自護(hù)理論論文精選(九篇)

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第1篇：自護(hù)理論論文范文

醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文

【摘要】目的：針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò)，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式

【中圖分類號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來(lái)。所以，強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，專科護(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng)，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，將?？铺卣鬟M(jìn)行體現(xiàn)，組長(zhǎng)以及?？谱o(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理，組長(zhǎng)以及?？谱o(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過(guò)程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長(zhǎng)和相關(guān)?？谱o(hù)士，針對(duì)重危患者搶救工作、重癥患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。

每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。

針對(duì)有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)提出問(wèn)題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長(zhǎng)最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛(ài)心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。

2結(jié)果

兩組工作不同的小組，對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識(shí)，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓。總之，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向提出了建議，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始不斷涌現(xiàn)出來(lái)，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來(lái)越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述

中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國(guó)本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó)，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開(kāi)各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏

雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過(guò)程受到了很大程度上的限制，比如說(shuō)經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來(lái)說(shuō)，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來(lái)恢復(fù)患者的過(guò)程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂(lè)觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來(lái)說(shuō)是一潭死水，由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒(méi)有方法去通過(guò)自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過(guò)程的問(wèn)題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來(lái)發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。

3.2培養(yǎng)目標(biāo)

目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。

4.小結(jié)

第2篇：自護(hù)理論論文范文

目前，電子文件歸檔的類型有磁盤(pán)、光盤(pán)、磁帶，為了做好這項(xiàng)工作，應(yīng)按檔案種類分別整理組盤(pán)。

1、文書(shū)電子檔案整理

一是內(nèi)部文件。以年度、組織機(jī)構(gòu)、保管期限進(jìn)行組盤(pán)。第一按不同年代、組織機(jī)構(gòu)、保管期限進(jìn)行組盤(pán)；第二將不同年代、組織機(jī)構(gòu)、保管期限的文件分盤(pán)保管，便于按不同年代、不同期限定期拷貝，以延長(zhǎng)歸檔電子文件的保管壽命。將同一歸檔部門(mén)的文件集中在同一盤(pán)上方便利用。為了確保文書(shū)電子文件組盤(pán)統(tǒng)一規(guī)范，應(yīng)由檔案部門(mén)在接收歸檔文件時(shí)集中完成，組盤(pán)后，檔案人員應(yīng)以統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)和規(guī)范命題，并建立文書(shū)檔案盤(pán)內(nèi)文件目錄，便于計(jì)算機(jī)對(duì)盤(pán)內(nèi)文件查找。二是外來(lái)文件。通過(guò)文書(shū)室處理，掃描成影像文件進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)，各類公文的傳遞、批辦、督辦均在網(wǎng)上操作。電子文件的歸檔工作由業(yè)務(wù)部門(mén)掌握，處理完畢的文件由承辦部門(mén)根據(jù)文件的重要性，確定密級(jí)和保管期限，按歸檔鍵轉(zhuǎn)入檔案部門(mén)，檔案人員審查后，加上檔案管理信息，如：分類號(hào)、檔號(hào)等，然后進(jìn)入檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。如要查詢，則可通過(guò)各個(gè)網(wǎng)絡(luò)終端在其權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行查詢。

2、科技電子文件歸檔

科技電子文件檔案種類較多，可以按照基建、設(shè)備、科研、房地產(chǎn)、聲像檔案分類管理，然后再按項(xiàng)目歸檔。

A．基建檔案?；n案的形成一般是利用計(jì)算機(jī)打印使用規(guī)范的紙張輸出的，所以，數(shù)據(jù)信息整理時(shí)就按檔案管理要求進(jìn)行輸入，對(duì)紙質(zhì)文件的實(shí)體進(jìn)行掃描，并按案卷號(hào)、圖號(hào)、序號(hào)連接起來(lái)，使終端用戶直接檢索到每一張圖紙資料。

B．設(shè)備檔案。企業(yè)引進(jìn)技術(shù)和購(gòu)置各種設(shè)備時(shí)，外商提供資料、圖紙的載體形式逐漸向電子文件方向發(fā)展，國(guó)內(nèi)設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)的產(chǎn)品也逐步實(shí)行了CAD設(shè)計(jì)，而且企業(yè)的總圖管理也采用了電子化。所以，在引進(jìn)設(shè)備時(shí)必須在合同中明確提出電子文件的必要條件，如：系統(tǒng)環(huán)境、工作平臺(tái)、文件格式、縮微膠片等等。在移交電子文件軟盤(pán)、光盤(pán)或其他載體的同時(shí)，應(yīng)該附上電子文件內(nèi)容說(shuō)明和注意事項(xiàng)。

3會(huì)計(jì)電子文件整理

A．工資單。工資以光盤(pán)形式歸檔時(shí)，應(yīng)附有紙質(zhì)的每月工資匯總表，并列出單位、名稱、代碼、人數(shù)、明細(xì)工資等，同時(shí)還應(yīng)附移交清單，作為財(cái)務(wù)和檔案部門(mén)雙方交接時(shí)的憑證。

B．賬簿。企業(yè)會(huì)計(jì)賬簿內(nèi)容已進(jìn)入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，現(xiàn)在看到的實(shí)物實(shí)際上是計(jì)算機(jī)的打印件，計(jì)算機(jī)賬簿的格式比較統(tǒng)-，其內(nèi)容也可以光盤(pán)形式保存。但光盤(pán)歸檔時(shí)必須啟用賬簿交接表，填明機(jī)構(gòu)全稱、賬簿名稱、編號(hào)、賬簿頁(yè)數(shù)、啟用日期，負(fù)責(zé)人、主管會(huì)計(jì)、審核、記賬等人員必須簽名，以增強(qiáng)賬簿的真實(shí)性和憑證作用。

二、電子檔案的保護(hù)

由于歸檔電子文件以脫機(jī)方式保存，在實(shí)際使用中大量電子文件還是用軟磁盤(pán)保存。光盤(pán)作為新型的存貯載體，比磁盤(pán)有良好的抗干擾能力和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，有利于歸檔電子文件的長(zhǎng)期保存，因此，提倡檔案部門(mén)配備光盤(pán)刻錄儀，將歸檔電子文件轉(zhuǎn)儲(chǔ)到光盤(pán)上。但是，刻錄儀一時(shí)還難以普及，所以，軟磁盤(pán)和光盤(pán)的保護(hù)仍是當(dāng)前歸檔電子文件載體保護(hù)的重點(diǎn)，必須制定保護(hù)措施。

1、軟磁盤(pán)的保護(hù)

A、統(tǒng)一軟盤(pán)的規(guī)格，使用3．5寸高密盤(pán)保存。

B、把住軟磁盤(pán)質(zhì)量關(guān)。軟磁盤(pán)的質(zhì)量直接影響到磁盤(pán)信息的保存壽命，高質(zhì)量的軟磁盤(pán)在良好的保管條件下可保存近10年，而低質(zhì)量軟磁盤(pán)往往不到-年，就讀不出數(shù)據(jù)。目前市場(chǎng)上存在不少質(zhì)量低劣產(chǎn)品，所以在選購(gòu)軟磁盤(pán)時(shí)要認(rèn)真把好質(zhì)量關(guān)。

C、規(guī)范保管條件。要求軟磁盤(pán)存放在無(wú)強(qiáng)磁場(chǎng)干擾、無(wú)震動(dòng)、無(wú)塵、無(wú)腐蝕氣體和溫濕度適中的環(huán)境里，環(huán)境空氣相對(duì)濕度控制在40％一50％，溫度控制在14-24℃。

D、加強(qiáng)病毒防范。要求各業(yè)務(wù)部門(mén)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)的病毒檢測(cè)，確保保存電子文件的磁盤(pán)不帶病毒，并將磁盤(pán)經(jīng)常置于保護(hù)狀態(tài)。

F、對(duì)加密盤(pán)的管理。有的電子文件在存盤(pán)時(shí)進(jìn)行過(guò)加密或隱含文件名，如果密碼或文件名被遺忘，電子文件就難以打開(kāi)。所以對(duì)這類文件應(yīng)該解密或顯現(xiàn)文件名后再歸檔保存。

G、在條件允許時(shí)，及時(shí)將存貯電子文件的軟磁盤(pán)載體更換成光盤(pán)，便于長(zhǎng)久保存。

2、光盤(pán)的保護(hù)

A．規(guī)范排放和使用。光盤(pán)的存放應(yīng)置于盒中直立放置，避免大量堆疊，以防光盤(pán)翹曲，在使用過(guò)程中應(yīng)避免摩擦和劃痕造成光盤(pán)的損傷。

第3篇：自護(hù)理論論文范文

1考試形式分析

1.1考試內(nèi)容的變化2011年以來(lái)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打破學(xué)科界限，對(duì)各專業(yè)課知識(shí)進(jìn)行整合，將原來(lái)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)五大模塊，劃分為基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理等21個(gè)模塊。同時(shí)，增加了精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通6門(mén)課程?？荚囉稍瓉?lái)的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力4個(gè)科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，一次通過(guò)兩個(gè)科目考試為考試成績(jī)合格?？荚囉蓡我粚W(xué)科、知識(shí)和技能的考查轉(zhuǎn)向整體知識(shí)、理論和技能的考查，更具靈活性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性。

1.2考試題型的變化根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見(jiàn)的7類護(hù)理知識(shí)（即照顧患者、滿足患者的基本需求、與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)、溝通/協(xié)調(diào)活動(dòng)、評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng)、保證患者安全、健康指導(dǎo)、倫理/法律活動(dòng)），新護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱提出考試題型以病例分析題為主，取消了B1型題，主要為A2、A3、A4型題，其中最佳選擇題即記憶性A1型題由50%減少到20%，而病歷摘要型最佳選擇題即A2型題則由30%增加到了60%，病例分析A3、A4型題占20%?？荚囶}型的變化要求學(xué)生不僅有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，而且具備一定臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

2教學(xué)改革

2.1修訂教學(xué)大綱教學(xué)大綱在教學(xué)工作中有舉足輕重的作用，既可以指導(dǎo)教師完成授課任務(wù)，又能指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。把教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱相結(jié)合，有利于專業(yè)課教師把握授課內(nèi)容及難易度，避免各專業(yè)課知識(shí)點(diǎn)的重復(fù)講授和遺漏。內(nèi)科與外科護(hù)理教學(xué)中有很多重疊區(qū)，如甲狀腺功能亢進(jìn)、消化性潰瘍、門(mén)靜脈高壓、肺癌等，對(duì)于這部分內(nèi)容內(nèi)外科教師應(yīng)明確分工，以減少重復(fù)。

2.2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容新考試大綱對(duì)相關(guān)科目?jī)?nèi)容進(jìn)行了增減，如外科護(hù)理學(xué)部分，增加了彌散性血管內(nèi)凝血、犬和毒蛇咬傷、顱內(nèi)腫瘤、肝膿腫、骨盆骨折、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、骨質(zhì)疏松癥、骨肉瘤、腰腿痛和頸肩痛9種疾病，刪除了外科護(hù)理總論內(nèi)容。但是，刪除的章節(jié)并不意味著不考，只是更加貼近臨床，如外科總論中的休克，會(huì)在腹部?jī)?nèi)臟損傷、腹部感染等具體疾病中考查。因此，教師要認(rèn)真分析考試大綱，尋找每年考試大綱的變化，這些變化很可能成為考點(diǎn)；根據(jù)考試大綱要求，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行刪減與添加，歸納每年或當(dāng)年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考點(diǎn)與知識(shí)點(diǎn)，并對(duì)其中的重點(diǎn)內(nèi)容認(rèn)真講解，做到講透學(xué)透，確保學(xué)生掌握，次要內(nèi)容則可一帶而過(guò)。

2.3改進(jìn)教學(xué)方法為適應(yīng)新考試大綱的變化，考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)要以護(hù)理工作過(guò)程為主線，涉及的知識(shí)要以護(hù)士臨床工作任務(wù)為基礎(chǔ)，這就要求大力改革專業(yè)課教學(xué)方法和手段。各專業(yè)課教師可在教學(xué)中引入行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法、案例分析教學(xué)法、角色扮演法等授課方法。如在講解內(nèi)科護(hù)理學(xué)慢性支氣管炎時(shí)，讓學(xué)生扮演患者表現(xiàn)出不同癥狀，其他學(xué)生根據(jù)情況做出護(hù)理評(píng)估、制定相應(yīng)護(hù)理措施，再輔以臨床案例，既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性、活躍課堂氣氛，又可以提高學(xué)習(xí)效率，達(dá)到事半功倍的效果。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透，這種考試形式更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，對(duì)學(xué)生運(yùn)用書(shū)本知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力提出了更高要求。授課中要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。如門(mén)靜脈高壓癥患者的護(hù)理，內(nèi)科護(hù)理學(xué)側(cè)重其發(fā)病機(jī)制與保守治療的護(hù)理措施，外科護(hù)理學(xué)則側(cè)重外科表現(xiàn)及外科治療后的護(hù)理措施。授課之余要充分利用章節(jié)同步練習(xí)題，引導(dǎo)學(xué)生在做題過(guò)程中尋找知識(shí)點(diǎn)，然后總結(jié)各知識(shí)點(diǎn)以什么形式考查，既鞏固了所學(xué)知識(shí)，又拓展了解題思維，達(dá)到舉一反三的效果，為考前集中輔導(dǎo)奠定基礎(chǔ)。

2.4增加實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)為提高學(xué)生整體護(hù)理能力，各專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課尤其是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課要提前開(kāi)設(shè)。學(xué)校安排專業(yè)課教師對(duì)學(xué)生操作技能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)力度，除注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力外，還要求學(xué)生把模擬人看成真實(shí)患者，在進(jìn)行各項(xiàng)操作前做溝通、解釋，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神。調(diào)整臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，將下實(shí)習(xí)點(diǎn)時(shí)間由原來(lái)的6月改為4月，增加兩個(gè)月的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。鑒于多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)院只注重實(shí)習(xí)生操作技能培養(yǎng)而不注重理論學(xué)習(xí)，學(xué)校要加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院管理部門(mén)的聯(lián)系，安排教師定期到實(shí)習(xí)醫(yī)院檢查學(xué)生實(shí)習(xí)情況，在出科理論考試中融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題，促使學(xué)生將各專業(yè)課知識(shí)同臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高綜合應(yīng)用能力。

2.5考前集中輔導(dǎo)實(shí)習(xí)結(jié)束后是學(xué)生整合知識(shí)點(diǎn)、理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段，學(xué)校每年組織兩個(gè)月的考前集中輔導(dǎo)。首先，精選輔導(dǎo)材料。我校采用的是人民衛(wèi)生出版社出版的中職護(hù)理專用教材及輔導(dǎo)資料。其次，教師在輔導(dǎo)中應(yīng)注重傳授考試技巧，詳細(xì)講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串講，抓住考試重點(diǎn)。知識(shí)點(diǎn)中“最”“首先”“常見(jiàn)”“主要”等絕對(duì)性描述，重要的數(shù)據(jù)、絕對(duì)禁忌證、相似或關(guān)聯(lián)內(nèi)容都應(yīng)作為輔導(dǎo)的重點(diǎn)。再次，強(qiáng)化題庫(kù)訓(xùn)練，以往年考試真題為主線，多次仿真模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，既可提高學(xué)生對(duì)考試的重視程度，又能通過(guò)考試發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題，查缺補(bǔ)漏。最后，做好學(xué)生心理疏導(dǎo)工作，許多學(xué)生在輔導(dǎo)階段心理壓力大，學(xué)校應(yīng)設(shè)心理咨詢室，為出現(xiàn)心理問(wèn)題的學(xué)生減壓。

3小結(jié)

第4篇：自護(hù)理論論文范文

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)隔離機(jī)制SPV設(shè)計(jì)資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓增級(jí)措施

資產(chǎn)證券化是集合一系列用途、質(zhì)量、償還期限相同或相近，并可以產(chǎn)生大規(guī)模穩(wěn)定的現(xiàn)金流的資產(chǎn)（或貸款），對(duì)其進(jìn)行組合包裝后，以其為標(biāo)的資產(chǎn)發(fā)行證券進(jìn)行融資的過(guò)程。它的基本運(yùn)行程序是：商業(yè)銀行將其持有的資產(chǎn)賣(mài)給SPV，從SPV那里回收資金；SPV以這些資產(chǎn)為支撐發(fā)行證券，由證券承銷(xiāo)商將證券銷(xiāo)售給投資者，回收資金。資產(chǎn)證券的本息，以及證券化的其它費(fèi)用由借款人償付的貸款本息來(lái)支付。

簡(jiǎn)言之，資產(chǎn)證券化就是將缺乏流動(dòng)性、但預(yù)期能產(chǎn)生大規(guī)模穩(wěn)定現(xiàn)金流的資產(chǎn)包裝成證券出售給投資者，包裝的目的是為了吸引投資者，包裝的原因是由于多數(shù)情況下發(fā)起人自身的資產(chǎn)狀況并不理想、難以涉足資本市場(chǎng)來(lái)融資。證券市場(chǎng)籌資功能的實(shí)現(xiàn)依靠投資者的參與，因此，資產(chǎn)證券化不僅限于吸引投資者，還必須加強(qiáng)對(duì)投資者權(quán)利的保護(hù)。

資產(chǎn)證券化過(guò)程中，威脅投資者利益的主要是破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是發(fā)起人的破產(chǎn)和SPV自己的破產(chǎn)。風(fēng)險(xiǎn)隔離機(jī)制就是為隔離上述風(fēng)險(xiǎn)所設(shè)的“防火墻”，主要涉及SPV的組織形式和資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的形式。增級(jí)措施使證券本息的支付不再單純依賴貸款產(chǎn)生的現(xiàn)金流。因此，資產(chǎn)證券化要著眼于風(fēng)險(xiǎn)隔離機(jī)制的構(gòu)造和增級(jí)評(píng)級(jí)這兩個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)投資者權(quán)利的保護(hù)。

SPV的設(shè)計(jì)

SPV（SpecialPurposeVehicle）就是一個(gè)特殊目的法律實(shí)體，完全是為了融資而設(shè)立的臨時(shí)機(jī)構(gòu)，但又必須能獲得國(guó)際上權(quán)威資信機(jī)構(gòu)授予的較高信用等級(jí)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)·普爾公司的定義，SPV是一個(gè)不可能因其自己的行為而導(dǎo)致破產(chǎn)，并且與任何有關(guān)當(dāng)事人的破產(chǎn)充分隔離的實(shí)體。

（一）SPV的特征

SPV一般是獨(dú)立于其它金融機(jī)構(gòu)的非銀行金融機(jī)構(gòu)，可能由第三方設(shè)立，也可能是發(fā)起人的全資子公司。它主要有以下特征：

1.SPV是一個(gè)特殊的法律實(shí)體。SPV是發(fā)起人在實(shí)現(xiàn)其預(yù)期財(cái)務(wù)目標(biāo)過(guò)程中，為了迎合法律的要求而特設(shè)的一個(gè)法律概念上的實(shí)體，近乎一個(gè)“空殼公司”，只擁有名義上資產(chǎn)和權(quán)益，實(shí)際管理和控制均委托他人進(jìn)行，自身并不擁有職員和設(shè)施。但它必須在法律上是一個(gè)獨(dú)立于發(fā)起人的法人實(shí)體。

2.SPV是一個(gè)臨時(shí)機(jī)構(gòu)。SPV系因證券化業(yè)務(wù)而設(shè)，也將因其預(yù)期目的的達(dá)到而解散。因此，它的業(yè)務(wù)僅限于證券化。

3.SPV是一個(gè)“空殼公司”。其基礎(chǔ)資產(chǎn)由發(fā)起人提供，資產(chǎn)的現(xiàn)金流管理委托給信托機(jī)構(gòu)，證券發(fā)行由證券承銷(xiāo)商包辦。

4.SPV是一個(gè)“不破產(chǎn)實(shí)體”。證券化前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格測(cè)算，以確保資產(chǎn)所產(chǎn)生的現(xiàn)金流足以支付證券本息和證券化的其它費(fèi)用，故SPV在正常運(yùn)作情況下一般不會(huì)破產(chǎn)。通過(guò)“真實(shí)銷(xiāo)售”，證券化資產(chǎn)法律上的所有人是SPV，有效隔離了銀行的破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5.成本最小化原則。資產(chǎn)證券化是一種收益空間較小的證券業(yè)務(wù)，因而在其各個(gè)環(huán)節(jié)中必須追求成本的最小化?；谏鲜隹紤]，SPV的凈資產(chǎn)不能太大，不能擁有自己的人員和設(shè)施，在組建地的選擇上也首先要考慮稅收因素。

總之，SPV的實(shí)質(zhì)意義不過(guò)是在“破產(chǎn)隔離”的設(shè)計(jì)上，在表面形式上卻只能是一個(gè)小規(guī)模的公司。它可能連自己的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所都不需要，甚至只需一個(gè)法律上的名稱即可。

（二）SPV設(shè)計(jì)中需注意的問(wèn)題

1.SPV的組織形式。選擇一個(gè)既能擔(dān)當(dāng)起SPV職責(zé)、稅負(fù)又小或沒(méi)有納稅義務(wù)的組織形式是非常重要的。在實(shí)踐中，SPV一般是有限合伙、信托或有限公司，在英美法系國(guó)家主要為信托的形式，而在大陸法系則主要為公司的形式。從我國(guó)的情況來(lái)看，SPV極有可能采用公司形式。為保護(hù)投資者權(quán)利，應(yīng)保證發(fā)起人的破產(chǎn)不會(huì)累及SPV。如果SPV是銀行的全資子公司，當(dāng)二者存在過(guò)度控制或不利影響、關(guān)系曖昧或極度復(fù)雜時(shí)，在發(fā)起人破產(chǎn)時(shí)法院可能將SPV的資產(chǎn)與發(fā)起人合并。因此，SPV不僅要在形式上獨(dú)立，還需采取一些其它措施，如獨(dú)立從事業(yè)務(wù)、有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所、管理人員和財(cái)務(wù)制度、獨(dú)立支付成本和費(fèi)用、避免關(guān)聯(lián)交易等。

2.SPV組建地的選擇。SPV既可在發(fā)起人所在地組建，也可在其他地區(qū)注冊(cè)。一般情況下，選擇注冊(cè)地除要考慮稅收、法律監(jiān)管的因素，還要考慮破產(chǎn)法的規(guī)定，以及該地區(qū)政策的穩(wěn)定性。

3.SPV設(shè)計(jì)中的風(fēng)險(xiǎn)隔離問(wèn)題。SPV作為銀行與投資者之間的中介和證券的發(fā)行人，是資產(chǎn)證券化交易結(jié)構(gòu)的中心。銀行之所以能夠成功地將其資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓給投資者，是因?yàn)樵O(shè)計(jì)了一個(gè)不破產(chǎn)的SPV，阻斷了銀行破產(chǎn)給投資者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，給了投資者以極大的安全保障。要做到遠(yuǎn)離破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)造SPV時(shí)須做到這幾點(diǎn)：

SPV經(jīng)營(yíng)范圍的限制。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格測(cè)算的證券化業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不大。為防范風(fēng)險(xiǎn)，SPV的章程、協(xié)議應(yīng)嚴(yán)格禁止其從事與證券化無(wú)關(guān)的任何其它經(jīng)營(yíng)和投融資活動(dòng)，避免發(fā)生與證券化無(wú)關(guān)的負(fù)債。

債務(wù)范圍的限制。為防范風(fēng)險(xiǎn)，SPV除履行資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓這一債務(wù)及相關(guān)擔(dān)保義務(wù)債務(wù)外，一般不應(yīng)發(fā)生任何其他與證券化無(wú)關(guān)的債務(wù)和提供其他擔(dān)保。

SPV破產(chǎn)的限制。自愿性破產(chǎn)常是債務(wù)人逃廢債務(wù)的慣用伎倆，獨(dú)立董事制度是限制自愿性破產(chǎn)的一個(gè)重要措施。SPV的董事會(huì)中應(yīng)至少有一名獨(dú)立董事，必須有獨(dú)立董事的同意票才能申請(qǐng)破產(chǎn)。使SPV獲得破產(chǎn)隔離效果的另一技術(shù)性措施是SPV的結(jié)構(gòu)由兩類股票組成，規(guī)定必須在這兩類股票的持有人都同意時(shí)才能提出自愿破產(chǎn)申請(qǐng)，而其中一類股票被抵押給SPV證券的持有人或者由他們控制。破產(chǎn)程序啟動(dòng)前一定時(shí)間內(nèi)證券本息的支付可能因破產(chǎn)程序的啟動(dòng)而被法院撤銷(xiāo)或宣告無(wú)效，因此，SPV一般與其債權(quán)人約定，在證券本息全部清償完畢之后1年（或更久）內(nèi)不得對(duì)SPV提出破產(chǎn)申請(qǐng)，以此來(lái)限制SPV的非自愿性破產(chǎn)。

當(dāng)然，除上述措施外，還有對(duì)SPV的其它相關(guān)限制，如不得用發(fā)起人的資產(chǎn)設(shè)立抵押等，來(lái)確保SPV的獨(dú)立性和不破產(chǎn)地位。

資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓

隔離發(fā)起人破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的另一個(gè)措施便是確保被轉(zhuǎn)讓資產(chǎn)的真實(shí)出售，但發(fā)起人因出售所得可能要涉及所得稅問(wèn)題，使證券化的成本提高。因此，資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的目的是既要實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隔離，又要富有成本和效率優(yōu)勢(shì)。

資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的方式一般有債務(wù)更新、從屬參與和真實(shí)銷(xiāo)售三種。所謂債務(wù)更新是指先終止發(fā)起人（商業(yè)銀行）與債務(wù)人（貸款人）之間的債務(wù)合約，再由SPV與債務(wù)人之間按原合約主要條款訂立一份新合約來(lái)替換原來(lái)的債務(wù)合約。從法律角度來(lái)看，債務(wù)更新的實(shí)質(zhì)是合同的轉(zhuǎn)讓，可以滿足“真實(shí)銷(xiāo)售”的要求，但手續(xù)較煩瑣，成本較高，適于僅涉及少數(shù)債務(wù)人的情況，不適于債務(wù)人眾多的資產(chǎn)的證券化。

從屬參與是發(fā)起人以附追索權(quán)的方式向SPV融資，基礎(chǔ)資產(chǎn)不發(fā)生轉(zhuǎn)讓，發(fā)起人與債務(wù)人的合約一直有效，SPV與債務(wù)人之間無(wú)合同關(guān)系。SPV發(fā)行證券融資，發(fā)起人以其所持有的資產(chǎn)為擔(dān)保向SPV融資，在原始債務(wù)人履行債務(wù)后，發(fā)起人再向SPV償還借款，SPV再以此支付證券本息。從屬參與實(shí)際上就是擔(dān)保融資，在大陸法系，這其實(shí)是以債權(quán)出質(zhì)的權(quán)利質(zhì)押。在這種模式下，SPV資產(chǎn)的取得過(guò)分依賴原始債務(wù)人償付，必須防范原始債務(wù)人故意使財(cái)產(chǎn)減少、毀壞、欺詐貸款或提前還款等風(fēng)險(xiǎn)。盡管各國(guó)破產(chǎn)法都承認(rèn)別除權(quán)，但別除權(quán)的行使非常麻煩，且在超額擔(dān)保情況下，超額擔(dān)保部分還是會(huì)被列入發(fā)起人的破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)。因此，從屬參與并不能完全隔離發(fā)起人的破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，所發(fā)證券也將難以吸引投資者。

相比之下，真實(shí)銷(xiāo)售是較為理想的選擇。真實(shí)銷(xiāo)售采取的是表外處理，不僅有助于改善發(fā)起人的資產(chǎn)負(fù)債表，而且在破產(chǎn)隔離的實(shí)現(xiàn)上也更為徹底。從法律角度來(lái)看，真實(shí)銷(xiāo)售屬于債權(quán)的轉(zhuǎn)讓。但至于什么樣情況下構(gòu)成一個(gè)真實(shí)銷(xiāo)售，需要法院通過(guò)個(gè)案分析予以確定。

理想的資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓是一個(gè)外觀上是真實(shí)出售，而實(shí)際是擔(dān)保融資的交易；一個(gè)在破產(chǎn)法和會(huì)計(jì)制度上被認(rèn)為是真實(shí)出售，而在稅法上被認(rèn)為是擔(dān)保融資的交易。因此，為保護(hù)投資者的權(quán)利，監(jiān)管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的監(jiān)管。

信用增級(jí)和信用評(píng)級(jí)

真實(shí)銷(xiāo)售有利于隔離發(fā)起人的破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但由此可能使SPV喪失對(duì)發(fā)起人財(cái)產(chǎn)的追索權(quán)，證券本息的償付只能孤立地依靠資產(chǎn)產(chǎn)生的現(xiàn)金流，這就必然蘊(yùn)含另一種風(fēng)險(xiǎn)：如果原始債務(wù)人違約怎么辦？如果原始債務(wù)人提前還款造成現(xiàn)金流不穩(wěn)怎么辦？因此，SPV常采用外部增級(jí)和內(nèi)部增級(jí)這兩種信用加強(qiáng)措施來(lái)提高證券的信用等級(jí)。否則，SPV這一空殼公司所發(fā)的證券定將難以吸引投資者。

外部增級(jí)是指由發(fā)起人以外的第三方提供信用增級(jí)工具，其常見(jiàn)形式有：由銀行提供信用證、保險(xiǎn)公司提供保證函或者擔(dān)保公司提供擔(dān)保等，甚至還可以由第三方提供享有次級(jí)請(qǐng)求權(quán)的貸款。

內(nèi)部增級(jí)主要通過(guò)對(duì)SPV資本結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn)。其常見(jiàn)形式有：一是將SPV發(fā)行的證券劃分為優(yōu)先級(jí)和次級(jí)證券，次級(jí)證券必須在優(yōu)先級(jí)證券完全得到清償之后才能獲償。次級(jí)證券由追求高收益并愿意承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)的投資者、發(fā)起人和為SPV提供信用的人所持有。次級(jí)證券的存在加強(qiáng)了優(yōu)先證券的信用等級(jí)。二是由發(fā)起人向SPV提供擔(dān)保。實(shí)際上，證券化多由發(fā)起人提供信用擔(dān)保。在證券的本息不能支付時(shí)，由發(fā)起人補(bǔ)償，投資者還可以就其向發(fā)起人追索。但這種提供追索權(quán)的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移很容易被認(rèn)定為融資擔(dān)保，采取這種手段必須極其謹(jǐn)慎。三是由發(fā)起人為所轉(zhuǎn)讓的資產(chǎn)提供超額擔(dān)保或者打折出售。此時(shí)，證券化資產(chǎn)所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量大于證券本息支付所需的現(xiàn)金量，這樣，SPV就可以利用轉(zhuǎn)移來(lái)的多余財(cái)產(chǎn)為證券支付提供保證。

由于債務(wù)人存在違約的可能，資產(chǎn)產(chǎn)生的現(xiàn)金流是不穩(wěn)定的，甚至可能會(huì)“斷流”。因此，當(dāng)SPV無(wú)法按時(shí)支付證券本息時(shí)，就需有人為其墊支，即為SPV提供流動(dòng)性便利，以保證支付的及時(shí)性。

采取了信用增強(qiáng)和流動(dòng)性便利措施后，就可以對(duì)證券進(jìn)行評(píng)級(jí)了。評(píng)級(jí)時(shí)首先要遵循對(duì)普通證券信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本準(zhǔn)則，其次要就SPV的違約可能性、SPV承擔(dān)責(zé)任的條件和能力、關(guān)聯(lián)方破產(chǎn)對(duì)SPV的影響這三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。由于采取了一系列信用增強(qiáng)措施，證券的信用等級(jí)多能達(dá)到投資者所認(rèn)可的級(jí)別，尤其是住房抵押貸款證券，多能達(dá)到AAA級(jí)，成為僅次于政府債券的“銀邊債券”。

初次評(píng)級(jí)后，評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)還需要對(duì)證券在整個(gè)存續(xù)期內(nèi)的業(yè)績(jī)進(jìn)行“跟蹤”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的風(fēng)險(xiǎn)因素，并做出是否需要升級(jí)、維持原狀或降級(jí)的決定，以維護(hù)投資者的利益。

相比于普通證券，資產(chǎn)證券的風(fēng)險(xiǎn)性更高。設(shè)計(jì)不好，易造成證券化操作的失敗。監(jiān)管不利，易損害投資者權(quán)利。保護(hù)投資者意即保護(hù)市場(chǎng)，因此，應(yīng)切實(shí)保護(hù)好投資者權(quán)利。

參考文獻(xiàn)：

1.何德旭.中國(guó)金融創(chuàng)新與發(fā)展研究[M].北京:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2001

2.符啟林.商品房預(yù)售法律制度研究[M].北京:中國(guó)政法大學(xué)出版社,2001

第5篇：自護(hù)理論論文范文

1.1一般資料

本院是隸屬于武威市的三級(jí)乙等腫瘤專科醫(yī)院，目前開(kāi)放床位500余張，臨床護(hù)理單元12個(gè)，特殊護(hù)理單元11個(gè)，護(hù)理人員370人，其中本科學(xué)歷56人，大專202人，中專112人；副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師29人，護(hù)師89人，護(hù)士249人。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理

2010—2011年護(hù)理部將所有護(hù)士的畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證復(fù)印件按科室裝訂成冊(cè)并定期更新，將榮譽(yù)證、進(jìn)修結(jié)業(yè)證等復(fù)印件按類別分別裝訂成冊(cè)，并定期更新。

1.2.2電子技術(shù)檔案管理

2012—2014年護(hù)理部按來(lái)院時(shí)間為護(hù)理人員編寫(xiě)檔案號(hào)，以護(hù)理人員的姓名及檔案號(hào)為名稱建立文件夾，將畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證、榮譽(yù)證、進(jìn)修結(jié)業(yè)證等各類證件的掃描件以子文件夾形式保存于其中；將護(hù)理人員基本情況登記表（包括護(hù)理人員的基本信息，學(xué)歷，職稱，家庭情況，獎(jiǎng)懲記錄，科研及論文情況，每月護(hù)理部理論、操作抽考成績(jī)，進(jìn)修情況等）存入文件夾內(nèi)，形成電子技術(shù)檔案。護(hù)理部定期或不定期更新技術(shù)檔案并保留備份。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組管理方法更新、整理一次花費(fèi)的時(shí)間，資料保存的完整性以及護(hù)理管理人員對(duì)兩種管理方法的滿意度。

1.4評(píng)價(jià)方法

工作人員分別記錄更新一次檔案所需時(shí)間，每月一次；每月統(tǒng)計(jì)科室、個(gè)人審核資料保存是否完整；采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，每季度對(duì)護(hù)理管理人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，并匯總結(jié)果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.01為差異有顯著性。

2討論

2.1節(jié)省時(shí)間，提高工作效率

在電子技術(shù)檔案中，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)搜索功能，快速查找相關(guān)人員的資料，方便護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，同時(shí)還可以客觀了解護(hù)士繼續(xù)教育以及科研論文等情況。觀察組在更新、整理技術(shù)檔案時(shí)消耗的時(shí)間較對(duì)照組明顯減少（P<0.01）。通過(guò)電子技術(shù)檔案，護(hù)理管理人員可隨時(shí)了解護(hù)士個(gè)人的工作表現(xiàn)及晉升情況，動(dòng)態(tài)掌握護(hù)理人員資料，改變了以往因人員資料繁多查詢困難的局面，節(jié)省了時(shí)間、人力、物力，提高了管理人員的工作效率。

2.2資料保存完整

紙質(zhì)版檔案在辦公室搬遷、借閱、保存不當(dāng)?shù)惹闆r下可能會(huì)遺失，而電子技術(shù)檔案管理充分利用了計(jì)算機(jī)的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了紙質(zhì)版檔案管理的諸多不足，使得資料保存更完整。觀察組資料保存較對(duì)照組明顯完整（P<0.01）。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員的電子技術(shù)檔案存有備份，要求科室管理人員對(duì)科室護(hù)理人員的技術(shù)檔案也存有備份，保證了資料的完整性，減少了資料遺漏、丟失等現(xiàn)象。

2.3提高管理人員工作滿意度

護(hù)理部存有全院護(hù)理人員的電子技術(shù)檔案信息，并由專職人員管理，負(fù)責(zé)完善基本情況登記表，各類證件掃描件的存儲(chǔ)，理論、操作考核成績(jī)的錄入，并負(fù)責(zé)定期更新；各護(hù)理站及特殊護(hù)理單元均有科室護(hù)理人員電子技術(shù)檔案，由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。電子技術(shù)檔案的實(shí)施減少了管理人員整理、更新技術(shù)檔案的時(shí)間，且方便查閱，增加了管理人員與護(hù)士、患者溝通交流的時(shí)間，提高了護(hù)理管理人員工作滿意度。表3顯示，觀察組管理人員滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。

2.4體現(xiàn)人文關(guān)懷

護(hù)理人員家庭關(guān)系的建立便于緊急情況下護(hù)理管理人員查找其相關(guān)信息，了解護(hù)理人員的家庭背景，方便護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士間的溝通，幫助護(hù)士解決生活中的困難。對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，可激發(fā)護(hù)理人員工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.5節(jié)約人力及資源

改變了以往各類證件復(fù)印件由各科室護(hù)理人員復(fù)印、上交護(hù)理部、護(hù)理部工作人員按類別順序排列的工作方式，電子技術(shù)檔案管理由護(hù)理人員將各類證件的掃描件通過(guò)QQ等方式傳至護(hù)理部，護(hù)理部按技術(shù)檔案號(hào)入冊(cè)，節(jié)省了護(hù)理人員復(fù)印、上交檔案所花費(fèi)的時(shí)間，節(jié)約了護(hù)理部工作人員整理、更新技術(shù)檔案的時(shí)間，同時(shí)也降低了紙張的消耗，節(jié)約了人力及資源。

3小結(jié)

第6篇：自護(hù)理論論文范文

護(hù)理人力資源的合理配置與使用是維吾爾醫(yī)護(hù)理管理改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。改革中對(duì)各科室護(hù)理人員編制進(jìn)行了科學(xué)合理的測(cè)算，制定了護(hù)理管理人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)和崗位職數(shù)，明確了護(hù)理崗位的內(nèi)涵。對(duì)中專畢業(yè)護(hù)士實(shí)行合理分流和考核轉(zhuǎn)崗人員科學(xué)排班，在我院業(yè)務(wù)質(zhì)量大幅度增加的情況下，各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)指標(biāo)達(dá)到優(yōu)良水平。

1維吾爾醫(yī)醫(yī)院人事與分配制度思路

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和逐步完善醫(yī)院改革，面臨的主要矛盾人力資源的浪費(fèi)和醫(yī)院補(bǔ)償不足并行，醫(yī)院服務(wù)模式單一與社會(huì)多樣化服務(wù)需求，醫(yī)療保障體制對(duì)醫(yī)療服務(wù)也提出了新的挑戰(zhàn)。我院在2003～2004年2年之間不斷增加新的醫(yī)療業(yè)務(wù)，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)的維吾爾醫(yī)專科護(hù)理的基礎(chǔ)上，全院總病床由原來(lái)的150張擴(kuò)充到300余張。這些原因使我院護(hù)理人力資源程度不斷加重，近2年來(lái)我院護(hù)理部本著充分利用現(xiàn)有的、有限的衛(wèi)生資源和人力資源，建立起優(yōu)質(zhì)、高較、低耗、富有生機(jī)和活力的運(yùn)行，講究成本效益，沒(méi)有增加護(hù)理人員的基礎(chǔ)上保證了護(hù)理工作的正常運(yùn)行。

2積極推行護(hù)理改革，增強(qiáng)護(hù)理工作活力

建立新的用人機(jī)制，合理調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，在衛(wèi)生改革中護(hù)理改革要以“用人”制度改革為突破口，“分配”制度改革密切配合，建立以聘用制為核心的新型用人機(jī)制。

2.1完善用人制度為了使護(hù)理隊(duì)伍更趨于穩(wěn)定，醫(yī)院從多方面解決護(hù)士的實(shí)際困難和后顧之憂，為護(hù)理人員創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)厚的工作生活環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)她們的積極性。（1）對(duì)合同護(hù)士增加工資待遇：按年限、職級(jí)、工作表現(xiàn)評(píng)定工資標(biāo)準(zhǔn)。（2）提高政治待遇：對(duì)于積極要求上進(jìn)，表現(xiàn)突出的護(hù)士吸收入團(tuán)、入黨。對(duì)于工作努力，成績(jī)突出的個(gè)人評(píng)選為優(yōu)秀護(hù)士給予物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)其積極性。

2.2明確崗位職責(zé)與人才要求實(shí)行公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)上崗，實(shí)行人員能進(jìn)能出，職稱能上能下，待遇能升能降。

2.3拓展和完善維吾爾醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，滿足不同層次患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求隨著社會(huì)的發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提高，人們患病住院的需求不在是單純的把疾病治好，其需求是多元化的。因此，拓展和完善護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目是醫(yī)院內(nèi)護(hù)理改革的重要方面。以積極主動(dòng)為患者提供立體、全方位的服務(wù)，使護(hù)理工作能夠適應(yīng)患者的不同需求，增加醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3按崗定編

按崗定編雖然滿足了人員配備，但不能滿足人員知識(shí)水平、技能配備，一些高齡護(hù)士只能從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，不能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)。同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的高負(fù)荷工作將會(huì)對(duì)護(hù)士的身心造成不良影響。

4突出重點(diǎn)抓質(zhì)量，抓實(shí)效

質(zhì)量和效果是維吾爾醫(yī)護(hù)理改革的生命所在，整體護(hù)理是護(hù)理改革的有效措施。維吾爾醫(yī)護(hù)理改革工作能否成功，關(guān)鍵在于整體護(hù)理的臨床實(shí)踐效果，對(duì)此護(hù)理人員一定要有清醒的認(rèn)識(shí)。評(píng)價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量必須堅(jiān)持用數(shù)據(jù)從多方面衡量的原則，如患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，護(hù)士及職工滿意度，住院感染率，意外事故率，差錯(cuò)或事故率，長(zhǎng)期臥床患者褥瘡發(fā)生率，患者的平均住院時(shí)間，患者再次入院率等指標(biāo)的完成情況。這也是在維吾爾醫(yī)護(hù)理工作中不可缺少的一部分環(huán)節(jié)內(nèi)容。

5隨時(shí)培訓(xùn)新技術(shù)，確保護(hù)理質(zhì)量

為了維吾爾醫(yī)治療和護(hù)理的更加完善，護(hù)理人員的知識(shí)和技能都面臨著挑戰(zhàn)。累積一些維吾爾醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理相接合作為綜合性護(hù)理新知識(shí)，針對(duì)有些疑難問(wèn)題筆者發(fā)揮護(hù)理部的組織協(xié)調(diào)能力，及時(shí)聘請(qǐng)有關(guān)專家組織針對(duì)維吾爾醫(yī)護(hù)理的進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，確保了維吾爾醫(yī)護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

6激勵(lì)支持，確保護(hù)理加強(qiáng)人力資源的管理，就要做到合理使用人力資源

在關(guān)鍵時(shí)期，使每一位護(hù)士都以最佳的狀態(tài)工作，發(fā)揮出最大的工作能力，確保最高的工作質(zhì)量。因此針對(duì)我院護(hù)理工作的性質(zhì)和任務(wù)以及人員的心理狀態(tài)做到激勵(lì)支持，確保護(hù)理，這是進(jìn)行人力資源管理的落腳點(diǎn)。充分調(diào)動(dòng)人員積極性，是提高人力資源利用率的重要手段。目前我院護(hù)理人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的30%以上，是維吾爾醫(yī)醫(yī)療和護(hù)理工作的重要力量。

總之，面臨維吾爾醫(yī)護(hù)理工作護(hù)理部積極組織協(xié)調(diào)進(jìn)行人員培訓(xùn)，科學(xué)調(diào)配和激勵(lì)支持，有效地進(jìn)行了護(hù)理人力資源管理，實(shí)現(xiàn)了人力資源的再分配，提高了人力資源利用率對(duì)高質(zhì)量維吾爾醫(yī)特色護(hù)理順利成功。

第7篇：自護(hù)理論論文范文

隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理事業(yè)也在不斷發(fā)展不段更新，臨床護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的學(xué)歷要求也越來(lái)越高。針對(duì)于在職護(hù)士以及中職衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，自學(xué)考試是其提高學(xué)歷的一種主要方式。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編為朋友們搜集整理的自考護(hù)理論文致謝詞，希望可以幫到你~

1、在本人的寫(xiě)作過(guò)程中，xxx老師給予了大力的幫助和指導(dǎo)，在此深表感謝!同時(shí)也感謝其他幫助和指導(dǎo)過(guò)我的老師和同學(xué)。

2、最后要感謝在整個(gè)論文寫(xiě)作過(guò)程中幫助過(guò)我的每一位人。首先，也是最主要感謝的是我的指導(dǎo)老師，xxx老師。在整個(gè)過(guò)程中他給了我很大的幫助，在論文題目制定時(shí)，他首先肯定了我的題目大方向，但是同時(shí)又幫我具體分析使我最后選擇失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)這個(gè)具體目標(biāo)，讓我在寫(xiě)作時(shí)有了具體方向。在論文提綱制定時(shí)，我的思路不是很清晰，經(jīng)過(guò)老師的幫忙，讓我具體寫(xiě)作時(shí)思路頓時(shí)清晰。在完成初稿后，老師認(rèn)真查看了我的文章，指出了我存在的很多問(wèn)題。在此十分感謝李老師的細(xì)心指導(dǎo)，才能讓我順利完成畢業(yè)論文。其次，要感謝幫我查資料的張超同學(xué)，后期因?yàn)閷?shí)習(xí)的關(guān)系，不能隨時(shí)去學(xué)校的圖書(shū)館查閱資料，在此也十分感謝他能抽出時(shí)間幫我找的一些外文資料。

3、值此本科學(xué)位論文完成之際，首先要感謝我的導(dǎo)師xxx老師。x老師從一開(kāi)始的論文方向的選定，到最后的整篇文論的完成，都非常耐心的對(duì)我進(jìn)行指導(dǎo)。給我提供了大量數(shù)據(jù)資料和建議，告訴我應(yīng)該注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題，細(xì)心的給我指出錯(cuò)誤，修改論文。他對(duì)分時(shí)電價(jià)領(lǐng)域的專業(yè)研究和對(duì)該課題深刻的見(jiàn)解，使我受益匪淺。xx老師誨人不倦的工作作風(fēng)，一絲不茍的工作態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真的治學(xué)風(fēng)格給我留下深刻的影響，值得我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)。在此，謹(jǐn)向?qū)焫xx老師致以崇高的敬意和衷心的感謝!

第8篇：自護(hù)理論論文范文

本研究為我院2010年1月－2014年6月間婦產(chǎn)科收治的32例行子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者，年齡32－52歲，平均48歲。文化程度:大中專、高中12例，初中、小學(xué)14例，文盲4例。其中肌壁間肌瘤16例(50.00%)，粘膜下肌瘤12例(37.5%)，漿膜下肌瘤4例(12.50%)。行子宮全切術(shù)22例(68.75%)，子宮次全切除術(shù)10例(31.25%)。

2.結(jié)果

經(jīng)精心護(hù)理，32例子宮肌瘤患者均痊愈出院，成功率100.00%。

3.護(hù)理

3.1心理護(hù)理

大多數(shù)患者擔(dān)心術(shù)后改變、導(dǎo)致衰老及影響夫妻生活。詳細(xì)向患者介紹耐心生殖器的生理功能，讓患者知道卵巢作為女性性腺，分泌性激素，子宮不分泌性激素，內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化不會(huì)因切除子宮而引起，因子宮是孕育胎兒的地方，故子宮切除后喪失生育功能，卵巢功能是產(chǎn)生卵子及分泌性激素。保留卵巢行子宮全切術(shù)或子宮次切除術(shù)的患者不必?fù)?dān)心女性特征的改變。給予患者心理干預(yù)，安慰與支持患者，從而取得其信任，消除其恐懼、焦慮心理，保持健康樂(lè)觀的生活態(tài)度，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者的康復(fù)。

3.2術(shù)前護(hù)理

①對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前教育，主要目的是減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼，并幫助患者解決手術(shù)中遇到的各種疑慮，使患者從心理上接受手術(shù)，使機(jī)體處于最佳狀態(tài)。②手術(shù)野皮膚備皮:術(shù)前1天行手術(shù)野備皮，上達(dá)劍突，下至雙側(cè)大腿上1/3，兩側(cè)達(dá)腋中線，同時(shí)行外皮膚備皮，即備除外陰。③術(shù)前遵醫(yī)囑做好青霉素、普魯卡因等皮試，并記錄在病歷上。④術(shù)前3d開(kāi)始行陰道準(zhǔn)備:每天給予10%碘伏棉球擦洗陰道2次，避免術(shù)后感染。⑤胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前進(jìn)容易消化的食物，術(shù)前1d進(jìn)半流質(zhì)飲食，禁食12小時(shí)以上，禁飲8小時(shí)以上，以免術(shù)中出現(xiàn)惡心、嘔吐，導(dǎo)致窒息及吸入性肺炎的發(fā)生，同時(shí)預(yù)防術(shù)后腹脹的發(fā)生。術(shù)前1晚、術(shù)前清晨給予肥皂水清潔灌腸，避免術(shù)中腸脹氣，以充分暴露手術(shù)野，利于手術(shù)及避免損失腸管。⑥膀胱準(zhǔn)備:子宮比鄰膀胱，為避免膀胱充盈而發(fā)生膀胱損傷及手術(shù)野的暴露，術(shù)前常規(guī)留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管。

3.3術(shù)后護(hù)理

①保持房間安靜、干燥、通風(fēng)，保持床單清潔干凈。平臥位6小時(shí)后協(xié)助患者翻身，防止發(fā)生腸粘連、腸梗阻，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。保持患者外陰清潔、干燥，為防止上行性感染，給予1/5000高錳酸鉀液沖洗外陰，每日兩次。②活動(dòng):活動(dòng)要根據(jù)病情耳定，循序漸進(jìn)逐漸加大活動(dòng)量。術(shù)后第三日可下床，稍微走動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，防止盆腔粘連。③飲食:術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食，但不能進(jìn)牛奶、糖等產(chǎn)氣食物，慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食，待排氣后，進(jìn)普食，少食多餐。同時(shí)為了增加機(jī)體抵抗力，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高熱量、高蛋白、富含鐵的飲食為主。④疼痛:可給予鎮(zhèn)痛泵術(shù)后鎮(zhèn)痛，注意觀察鎮(zhèn)痛泵的藥液流入情況，適時(shí)調(diào)整。操作時(shí)動(dòng)作輕柔。減少疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑口服或肌肉注射。⑤切口:保持切口輔料的干燥，清潔，如有滲液，及時(shí)更換敷料，如有感染，及時(shí)遵醫(yī)師處理。

3.4出院指導(dǎo)

保持個(gè)人衛(wèi)生，注意外陰清潔，防止逆行感染。避免重體力勞動(dòng)，禁盆浴、陰道沖洗及性生活2月。

4.護(hù)理體會(huì)

第9篇：自護(hù)理論論文范文

1.1背景介紹

1）獨(dú)立運(yùn)營(yíng)模式獨(dú)立運(yùn)營(yíng)模式是目前視頻網(wǎng)站所采用的模式，該模式中互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)提供商通過(guò)在互聯(lián)網(wǎng)上部署或租用CDN網(wǎng)絡(luò)向PC、智能手機(jī)、平板電腦等智能終端提供互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)。獨(dú)立運(yùn)營(yíng)模式的互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)商自行購(gòu)買(mǎi)內(nèi)容版權(quán)，自行審核上線，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)瀏覽器、專用客戶端播放器提供服務(wù)，擁有自己的終端用戶。

2）集成播控模式集成播控模式是指視頻內(nèi)容提供商將內(nèi)容提供給互聯(lián)網(wǎng)電視集成播控平臺(tái)，由集成播控平臺(tái)通過(guò)部署在互聯(lián)網(wǎng)上的CDN網(wǎng)絡(luò)將內(nèi)容提供給互聯(lián)網(wǎng)電視機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)電視機(jī)頂盒。集成播控模式下，由集成播控平臺(tái)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行審核、上線、統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)，集成播控平臺(tái)擁有終端用戶。

3）視頻服務(wù)匯聚模式視頻服務(wù)匯聚模式是指由互聯(lián)網(wǎng)視頻匯聚平臺(tái)匯聚各互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)提供商提供的視頻服務(wù)信息，匯聚整理后以視頻門(mén)戶方式為用戶提供服務(wù)。用戶在消費(fèi)視頻內(nèi)容時(shí)，終端會(huì)跳轉(zhuǎn)到對(duì)應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)提供商的CDN網(wǎng)絡(luò)去獲取相應(yīng)內(nèi)容。該模式下，互聯(lián)網(wǎng)視頻匯聚平臺(tái)擁有終端用戶和匯聚的視頻節(jié)目信息，視頻內(nèi)容由各視頻服務(wù)提供商通過(guò)各自的CDN網(wǎng)絡(luò)為用戶提供。上述互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)的開(kāi)展，需要有效的技術(shù)手段來(lái)保護(hù)高質(zhì)量的視頻內(nèi)容，為多元化、靈活的視頻服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)提供有效的技術(shù)保障，確?；ヂ?lián)網(wǎng)視頻服務(wù)提供商獲取應(yīng)得的利益；在引進(jìn)內(nèi)容過(guò)程中，版權(quán)方要求互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)商提供有效的技術(shù)手段保護(hù)內(nèi)容的版權(quán)；目前在引進(jìn)影片、電視劇版權(quán)過(guò)程中，一般都是獨(dú)家授權(quán)，為保障互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)商獨(dú)家授權(quán)的權(quán)益，需要有技術(shù)手段保護(hù)視頻內(nèi)容的版權(quán)，防止內(nèi)容被非法利用、牟利。因此，需要有效的數(shù)字版權(quán)管理技術(shù)支撐，保護(hù)運(yùn)營(yíng)各方的合法權(quán)益，保障互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)運(yùn)營(yíng)的可管可控。當(dāng)前，國(guó)際上存在多種DRM技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)解決方案，包括OMADRM、Marlin、微軟DRM解決方案等；但國(guó)外DRM技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與解決方案多存在專利授權(quán)政策不清晰，專利授權(quán)風(fēng)險(xiǎn)大，專利授權(quán)政策過(guò)于嚴(yán)格和授權(quán)費(fèi)用高等種種問(wèn)題，國(guó)外技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的等效采用不利于國(guó)內(nèi)視頻服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

1.2需求分析

互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)的版權(quán)管理需求主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1）在保護(hù)內(nèi)容版權(quán)的前提下，支持靈活的商業(yè)模式配置，支撐多元化互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)的開(kāi)展。

2）需要實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)的可管可控，確保只有合法的內(nèi)容通過(guò)合法的渠道分發(fā)給合法的終端，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)的內(nèi)容合法、渠道合法、終端合法。

3）數(shù)字版權(quán)管理技術(shù)的實(shí)施應(yīng)該具有較高的效率，不應(yīng)該影響到用戶的體驗(yàn)。

4）有必要研究提出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的互聯(lián)網(wǎng)電視版權(quán)管理技術(shù)方案，最大程度上規(guī)避?chē)?guó)外相關(guān)專利，實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)新，保護(hù)運(yùn)營(yíng)各方的合法權(quán)益，支撐我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)電視產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?；诖?，在國(guó)家新聞出版廣電總局的領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)廣播影視數(shù)字版權(quán)管理論壇成立互聯(lián)網(wǎng)電視數(shù)字版權(quán)管理技術(shù)規(guī)范起草特別工作組，著手起草我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的互聯(lián)網(wǎng)電視數(shù)字版權(quán)管理技術(shù)規(guī)范。2014年5月6日，國(guó)家新聞出版廣電總局批準(zhǔn)GY/T277—2014《互聯(lián)網(wǎng)電視數(shù)字版權(quán)管理技術(shù)規(guī)范》為中華人民共和國(guó)廣播電影電視推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并予以，該標(biāo)準(zhǔn)自之日起實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)家新聞出版廣電總局廣播科學(xué)研究院、清華大學(xué)等單位提出的具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)為支撐，實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)新，保障互聯(lián)網(wǎng)視頻服務(wù)的內(nèi)容、渠道、終端可管可控，擺脫了對(duì)國(guó)外專利技術(shù)的依賴，大大降低互聯(lián)網(wǎng)視頻行業(yè)版權(quán)管理成本，有效保障我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)視頻行業(yè)的安全。本文將對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)框架、關(guān)鍵技術(shù)等進(jìn)行解讀分析。

2技術(shù)框架

該標(biāo)準(zhǔn)面向互聯(lián)網(wǎng)電視業(yè)務(wù)應(yīng)用定義了內(nèi)容封裝格式、權(quán)利描述與授權(quán)、權(quán)利獲取協(xié)議和信任與安全體系等數(shù)字版權(quán)管理基礎(chǔ)格式、技術(shù)機(jī)制和方法，其中內(nèi)容封裝格式定義了受保護(hù)內(nèi)容在數(shù)字版權(quán)保護(hù)系統(tǒng)中的基本呈現(xiàn)形式，包括內(nèi)容標(biāo)識(shí)、加密信息及獲取許可證必須的信息；權(quán)利描述與授權(quán)定義了描述數(shù)字版權(quán)管理系統(tǒng)權(quán)利的方法和向內(nèi)容使用方進(jìn)行使用授權(quán)的技術(shù)機(jī)制；權(quán)利獲取協(xié)議定義了DRM服務(wù)端和DRM進(jìn)行安全通信和傳遞許可證的技術(shù)方法；信任與安全體系定義了基于PKI系統(tǒng)的信任技術(shù)機(jī)制，包括內(nèi)容保密性、身份鑒別和數(shù)據(jù)完整性。采用該標(biāo)準(zhǔn)定義的基礎(chǔ)格式、技術(shù)機(jī)制和方法，能夠構(gòu)造一個(gè)端到端的互聯(lián)網(wǎng)電視數(shù)字版權(quán)管理系統(tǒng)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)電視內(nèi)容進(jìn)行有效的數(shù)字版權(quán)管理。

3關(guān)鍵技術(shù)

3.1內(nèi)容封裝格式

互聯(lián)網(wǎng)電視內(nèi)容分發(fā)過(guò)程中應(yīng)分發(fā)加密內(nèi)容。加密后的內(nèi)容應(yīng)包含內(nèi)容標(biāo)識(shí)及獲取許可證所必需的信息，其中內(nèi)容標(biāo)識(shí)應(yīng)遵循GY/T260—2012。根據(jù)不同的應(yīng)用場(chǎng)景，需要定義不同的加密內(nèi)容封裝格式。標(biāo)準(zhǔn)既支持流式內(nèi)容封裝格式，也支持存儲(chǔ)類內(nèi)容封裝格式。標(biāo)準(zhǔn)中定義了基于ISO基礎(chǔ)媒體文件格式的打包DRM內(nèi)容格式（PDCF）、用以支持基于HTTP動(dòng)態(tài)自適應(yīng)流媒體協(xié)議（DASH）的內(nèi)容封裝格式、基于ISO基礎(chǔ)媒體文件格式的通用加密格式（CENC），以及支持HLS的內(nèi)容加密封裝格式。

1）基于ISO基礎(chǔ)媒體文件格式的打包DRM內(nèi)容格式打包DRM內(nèi)容格式（PDCF）是在ISO基礎(chǔ)媒體文件格式基礎(chǔ)上定義的加密內(nèi)容封裝格式。PDCF內(nèi)容格式在ISO14496-12中規(guī)定的ProtectionSchemeInfoBox（‘sinf’）的SchemeInformationBox（‘schi’）中定義ChinaDRMKMSBox（‘cdkm’），ChinaDRMKMSBox規(guī)定ChinaDRM指定的結(jié)構(gòu)和參數(shù)。PDCF內(nèi)容格式的基本數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)由相應(yīng)的基礎(chǔ)文件格式規(guī)范定義。上述文件中的媒體數(shù)據(jù)是以采樣單元為單位存儲(chǔ)的，一個(gè)或多個(gè)采樣單元組成一個(gè)訪問(wèn)單元，加密操作是對(duì)訪問(wèn)單元進(jìn)行的，在加密過(guò)程中，應(yīng)在每個(gè)加密的訪問(wèn)單元之前插入ChinaDRMAUHeader。

2）基于HTTP動(dòng)態(tài)自適應(yīng)流媒體協(xié)議（DASH）的內(nèi)容封裝格式ISO23009-4規(guī)定了MPEGDASH的分段加密與認(rèn)證，MPEGDASH中媒體分塊如果是加密的，其加密相關(guān)信息通過(guò)MPD文件中的ContentProtection單元來(lái)指定。符合該標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)電視數(shù)字版權(quán)管理系統(tǒng)在使用ISO23009-4MPD文件描述時(shí)，在ContentProtection的@schemeIdUri屬性中應(yīng)指定由ChinaDRM申請(qǐng)的唯一編號(hào)；在ContentProtection的@Value屬性中應(yīng)按“ChinaDRM版本/ChinaDRM方案提供商/擴(kuò)展信息”的方式賦值，通過(guò)“/”進(jìn)行區(qū)分，如“ChinaDRMV1.0/CompanyName/ExtendedInformation”。

3）基于ISO基礎(chǔ)媒體文件格式的通用加密格式通用加密格式CENC是基于ISO/IEC14496-12的一種加密格式，這種加密方式使不同的DRM系統(tǒng)能夠解密同一個(gè)文件，CENC具體規(guī)定見(jiàn)ISO23001-7及此文檔的補(bǔ)充文檔ISO23001-7Amendment1。基于該標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)電視數(shù)字版權(quán)管理系統(tǒng)在使用CENC通用加密格式時(shí)，在ProtectionSystemSpecificHeaderBox（‘PSSH’）中，將16byte長(zhǎng)的SystemID的前8byte設(shè)置為“ChinaDRM”，后8byte保留為0x00；在PSSH的Data部分，應(yīng)包含獲取許可證的URL；對(duì)TrackEncryptionBox（‘tenc’）中的default_IsEncypted或SampleGroupDescriptionBox（‘sgpd’）中的IsEncypted的設(shè)置增加對(duì)加密算法SM4-CBC的支持。

4）支持HLS的內(nèi)容加密封裝格式HLS中媒體分塊如果是加密的，其加密密鑰通過(guò)#EXT-X-KEY來(lái)指定，格式如下：#EXT-X-KEY:<attribute-list>屬性包括METHOD，URI，IV，KEYFORMAT，KEYFORMATVERSIONS。URI用來(lái)保存獲取解密媒體分塊的密鑰文件。密鑰文件的格式用KEYFORMAT來(lái)標(biāo)識(shí)。該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)HLS的支持規(guī)定為：如果KEYFORMAT=“chinadrm”，表示URI中給出的是獲取ChinaDRM許可證的相關(guān)信息。ChinaDRM的不同版本在KEYFORMATVERSIONS中指出，不存在時(shí)默認(rèn)為版本1。

3.2權(quán)利描述與授權(quán)

互聯(lián)網(wǎng)電視數(shù)字版權(quán)管理的權(quán)利描述由內(nèi)容、被授權(quán)對(duì)象、權(quán)利、密鑰、密鑰使用規(guī)則、計(jì)算器和數(shù)字簽名等邏輯元素構(gòu)成。權(quán)利描述邏輯結(jié)構(gòu)的元素說(shuō)明如下：

1）內(nèi)容內(nèi)容是數(shù)字化的事物，例如圖、文、音頻、視頻、動(dòng)漫及其集合（如文件、數(shù)據(jù)庫(kù)、軟件、可執(zhí)行代碼等）等，一切可以數(shù)字化的事物都是內(nèi)容。

2）被授權(quán)對(duì)象被授權(quán)對(duì)象是對(duì)指定內(nèi)容相關(guān)權(quán)利的承載者。被授權(quán)對(duì)象通過(guò)其唯一標(biāo)識(shí)描述。

3）權(quán)利權(quán)利是使用內(nèi)容的權(quán)利，如：播放、存儲(chǔ)等。

4）密鑰密鑰是指該許可證中所包含的密鑰信息，包括密鑰的類型、算法、密鑰數(shù)據(jù)等。

5）密鑰使用規(guī)則密鑰使用規(guī)則包括密鑰索引信息以及起始時(shí)間、截止時(shí)間、時(shí)間段、次數(shù)等相關(guān)規(guī)則信息。在使用密鑰時(shí)應(yīng)按照密鑰使用規(guī)則中包含的規(guī)則合理使用密鑰。

6）計(jì)算器計(jì)算器是內(nèi)容許可操作的一種方式，用來(lái)描述權(quán)利描述單元的邏輯運(yùn)算方法。支持與、或、非、異或等邏輯運(yùn)算。許可證中包括計(jì)算器單元的情況下，通過(guò)內(nèi)容、被授權(quán)對(duì)象、密鑰、密鑰使用規(guī)則、權(quán)利之間的邏輯運(yùn)算實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)容的許可。許可證中不包括計(jì)算器單元的情況下，內(nèi)容、被授權(quán)方、密鑰、密鑰使用規(guī)則、權(quán)利之間是邏輯“與”的關(guān)系。權(quán)利描述編碼由許可證索引單元和一系列的基本單元組成。許可證索引單元描述許可證的版本、許可證ID和基本單元的數(shù)量?；締卧ǎ簝?nèi)容單元、被授權(quán)對(duì)象單元、密鑰單元、權(quán)利單元、密鑰使用規(guī)則單元、計(jì)算器單元以及數(shù)字簽名單元等。許可證時(shí)由許可證索引單元和后續(xù)的一個(gè)或多個(gè)基本單元組成，許可證索引單元應(yīng)為許可證的第一個(gè)單元。許可證中的許可證索引單元和基本單元均由單元標(biāo)識(shí)、長(zhǎng)度和數(shù)據(jù)3個(gè)部分組成，單元編碼。標(biāo)識(shí)由2個(gè)字節(jié)構(gòu)成，包括類型和索引，第1個(gè)字節(jié)是類型，第2個(gè)字節(jié)是該單元在許可證中的索引，用于支持許可證的分段傳輸。單元的索引從0開(kāi)始，許可證索引單元為許可證的第1個(gè)單元，許可證索引單元編碼后的索引始終為0；許可證索引單元后的基本單元的索引依次為1，2，3，…，依此類推。長(zhǎng)度是該單元實(shí)際數(shù)據(jù)信息的長(zhǎng)度，由兩個(gè)字節(jié)表示。數(shù)據(jù)是單元的實(shí)際數(shù)據(jù)。一個(gè)許可證由多個(gè)獨(dú)立的不同單元構(gòu)成，單元的數(shù)量和種類由許可證索引單元標(biāo)識(shí)。一個(gè)許可證可用一個(gè)簽名完整傳輸，同時(shí)也可以按單元分別傳輸。

3.3權(quán)利獲取協(xié)議

權(quán)利獲取協(xié)議是DRM服務(wù)端與DRM之間用于交換安全上下文、請(qǐng)求和獲取許可證的安全協(xié)議。權(quán)利獲取協(xié)議包括：DRM服務(wù)端與DRM之間交換安全上下文的4-pass安全交互協(xié)議和DRM請(qǐng)求許可證的2-pass許可證獲取協(xié)議。

1）4-pass安全交互協(xié)議安全交互協(xié)議用于DRM服務(wù)端與DRM之間進(jìn)行完整的安全信息交互。一般情況下，安全交互協(xié)議只在第一次交互時(shí)執(zhí)行；但如果需要更新安全信息如DRM時(shí)間不準(zhǔn)確時(shí)，需要重新執(zhí)行安全交互協(xié)議。

2）2-pass許可證獲取協(xié)議DRM與DRM服務(wù)端通過(guò)4-pass安全交互協(xié)議建立安全上下文后，可向DRM服務(wù)端發(fā)起許可證獲取協(xié)議獲取相應(yīng)的許可證。DRM可以根據(jù)用戶的交互啟動(dòng)權(quán)利獲取協(xié)議，也可以根據(jù)其接收到的權(quán)利獲取協(xié)議觸發(fā)器觸發(fā)權(quán)利獲取協(xié)議。權(quán)利獲取協(xié)議觸發(fā)器由DRM服務(wù)端或運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)生成，DRM接收到該觸發(fā)器后應(yīng)根據(jù)觸發(fā)器的內(nèi)容啟動(dòng)安全交互協(xié)議或許可證獲取協(xié)議。權(quán)利獲取協(xié)議的消息利用URI的路徑、查詢信息和http報(bào)文的報(bào)文體進(jìn)行傳輸。URI固定為“http”，表示使用http或https協(xié)議進(jìn)行傳輸；URI中的域名為DRM服務(wù)端的地址，如“”。http報(bào)文體中的消息以JSON字符串進(jìn)行描述。

3.4信任與安全體系

互聯(lián)網(wǎng)電視數(shù)字版權(quán)管理系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)滿足以下安全需求的信任與安全體系：

1）受保護(hù)的內(nèi)容應(yīng)加密傳輸，許可證應(yīng)被安全地分發(fā)和管理；

2）內(nèi)容只能被已鑒別和已授權(quán)的DRM，按照許可證的要求合理地訪問(wèn)；

3）DRM應(yīng)準(zhǔn)確依從于許可證中的權(quán)利和密鑰使用規(guī)則?；ヂ?lián)網(wǎng)電視數(shù)字版權(quán)管理系統(tǒng)的信任模型基于PKI體系。DRM系統(tǒng)中的各實(shí)體包括內(nèi)容提供者、DRM服務(wù)器、DRM等都向認(rèn)證中心申請(qǐng)獲得一個(gè)數(shù)字證書(shū)，作為自己身份的憑證。各實(shí)體之間的信任關(guān)系基于數(shù)字證書(shū)的有效性。如果DRM的證書(shū)被DRM服務(wù)器驗(yàn)證有效，則DRM服務(wù)器信任該DRM。相似地，如果DRM服務(wù)器的證書(shū)被DRM驗(yàn)證有效，則DRM信任該DRM服務(wù)器。

4參考實(shí)現(xiàn)