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交通事故當事人治療終結(jié)后,向原處理交通事故的公安交通管理機關,寫出傷殘評定申請書。申請書應寫明申請人的一般情況(姓名、性別、年齡、住址、電話等)傷殘及治療情況(傷情鑒定、病歷摘要)申請請求事項,申請人、申請日期。
傷者必須在治療終結(jié)后的 15 日內(nèi)申請傷殘鑒定。如果傷者 15天內(nèi)不提出傷殘評定申請的,視為自動放棄得到殘疾者生活補助費和殘疾用具費的權(quán)利。
依照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》規(guī)定:評定時應以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準。
各方當事人接到傷殘評定書后,如果不服評定結(jié)果,必須在接到評定書后15日內(nèi)向上一級公安交通管理機關書面申請重新評定,經(jīng)審查受理,才能進行重新評定。15天內(nèi)不申請重新評定的,評定生效,其后提出重新評定申請的,為無效申請。
勸“斷”不成反遭家暴
劉明林與張書紅是大學同學,雙方戀愛兩年后結(jié)婚?;楹蟮诹?,劉明林與公司的一名女銷售曖昧不清,發(fā)生了關系。張書紅知道后,和丈夫感情急劇惡化。
張書紅勸劉明林斷絕與第三者的關系,可因話不投機,遭到丈夫的毆打,張書紅臉部受傷、頭部流血并有部分腫脹。張書紅不得不住院治療,并向公安機關報警。北京市朝陽區(qū)三間房派出所委托法醫(yī)鑒定中心為其進行傷情鑒定,結(jié)論為輕微傷。
心灰意冷的張書紅向朝陽區(qū)人民法院提起離婚訴訟,并請求法院判決劉明林承擔精神損害撫慰金5萬元。
在法庭審理過程中,張書紅向法庭提交了錄音證據(jù)。在錄音中,劉明林承認自己動手打過張書紅,但原因是張書紅先罵他。對于醫(yī)院的病例,劉明林稱是張書紅自己摔傷,并非自己實施家庭暴力,該證據(jù)跟自己沒有關聯(lián)性。
劉明林對法醫(yī)鑒定中心的鑒定結(jié)論的真實性表示認可,但認為這一結(jié)果是雙方在爭執(zhí)過程中造成的,原告也有重大過錯。對此,開庭前,張書紅向法院提交了申請證人出庭作證申請書,由自己的女兒和鄰居證明了被告實施家庭暴力的時間、地點、次數(shù)、住院的情況等。
法院審理后認為:因被告實施家庭暴力導致夫妻最終感情破裂,故準予雙方解除婚姻關系。鑒于被告對原告實施的家庭暴力給原告造成了嚴重的傷害,故原告要求精神損害賠償?shù)恼埱笥枰灾С?,具體數(shù)額酌定為8000元。
反家庭暴力遭遇的現(xiàn)實困境
家庭暴力,是指發(fā)生在家庭成員之間的以毆打、捆綁、禁閉、殘害或者其他手段對家庭成員從身體、精神、性等方面進行傷害和摧殘的行為。家庭暴力直接作用于受害人身體,使其身體上或精神上感到痛苦,損害其身體健康和人格尊嚴。主要包括:身體暴力、性暴力、精神暴力、經(jīng)濟控制、冷暴力等。
在發(fā)生家庭暴力后,有些受害人會向施暴方單位反映。但有關部門對家庭暴力問題觀念重視不夠,有些單位的領導甚至認為家庭暴力是一般“家務事”而不予過問、不予干預。
我國《婦女權(quán)益保障法》《未成年人保護法》《婚姻法》及相關司法解釋對制止家庭暴力作了原則性規(guī)定,但操作性比較差,缺乏配套的完善的預防和有效可行的執(zhí)法監(jiān)督制度。
公安機關對家庭暴力的制止欠缺必要的強制措施。如受害人在遭受家庭暴力后報警,而警方到達現(xiàn)場后,對于沒有傷害后果或者傷害后果不嚴重的,基本上就是勸勸或訓誡了事;稍微嚴重的,就是到公安機關做筆錄,缺少對施暴方的震懾措施。
在一審訴訟程序中,對于受害者因不堪忍受家庭暴力提出離婚訴訟,在被告方明確表示不同意離婚的情況下,大多數(shù)法官一味調(diào)解和好、判決不準予解除婚姻關系或駁回原告的,從而無形中縱容了家庭暴力。另外,法官對家庭暴力的認定比較嚴格,一般要求家庭暴力具有持續(xù)性并要求造成一定的傷害后果(輕微傷及輕微傷以上)。在受害方?jīng)]有充分證據(jù)加以證實的情況下,得到法院認可的可能性較小。在訴訟過程中,法院也很少向受害方頒發(fā)《人身接近禁止令》或《人身保護令》,不利于預防和制止訴訟過程中的家庭暴力。許多男性也沒有意識到家庭暴力是嚴重的侵犯人身權(quán)利的違法行為。
家庭暴力證據(jù)的收集
在施暴方不能有效改變的情況下,受害者應勇敢地拿起法律武器保護自己,可從以下幾個方面收集、保全證據(jù):
1.在一方實施家庭暴力時,請居民委員會、村民委員會、婦聯(lián)組織及所在單位、組織進行制止、勸阻、調(diào)解,相應機構(gòu)出示的書面材料可以作為證據(jù)提交。
2.公安機關的出警記錄、詢問筆錄。這是認定當事人一方實施家庭暴力的重要證據(jù)。出警記錄能夠證明報案的方式、案由、出警時間、處理結(jié)果等內(nèi)容。詢問筆錄反映的內(nèi)容較出警記錄更為全面,能記錄事件發(fā)生的時間、地點、當事人,家庭暴力的起因、程度以及處理結(jié)果等。出警記錄可由律師調(diào)取,但公安機關(派出所)往往以涉及當事人隱私或作為公安機關的內(nèi)部材料不對外出具為由拒絕提供詢問筆錄。律師可申請法院調(diào)查令,進行調(diào)查或直接申請法院進行調(diào)取、收集。
3.證人證言。家庭暴力的發(fā)生,除雙方當事人外,其子女和鄰居出具的證言也是認定一方實施家庭暴力的有力證據(jù)。需要注意的是,證人出庭需要當事人按照法律的規(guī)定進行申請。證人證言一定要客觀反映當時的實際情況,而且需要證人親自到庭接受法官的詢問和對方的質(zhì)證。
4.視聽資料。視聽資料屬于間接證據(jù)的一種,是不能單獨或者直接證明案件事實的證據(jù)。除了需要法院審查核實外,還需要同其他的證據(jù)相互印證,才能組成一個證據(jù)鏈被認可。該部分證據(jù)主要指雙方的聊天記錄、對方承認家庭暴力的錄音、傷害情況的錄像等。
飛來橫禍:兩姐妹一死一傷
鄧國泉和妻子雷德鳳是四川省安縣黃土鎮(zhèn)的村民,夫婦倆先后共生育了3個女兒,如今3個孩子都已經(jīng)成家立業(yè)。3個女兒都很懂事、孝順,這讓鄧國泉夫婦很是開心,在這個雖不富有的家里,他們享受著天倫之樂。
可是,鄧國泉夫婦怎么也不會想到,2003年夏天從天而降的一場災難卻徹底毀滅了他們幸福而和諧的家庭。
2003年5月26日早上5時40分許,做蔬菜生意的大女兒鄧慧蘭和三女兒鄧翠蘭和往常一樣早早地起床。由于這天蔬菜太多,姐妹倆租用了鄰居朱遠太的三輪摩托車。父親鄧國泉千叮嚀萬囑咐,要姐妹倆在路上一定要注意安全。姐妹倆應聲后坐到三輪摩托車上,準備前往縣城時,突然一輛同向行駛的紅旗牌轎車發(fā)了瘋似的直沖過來,狠狠地撞在了兩人乘坐的三輪摩托車上。還沒有回過神來,三輪摩托車已經(jīng)被撞飛到了20多米開外的綠化帶上。
眼前突然發(fā)生的一幕慘劇把鄧國泉嚇出了一身冷汗,他的心怦怦地跳個不停。隨即,他瘋跑過去。然而,鄧國泉卻只找到了血肉模糊、遍體鱗傷的三女兒鄧翠蘭,而四處都沒有見到大女兒鄧慧蘭。找了好一陣,鄧國泉才在數(shù)米遠的轎車里發(fā)現(xiàn)大女兒。由于受傷過重,大女兒鄧慧蘭已經(jīng)停止了呼吸和心跳。鄧國泉頓時老淚縱橫,悲從中來。
在發(fā)現(xiàn)大女兒尸體的紅旗轎車里,鄧國泉隨后還發(fā)現(xiàn)了另外兩名身負輕傷的男子,他們正是駕駛員何隆貴及隨行人員王強。
鄧國泉氣憤地一把抓住何隆貴,哭著大叫道:“你是怎么開車的,公路這么寬,路上什么車都沒有,你怎么會把我女兒撞死!”駕駛員何隆貴忙說:“老大爺,你不要哭,不要著急,我們還是先救這個活人!”鄧國泉回過神來,隨后他和肇事司機一起把三女兒鄧翠蘭抬上了一輛公共汽車,送往醫(yī)院去搶救。到了醫(yī)院,鄧國泉才意識到肇事司機沒有同來,而是逃跑了。
鄧翠蘭被送往醫(yī)院后,醫(yī)生隨即進行了檢查。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傷者鄧翠蘭的顱內(nèi)血腫、骨盆骨折合并左股骨頭脫位、脾挫裂傷。
案發(fā)后不久,安縣公安局交警大隊趕到現(xiàn)場對事故進行了勘查,并扣留了車牌號為川BA7255的肇事紅旗牌轎車。當日下午,正當警方準備外出尋找失蹤的肇事司機何隆貴時,不料何隆貴卻主動來到了交警大隊。在調(diào)查中,何隆貴向辦案人員交代,他并不是肇事紅旗轎車的車主,車主是轎車里的隨行人員王強,他只是借來使用的。何隆貴同時還向交警大隊提供了王強的家庭住址等情況。
由于傷者鄧翠蘭傷情異常嚴重,考慮到治療需要不少費用,交警大隊隨即叫何隆貴回去找醫(yī)療費??墒?,何隆貴走后卻再無音訊,一去不復返。
就在何隆貴走后不久,辦案人員隨即從電腦里調(diào)出了這輛肇事紅旗牌轎車的相關資料??墒琴Y料卻顯示,該車車主并不是王強,而是綿陽市涪城區(qū)一個叫董兵的建筑老板。辦案交警這才明白事情并非想象得那么簡單。辦案人員隨即根據(jù)資料顯示的電話號碼與車主董兵取得了聯(lián)系。
董兵來到交警大隊后,顯得非常震驚。董兵稱,他的車在3天前出現(xiàn)故障后,便交給了朋友王強開往修理廠進行修理。出了事,只能是王強在未經(jīng)過他本人同意的情況私自開出去的。
就在這起事件所涉及的當事人越來越多之時,正在醫(yī)院實施搶救的鄧翠蘭的病情變得惡化起來。由于醫(yī)療費開始日漸增多,鄧國泉不得不四處借錢給女兒治療。
鄧國泉于是找到交警大隊,可辦案交警卻叫他先設法把醫(yī)療費墊上。辦案交警說,價值26萬元的紅旗牌轎車最少也能抵押10多萬元,加上幾萬元的保險費,至少也能賠償20多萬元。
想到有20多萬元的經(jīng)濟支撐,鄧國泉及三女婿谷永華隨后開始四處借錢,為鄧翠蘭籌集醫(yī)療費數(shù)萬元??蓭滋旌?,辦案交警卻意外地告訴他們,警察所扣押的肇事紅旗牌轎車是車主按揭購買的。債臺高筑的他們一聽,立即傻了眼,心情異常沉重。
2003年6月10日,安縣交警大隊對這起重大交通事故作出了責任認定書,認定何隆貴駕駛的紅旗轎車(搭乘王強)未按規(guī)定分道行駛且超速,應負此次事故的全部責任;三輪摩托車駕駛員朱遠太、乘車人鄧慧蘭、鄧翠蘭無違章行為,無責任。
隨后,交警部門按照何隆貴、王強及車主董兵提供的住址先后3次向3人發(fā)出了前來交警大隊進行調(diào)解的通知,可3人竟無一人前來調(diào)解。
何隆貴對交警部門的責任認定不服,申請重新認定責任。2003年7月8日,綿陽市公安局交警支隊做出重新認定的決定書,維持了安縣交警大隊作出的責任認定。
判決不頂用,老父叫賣法院判決書
由于沒有籌到更多的錢進行手術,年僅30歲的鄧翠蘭胸部以下不幸高位癱瘓,除手和頭部以外,其余身體部位均喪失了活動能力。3個月后,傷者鄧翠蘭因無錢醫(yī)治而不得不出院。
鄧慧蘭死了,留下兩個上學的兒子;鄧翠蘭癱了,需終身護理,兩個家庭的幸福,就這樣被撞得粉碎。
2003年9月12日,安縣道路交通事故科學技術鑒定委員會對鄧翠蘭所受傷殘程度進行了鑒定,確定鄧翠蘭的傷殘程度為一級,需專人終身護理,才能生存。
交通事故發(fā)生后,安縣交警大隊就交通事故損害賠償兩次組織雙方調(diào)解,但何隆貴、董兵都無故不到場,因而無法達成調(diào)解協(xié)議。
調(diào)解未成,陷入絕境的鄧國泉夫婦及外孫子鄧平、鄧揚(死者鄧慧蘭之子)等4人一紙訴狀將何隆貴、王強、董兵告上安縣人民法院的被告席,要求三被告賠償鄧慧蘭死亡后的喪葬費、死亡補償費及被撫養(yǎng)人生活費、死亡賠償金等共計12萬元。
同時,傷者鄧翠蘭和朱遠太也將何隆貴、王強和董兵推上被告席,要求法院判令3名被告賠償鄧翠蘭各種損失60萬元,賠償朱遠太各種損失1萬元。
2003年11月25日,鄧慧蘭死亡賠償案在安縣法院開庭審理。被告王強和何隆貴經(jīng)法院傳票傳喚未到庭,也未作答辯;被告董兵也未到庭,但其人辯稱,董兵未完全取得肇事紅旗牌轎車的所有權(quán),所以不應承擔全部墊付責任。
在證據(jù)充分事實清楚的情況下,2003年12月13日,安縣法院做出一審缺席宣判:鄧慧蘭死亡喪葬費、賠償費及撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費等共計80795.36元,由被告何隆貴承擔全部賠償責任,被告王強承擔連帶賠償責任,被告董兵承擔墊付責任。
2004年2月25日,法院對傷者賠償案同樣進行了缺席宣判:鄧翠蘭的各種賠償金586128.86元,朱遠太的賠償金5875.46元,由何隆貴承擔全部賠償責任,王強承擔連帶賠償責任,董兵承擔墊付責任。
判決書很快按照3人留下的地址郵寄了出去。3名被告收到判決書后,均未上訴,但同樣也沒有進行賠償。
之后的一個月里,3名被告仍然沒有露面,賠償金額更是一分錢也沒有支付。而當鄧國泉按照判決書上所留下的3名被告的家庭住址進行逐一尋找后,情況令他異常吃驚,鄧國泉所尋之處根本沒有3人的蹤跡。
無奈之下,鄧國泉找到了安縣人民法院尋求幫助。可安縣法院的法官卻稱,按照法律規(guī)定,尋找被告的責任應由當事人鄧國泉承擔。
2004年3月30日,鄧國泉向安縣人民法院遞交了強制執(zhí)行申請書。由于執(zhí)行被告自稱是綿陽市涪城區(qū)人,安縣法院只得委托綿陽市涪城區(qū)法院強制執(zhí)行。
鄧國泉帶著一絲希望向涪城區(qū)法院提交了強制執(zhí)行申請書,可3天后他卻得到了更為失望的消息。涪城區(qū)法院的法官說,安縣法院判決書上3名被告的地址是假的,法院沒有辦法找到人。
隨后,鄧國泉再次來到安縣人民法院尋求解決,可安縣法院的法官卻叫他去找涪城區(qū)法院?!澳銈兿裉咂で蛞粯?,一會兒把我踢到這里,一會兒踢到那兒,叫我自己去找3名被告人,我怎么找得到嘛!”當著法官的面,鄧國泉急得哭了起來。
轉(zhuǎn)眼一年時間就要過去了,可3名被告卻一直杳無音信。想到慘死在車輪下的大女兒和她留下的無人照看的兒子以及躺在床上無法動彈的三女兒,絕望的鄧國泉隨即在心里產(chǎn)生了一個大膽的想法:以半價也就是30萬元的價格出售那張法院巨額判決。2004年4月初,鄧國泉找人幫忙寫了一張“出賣判決書” 的紙條,準備實施他的行動。
2004年4月12日,安縣縣城車水馬龍,異常熱鬧。已經(jīng)50多歲的鄧國泉和三女婿谷永華手拿“出賣判決書”的紙條,在大街上大聲地叫賣。鄧國泉對街上的市民說,誰有本事收到這筆賠款,30萬元之外的錢就全部歸對方。
鄧國泉半價出賣法院判決的這一舉動在當?shù)匾鹆司薮笳饎樱礋狒[的人絡繹不絕,然而,真正接招者卻沒有一個。
接連3天,鄧國泉和女婿兩人都在街頭大聲叫賣,可一直沒有一個人問津。對于這一點,鄧國泉早有預料,他說他之所以這樣做,目的并不是真的想把判決書賣出去。他是想引起政府和媒體的關注,把問題解決。
鄧國泉的判決雖然沒有賣掉,可他的努力卻沒有白費。鄧國泉因無法拿到車禍賠償款而當街出賣判決書的消息一出,立即引起了當?shù)馗骷壵C關的高度重視。
2004年4月18日,一直外出未歸的駕駛員何隆貴終于被當?shù)鼐匠晒ψカ@。隨后,當?shù)胤ㄔ阂越煌ㄕ厥伦锱刑幒温≠F有期徒刑3年。
安縣法院和綿陽市涪城區(qū)法院執(zhí)行局還組成了專案組,在被告下落不明的情況下,執(zhí)行局通過啟動特別程序,將第三被告董兵的9.7萬元車輛保險理賠款進行了扣發(fā)。最近,鄧國泉已從法院領到了第一筆賠償款。
最新河北工傷保險條例完整版第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》,結(jié)合本省實際,制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
國家機關和與其建立勞動關系的職工,依照本條例執(zhí)行。
第三條 工傷保險工作應當堅持預防、救治、補償和康復相結(jié)合的原則。
第四條 用人單位和職工應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故,減少職業(yè)病危害。
第五條 省人民政府社會保險行政部門負責全省的工傷保險工作,組織實施本條例。
市、縣(含縣級市、區(qū))人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務。
第六條 各級人民政府應當發(fā)展工傷康復事業(yè),幫助因工致殘者得到康復和從事適合身體狀況的勞動。
第七條 各級人民政府應當保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險基金不敷使用時,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補貼。
工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費。
第八條 工傷保險費由社會保險費征收機構(gòu)征收。
第二章 工傷認定
第九條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第一、二、三、四項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第五項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十二條 用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日,通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的,該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。
第十三條 未參加工傷保險的職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地社會保險行政部門負責工傷認定。
第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
第十五條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務。
職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬、工會組織認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第十六條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起十五日內(nèi)作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。
第三章 勞動能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應當在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。
醫(yī)療終結(jié)期的確認由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療終結(jié)期需要延長的,由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關規(guī)定批準。
第十八條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙等級根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級,五項中四項需要護理者為二級,五項中三項需要護理者為三級,五項中一至二項需要護理者為四級。
勞動能力鑒定及職工工傷與職業(yè)病致殘等級標準按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 省、地級以上市人民政府設立勞動能力鑒定委員會,由社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會辦公室設在社會保險行政部門。
勞動能力鑒定委員會負責勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定,以及工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認、工傷復發(fā)確認、輔助器具配置確認、工傷康復確認等工作。
第二十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取三名或者五名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關的診斷。
勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結(jié)論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的,應當回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。
第二十一條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復查,對復查鑒定不服的,可以自收到復查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定;也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。
省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四章 工傷保險待遇
第二十二條 職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施及時救治工傷職工。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應當及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)診斷,并及時送簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定,需要工傷康復的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工可以在簽訂服務協(xié)議的康復機構(gòu)進行康復。
第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的,應當由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出,經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意;因康復條件所限需要轉(zhuǎn)院康復的,應當由工傷職工、用人單位或者簽訂服務協(xié)議的康復機構(gòu)提出,經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。
第二十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,應當事先征求同級總工會、有關企業(yè)協(xié)會的意見。簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)名單應當向社會公布。
第二十五條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省的有關規(guī)定執(zhí)行。
職工住院治療工傷、康復的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補助標準的百分之七十支付。經(jīng)批準轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復及住院治療、康復的,其在城市間往返一次的交通費用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費用,由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標準支付。
第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動能力鑒定委員會確認,最長不超過二十四個月。
工傷職工鑒定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準,一級至四級傷殘,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇;五級至十級傷殘,享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。
經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復的,工傷職工在簽訂服務協(xié)議的康復機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復費用,從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。所在單位未派人護理的,應當參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。
第二十七條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。
生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā),標準為:一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。
生活護理費每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負增長時不調(diào)整。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療、康復機構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
輔助器具應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型的部分,由個人自付。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動關系的,辦理傷殘退休手續(xù),享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付,標準為:一級傷殘為二十七個月的本人工資,二級傷殘為二十五個月的本人工資,三級傷殘為二十三個月的本人工資,四級傷殘為二十一個月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付,直至本人死亡,標準為:一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應當參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險。按照規(guī)定應當由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,由工傷保險基金承擔。
一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關系,退出工作崗位的,按照《工傷保險條例》的有關規(guī)定執(zhí)行。
傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。
第三十條 一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照標準每半年發(fā)放一次。用人單位應當按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等,由用人單位按照因公出差標準報銷。
第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的,可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險待遇費用,終結(jié)工傷保險關系:
(一)一次性傷殘補助金。按照本條例第二十九條第一款第一項規(guī)定的標準計發(fā)。
(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規(guī)定的標準一次性計發(fā)十年。
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照以下標準計發(fā):一級傷殘為十五個月的本人工資,二級傷殘為十四個月的本人工資,三級傷殘為十三個月的本人工資,四級傷殘為十二個月的本人工資。
(四)生活護理費。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標準一次性計發(fā)十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付,標準為:五級傷殘為十八個月的本人工資,六級傷殘為十六個月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的百分之七十,六級傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
第三十三條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終結(jié)工傷保險關系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為:五級傷殘為十個月的本人工資,六級傷殘為八個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為:五級傷殘為五十個月的本人工資,六級傷殘為四十個月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為十三個月的本人工資,八級傷殘為十一個月的本人工資,九級傷殘為九個月的本人工資,十級傷殘為七個月的本人工資。
七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終結(jié)工傷保險關系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為:七級傷殘為六個月的本人工資,八級傷殘為四個月的本人工資,九級傷殘為二個月的本人工資,十級傷殘為一個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為:七級傷殘為二十五個月的本人工資,八級傷殘為十五個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為四個月的本人工資。
第三十五條 計發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系前本人十二個月平均月繳費工資的,按照解除或者終止勞動關系前本人十二個月平均月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。繳費工資不足十二個月的,以實際繳費月數(shù)計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
第三十六條 工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務院社會保險行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。
供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負增長時不調(diào)整。
第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,按照《工傷保險條例》的有關規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應當退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第三十九條 定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應當每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續(xù)領取。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)疆數(shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
企業(yè)破產(chǎn),因分立、合并之外的原因解散,或者終止的,在清算時依法撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇費用,清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。
第四十二條 用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
用人單位實行承包經(jīng)營,使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔工傷保險責任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔,分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。
用人單位不支付工傷保險待遇,工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請,經(jīng)審核符合規(guī)定的,從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險基金
第四十四條 工傷保險基金的構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財政補貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第四十五條 工傷保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次確定單位繳費費率。
第四十六條 工傷保險費由用人單位承擔,職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 工傷保險基金實行地級以上市統(tǒng)籌。
工傷保險基金應當建立儲備金,市級統(tǒng)籌按照工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金,其中,市級儲備金留存百分之十,向省級儲備金上解百分之五。
儲備金用于重大事故、職業(yè)康復、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調(diào)劑。
市級儲備金不足支付的,由省級儲備金調(diào)劑、地級以上市人民政府財政墊付。
第四十八條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶并按照同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息,所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第四十九條 工傷保險基金用于下列支出項目:
(一)工傷保險待遇;
(二)職業(yè)康復費用;
(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;
(四)工傷預防費。
前款第二項按照不超過上年度結(jié)存的工傷保險基金三分之一的比例,第三項按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計劃,報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后,列入下年度工傷保險基金支出預算,下年度據(jù)實列支。
在保證本條例第四十七條第二款規(guī)定的儲備金足額留存和本條第一款第一項、第二項、第三項規(guī)定的費用足額支付的前提下,可以按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預防費。提取的費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)會同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃,報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后,列入下年度工傷保險支出預算,下年度據(jù)實列支。
工傷預防費、工傷取證費和勞動能力鑒定費作為專項經(jīng)費管理使用,專項經(jīng)費管理使用按照國家和省的有關規(guī)定執(zhí)行。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。
第六章 監(jiān)督管理
第五十條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當建立健全內(nèi)部審計制度。
社會保險監(jiān)督委員會依法對工傷保險基金的收支、管理情況實施社會監(jiān)督。
第五十一條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第五十二條 職工有權(quán)監(jiān)督用人單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應當向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。
第五十三條 用人單位和職工有權(quán)向社會保險費征收機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況。社會保險費征收機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當提供相應的查詢、咨詢服務。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的,有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十六條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令其限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第五十七條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費,職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。
用人單位按照規(guī)定補繳應當繳納的工傷保險費和滯納金后,由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
第五十八條 用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。
第五十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十條 用人單位未按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù),或者提供虛假資料的,由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。
第六十一條 各級人民政府、有關行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級機關應當責令其改正,追回挪用流失款項;有違法所得的,沒收違法所得;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)擅自增加或者減免應當繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規(guī)定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;
(三)挪用工傷保險基金的;
(四)未按照規(guī)定核定各項工傷保險待遇標準或者領取期限的;
(五)未按照規(guī)定上解工傷保險儲備金的。
第六十二條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關證據(jù)滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第六十三條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責令改正,處二千元以上一萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第八章 附 則
第六十四條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險依法實行省本級統(tǒng)籌,工傷保險工作按照國家和省的有關規(guī)定執(zhí)行。
第六十五條 勞動者達到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的,不適用本條例。
前款規(guī)定的勞動者受聘到用人單位工作期間,因工作原因受到人身傷害的,可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險待遇支付有關費用。雙方對損害賠償存在爭議的,可以依法通過民事訴訟方式解決。
第六十六條 本條例中下列用語的含義:
(一)本人工資,是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個月的,以實際月數(shù)計算平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
(二)原工資福利待遇,是指工傷職工在本單位受工傷前十二個月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個月的,以實際月數(shù)計算平均工資福利待遇。
第六十七條 用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險基金按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第六十八條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行;本條例施行前已完成工傷認定的,本條例施行后發(fā)生的工傷保險待遇依照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
工傷范圍是什么工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;