主治醫(yī)生論文精選(九篇)

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第1篇：主治醫(yī)生論文范文

當(dāng)前，我國(guó)已進(jìn)人改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，經(jīng)濟(jì)體制深刻變革，社會(huì)結(jié)構(gòu)深刻變動(dòng)，利益格局深刻調(diào)整，思想觀念深刻變化。這種空前的社會(huì)變革和變化不僅在經(jīng)濟(jì)、政治領(lǐng)域出現(xiàn)了一系列新情況、新問題，也對(duì)大學(xué)生的價(jià)值觀產(chǎn)生了一定的影響。

1、價(jià)值取向的多元化。

改革開放以來，隨著社會(huì)的深刻變革，反映不同利益主體的價(jià)值取向上的多樣化和復(fù)雜化也就成為難以避免的客觀現(xiàn)實(shí)。加之互聯(lián)網(wǎng)的普及，加速了全球信息網(wǎng)絡(luò)化的革命。也帶來了各種意識(shí)形態(tài)的碰撞和各種思想的跨國(guó)界交流，也有力地促進(jìn)了價(jià)值取向上的多樣化和復(fù)雜化。而當(dāng)代大學(xué)再也不是“象牙塔”，大學(xué)校園由封閉轉(zhuǎn)向社會(huì)開放。成為一個(gè)“小社會(huì)”。大學(xué)生生活在這樣多種價(jià)值觀密集交織、激烈碰撞的環(huán)境下，必然受其影響。當(dāng)前，大學(xué)生價(jià)值觀多元化的趨勢(shì)已明顯顯現(xiàn)出來。調(diào)查顯示，大學(xué)生中有信奉“理想的追求高于金錢”、“人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”的生活觀念，如贊同“提倡雷鋒精神”的學(xué)生占60.8％，也有信奉“有錢能使鬼推磨”的拜金價(jià)值觀，同意“金錢至上”的學(xué)生占3.98％。有堅(jiān)持“報(bào)效祖國(guó)”的學(xué)生占19.09％，也有“追求自己美好的生活”理想的學(xué)生占51.81％。

2、價(jià)值追求的實(shí)用化。

伴隨從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，尤其是經(jīng)濟(jì)全球化浪潮風(fēng)起云涌，我國(guó)社會(huì)正在發(fā)生一場(chǎng)根本性的變革，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確認(rèn)和發(fā)展。極大地推動(dòng)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。同時(shí)也對(duì)人們的思想觀念和生活方式帶來極大的沖擊。他們不但強(qiáng)調(diào)社會(huì)價(jià)值，也注重自我價(jià)值；不但注意吸收西方價(jià)值觀中的精華，而且注意吸收傳統(tǒng)價(jià)值觀中的精華，開始在自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值、傳統(tǒng)價(jià)值與西方價(jià)值的對(duì)立統(tǒng)一中建構(gòu)現(xiàn)代價(jià)值觀。但是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的利益驅(qū)動(dòng)原則和競(jìng)爭(zhēng)法則易使個(gè)人利益、小集團(tuán)利益得到強(qiáng)化。使利己主義、極端個(gè)人主義膨脹。從而產(chǎn)生損公肥私、損人利己、唯利是圖等不良行為，使“一切向錢看”的思想滋生蔓延。如許多大學(xué)文學(xué)社團(tuán)冷冷清清，做文學(xué)夢(mèng)的青年越來越少；大學(xué)社團(tuán)的發(fā)展更看重經(jīng)濟(jì)因素，拉贊助、尋求投資已成為大學(xué)社團(tuán)最時(shí)髦的活動(dòng)。有些社團(tuán)活動(dòng)的積極意義不大，如十大歌王比賽只是模仿文化炒作。只為少數(shù)人的“成名”。校園文化的世俗性體現(xiàn)了大學(xué)生功利、金錢意識(shí)的增強(qiáng)。

3、價(jià)值選擇的矛盾化。

大學(xué)生正處在人生價(jià)值觀形成的重要時(shí)期，價(jià)值思維和價(jià)值選擇方式尚未定型。傳統(tǒng)的與現(xiàn)代的、理想的與世俗現(xiàn)實(shí)的價(jià)值觀幾乎同時(shí)對(duì)他們產(chǎn)生影響。如此，便造成了大學(xué)生在價(jià)值選擇上的矛盾、對(duì)立與沖突。當(dāng)代大學(xué)生的觀念意識(shí)與實(shí)際行為、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我不一致性的現(xiàn)象比較明顯。他們大多認(rèn)同中國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值觀中的道德準(zhǔn)則。以及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下所應(yīng)具備的新的價(jià)值觀念，但同時(shí)對(duì)于社會(huì)上流行的不良風(fēng)氣又有一定程度的認(rèn)同和追隨。大量調(diào)查報(bào)告都能證明，大學(xué)生口頭上追求理想，實(shí)際上崇尚實(shí)惠；有強(qiáng)烈的愛國(guó)情感，但缺乏主人翁的責(zé)任感和使命感；有真善美的道德知識(shí)，卻沒有良好的行為習(xí)慣；期待建立良好的社會(huì)道德秩序，但自身又不愿受各種規(guī)章制度的約束：有成就事業(yè)的愿望，而又缺乏腳踏實(shí)地的實(shí)干精神。當(dāng)集體利益與個(gè)人利益發(fā)生沖突時(shí)，多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該以集體利益為重，但是真正要他們?yōu)榧w和他人做事情時(shí)，很多大學(xué)生卻斤斤計(jì)較，不愿主動(dòng)參加或以各種借口拒絕參加。

二、當(dāng)代大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的構(gòu)建內(nèi)容

當(dāng)代大學(xué)生的價(jià)值觀與黨的十六屆六中全會(huì)提出的社會(huì)主義核心價(jià)值觀有所差異，這是社會(huì)轉(zhuǎn)型期不可避免的，在一定程度上與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化發(fā)展相適應(yīng)。然而，大學(xué)生價(jià)值觀的多元化、功利化、矛盾化存在一定的盲目性、逆反性和無序性，要化解大學(xué)生出現(xiàn)的困惑、迷茫、盲從。必須通過構(gòu)建大學(xué)生核心價(jià)值觀引領(lǐng)、統(tǒng)攝、整合多樣化的價(jià)值觀，通過倡導(dǎo)積極的，支持有益的，改造落后的，抵制腐朽的來調(diào)適、規(guī)范多元價(jià)值觀，使大學(xué)生的價(jià)值選擇不再無所適從，而認(rèn)同、歸依于符合民族和國(guó)家整體利益的價(jià)值評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀，是指那些在社會(huì)主義價(jià)值體系中居統(tǒng)治地位、起指導(dǎo)作用、從深層次科學(xué)回答“什么是社會(huì)主義”這一根本問題、在理論體系中占據(jù)核心地位的價(jià)值理念。在我國(guó)科學(xué)社會(huì)主義的基本價(jià)值理念中。只有那些以指導(dǎo)思想為靈魂、以中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想為主題、以民族精神和時(shí)代精神為精髓、以社會(huì)主義榮辱觀為基礎(chǔ)的價(jià)值觀，才能稱為社會(huì)主義核心價(jià)值觀。由此，當(dāng)代大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的構(gòu)建可以從以下幾個(gè)方面著手：

1、堅(jiān)持以作為指導(dǎo)思想。在社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)中，為我們提供了作為認(rèn)識(shí)世界和改造世界強(qiáng)大思想武器的正確世界觀和方法論。當(dāng)代大學(xué)生只有用的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法來正確認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，正確認(rèn)識(shí)社會(huì)思想意識(shí)中的主流與支流。才能在錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象中看清本質(zhì)、明確方向、堅(jiān)定信念。建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系，第一位就是堅(jiān)持的指導(dǎo)地位。高校要堅(jiān)持用發(fā)展著的統(tǒng)領(lǐng)大學(xué)生價(jià)值觀教育，確保大學(xué)生思想政治教育的政治方向。

2、堅(jiān)持以中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想作為核心內(nèi)容。共同的理想信念是一定社會(huì)主體共同價(jià)值目標(biāo)的集中體現(xiàn)。中國(guó)經(jīng)過近現(xiàn)代的曲折徘徊與浴血奮戰(zhàn)，經(jīng)過近幾十年來的積極探索與發(fā)展，已經(jīng)走出了一條適合本國(guó)國(guó)情、能有效發(fā)揮本國(guó)優(yōu)勢(shì)且取得了輝煌成就的道路，這就是中國(guó)特色社會(huì)主義。改革開放以來的輝煌歷史成就確實(shí)能使當(dāng)代大學(xué)生更堅(jiān)定中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想，但他們又是沒有苦難記憶的一代人，其生活在一個(gè)思想多元化的開放社會(huì)，所以主旋律的高揚(yáng)顯得更為必要。堅(jiān)持在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的指導(dǎo)地位，更深入地開展中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想教育，有助于包括大學(xué)生在內(nèi)的社會(huì)成員正確認(rèn)識(shí)改革過程中出現(xiàn)和積累的矛盾。并樹立解決矛盾的信心。大學(xué)生既應(yīng)看到中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)與困難。又應(yīng)看到中國(guó)社會(huì)主義事業(yè)所具有的旺盛生命力。在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、加快社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的歷史進(jìn)程中奮發(fā)有為，建功立業(yè)。

3、堅(jiān)持把以愛國(guó)主義為核心的民族精神作為主旋律。數(shù)千年的發(fā)展歷程中，中華民族形成了以愛國(guó)主義為核心的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一、愛好和平、勤勞勇敢、自強(qiáng)不息的偉大民族精神。在改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的新時(shí)期，又形成了勇于改革、敢于創(chuàng)新、拼搏奮進(jìn)、振興中華的時(shí)代精神。這些精神，既是激勵(lì)我們建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的強(qiáng)大精神動(dòng)力。也是中國(guó)人民在未來歲月里薪火相傳、發(fā)展壯大彌足珍貴的強(qiáng)大精神支柱，更是社會(huì)主義核心價(jià)值體系中不可缺少的重要部分。民族精神與時(shí)代精神的培養(yǎng)，是當(dāng)代大學(xué)生理想信念教育的應(yīng)有之義。一種理想信念，如果不能體現(xiàn)為某種精神，如果不能表現(xiàn)為某種狀態(tài)，就不能發(fā)揮推動(dòng)力的作用。把中國(guó)特色社會(huì)主義的理想信念，體現(xiàn)為以愛國(guó)主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神，使其成為全民族為實(shí)現(xiàn)共同理想而奮斗的強(qiáng)大精神動(dòng)力，是思想發(fā)展的必然結(jié)果。也是時(shí)展的必然要求。

4、堅(jiān)持把以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育作為關(guān)鍵?！鞍藰s八恥”是中國(guó)傳統(tǒng)美德和價(jià)值觀念在當(dāng)代的體現(xiàn)和發(fā)展。是為應(yīng)對(duì)商品時(shí)代社會(huì)成員一定程度上的道德和價(jià)值觀念迷失而提出的道德和價(jià)值理念導(dǎo)向。有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)針對(duì)性。廣大高等教育工作者需要對(duì)“八榮八恥”的深刻內(nèi)涵及其教育方法、渠道進(jìn)行深入的理論研究與實(shí)踐探索，使其從對(duì)社會(huì)主義道德與核心價(jià)值觀念標(biāo)語口號(hào)層面上的抽象詮釋變?yōu)榇髮W(xué)生內(nèi)心衡量是非黑白的具體尺度。自覺應(yīng)用到具體問題的實(shí)際分析與價(jià)值判斷中，才能有效地發(fā)揮其對(duì)當(dāng)代大學(xué)生理想信念的道德支撐與價(jià)值引導(dǎo)作用，成為當(dāng)代大學(xué)生追求中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想的精神動(dòng)力、把握人生航向的行動(dòng)指南和抵御各種不良思潮侵襲的強(qiáng)大盾牌。這也是對(duì)當(dāng)代大學(xué)生進(jìn)行社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的基本內(nèi)容。三、當(dāng)代大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育需要正確處理幾個(gè)關(guān)系

1、根據(jù)大學(xué)生價(jià)值取向多元化趨向突出的特點(diǎn)。在大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育中需要引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)價(jià)值取向一元論和多元化的辯證關(guān)系。由于價(jià)值取向一元論具有普遍的范導(dǎo)功能，具有形而上追求的意義，是人類的精神家園，所以教育大學(xué)生自覺地認(rèn)同、維護(hù)社會(huì)一元化的價(jià)值取向就具有重要意義?！皻v史經(jīng)驗(yàn)證明。一個(gè)民族或國(guó)家如果失去統(tǒng)一的價(jià)值目標(biāo)。就會(huì)陷入相對(duì)主義和由此帶來的行為非理性主義與分散主義的混亂不堪，使民族和民眾喪失共同的理想、信念和精神凝聚力?！痹谏鐣?huì)轉(zhuǎn)型的今天，這一點(diǎn)顯得尤為重要，因?yàn)樯鐣?huì)轉(zhuǎn)型、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使得利益主體、所有制形式、分配制度出現(xiàn)多元化，很容易產(chǎn)生價(jià)值相對(duì)主義。使人們競(jìng)相追逐各自利益而置國(guó)家的利益于不顧。其次，在目前的社會(huì)環(huán)境中，廣大教育工作者要重點(diǎn)培養(yǎng)大學(xué)生的多元文化意識(shí)、道德判斷能力和形成學(xué)生的核心價(jià)值觀。以期通過這些措施使受教育者正確認(rèn)識(shí)和理解多元文化，在面對(duì)多元文化尤其是多元價(jià)值時(shí)不迷失自己并作出自主選擇。最后，教育大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)二者之間的辯證關(guān)系。任何社會(huì)統(tǒng)一價(jià)值觀的形成，都有著其社會(huì)成員的共同文化心理基礎(chǔ)，也都是在這一基礎(chǔ)上達(dá)到普遍價(jià)值認(rèn)同的結(jié)果。由于一元化的價(jià)值觀以最普遍的形式代表了廣大個(gè)體的共同意愿和價(jià)值理想，所以它對(duì)于每一個(gè)個(gè)體都具有權(quán)威性，使每一個(gè)個(gè)體自覺地去遵守與維護(hù)這種一元化的社會(huì)價(jià)值觀。

2、根據(jù)大學(xué)生價(jià)值追求功利化的特點(diǎn)，在大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育中需要引導(dǎo)大學(xué)生正確處理物質(zhì)追求與精神提升的關(guān)系。人作為一種生物性的存在，必然具有其物質(zhì)性、生物性的一面，因此，人必然要追求物質(zhì)的需要和生理的滿足。這是人之常情。無可厚非。但人作為宇宙中的高等動(dòng)物，又不能僅僅滿足于生理的享受和物質(zhì)的追求。人之為人，人之不同于動(dòng)物就在于人有精神、有理想，有使用和駕御物質(zhì)、金錢的能力。在當(dāng)前我國(guó)大力發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，在我們被周圍的金錢誘惑、功利追求、物質(zhì)崇拜、商品拜物教的包圍下，我們的價(jià)值觀教育就必須教育、引導(dǎo)大學(xué)生正確處理好物質(zhì)追求與精神提升的關(guān)系。一方面，要承認(rèn)和肯定人的物質(zhì)追求的合理性，因?yàn)檫@是人生存與發(fā)展的基礎(chǔ)。另一方面，要注意提升人們的精神，使大學(xué)生具有高尚的道德品質(zhì)，具有遠(yuǎn)大的理想，具有使用、把握、操縱物質(zhì)的能力，成為金錢、物質(zhì)的主人，而不是奴隸。其次，要注意豐富大學(xué)生的精神世界。人有沒有精神生活、精神世界決定著人能否超越現(xiàn)實(shí)的存在。價(jià)值觀教育一定要想方設(shè)法、千方百計(jì)地從各個(gè)方面來豐富大學(xué)生的精神世界，絕對(duì)不可抱著漠不關(guān)心的態(tài)度。這就要求我們?cè)谶M(jìn)行價(jià)值觀教育時(shí)，一方面，必須深入了解和研究大學(xué)生的精神世界，真正接觸到大學(xué)生的心靈。另一方面。要教育大學(xué)生認(rèn)識(shí)到精神世界、精神生活是自己的內(nèi)在王國(guó)，是真正的自我，只有意識(shí)到自己的精神世界時(shí)。一個(gè)人才是一個(gè)健全的人。只有這樣才能有針對(duì)性地豐富大學(xué)生的精神生活，發(fā)展他們的高級(jí)精神需要，進(jìn)而把大學(xué)生培養(yǎng)成為能“享受精神文明的幸福生活”的新人。

3、根據(jù)大學(xué)生價(jià)值選擇矛盾化的特點(diǎn)，在大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育教育中要與社會(huì)生活接軌，將“知”與“行”結(jié)合。充分發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在大學(xué)生價(jià)值觀形成中的基礎(chǔ)性作用。教育當(dāng)代大學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，必須有一定的利益導(dǎo)向相配合，否則就無法形成健康的社會(huì)心態(tài)?！敖逃且环N導(dǎo)向，但生活本身就是教育，就是導(dǎo)向?！雹硪虼?，大學(xué)生核心價(jià)值觀教育應(yīng)當(dāng)與社會(huì)生活接軌，充分考慮社會(huì)生活的導(dǎo)向作用。并以此來落實(shí)價(jià)值觀教育的基本內(nèi)容。大學(xué)生價(jià)值觀教育與社會(huì)生活接軌最好的方法就是讓大學(xué)生廣泛參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這樣。一方面，可以使他們?cè)谂c社會(huì)的接觸中不斷增加對(duì)社會(huì)的了解，從而認(rèn)識(shí)自我。找到個(gè)人與社會(huì)的結(jié)合點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)化；另一方面。又可以使他們學(xué)到社會(huì)規(guī)范和公共逆德準(zhǔn)則。增強(qiáng)勞動(dòng)觀念，掌握勞動(dòng)技能，鍛煉意志品質(zhì)，培養(yǎng)吃苦精神和節(jié)儉意識(shí)，提高對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)大學(xué)生核心價(jià)值觀的形成。西方社會(huì)的“義工”制度，其目的是多重的。其中之一便是倡導(dǎo)公民、青年學(xué)生通過服務(wù)社會(huì)來體驗(yàn)奉獻(xiàn)的樂趣，培養(yǎng)他們高尚的品德。要倡導(dǎo)和推動(dòng)學(xué)生更多地參加青年志愿者活動(dòng)、公益勞動(dòng)、“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、幫貧扶貧活動(dòng)等，把價(jià)值觀的構(gòu)建從課堂延伸到社會(huì)，由理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`，并在實(shí)踐中深化。在社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容安排上。應(yīng)充分考慮青年人的特點(diǎn)，發(fā)揮大學(xué)生的主體性和主動(dòng)性，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和恰當(dāng)?shù)男问絹磉_(dá)到預(yù)期效果，同時(shí)要將社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)作為學(xué)生培養(yǎng)評(píng)估的重要參考。

總之，社會(huì)主義核心價(jià)值觀念繼承了中國(guó)傳統(tǒng)的優(yōu)秀價(jià)值觀。借鑒了近現(xiàn)代社會(huì)文明與文化發(fā)展的最新成果，蘊(yùn)含著幾千年人類文明曲折發(fā)展歷史的精華積淀和深刻的當(dāng)代科學(xué)哲理，引領(lǐng)著中華民族偉大復(fù)興的航船，是承載著中國(guó)特色社會(huì)主義的共同理想核心價(jià)值體系的基石。廣大教育工作者應(yīng)以對(duì)國(guó)家民族的前途命運(yùn)高度負(fù)責(zé)的精神，共同擔(dān)負(fù)起教育引導(dǎo)大學(xué)生牢固樹立社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重任。自覺把“育人”貫穿于“教書”的全過程，緊緊圍繞構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值體系的目標(biāo)要求，堅(jiān)持以正面教育引導(dǎo)為主，在營(yíng)造濃厚輿論氛圍上下下功夫，在深入和普及上下功夫，在進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)頭腦上下功夫，使社會(huì)主義核心價(jià)值觀念潤(rùn)入學(xué)生的心田，自覺為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作貢獻(xiàn)。

[論文關(guān)鍵詞]社會(huì)主義核心價(jià)值觀大學(xué)生內(nèi)容策略

[論文摘要]隨著社套的深刻變革，大學(xué)生的價(jià)值觀也呈現(xiàn)出多元化、實(shí)用化和矛盾化等特點(diǎn)。構(gòu)建當(dāng)代大學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值現(xiàn)成為時(shí)代的必然要求。根據(jù)大學(xué)生價(jià)值觀的特點(diǎn)，在社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育中。需要引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)和處理價(jià)值取向一元論和多元化的辯證關(guān)系、物質(zhì)追求與精神提升的關(guān)系，充分發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在大學(xué)生價(jià)值現(xiàn)形成中的基礎(chǔ)性作用。

同志指出：“一個(gè)有遠(yuǎn)見的民族，總是把關(guān)注的目光投向青年；一個(gè)有遠(yuǎn)見的政黨，總是把青年看作推動(dòng)歷史發(fā)展和社會(huì)前進(jìn)的重要力量?！弊鳛榍嗄曛凶罡挥袆?chuàng)造精神和超越意識(shí)的大學(xué)生群體，能否確立社會(huì)主義核心價(jià)值觀，把他們培養(yǎng)成中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的合格建設(shè)者和可靠接班人，對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的宏偉目標(biāo)。具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

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第2篇：主治醫(yī)生論文范文

修養(yǎng)、音樂理解和表現(xiàn)的成長(zhǎng)很少。這樣的情況實(shí)際會(huì)造成教學(xué)效率不高，教學(xué)資源整合不夠，使多出人才、出好人才的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。要想改變這一狀況，應(yīng)先從主課老師和藝術(shù)指導(dǎo)的溝通、 配合開始，進(jìn)而在主課教學(xué)中整合學(xué)生在其它課上的知識(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)聲樂教學(xué)的立體性。

聲樂主課老師的職能

聲樂教學(xué)的過程應(yīng)當(dāng)是有步驟、有計(jì)劃的。聲樂主課教師的職能：

1 從審美上為學(xué)生逐步建立一個(gè)正確、全面的聲音審美觀，即：什么是正確的歌唱？

2 引導(dǎo)學(xué)生明確發(fā)聲的基本概念，訓(xùn)練正確的發(fā)聲基本功，在基本功之上發(fā)展技巧。

3 根據(jù)學(xué)生基本功、技巧的進(jìn)度和已達(dá)到的程度選擇適合的曲目教材。

4 將前兩項(xiàng)應(yīng)用在選定的曲目教材的演唱中。

5 就學(xué)生演唱的作品從音樂史角度的時(shí)代風(fēng)格提問、就該作曲家的創(chuàng)作特點(diǎn)、背景及作曲風(fēng)格提問，使學(xué)生把主課和音樂史、音樂名作聯(lián)系起來。讓學(xué)生說出伴奏中體現(xiàn)的和聲進(jìn)行的藝術(shù)表現(xiàn)意義、伴奏中和歌唱主旋律復(fù)調(diào)關(guān)系的表現(xiàn)意義，這樣讓學(xué)生用學(xué)過的和聲、曲式等課程呼應(yīng)，學(xué)以致用。

6 在學(xué)生掌握這些基本概念和對(duì)詞、曲已經(jīng)基本熟悉的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)入藝術(shù)指導(dǎo)課的教學(xué)。

7 將學(xué)生在該曲目演唱時(shí)已經(jīng)做到的和尚存在的困難和問題通報(bào)藝術(shù)指導(dǎo)老師，在藝術(shù)指導(dǎo)課完成曲目的基本要求時(shí)和藝術(shù)指導(dǎo)老師一起給學(xué)生上課，在作品演唱上合成。8 聲樂主課教師應(yīng)成為學(xué)生聲樂學(xué)習(xí)發(fā)展方向、過程、內(nèi)容、手段的總設(shè)計(jì)師和執(zhí)行當(dāng)中的主導(dǎo)者和總協(xié)調(diào)者。

聲樂藝術(shù)指導(dǎo)的職能

聲樂藝術(shù)指導(dǎo)的職能是：

1 用自己對(duì)作品鋼琴部分的彈奏的音樂效果所體現(xiàn)的作曲家譜面藝術(shù)要求來規(guī)范學(xué)生的演唱。

2 以自己彈奏的音樂律動(dòng)和感覺帶動(dòng)和改進(jìn)學(xué)生的音樂感受力。

3 從音樂效果的角度要求學(xué)生作到正確的并符合作品要求的發(fā)聲質(zhì)量。

4 糾正學(xué)生外文拼讀、語氣、語感上的錯(cuò)誤以及尚不足之處。

5 鼓勵(lì)學(xué)生在作品基本的創(chuàng)作風(fēng)格和演唱風(fēng)格的范圍內(nèi)發(fā)揮自己有個(gè)性的音樂處理。

6 隨時(shí)和聲樂主課教師溝通自己?jiǎn)为?dú)給學(xué)生指導(dǎo)時(shí)的情況。

7 在自己的藝術(shù)指導(dǎo)課的教學(xué)意圖基本實(shí)現(xiàn)時(shí)，和聲樂主課教師一起2對(duì)1給學(xué)生上課，將作品的演唱潤(rùn)色、合成。

8 藝術(shù)指導(dǎo)的至高境界應(yīng)是以作曲家、指揮家兼樂隊(duì)的身份幫學(xué)生提高演唱質(zhì)量。

聲樂主課老師和藝術(shù)指導(dǎo)配合教學(xué)的三個(gè)階段

第一階段：聲樂主課教師指導(dǎo)學(xué)生在基本發(fā)聲狀態(tài)、體現(xiàn)曲目譜面的速度、節(jié)奏、音準(zhǔn)的正確性以及時(shí)代、民族、曲作者的基本風(fēng)格幾方面做好演唱曲目的基礎(chǔ)工作，以使學(xué)生能達(dá)到開始進(jìn)入藝術(shù)指導(dǎo)課的水平。

第二階段：藝術(shù)指導(dǎo)對(duì)學(xué)生一對(duì)一的課上進(jìn)一步糾正、規(guī)范學(xué)生的語言及風(fēng)格，并以鋼琴?gòu)椬嗟囊魳穾?dòng)學(xué)生正確的音樂感覺、音樂形象，從音樂效果的追求來提高學(xué)生的演唱技巧和水平。

第三階段：主課老師和藝術(shù)指導(dǎo)共同以二對(duì)一的形式對(duì)學(xué)生教學(xué)。在課堂上從發(fā)聲、語言、表情、音樂處理、肢體動(dòng)作各方面整合到人物、情節(jié)和內(nèi)容的表達(dá)。

下面我們就以《漫步街上》這首詠嘆調(diào)的教學(xué)要點(diǎn)為例，進(jìn)一步論述主課老師同聲樂藝術(shù)指導(dǎo)在教學(xué)中配合的三個(gè)階段。

《漫步街上》是普契尼著名歌劇《藝術(shù)家的生涯》中穆塞塔的詠嘆調(diào)，選自歌劇的第二幕。描寫了在圣誕節(jié)前夕，同年輕的藝術(shù)家們?cè)诳Х瑞^里共進(jìn)晚餐，這時(shí)，瑪爾切洛的前女友穆塞塔與一個(gè)老貴族阿欽多羅也走了進(jìn)來，穆塞塔依然愛著昔日的戀人，見瑪爾切洛對(duì)她視而不見，很生氣，為了引起他的主意，刺激他的嫉妒心，穆塞塔走到所有人的前面演唱了這首詠嘆調(diào)。

對(duì)于這首作品的教學(xué)，第一個(gè)步驟是聲樂教師1對(duì)1小課，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)工作：1建立正確的呼吸基礎(chǔ)，運(yùn)用豐富的頭腔共鳴來傳送聲音。聲樂主課老師對(duì)于聲音的訓(xùn)練上要強(qiáng)調(diào)呼吸的流動(dòng)性，連貫、自然。運(yùn)用呼吸的流動(dòng)性來帶動(dòng)普契尼作品中節(jié)奏的流動(dòng)性。音色要大氣、流暢，舒展。具備更豐富的戲劇性，胸腔共鳴要略豐富些。2 為學(xué)生講解普契尼歌劇《藝術(shù)家生涯》的故事情節(jié)、人物關(guān)系。以及穆賽特這個(gè)角色的人物性格，為學(xué)生提高音樂修養(yǎng)做鋪墊。3 聲樂主課老師要對(duì)學(xué)生的基本譜面工作作指導(dǎo)，糾正基本的節(jié)奏、音準(zhǔn)、語言上的錯(cuò)誤，為學(xué)生能夠上好藝術(shù)指導(dǎo)課做好課前準(zhǔn)備工作，而不至于將聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師的只能降低為視唱練耳老師的工作范疇。 第二步1對(duì)1聲樂藝術(shù)指導(dǎo)小課：這部詠嘆調(diào)旋律優(yōu)美、流暢，重要的是一定要唱出引誘的魅力。這就需要聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師的進(jìn)一步工作，通過音樂的處理來進(jìn)一步改善學(xué)生的發(fā)聲方法。1 普契尼的作品不同于莫扎特、威爾第，它旋律速度的伸縮

性很大，也就是速度快起來后要轉(zhuǎn)為慢，慢了后又要快起來。速度的進(jìn)行不是始終均勻的，而是更強(qiáng)調(diào)音樂的內(nèi)在張力，這是普契尼作品所特有的一種特質(zhì)。演唱普契尼的作品一定把握好“quasi rit”（幾乎要漸慢）和“a tempo”（回原速）的分寸感。一句內(nèi)就有不同速度的變化，這種慢——快——慢的速度變化，看起來很自由、隨意，但其實(shí)是有規(guī)律可循的，不可以破壞了音樂固有的邏輯性。2 這首詠嘆調(diào)中有多處音樂表情術(shù)語，應(yīng)該嚴(yán)格按照作曲家所標(biāo)記的各種速度要求來演奏和演唱。3 這首作品中所有的倚音都要唱出來，表現(xiàn)穆塞塔放蕩、性感的人物個(gè)性，這種倚音恰到好處、適度的演唱，也能夠提高演唱者對(duì)音樂的感受力，提高舞臺(tái)表演能力。

第三步：聲樂主課老師和聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師2對(duì)1的共同完成教學(xué)。前奏開始，鋼琴伴奏要自由、活潑，速度上要有一定的律動(dòng)感，通過音樂形象馬上讓聽眾感受到這位年輕美麗、有魅力的穆塞塔的誘惑力。聲樂藝術(shù)指導(dǎo)在演奏普契尼的作品時(shí)要區(qū)別于莫扎特的作品。不能拖泥帶水、停滯不前，慢不代表拖沓，而要有一種內(nèi)在節(jié)奏的推動(dòng)感，從音樂上帶動(dòng)并支持演唱者，引導(dǎo)他們體會(huì)普契尼作品有的張力。演唱部分開始變成了3/4拍子的圓舞曲，重音放在第一拍上，要唱出強(qiáng)弱弱的感覺，同時(shí)還不能破壞音樂的流動(dòng)性，這就要求演唱者很好的控制自己的聲音，控制氣息，使旋律線條不斷的向前發(fā)展。演唱者開始進(jìn)入時(shí)，注意表情記號(hào)“tempo di valzer lento con molto grazia ed eleganza”寫的已經(jīng)非常明確了，意思是：速度為非常優(yōu)美而又高貴的慢華爾茲。這種音樂上的特殊性也是檢驗(yàn)和培養(yǎng)學(xué)生音樂感受力和藝術(shù)修養(yǎng)的方法之一，同時(shí)也提高演唱者與聲樂藝術(shù)指導(dǎo)的配合能力。

起音就是小字二組的e，這個(gè)音屬于上中聲區(qū)，演唱時(shí)不能僵硬和用力過度，聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師可以從音樂角度改善學(xué)生演唱此聲區(qū)時(shí)的音色質(zhì)量。例如要求學(xué)生用弱起音唱出，音量不要大，然后馬上漸強(qiáng)，流動(dòng)到下一個(gè)樂句，唱出優(yōu)美、高雅、連貫的聲音線條。這種音樂處理方式學(xué)生就不會(huì)只想著聲音，導(dǎo)致音色發(fā)硬發(fā)僵、不流動(dòng)的技術(shù)問題。

從30小節(jié)開始，伴奏旋律八度的上行級(jí)進(jìn)，逐漸的漸強(qiáng)同時(shí)還要漸慢，到32小節(jié)的f2要處理的略為夸張些，把音樂線條拉長(zhǎng)，為聲樂演唱者推向做充分的準(zhǔn)備。33小節(jié)開始要非常有表現(xiàn)力的歌唱，飽滿的唱出第33小節(jié)的felice（幸福）這個(gè)詞。這個(gè)部分不要過分追求輝煌的聲音效果，應(yīng)保持聲音的彈性，聲情并茂地、自然地唱出。

有松有緊、一張一弛的音樂風(fēng)格要求演唱者用呼吸來控制聲音的流動(dòng)性，同時(shí)鋼琴伴奏不能卡著拍子機(jī)械的彈，要有推動(dòng)感，帶動(dòng)學(xué)生的歌唱欲望和感覺，通過聲樂和鋼琴共同表現(xiàn)人物的內(nèi)心世界和個(gè)性魅力。使音樂更具有感染力。同時(shí)學(xué)生在表現(xiàn)任何音樂上的處理時(shí)，聲樂主課老師要隨時(shí)在課上注意提示控制在技術(shù)基礎(chǔ)之上的表現(xiàn)，既不是為了表現(xiàn)而表現(xiàn)，脫離技術(shù)支撐，也不能孤立表現(xiàn)技巧，喪失人物的靈魂和作品內(nèi)涵的感染力。在聲樂主課老師和聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師2對(duì)1的教學(xué)中，聲樂主課老師從聲樂角度改善演唱質(zhì)量，聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師從整體音樂效果角度出發(fā)改善演唱質(zhì)量，兩者殊途同歸，目的都是為了從不同側(cè)面、不同角度提高演唱水平，完成聲樂教學(xué)。

第3篇：主治醫(yī)生論文范文

【關(guān)鍵詞】建構(gòu)主義；文化素質(zhì)教育；途徑

文化素質(zhì)是大學(xué)生成才的關(guān)鍵因素，也是大學(xué)生成才的必經(jīng)之路。新世紀(jì)以來，一批“缺乏讀寫技能、不懂中外傳統(tǒng)文化和基本文史知識(shí)、缺乏人文素質(zhì)的‘傳統(tǒng)文盲’正重返校園。沒有科技的國(guó)家一打就垮，沒有人文的國(guó)家不打自垮。文化素質(zhì)教育必須成為新世紀(jì)我國(guó)高等教育改革的主題。

建構(gòu)主義源于認(rèn)知理論，上世紀(jì)90年代引入我國(guó)，它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、社會(huì)性和情境性，是以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)的理論，有力的拓展了大學(xué)生文化素質(zhì)教育的視角，對(duì)于推進(jìn)新世紀(jì)大學(xué)生文化素質(zhì)教育有重要的意義和啟示。

一、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)推進(jìn)大學(xué)生文化素質(zhì)教育的意義和啟示

1、符合新世紀(jì)人才培養(yǎng)的要求

面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)性越來越大的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，用人單位的關(guān)注點(diǎn)也發(fā)生了變化，對(duì)大學(xué)生的創(chuàng)造性和適應(yīng)性、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作能力的要求越來越高，同時(shí)還要求大學(xué)生能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)行業(yè)轉(zhuǎn)換和改變主攻專業(yè)方向。這就要求高等教育的人才標(biāo)準(zhǔn)和教育理念都要隨之調(diào)整，培養(yǎng)的大學(xué)生應(yīng)該專業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)雙過硬，同時(shí)具有創(chuàng)新能力。達(dá)到這一要求重要的一點(diǎn)就是大學(xué)生應(yīng)該學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)。而建構(gòu)主義提供的理論和方法正好使人在學(xué)習(xí)中能夠滿足這個(gè)要求。

2、創(chuàng)新教學(xué)方法，教為主導(dǎo)，學(xué)位主體

區(qū)別于傳統(tǒng)的灌輸式教育，建構(gòu)主義指出學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者主動(dòng)的過程，是學(xué)生通過自己的心理結(jié)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)來主動(dòng)建構(gòu)自己知識(shí)，每個(gè)人又有自己的個(gè)性，這就構(gòu)成了人才的多樣性。在這個(gè)建構(gòu)的過程中，教師是幫助、促進(jìn)者。傳統(tǒng)的教育是以教師為中心，教師在課堂上講課給學(xué)生聽，學(xué)生在課下按要求完成作業(yè)，如此循環(huán)，幾乎沒有讓學(xué)生自我展示、弘揚(yáng)個(gè)性的機(jī)會(huì)。因此以建構(gòu)主義為指導(dǎo)推進(jìn)大學(xué)生文化素質(zhì)教育，首先要求教師轉(zhuǎn)變觀念，改革教學(xué)模式，運(yùn)用新的教學(xué)設(shè)計(jì)和方法，為學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建內(nèi)部心理表征、在活動(dòng)中經(jīng)驗(yàn)改造和重組提供良好的教學(xué)環(huán)境。

3、加強(qiáng)文化素質(zhì)教育師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師素質(zhì)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)論要求教師角色要從臺(tái)前走到幕后，在素質(zhì)方面必須具備過硬的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、反思的實(shí)踐者。盡管教師角色發(fā)生了變化，但是教師的作用和意義并沒有降低，依然很重要。這實(shí)際上對(duì)教師提出來更高的要求，對(duì)于教師來說必須提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng)來應(yīng)對(duì)自己的教育教學(xué)工作。

二、基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的大學(xué)生文化素質(zhì)教育途徑

在嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下，社會(huì)和用人單位對(duì)畢業(yè)大學(xué)生的要求也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，科學(xué)素質(zhì)和人文素養(yǎng)、社會(huì)參與的熱情和能力、理性批評(píng)的態(tài)度及世界性、人類性的關(guān)懷開始越來越為他們所看重的。也就是說，新世紀(jì)的大學(xué)生今后立身處世不僅僅是具備專業(yè)知識(shí)，還需要通過各種途徑獲得諸如智慧才能、審美、創(chuàng)新、寬容等內(nèi)在的文化素養(yǎng)。而這些素養(yǎng)很大程度上都是一種養(yǎng)成教育，不能單純依靠一些硬性規(guī)定，需要結(jié)合大學(xué)生以及大學(xué)教育的特點(diǎn)，在教學(xué)、科研、管理以及校園文化氛圍的營(yíng)造等多個(gè)層面進(jìn)行滲透。

1、堅(jiān)持貫徹以人為本的教育理念，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用

建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)在教學(xué)活動(dòng)中，要以學(xué)習(xí)者為中心，以人為本，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)主體的能動(dòng)性放在教學(xué)活動(dòng)的首位。文化素質(zhì)不能單純靠個(gè)體的感悟和體驗(yàn)來獲得和提高，需要經(jīng)過精心設(shè)計(jì)和安排的科學(xué)而系統(tǒng)的課程體系，發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用來實(shí)現(xiàn)教育的目的。在具體的教學(xué)過程中，教師需要根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的自然滲透，幫助學(xué)生建構(gòu)可供其后繼發(fā)展的內(nèi)部文化。同時(shí)，通過必修課和選修課等不同的課程設(shè)置為大學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和深厚的知識(shí)提供源動(dòng)力。

2、強(qiáng)化教師育人意識(shí)，全面激發(fā)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力

教師作為大學(xué)生成長(zhǎng)的引路人，需要轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平和智力水平，為學(xué)生在已知和未知之間架設(shè)一座橋梁，將教與學(xué)在學(xué)習(xí)過程中有機(jī)的統(tǒng)一起來。在教學(xué)實(shí)踐過程中，學(xué)生在與教師共同創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，組建學(xué)習(xí)共同體的有效干預(yù)下，有可能完成其無法完成的任務(wù)，在這個(gè)過程中學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和思維能力都能得到有效的訓(xùn)練和提高。而思維正是發(fā)展智力和培養(yǎng)能力的核心所在，通過這樣的教學(xué)模式培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、歸納力、理解力以及獨(dú)立思考、解決問題的能力。

3、營(yíng)造校園文化氛圍，充分發(fā)揮校園環(huán)境的育人功能

文化素質(zhì)教育與知識(shí)和能力的培養(yǎng)有所不同，它很大程度上都會(huì)受到所處環(huán)境的影響。學(xué)習(xí)本身既有學(xué)習(xí)者主動(dòng)建構(gòu)的成分，也有從外界吸收的成分。校園文化是學(xué)校的靈魂所在，也是學(xué)校賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。每所高校獨(dú)特的學(xué)術(shù)和文化傳統(tǒng)是學(xué)校最寶貴的精神財(cái)富，通過校園文化環(huán)境這樣一個(gè)學(xué)校軟實(shí)力對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的熏陶和影響，在校園內(nèi)形成強(qiáng)大的凝聚力，有效促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)成才。

校園文化氛圍的營(yíng)造可以是多方面的。開展豐富多彩的社團(tuán)活動(dòng)，為學(xué)生展示個(gè)性和鍛煉能力提供平臺(tái)，為學(xué)生與老師、學(xué)生之間的交流架設(shè)橋梁，充實(shí)學(xué)生課余生活的同時(shí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)為人處世，提升修養(yǎng)，完善人格，從而達(dá)到素質(zhì)教育的目的。此外，學(xué)校或者各院系組織開展系統(tǒng)的內(nèi)容涵蓋各大學(xué)科門類知識(shí)的學(xué)術(shù)論壇、研討會(huì)等活動(dòng)，擴(kuò)大學(xué)生視野，鍛煉學(xué)生創(chuàng)新思維，推進(jìn)文化創(chuàng)新和教育創(chuàng)新的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)大學(xué)文化的育人功能的同時(shí)，又有利于建設(shè)和發(fā)展具有鮮明特色的大學(xué)文化，是一項(xiàng)雙贏的舉措。

文化素質(zhì)教育是高校素質(zhì)教育的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，而目前高校素質(zhì)教育由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，在一定程度上限制了效果的發(fā)揮。對(duì)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的借鑒為我國(guó)高校文化素質(zhì)教育拓展了視域，有助于促進(jìn)大學(xué)生文化素質(zhì)教育。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：主治醫(yī)生論文范文

記憶中的年少時(shí)，當(dāng)老師問同學(xué)們長(zhǎng)大后的志向是什么時(shí)，有一半的同學(xué)都舉手說要當(dāng)醫(yī)生。而在高考報(bào)考專業(yè)時(shí)，也有五分之一的人報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)。然，待記者畢業(yè)工作幾年后，那些學(xué)醫(yī)的小伙伴們?nèi)詩^斗在課堂、實(shí)驗(yàn)室、食堂三點(diǎn)一線間。

記者的同窗好友李力哭訴說：“我們5年本科、3年碩士，緊接著還要準(zhǔn)備攻讀3年博士，當(dāng)幾年住院醫(yī)生，才算得上是一名真正的醫(yī)生。真有點(diǎn)后悔選擇這個(gè)行業(yè)了。”而他的許多同行，也正糾結(jié)要不要繼續(xù)攻博。讀博了，進(jìn)大醫(yī)院的可能性就高些，不過年齡又大了一圈，又沒收入，又沒女朋友，感覺就像在過苦逼的人生。

雖然在很多人眼里，醫(yī)生是一個(gè)令人羨慕的職業(yè)，有著不菲的高收入。但是，來自醫(yī)界內(nèi)部的聲音卻并非如此?！吨袊?guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中顯示，超三成醫(yī)師每周工作60小時(shí)以上，六成以上的醫(yī)師對(duì)收入“很不滿意”，認(rèn)為自己的付出與收入并不匹配。 高強(qiáng)度工作

有人這樣描述在某三甲醫(yī)院中和醫(yī)生偶遇的情景，“只見一片白影在你的眼前瞬間飄過，還沒看清他的面貌，就只看到10米開外的后腦勺了。”這是工作中的醫(yī)生，給很多人留下的是片刻不停的印象。

我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)為職工每日工作8小時(shí)，每周工作40小時(shí)。在2014年醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)研中，52.72%的醫(yī)師平均每周工作時(shí)間在40～60小時(shí)，32.69%的醫(yī)師在60小時(shí)以上。平均每周工作時(shí)間在40～60小時(shí)之間的醫(yī)師中，25～35歲的醫(yī)師占47.56%，36～45歲的醫(yī)師占34.66%，46～60歲的醫(yī)師占17.70%。

很多醫(yī)生都是上了一宿夜班，第二天還要繼續(xù)上班。那么，高強(qiáng)度的工作是否有相應(yīng)的高收入呢？ 低收入待遇

一位醫(yī)生在網(wǎng)上曬出心得說：“經(jīng)過了漫長(zhǎng)的讀書生涯，快奔三的我終于看到畢業(yè)的曙光了，終于有機(jī)會(huì)開始自己的生活了。”也有醫(yī)生哭訴：“5年本科、3年碩士、3年博士、5年住院醫(yī)生，16年后工作拿3160元/月，哭了！”

一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)各地5900名醫(yī)生進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的月薪從最低不到3000元到8000元不等。三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生月薪達(dá)到8000元以上的只占10%，68%的醫(yī)生月薪在3000～8000元；一級(jí)醫(yī)院60%的醫(yī)生月薪在3000元以下。這意味著中國(guó)絕大部分醫(yī)生的薪資水平，不僅難說是高收入，很多人甚至是中低收入。當(dāng)問及醫(yī)生對(duì)自己的收入是否滿意時(shí)，六成以上的醫(yī)師對(duì)收入“很不滿意”。

與此同時(shí)，對(duì)百姓進(jìn)行的調(diào)查也顯示，僅20.80%的人認(rèn)為醫(yī)生是“白衣天使，很光榮”，43.61%的人稱這一行業(yè)“費(fèi)力，但不討好”。 醫(yī)生的榮譽(yù)從后半生開始

在中國(guó)學(xué)醫(yī)，5年本科、3年碩士、3年博士、5年住院醫(yī)生，十幾年才能培養(yǎng)一個(gè)能看病的醫(yī)生。這些一般從中學(xué)就十分優(yōu)秀的學(xué)子們真的成為醫(yī)生之后卻發(fā)現(xiàn)，自己的收入還比不上那些昔日選擇了學(xué)工科，只讀了碩士或本科就工作的中學(xué)同學(xué)。

桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科主任莫東華介紹說，醫(yī)生的收入是與工齡掛鉤的。一個(gè)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，一般要在醫(yī)院上班2年以后，才有資格考取初級(jí)職稱，成為住院醫(yī)師。獲得初級(jí)職稱5年后，才有資格考取中級(jí)職稱，成為主治醫(yī)生。而只有成為主治醫(yī)生，才能擁有處方權(quán)。也就是說，醫(yī)學(xué)院的本科畢業(yè)生要7年以后才有可能成為主治醫(yī)生，擁有處方權(quán)。此后，這名醫(yī)生要憑借優(yōu)秀的科研項(xiàng)目和優(yōu)秀的學(xué)術(shù)論文，才能評(píng)上副高級(jí)職稱、高級(jí)職稱，成為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。一般來說，成為副主任醫(yī)生，大約要12年；成為主任醫(yī)師，則要17年左右。

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)高海鵬則表示，屬于醫(yī)生的榮譽(yù)和價(jià)值肯定，要從后半生才開始。 青年醫(yī)生做好“職業(yè)體檢”

作為一名醫(yī)生，功成名就時(shí)，已經(jīng)年過不惑，可以說，醫(yī)生職業(yè)屬于越老越吃香的行業(yè)。有數(shù)據(jù)顯示，35歲以上的醫(yī)生職業(yè)滿意度高些，35歲以下的年輕醫(yī)生則容易萌發(fā)“走”的念頭。既然如此，青年醫(yī)生就要好好規(guī)劃自己的醫(yī)生生涯。

向陽生涯的職業(yè)規(guī)劃師認(rèn)為，醫(yī)生壓力大，一方面與職業(yè)特點(diǎn)有關(guān)，另一方面也與個(gè)人承受能力有關(guān)。若想從事醫(yī)生職業(yè)，專家建議，最好給自己做一次“職業(yè)體檢”，明確自己是否適合做醫(yī)生?！搬t(yī)生是一個(gè)高尚的職業(yè)，如果你的奉獻(xiàn)精神不是很高的話，可能并不適合進(jìn)入該行業(yè)。如果選擇醫(yī)護(hù)行業(yè)，就要有為他人服務(wù)的心態(tài)。對(duì)高強(qiáng)度的工作和收入不匹配就不必耿耿于懷，因?yàn)檫@份工作帶來的精神愉悅感就會(huì)讓你感到幸福?！?/p>

第5篇：主治醫(yī)生論文范文

1.臉部刮痧要以力道輕柔、速度慢的手法,自上而下,由內(nèi)而外,按額頭區(qū)、眼周區(qū)、臉頰區(qū)、口唇區(qū)、鼻區(qū)和下頜區(qū)的順序緩慢刮拭。每個(gè)部位每次刮5下。每周刮拭1次即可。

2.刮痧前先涂專用的美容刮痧乳,并令肌膚始終保持足夠的度,順應(yīng)肌肉紋理走向和骨髂形態(tài)單方向刮拭,刮到肌膚微微發(fā)熱或微微發(fā)紅即可。用刮痧板的圓鈍處來刮,刮完臉上不應(yīng)出現(xiàn)淤青。

3.刮完后,邊擦拭臉部殘留油漬,邊進(jìn)行按揉,有利于毛孔收縮復(fù)原。

刮到皺紋處,用手撐開再刮。如圖,刮到抬頭紋和法令紋處時(shí),用另只手把皺紋撐開再刮,才能有淡化紋路的效果,否則的話,紋路會(huì)越刮越深。

刮痧好處

疏通臉部經(jīng)絡(luò),促進(jìn)肌膚代謝和循環(huán),滋潤(rùn)細(xì)膩肌膚,暢通和收縮毛孔,收緊肌肉,預(yù)防下垂,并達(dá)到瘦臉效果。

敏感肌膚的舒緩之源

很久很久以前,一匹深受皮膚疾病困擾的白馬受著直覺的指引,找到了一眼活泉,在泉水中浸浴過數(shù)次之后,它的皮膚不再瘙癢,其他病癥也神奇地消失了――這眼活泉就是雅漾活泉水。

百年歷史見證

雅漾活泉水對(duì)皮膚的神奇護(hù)理效果,最早于1736年被發(fā)現(xiàn)。1743年,在雅漾活泉泉源處建立了第一個(gè)水療中心,是法國(guó)兩大皮膚病水療中心之一。多年來,法國(guó)雅漾醫(yī)學(xué)護(hù)膚研究室與全球多家科研機(jī)構(gòu)合作,在專業(yè)雜志上發(fā)表了近30篇論文,以確切的療效和科研結(jié)果說服了全世界包括皮膚科醫(yī)生、生化學(xué)家等在內(nèi)的眾多專業(yè)人士,贏得了他們的信任。雅漾是最早也是唯一的被大量科學(xué)研究證實(shí)具有治療皮膚病和舒緩敏感性皮膚作用的天然活泉水。

第6篇：主治醫(yī)生論文范文

2013年一年來，在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以十精神以及“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。一年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了***精神，做到思想上、政治上時(shí)刻同黨中心保持高度一致。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。非凡是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)選活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的重要組成部分，醫(yī)聞工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對(duì)歷史負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。1、是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高，全年共計(jì)記業(yè)務(wù)工作筆記萬字，撰寫工作報(bào)告份，撰寫業(yè)務(wù)工作論文篇。2、是堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認(rèn)真對(duì)待每一例手術(shù)，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，受到了社會(huì)各界的好評(píng)。全年共計(jì)接待患者人，實(shí)施手術(shù)例，治愈病人人(次)。

第7篇：主治醫(yī)生論文范文

關(guān)鍵詞：藥品供應(yīng)鏈　全程質(zhì)量管理　體會(huì)

        藥品是一種特殊商品，藥品質(zhì)量的好壞直接影響病人的用藥安全。隨著我國(guó)各種法律知識(shí)的不斷普及，患者用藥自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)，更加提高了我們醫(yī)藥工作者對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度。本文通過藥品在我院整個(gè)流程的全程質(zhì)量管理，層層把關(guān)，確保了我院的藥品質(zhì)量。

        1　嚴(yán)把 進(jìn)貨渠道關(guān)

        我院藥品購(gòu)入分為三大部分：一是常用基本藥物，它是經(jīng)過院藥事委員會(huì)討論通過，在省藥品招標(biāo)網(wǎng)中所招企業(yè)的藥品;二是求購(gòu)藥品，它是根據(jù)臨床需要，由病人申請(qǐng)，由主治醫(yī)生、科主任、藥劑科主任、分管院長(zhǎng)共同簽字方可購(gòu)買的藥品；三是特殊藥品，它是按照藥品管理辦法規(guī)定的程序購(gòu)買。它們都是經(jīng)過具有藥品供應(yīng)資格的公司所配。

        2　嚴(yán)把藥品入庫(kù)關(guān)

        以上所購(gòu)藥品，由采購(gòu)員、藥品保管員、藥庫(kù)管理人員共同核對(duì)藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批文、批號(hào)、商標(biāo)、包裝、生產(chǎn)廠家、外觀質(zhì)量、效期、采購(gòu)計(jì)劃等內(nèi)容，認(rèn)真填寫藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記表，并各自簽字，符合規(guī)定方可入庫(kù)。

        3　把好在庫(kù)藥品養(yǎng)護(hù)關(guān)

        3.1　對(duì)在庫(kù)藥品常規(guī)保管

        對(duì)于已經(jīng)入庫(kù)的藥品，藥品管理人員必須根據(jù)不同藥品貯藏要求合理存放，注意倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)、干燥、避光，防潮。需要低溫保存的藥品，放入冰箱、冰柜、陰涼庫(kù)，并對(duì)在庫(kù)藥品每日早、晚各監(jiān)測(cè)溫濕度一次，進(jìn)行記錄，對(duì)超過管理要求的，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整；對(duì)中藥材、飲片注意防鼠、防蟲、防霉等事項(xiàng)，定期翻曬；對(duì)破損、質(zhì)量改變或可疑藥品及時(shí)清理、登記，年終統(tǒng)一處理；對(duì)特殊藥品嚴(yán)格按照各自管理方法進(jìn)行管理。 

        3.2 對(duì)在庫(kù)藥品效期的管理

        藥庫(kù)、藥房藥品管理人員必須每月對(duì)在庫(kù)藥品進(jìn)行效期清理，并對(duì)有效期在半年以內(nèi)的藥品按藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、產(chǎn)地登記成冊(cè)，每月填寫“近效期藥品催銷表”及時(shí)送達(dá)藥劑科 進(jìn)行調(diào)劑。

4　嚴(yán)把藥房藥品領(lǐng)用關(guān)

        藥房藥品來源主要為領(lǐng)藥人員從藥庫(kù)領(lǐng)回藥品，為保證藥品質(zhì)量，經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)藥品外觀、有效期進(jìn)行核對(duì)。對(duì)有效期不足半年的藥品，填寫《近期藥品催銷表》，由藥劑科與臨床聯(lián)系合理調(diào)劑，快要到期的藥品及時(shí)與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換或報(bào)損。其次為職工借藥還回藥品，病人藥物過敏退回藥品，各藥房之間互借還回藥品，臨床科室節(jié)約藥品，這要求藥房經(jīng)手人對(duì)以上收回藥品除了藥品外觀、藥物完整性常規(guī)檢查外，應(yīng)對(duì)其批號(hào)、效期、產(chǎn)地進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)為我院所購(gòu)藥品，且有效期半年以上才能接收。 轉(zhuǎn)貼于 中國(guó)論文下載/

        5　嚴(yán)把藥品發(fā)放關(guān)

第8篇：主治醫(yī)生論文范文

關(guān)鍵詞：普外科；臨床問題

普外科是醫(yī)院的重要科室，主要分為血管外科、肝膽外科和胃腸外科，常見疾病類型為血管、胃腸、肝臟、胰腺、膽道、甲狀腺以及部分外傷。收治的病人病情不一，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且部分病人情況危急、合并癥多，多接受外科手術(shù)，在臨床治療期間難免出現(xiàn)問題。

1 臨床護(hù)理問題

術(shù)前病人常存在不安、緊張、排斥、懼怕甚至絕望等心理，該問題多因病人對(duì)手術(shù)排斥、對(duì)所患疾病認(rèn)識(shí)不足等。同時(shí)部分護(hù)士對(duì)心理護(hù)理不夠重視，常忽略病人的心理需求，甚至有護(hù)士對(duì)部分疾病病理知識(shí)掌握不足，不能很好地為其答疑解惑，緩解不良情緒，甚至可能因護(hù)理人員生疏回答導(dǎo)致病人盲目地猜測(cè)病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任等，從而病人的依從性和配合度受到影響。另外，環(huán)境對(duì)病人也有影響，溫度和濕度不適當(dāng)會(huì)降低病人的體征平穩(wěn)度。

以CPN即臨床護(hù)理路徑為主要依據(jù)，使病人自入院到出院全程接受由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)特定的診斷與手術(shù)制定相應(yīng)有序、合理的護(hù)理計(jì)劃，能有效護(hù)理質(zhì)量，縮短病人住院時(shí)間，提高病人滿意程度。（1）術(shù)前準(zhǔn)備：醫(yī)護(hù)工作者在手術(shù)前應(yīng)主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，使其了解自身病情與手術(shù)的可行性，緩解其心理壓力，提高其對(duì)治療的信任度；對(duì)病人說明注意事項(xiàng)，耐心解答其疑問，最大限度地消除病人對(duì)自身病情的疑慮，增強(qiáng)其自信心，激發(fā)其生存意識(shí)，提高病人手術(shù)配合度；術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的舒適護(hù)理。（2）術(shù)中工作：手術(shù)室內(nèi)溫度25度，濕度65% 為宜，保證環(huán)境的舒適性。手術(shù)時(shí)，護(hù)士積極配合術(shù)者，動(dòng)作盡量輕柔，麻醉時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移病人的注意力，言語藝術(shù)，注意穩(wěn)定的情緒。同時(shí)嚴(yán)密觀察手術(shù)操作與病人癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提醒并處理。

2 手術(shù)操作問題

普外科常見手術(shù)問題有手術(shù)方法或切口方式選擇錯(cuò)誤，手術(shù)適應(yīng)癥選擇不當(dāng)?shù)?；主治醫(yī)生常因個(gè)人疏忽或經(jīng)驗(yàn)不足等造成此類錯(cuò)誤，給病人帶來不必要的痛苦，影響療效。臨床診斷是治療的導(dǎo)向，探查或診斷失誤也將影響臨床療效，甚至引發(fā)不良后果。另外，在術(shù)中操作失誤或操作時(shí)間過長(zhǎng)都能導(dǎo)致術(shù)中大出血、術(shù)后感染等不良并發(fā)癥。因此，主治醫(yī)生應(yīng)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與熟練的手術(shù)技巧，在手術(shù)過程中嚴(yán)格無菌操作、規(guī)范步驟、合理用藥、仔細(xì)檢查。

傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性較大，微創(chuàng)手術(shù)越發(fā)為患者所接受。腹腔鏡在普外科的應(yīng)用日益廣泛，如腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)，可部分替代開腹手術(shù)治療腸梗阻、慢性疼痛，操作簡(jiǎn)便，創(chuàng)傷小，且術(shù)后再粘連可能性小，效果理想?？筛鶕?jù)醫(yī)院條件以及病人具體病情合理選擇手術(shù)方式。

3 術(shù)后感染問題

3.1切口感染 切口感染是普外科臨床中常見感染，原因主要包括手術(shù)種類、切口類型、住院時(shí)間以及抗生素使用情況。切口越大，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體的創(chuàng)傷性越大，細(xì)菌與傷口接觸的機(jī)會(huì)越多，且術(shù)后病人身體虛弱，體抗力下降，從而感染的可能性越大；住院時(shí)間越長(zhǎng)感染的幾率也越大。預(yù)防切口感染應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格無菌操作，包括術(shù)前消菌準(zhǔn)備、術(shù)中無菌操作、術(shù)后消毒換藥等。根據(jù)醫(yī)院本身?xiàng)l件，制定無菌操作流程與計(jì)劃，定期進(jìn)行規(guī)范操作；（2）加強(qiáng)特殊病人的切口護(hù)理。如對(duì)于呼吸系統(tǒng)感染病人，在手術(shù)前應(yīng)給予合理的內(nèi)科治療，引流痰液以控制感染；術(shù)后應(yīng)進(jìn)行防肺不張的相關(guān)護(hù)理如咳嗽、深呼吸等。（3）合理選用抗生素。在普外科手術(shù)過程中，抗生素有其不可替代的作用，可有效預(yù)防內(nèi)源性感染。而內(nèi)源性感染是切口感染的主要來源之一，所以圍手術(shù)期合理應(yīng)用抗生素對(duì)降低切口感染率作用明顯，但術(shù)前或術(shù)后長(zhǎng)期使用抗生素都不是有效的抗感染措施。應(yīng)根據(jù)病人切口位置與切口類型選擇最合適的窄譜抗生素，切忌亂用濫用，并注意觀察病人生命體征。

3.2 切口脂肪化 切口脂肪化也是普外手術(shù)后常見問題。主要癥狀：（1） 術(shù)后一周左右切

口皮下組織游離，許多淡黃色液體滲出，可觀察到漂浮的脂肪滴；（2）切口周圍組織無紅腫、無化膿；（3）游出液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)許多脂肪粒、小量炎細(xì)胞；（4）行二次細(xì)菌培養(yǎng)，無細(xì)菌生長(zhǎng)現(xiàn)象。

4 多種臨床應(yīng)用

4.1 導(dǎo)尿管的應(yīng)用 在普外科臨床中，多用雙腔氣囊導(dǎo)尿管給病人留置導(dǎo)尿。它具有操作簡(jiǎn)便、穩(wěn)固性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，不僅能避免患者術(shù)后尿管脫出，解決需長(zhǎng)期臥床病人排尿難的問題，而且能防止急危重病人尿失禁刺激皮膚，引發(fā)感染。注意事項(xiàng)：操作前要保證無菌環(huán)境，導(dǎo)尿管要足夠，在置入時(shí)動(dòng)作要輕緩，嚴(yán)格規(guī)范操作，避免刺激或損傷尿道。定期對(duì)留置尿管病人進(jìn)行尿管護(hù)理（2次/天），及時(shí)更換引流袋（1次/天）。同時(shí)積極宣教，叮囑病人親屬護(hù)理事項(xiàng)，保持會(huì)潔凈，盡力減小細(xì)菌繁殖及污染的可能，減少尿管留置時(shí)間。若情況允許，囑咐病人多喝水，定時(shí)排尿，促其排尿功能盡快恢復(fù)。

4.2 頭孢他啶的應(yīng)用 頭孢他啶是注射用第蔓代頭孢菌索類抗生索，有普遍高效、毒性低、耐酶性高等優(yōu)點(diǎn)，在普外科臨床應(yīng)用中日漸廣泛。它多用于敏感細(xì)菌引發(fā)的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)以及敗血癥等嚴(yán)重感染性疾病，在普外科多用于術(shù)后，沒有明顯過敏或腎毒性不良反應(yīng)。衛(wèi)生部（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2008]48 號(hào)）發(fā)出的“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知”中，規(guī)定頭頸外科手術(shù)、手術(shù)、血管外科手術(shù)、腹外疝手術(shù)等的防感染藥劑只能是第一代頭孢菌素，經(jīng)口咽部黏膜切口的大手術(shù)中，第一代頭孢菌素與甲硝唑聯(lián)用。

5 小結(jié)

普外科以手術(shù)為主要治療方法，在手術(shù)前后或術(shù)程中都不可避免地存在臨床問題，如臨床護(hù)理、手術(shù)操作和術(shù)后切口感染等，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照流程，執(zhí)行規(guī)范化無菌操作，確保手術(shù)順利，盡量避免問題的出現(xiàn)，為病人提供最好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬永福. 普外科臨床常見問題淺析. 甘肅科技縱橫，2011，40（ 6） ： 172-173.

第9篇：主治醫(yī)生論文范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生；培養(yǎng)模式；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）17-0211-02

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民群眾的健康，關(guān)系到千家萬戶的幸福，是重大民生問題。醫(yī)學(xué)緩解目前“看病難”的突出問題的根本出路在于深化醫(yī)學(xué)教育改革，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供更多高水平的臨床醫(yī)生。近年來不斷出臺(tái)相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育改革措施。2013年衛(wèi)生計(jì)生委、教育部等七部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，2014年教育部、衛(wèi)生計(jì)生委等六部門按照總理、劉延?xùn)|副總理重要批示精神，形成了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，可見我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革正在全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，構(gòu)建中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。在醫(yī)教協(xié)同的大背景下，培養(yǎng)既要臨床基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)又要具備一定創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才是擺在所有醫(yī)學(xué)教育者面前的挑戰(zhàn)。與其他學(xué)科相比，醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)身兼科研能力培訓(xùn)及臨床技能與思維培訓(xùn)的重任。我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育經(jīng)過多年的改革和發(fā)展，雖然已經(jīng)取得了巨大的成就，但目前仍存在著重書本知識(shí)傳授，輕臨床能力培養(yǎng)；尤其忽視臨床科研能力培養(yǎng)等問題。究其原因，除受體制與觀念等因素制約外，其深層次的矛盾是缺乏有效的適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)制度和醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，未能構(gòu)建起適應(yīng)能力和素質(zhì)培養(yǎng)的學(xué)科模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)。因此，如何調(diào)整醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式，已成為各醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)必須首要解決的當(dāng)務(wù)之急。筆者參考耶魯大學(xué)、加州大學(xué)等美國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)研究生的培養(yǎng)制度，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，提出自己的幾點(diǎn)看法。

首先，建立團(tuán)隊(duì)式導(dǎo)師制度。教育的兩面即是教與學(xué)，在研究生教育的發(fā)展中，要做到教學(xué)相長(zhǎng)，就要注重研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的發(fā)展。如英國(guó)實(shí)行“雙導(dǎo)師”制，美國(guó)研究生的指導(dǎo)由教師群體負(fù)責(zé)。美國(guó)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)人數(shù)多，研究生不再由導(dǎo)師單獨(dú)管理，此外，導(dǎo)師隊(duì)伍中個(gè)人的職能也不同，能對(duì)研究生進(jìn)行全面規(guī)范化的培養(yǎng)。例如，美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院在研究生培養(yǎng)階段第二年末會(huì)成立由導(dǎo)師牽頭成立論文指導(dǎo)委員（Dissertation Advisory Committee，DAC），負(fù)責(zé)研究論文的指導(dǎo)。除導(dǎo)師外，DAC至少還要有另外三名成員，包括不少于一名非本系的導(dǎo)師，其主要職責(zé)是組織資格筆試和口試、判斷候選人是否具有繼續(xù)進(jìn)修的資格、論文選題及指導(dǎo)、提供關(guān)鍵評(píng)估、研究目標(biāo)的擴(kuò)展與修正、論文答辯及補(bǔ)考資格的確定等。集體指導(dǎo)方式有利于研究生吸取眾家之長(zhǎng)，開闊眼界，易于拓寬研究生的知識(shí)面。研究生在接受教師團(tuán)指導(dǎo)及學(xué)生之間的互相切磋中，博采眾長(zhǎng)，并逐步養(yǎng)成開放、全面、辯證的理性思維習(xí)慣，克服或減少科學(xué)研究中的狹隘性。結(jié)合我國(guó)目前的實(shí)際情況，建議在建立多導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，探索構(gòu)建梯隊(duì)式導(dǎo)師組模式，即導(dǎo)師負(fù)責(zé)和研究生指導(dǎo)小組相結(jié)合的培養(yǎng)方式。導(dǎo)師總負(fù)責(zé)，具有不同學(xué)術(shù)背景、不同知識(shí)結(jié)構(gòu)和不同研究方向的副教授、主治醫(yī)師、實(shí)驗(yàn)室研究人員共同指導(dǎo)研究生。導(dǎo)師將所有研究生按研究方向分組，博士研究生擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)，博士指導(dǎo)碩士，碩士協(xié)助博士，臨床培訓(xùn)以副主任醫(yī)師、主治醫(yī)生指導(dǎo)為主，科研培訓(xùn)以副教授、博士生指導(dǎo)為主的格局，定期召開導(dǎo)師組和學(xué)生見面會(huì)，及時(shí)溝通和交流在臨床和科研過程中的問題，互相切磋，共同進(jìn)步。

其次，建立立體化多渠道交流平臺(tái)。采用信息化管理手段取代傳統(tǒng)管理手段勢(shì)在必行。利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)，使研究生從過去傳統(tǒng)的知識(shí)獲取型向現(xiàn)代的能力發(fā)展型過渡，從軟件和硬件兩個(gè)方面拓展研究生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練空間，多層次、特別是在較高層次的科研中活躍創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力?？紤]到醫(yī)學(xué)生臨床科研并重的特點(diǎn)，開發(fā)研究生培養(yǎng)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，開展全方位、多層次、互動(dòng)式研究生管理教育。醫(yī)學(xué)院校和導(dǎo)師要和研究生建立起通暢的交流途徑，搭建有形和無形的平臺(tái)，可從以下幾個(gè)方面來著手：

一、學(xué)術(shù)交流平臺(tái)

以學(xué)術(shù)報(bào)告、研究生匯報(bào)和專家講壇為交流形式。定期安排開題及課題進(jìn)展報(bào)告或讀書報(bào)告，了解國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，培養(yǎng)研究生主動(dòng)的學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力及協(xié)調(diào)交流能力。如果有條件，建議導(dǎo)師定期請(qǐng)國(guó)內(nèi)外同一研究領(lǐng)域的知名專家來講座，如遇到與本研究領(lǐng)域相關(guān)的講座，導(dǎo)師要求研究生必須主動(dòng)提出問題，而研究生們也常常作為講者登臺(tái)，向大家闡述自己的研究計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，甚至研究中遇到的問題，接受聽眾的提問甚至“詰難”，經(jīng)過反復(fù)多次的鍛煉，逐漸培養(yǎng)出積極參與學(xué)術(shù)交流，主動(dòng)拓展科研思維的有獨(dú)立思考的研究者。鼓勵(lì)學(xué)生投稿，參加各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，提問和自我展示，特別注意培養(yǎng)英語運(yùn)用能力，以此來開闊視野，拓展思維，鍛煉國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力。

二、技術(shù)交流平臺(tái)

充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)共享；創(chuàng)建電子版科研數(shù)據(jù)庫(kù)；及時(shí)開展課題介紹及總結(jié)，利用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的特點(diǎn)，設(shè)立通知、大眾留言、討論空間、公共郵箱、績(jī)效考核、師生交流、對(duì)外交流等。將實(shí)驗(yàn)室定位于開放式，多學(xué)科科研人員處于同一實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，同時(shí)可以充分運(yùn)用一些實(shí)驗(yàn)技術(shù)論壇網(wǎng)站，如丁香園、小木蟲等建立技術(shù)交流論壇，研究生在實(shí)驗(yàn)過程中如果遇到相關(guān)技術(shù)難點(diǎn)，可以尋求師兄師姐或者實(shí)驗(yàn)室技術(shù)老師的指導(dǎo)，也可以尋求到外界其他實(shí)驗(yàn)室或者有相同經(jīng)歷的科研工作者的指導(dǎo)，在最短的時(shí)間內(nèi)掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)，數(shù)據(jù)分析。

三、臨床交流平臺(tái)

開展網(wǎng)絡(luò)實(shí)習(xí)：開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢、健康咨詢等，使研究生在實(shí)踐中加深對(duì)臨床知識(shí)的理解和掌握，逐步鍛煉臨床思維能力。開展網(wǎng)上病例討論：收集臨床工作中典型病例及疑難病例，定期于病例討論論壇版塊，通知并組織研究生參與討論，導(dǎo)師組點(diǎn)評(píng)，活化其臨床思維。在網(wǎng)站或者群內(nèi)最新的臨床指南，使研究生能夠及時(shí)得到最新的診斷和治療信息。建立臨床技能、基本知識(shí)、基本技能相關(guān)題庫(kù)，如美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試STEP1和STEP2的題目，中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的一些模擬題庫(kù)，作為研究生備考的參考復(fù)習(xí)資料。

最后，重視研究生的考核。國(guó)內(nèi)目前研究生的成績(jī)考核形式比較單一，多數(shù)高校會(huì)在第二年舉行一次中期考核，且主要以考察內(nèi)容和記憶為主，顯然這樣的考核標(biāo)準(zhǔn)既無益于對(duì)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又不能滿足教師個(gè)性化教學(xué)、綜合素質(zhì)考察的教學(xué)需求。畢業(yè)要求上，我國(guó)大多數(shù)的高校只是硬性的論文指標(biāo)和論文答辯會(huì)展示，對(duì)實(shí)驗(yàn)研究沒有階段性考核，對(duì)論文答辯也缺乏真正意義上的“質(zhì)疑式和淘汰式”考核。美國(guó)目前的研究生考核制度比較多樣，主要考試形式有課堂小考、階段考、期中考和期末考；考試方式有筆試和面試；考試內(nèi)容有理論考、實(shí)踐考和綜合考等，根據(jù)考試形式和內(nèi)容的不同在總成績(jī)占不同比例等。對(duì)于最后的論文答辯也是相當(dāng)嚴(yán)格的，學(xué)委會(huì)重點(diǎn)考查其學(xué)術(shù)性。并不以是否發(fā)了幾篇文章和指導(dǎo)教授的知名度為評(píng)判依據(jù)，只要認(rèn)為對(duì)科學(xué)問題研究的不充分或不夠準(zhǔn)確，延期畢業(yè)的學(xué)生比比皆是。

總之，培養(yǎng)既有臨床實(shí)際能力，又有科研水平的外向型、實(shí)用型、創(chuàng)新型、復(fù)合型人才是醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。我們要有高度的責(zé)任感、使命感，銳意改革，扎實(shí)工作，努力開展醫(yī)學(xué)教育新局面，為國(guó)家培養(yǎng)創(chuàng)新型高層次醫(yī)療人才。

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