各種物理?xiàng)l件是經(jīng)過(guò)專門(mén)布置的,測(cè)試的時(shí)間也是有要求的(有時(shí)候同一套測(cè)驗(yàn),上午和下午的測(cè)試結(jié)果往往不一樣)。所以說(shuō),我們?nèi)粘I钪心芙佑|到的心理測(cè)驗(yàn)其實(shí)是很少的,而且大多是自評(píng)測(cè)驗(yàn)。在專業(yè)的心理治療過(guò)程中,主試者(心理咨詢師/臨床醫(yī)師)會(huì)根據(jù)需要做他評(píng)的測(cè)試,才能讓結(jié)果更客觀準(zhǔn)確,以更好地配合心理治療。
心理量表有篩查、診斷功能
年過(guò)40的陳先生是一家外企的銷售總監(jiān),最近經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、頭暈、體力不支等癥狀,他懷疑自己患了心臟病,多次到醫(yī)院就診,先后接受了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖等多種檢查,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。最后,心血管醫(yī)生建議他到臨床心理科咨詢,醫(yī)生安排其做了SCL90測(cè)試和HAMA檢查,結(jié)果顯示陳先生有中度強(qiáng)迫癥狀,同時(shí)還伴有焦慮癥。
《癥狀自評(píng)量表SCL90》是目前最常用的一種心理健康測(cè)試量表,也是使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門(mén)診篩查量表。在精神科和臨床心理咨詢門(mén)診中,也常常被臨床醫(yī)師用作了解就診者或者受咨詢者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具。這個(gè)量表是為了評(píng)定個(gè)體在感覺(jué)、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀而設(shè)計(jì)的,從而幫助診斷疾病和評(píng)價(jià)用藥后的具體療效及癥狀改善情況。而HAMA全稱是“漢密爾頓焦慮量表”,則是用來(lái)幫助確診患者是否存在焦慮狀態(tài)或是焦慮癥的專業(yè)評(píng)價(jià)工作。