前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的牽媽媽的手主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
手機(jī)媽媽適需而生
細(xì)心的讀者不難發(fā)現(xiàn)，從2010年9月刊開(kāi)始，淘米傭、神奇保潔王、快活人多功能健身王等一系列新穎、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)品陸續(xù)出現(xiàn)在本刊中。這些產(chǎn)品不但本小利大，而且頗受市場(chǎng)認(rèn)可和消費(fèi)者的青睞。其實(shí)，這些俏銷商品的貨源，都是來(lái)自同一個(gè)廠家――廣東加美五金塑膠廠。
加美五金塑膠廠，成立于2005年8月。2009年1月，正式與香港五根毛新奇特用品廠合并，創(chuàng)始人兼總經(jīng)理名叫彭潤(rùn)華。彭潤(rùn)華絕對(duì)稱得上是一位創(chuàng)業(yè)英雄。1976年，出生于江西省南康市一個(gè)小鄉(xiāng)鎮(zhèn)的彭潤(rùn)華，在讀初中時(shí)父親就因病去世了。家里的經(jīng)濟(jì)來(lái)源斷了，一家的生活重?fù)?dān)落到了年僅14歲的彭潤(rùn)華身上。彭潤(rùn)華僅僅讀到初二就輟學(xué)了，到縣城的糧油店做送貨員。1997年，21歲的彭潤(rùn)華南下打工，來(lái)到廣州。正逢廣州大發(fā)展時(shí)期，他在一個(gè)了建筑工地學(xué)會(huì)了一身本領(lǐng)，砌墻、刷灰、貼磚樣樣精通。2001年，彭潤(rùn)華進(jìn)入了廣州一家房地產(chǎn)銷售公司，憑著自己的努力，頗得高層領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和重視。
彭潤(rùn)華是個(gè)有遠(yuǎn)見(jiàn)、有理想的年輕人，他深知給別人打工不是長(zhǎng)久之計(jì)。于是2003年，彭潤(rùn)華拿出自己近13年的積蓄，成立了廣州市中浩地產(chǎn)置業(yè)有限公司，憑借良好的經(jīng)營(yíng)，發(fā)展了好幾家連鎖店。2005年8月，彭潤(rùn)華又成立了加美五金塑膠廠，專業(yè)代加工各類五金塑膠產(chǎn)品。2009年1月，加美五金塑膠廠正式與香港五根毛新奇特用品有限公司合并，開(kāi)始自產(chǎn)自銷，并推出系列家居日用、健身娛樂(lè)、電子科技產(chǎn)品。目前所生產(chǎn)的分離器、洗鍋刷已在全國(guó)占據(jù)高達(dá)60%的市場(chǎng)，并且出口東南亞、美國(guó)等外銷市場(chǎng)。本刊曾報(bào)道的快活人多功能健身王的商寧季林、崔化仁；淘米傭的商劉文平；神奇保潔王的商龔芬等，都靠著彭潤(rùn)華整合的俏銷商品發(fā)財(cái)致富的。
2010年9月，彭潤(rùn)華又推出了一款更新穎、更實(shí)用的產(chǎn)品――手機(jī)媽媽！
手機(jī)媽媽具備自動(dòng)伸縮回卷式防盜裝置，可防止手機(jī)被盜、丟失、摔落、遺忘，牢固耐用，美觀精巧。它的伸縮夾可以?shī)A在口袋、提包、腰帶等地方，使用方便。手機(jī)媽媽不但可用于手機(jī)，錢包、車鑰匙、照相機(jī)等貴重物品，而且價(jià)廉物美，市場(chǎng)價(jià)僅售8元。手機(jī)媽媽送人、自用，都是一種明智的選擇。送給心愛(ài)的他（她）還能顯出你細(xì)致入微的愛(ài)心呢！
慧眼選項(xiàng)多點(diǎn)生金
借助手機(jī)媽媽輕松賺錢
本刊2010年11期，曾報(bào)道過(guò)神奇保潔王的商龔芬，再一次抓住機(jī)遇賺錢的事跡。
在彭潤(rùn)華推出手機(jī)媽媽的第一時(shí)間，她立馬用600元進(jìn)了一箱貨，共260個(gè)。雖然她做神奇保潔王掙了錢，但她知道要了解一個(gè)產(chǎn)品是否有市場(chǎng)，最終要經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。因此，她選擇了少量進(jìn)貨，為了解手機(jī)媽媽的主要客戶群與產(chǎn)品的主要賣點(diǎn)。她還是選擇了擺地?cái)備N售，因?yàn)閿[地?cái)傋钪苯?，可以面?duì)面了解終端客戶的想法。
“花幾元錢為您的手機(jī)配個(gè)媽媽吧，是不是經(jīng)常手機(jī)被偷了您還不知道呢？是不是坐車或工作時(shí)手機(jī)掉了也不知道呢？您試過(guò)上廁所時(shí)手機(jī)丟進(jìn)馬桶嗎？手機(jī)丟了也許不值什么錢，但個(gè)人信息與通訊信息的丟失讓人更頭痛，為您的手機(jī)配個(gè)媽媽吧，它將像母親愛(ài)護(hù)小孩一樣保護(hù)著您的手機(jī)，讓您的手機(jī)萬(wàn)元一失！”馬爾康市又響起了清脆的叫賣聲，龔芬僅僅用了1天半時(shí)間就賣掉了1箱手機(jī)媽媽。
當(dāng)天龔芬就簽訂了四川馬爾康的權(quán)。她進(jìn)了20箱貨，共5200多個(gè)產(chǎn)品。這次她一拿到貨就按照公司給的方案，把產(chǎn)品打進(jìn)當(dāng)?shù)氐氖謾C(jī)零售店、精品店、飾品店、手機(jī)配件店等。馬爾康市共有近500家手機(jī)專賣店，龔芬用了1個(gè)月就鋪進(jìn)了160多家店，最多的一家店第一次就要了她3000個(gè)手機(jī)媽媽――原來(lái)這家手機(jī)專賣店在四川省內(nèi)有60家店，每家分店他們都分上50個(gè)手機(jī)媽媽，原來(lái)他們拿手機(jī)媽媽最主要是做為禮品贈(zèng)送，他們賣手機(jī)本來(lái)就要配送禮品，手機(jī)媽媽的新奇與實(shí)用，更適合他們用來(lái)做禮品。這樣龔芬一個(gè)月時(shí)間就賣掉了近萬(wàn)個(gè)手機(jī)媽媽，現(xiàn)在她已經(jīng)占領(lǐng)當(dāng)?shù)?0%以上的手機(jī)代銷店，并且還會(huì)經(jīng)常在超市、商場(chǎng)門口租攤位現(xiàn)場(chǎng)銷售。同時(shí)也會(huì)拿著神奇保潔王與手機(jī)媽媽去參加當(dāng)?shù)氐囊恍┱箷?huì)。
龔芬說(shuō)她做的手機(jī)媽媽與神奇保潔王之所這么快成功，是因?yàn)檫@兩個(gè)產(chǎn)品是人們生活中息息相關(guān)的產(chǎn)品，而且又是一個(gè)空白區(qū)域，不但競(jìng)爭(zhēng)小，需求量也大。再者就是銷售簡(jiǎn)單，不需什么人脈，也不需要大量的資金投入和很強(qiáng)的銷售經(jīng)驗(yàn)。
龔芬也在此告誡各位創(chuàng)業(yè)者：“創(chuàng)業(yè)選項(xiàng)目，不要選擇那些所謂的高新技術(shù)的項(xiàng)目。因?yàn)閷W(xué)技術(shù)就會(huì)耗要你大部分時(shí)間，而把技術(shù)轉(zhuǎn)化成產(chǎn)品也是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，還沒(méi)等你把市場(chǎng)做起來(lái)，你的資金也耗盡了?！碑?dāng)初我選擇手機(jī)媽媽這個(gè)產(chǎn)品時(shí)，查閱了相關(guān)權(quán)威資料：至2010年8月止，全國(guó)手機(jī)用戶已突破11.3億人，手機(jī)已成為了人民生活中必備的通訊工具，人手一臺(tái)手機(jī)的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。但隨著手機(jī)用戶的增多，手機(jī)盜竊案也隨既增加，2009年我國(guó)手機(jī)盜竊或丟失案達(dá)9673萬(wàn)多單，而且破案率極低。手機(jī)丟了，隨之而來(lái)的是個(gè)人信息的暴露，通訊信息的丟失，給人民生活帶著極大的不便，所以手機(jī)防盜、防丟類的用品也將成了人民生活的必備用品，而手機(jī)媽媽的問(wèn)世，必將暢銷于市場(chǎng)，做這類生意的商家也將成為新一代的商業(yè)傳奇！”
地址：廣州市荔灣區(qū)芳村西朗微八商務(wù)樓702室
電話：020-22076505 23359850
1、長(zhǎng)壽花葉子能插活。
2、一般進(jìn)行扦插的時(shí)期選在夏季的六月份或者是秋季九月份進(jìn)行比較好，這樣可以提高長(zhǎng)壽花的成活率。
3、扦插的步驟是首先將長(zhǎng)壽花的葉片插到潮濕的土質(zhì)里面，其次蓋上薄膜，使其生根即可的。
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
【關(guān)鍵詞】腰硬聯(lián)合麻醉；單純硬膜外麻醉；經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
【中圖分類號(hào)】R352 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0197-01
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最近20年來(lái)興起的一種治療前列腺增生新的手術(shù)療法。這種手術(shù)只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內(nèi)插入，直達(dá)前列腺部位進(jìn)行切割即可。該手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小，操作時(shí)間短，病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，因此，不但一部分原來(lái)需要做開(kāi)放性手術(shù)的患者可以改行經(jīng)尿道電切術(shù)，而且為許多年老體衰，有心血管或者糖尿病等合并癥，不能做開(kāi)放性大手術(shù)的患者又開(kāi)辟了一種簡(jiǎn)單安全的手術(shù)方法[1]。近年來(lái)，我們對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉與硬膜外麻醉在前列腺電切手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行了對(duì)比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2010年1月-2011年1月我院經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的65例患者，年齡55-80歲。隨機(jī)分為連續(xù)硬膜外麻醉組30例與腰硬聯(lián)合麻醉組35例。比較兩組一般情況差異無(wú)顯著性意義（p>0.05），具有可比性。
1.2麻醉方法 連續(xù)硬膜外麻醉組：選擇L2-3間隙穿刺行硬膜外阻滯麻醉，硬膜外腔向上置管3cm。腰硬聯(lián)合麻醉組：麻醉選L3-4間隙穿刺，硬膜外腔穿刺成功后經(jīng)針內(nèi)針蛛網(wǎng)膜下腔注入0.5％布比卡因重比重液2.5ml后退出針內(nèi)針。所有手術(shù)均在1-1.5h內(nèi)完成。
1.3觀察與監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)麻醉起效時(shí)間、阻滯完善時(shí)間、最高感覺(jué)阻滯平面，麻醉前、麻醉注藥后5、10、15、30min時(shí)的SBP/DBP、HR、RR、SpO2、ECG。
1.4麻醉比較 麻醉完善：無(wú)需使用輔助藥物。麻醉一般：使用輔助藥物(芬太尼/力月西)后改善。麻醉差：使用輔助藥物患者仍有明顯不適。
1.5統(tǒng)計(jì)分析 計(jì)量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P
2結(jié)果 見(jiàn)表1、2、3
3討論
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最近20年來(lái)興起的一種新的治療前列腺增生的手術(shù)治療方法。這種手術(shù)只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內(nèi)插入，直達(dá)前列腺部位進(jìn)行切割即可。該手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是：具有手術(shù)創(chuàng)傷小，操作時(shí)間短，病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，因此，不但一部分原來(lái)需要做開(kāi)放性手術(shù)的患者可以改行經(jīng)尿道電切術(shù)，而且為許多年老體衰，有心血管或者糖尿病等合并癥，不能做開(kāi)放性大手術(shù)的患者又開(kāi)辟了一種簡(jiǎn)單安全的手術(shù)方法。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適宜各種原因引起的膀胱頸部梗阻，包括開(kāi)放性手術(shù)后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者[2]。
硬膜外麻醉是將藥液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黃韌帶之間的潛在腔隙），擴(kuò)散的局麻藥將此腔內(nèi)穿出椎間孔的神經(jīng)根麻醉。用藥量比腰麻時(shí)大5～10倍，起效較慢（15～20分鐘），對(duì)硬脊膜無(wú)損傷，不引起麻醉后頭痛反應(yīng)。硬脊膜外腔不與顱腔相通，注藥水平可高達(dá)頸椎，不會(huì)麻痹延髓生命中樞。如果置入導(dǎo)管，重復(fù)注藥可以延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。硬膜外麻醉可以將交感神經(jīng)麻醉，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及心肌抑制，引起血壓下降。腰麻醉將局麻藥經(jīng)腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔（位于蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間的實(shí)體腔隙，充滿腦脊液），以阻滯該部位的神經(jīng)根，由于此腔隙與腦室相通，麻醉平面過(guò)度上升將會(huì)導(dǎo)致延髓生命中樞麻痹，造成心跳呼吸驟停。腰麻時(shí)，由于交感神經(jīng)被阻滯，也常伴有血壓下降，可用麻黃堿預(yù)防。此外由于硬脊膜被穿刺，使腦脊液滲漏，造成壓力降低，易致麻醉后頭痛。藥液的比重和病人將影響藥液的水平面，如用放出的腦脊液溶解藥物，則比重高于腦脊液。用蒸餾水溶解，則比重小于腦脊液，高比重液用于坐位病人，藥液下沉至馬尾周圍，將安全有效[3]腰硬聯(lián)合麻醉發(fā)揚(yáng)兩者的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，彌補(bǔ)兩者的缺點(diǎn)和不足。起效迅速,效果確切,麻醉時(shí)間不受限制,局麻藥用量小,局麻藥中毒的發(fā)生率低。
參考文獻(xiàn)
[1] 秦曉濤，盧一平．經(jīng)尿道前列腺電切綜合征[J]．中華泌尿外科雜志，2010，21(8)：60-62
[2]張野，復(fù)合腰麻硬外麻醉[J]．國(guó)外醫(yī)學(xué)．麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)．2008,12(6):210-212
[3]劉俊杰．趙俊．現(xiàn)代麻醉學(xué)[M]．人民衛(wèi)生出版社．2007：642
關(guān)鍵詞：乳腺；手術(shù)；麻醉
[中圖分類號(hào)]R339.2+3
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0165-02
乳腺起支持作用和固定位置的纖維結(jié)締組織稱為懸韌帶或Coopers韌帶。淺筋膜深層位于乳腺的深面，與胸大肌筋膜淺層之間有疏松組織相連，稱后間隙。它可使既相對(duì)固定，又能在胸壁上有一定的移動(dòng)性。作乳腺癌根治術(shù)時(shí)，應(yīng)將胸大肌筋膜及肌肉一并切除。乳腺疾病分為良性、惡性，其中惡性腫瘤可分為浸潤(rùn)性和非浸潤(rùn)性腫瘤，也可根據(jù)腫瘤大小，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度以及腫瘤組織病理分型來(lái)分類。乳腺手術(shù)適應(yīng)證除了乳腺癌之外還包括良性乳腺包塊切除，乳腺膿腫切開(kāi)引流，縮乳術(shù)或隆乳術(shù)以及乳腺切除術(shù)后的重建術(shù)等。下面將乳腺手術(shù)的麻醉處理闡述如下。
1 功能
乳腺能夠在催乳素的作用下分泌乳汁，從而為幼子提供食物。在人類身上，黃體素與催乳素促進(jìn)乳腺小葉末端導(dǎo)管發(fā)展成為小腺泡。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺開(kāi)始泌乳。
2 結(jié)構(gòu)
乳腺的數(shù)目（2～20）與位置（在腹部或者胸部上）因物種而異，大多數(shù)哺乳動(dòng)物乳腺開(kāi)口為，上有一定數(shù)量的乳導(dǎo)管開(kāi)口，但只有一個(gè)乳導(dǎo)管通向儲(chǔ)存腔。阿斯雷?庫(kù)柏于1839年發(fā)現(xiàn)女性有15-20個(gè)乳腺管，但美國(guó)蘇珊，樂(lè)芙，凱倫?林塞研究認(rèn)為，實(shí)際上只有6-9個(gè)乳腺管從腺體通往，其余在發(fā)現(xiàn)的開(kāi)口是皮脂腺開(kāi)口，而不是乳腺管開(kāi)口。人類的縱切面猶如一棵倒生的樹(shù)?！案本褪?，而“樹(shù)冠”則是分支眾多的呈輻射狀排列的乳腺葉。由脂肪組織發(fā)出的纖維隔將乳腺分為15到20個(gè)乳腺葉，每個(gè)乳腺葉都有一個(gè)輸乳管，輸乳管會(huì)在近處形成膨大的輸入管竇，末端變細(xì)并開(kāi)口于。乳腺被結(jié)締組織分隔為15～25個(gè)葉，每個(gè)葉又分為若干小葉，每個(gè)小葉是一個(gè)復(fù)管泡狀腺。腺泡上皮為單層立方或柱狀，在上皮細(xì)胞和基膜間有肌上皮細(xì)胞。導(dǎo)管包括小葉內(nèi)導(dǎo)管、上問(wèn)導(dǎo)管和總導(dǎo)管。小葉內(nèi)導(dǎo)管多為單層柱狀或立方上皮，小葉間導(dǎo)管為復(fù)層柱狀上皮，總導(dǎo)管叉稱輸乳管，開(kāi)口于，管壁為復(fù)層扁平上皮，下表皮相續(xù)。
成年女性乳腺是個(gè)外分泌腺，由兩部分組成：
①上皮組織：產(chǎn)生和分泌乳汁。
②附屬支持組織：包括肌肉和脂肪等。乳腺由20或更多乳腺小葉組成，每個(gè)乳腺小葉產(chǎn)生乳汁經(jīng)乳管輸送到。乳腺淺表靜脈經(jīng)過(guò)胸壁而匯入深部靜脈并伴隨相應(yīng)動(dòng)脈匯入奇靜脈和椎靜脈，這或許可解釋為什么乳腺癌容易轉(zhuǎn)移到脊椎的原因。支配乳腺的神經(jīng)來(lái)自肋間神經(jīng)的分支。
2 術(shù)前準(zhǔn)備
乳腺手術(shù)術(shù)前需根據(jù)患者的具體情況做一些相關(guān)檢查，如化療后由于骨髓抑制可能會(huì)影響血細(xì)胞生成和成熟，因此有必要進(jìn)行一個(gè)全血細(xì)胞記數(shù)檢查。老年患者肝腎功能及心電圖等的檢查，高血壓患者長(zhǎng)期服用吲達(dá)帕胺的需查電解質(zhì)等。焦慮是乳腺癌病人在術(shù)前常見(jiàn)現(xiàn)象，術(shù)前與病人溝通，獲得病人信任并給予苯二氮革類藥物安定5～10mg有助于緩解患者的焦慮情緒?？鼓憠A藥可以常規(guī)應(yīng)用。
3 麻醉選擇
3.1局部麻醉或區(qū)域麻醉
局部麻醉或區(qū)域麻醉適合于簡(jiǎn)單的乳腺腫塊活檢、單個(gè)小的良性腫瘤切除、膿腫切開(kāi)引流等短時(shí)手術(shù)。
3.2椎旁神經(jīng)阻滯
單側(cè)乳腺手術(shù)時(shí)，椎旁神經(jīng)阻滯麻醉可提供良好的麻醉效果。椎旁神經(jīng)阻滯時(shí)神經(jīng)損傷發(fā)生率極低。凝血功能異常是個(gè)相對(duì)而不是個(gè)絕對(duì)的禁忌證。椎旁血腫導(dǎo)致的神經(jīng)損害與硬膜外腔血腫所致的相比其結(jié)果要好得多。局部化膿或癌轉(zhuǎn)移灶也是其相對(duì)禁忌證。椎旁神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)其產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)變化遠(yuǎn)比硬膜外麻醉所引起的小得多。它通過(guò)一側(cè)椎旁間隙注射局麻藥物，可產(chǎn)生同側(cè)軀體鎮(zhèn)痛作用。局麻藥吸收速度很快，容易產(chǎn)生高的血藥濃度，臨床宜選擇低毒性的局麻藥。椎旁神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)其給藥方式可采取一針?lè)执巫⑸浞ɑ蛲ㄟ^(guò)硬膜外管分次注入椎旁間隙。椎旁神經(jīng)阻滯操作技術(shù)在很多書上描述過(guò)，這里不再贅述。
3.3硬膜外麻醉
手術(shù)范圍局限的可采用T3～4或T4～5間隙穿刺，如果手術(shù)范圍廣泛的乳腺癌根治術(shù)則需要兩點(diǎn)穿刺（如T3～4或T4～5和C7～T1）以減少局麻藥的用量。應(yīng)使用低濃度的局麻藥以防呼吸抑制，常用1%利多卡因+0.1%丁卡因混合液或0.375%羅哌卡因。需做腋窩淋巴結(jié)清掃者還需輔助氟芬合劑以減少病人的不適。高位的硬膜外麻醉給呼吸循環(huán)的管理提出更高的要求，從麻醉安全的角度考慮它不是理想的麻醉方法。
3.4全身麻醉
全身麻醉是患者一般情況差、手術(shù)范圍廣的首選麻醉方式，便手術(shù)中呼吸和循環(huán)的管理。尤其是喉罩可以安全地用于乳腺手術(shù)的麻醉，麻醉維持可選擇丙泊酚全憑靜脈麻醉或七氟烷、異氟烷混合氧/氧化亞氮吸入麻醉。
4 麻醉處理中注意可能遇到的問(wèn)題
4.1高位硬膜外麻醉可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸抑制，一旦發(fā)生就要立即在全麻下氣管插管或插入合適的喉罩輔助呼吸。
自打去年6月阿里推出“余額寶”之后，國(guó)內(nèi)原本鐵板一塊、利率不高的銀行理財(cái)產(chǎn)品在潮水般涌來(lái)的各種互聯(lián)網(wǎng)理財(cái)寶的瘋狂打壓下一時(shí)間潰不成軍，也讓國(guó)人零花錢養(yǎng)成了通過(guò)余額寶理財(cái)?shù)牧?xí)慣。有鑒于此，國(guó)人紛紛呼吁淘寶趕緊進(jìn)軍房地產(chǎn)行業(yè)，希望借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)抑制過(guò)高的房?jī)r(jià)，讓國(guó)人住上物美價(jià)廉的房子。
想啥來(lái)啥，8月25日，淘寶攜手房地產(chǎn)行業(yè)老大萬(wàn)科高調(diào)宣稱“淘寶用戶全年花了多少錢，就可在萬(wàn)科全國(guó)12個(gè)城市23個(gè)樓盤直接沖抵購(gòu)房款，最高可抵扣200萬(wàn)元”。淘寶稱，這一舉動(dòng)將讓淘寶用戶的購(gòu)房成本最多節(jié)省10%。不光如此，針對(duì)全年在淘寶消費(fèi)不滿5萬(wàn)元的用戶，淘寶將直接發(fā)放5萬(wàn)房款補(bǔ)貼?！耙揽客破健畔⒉粚?duì)稱’的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)模式，雙方各取所需，淘寶一夜之間躍升為訪問(wèn)量最大的房產(chǎn)消費(fèi)網(wǎng)站，萬(wàn)科則是牢牢鎖定了中國(guó)網(wǎng)購(gòu)族中最高消費(fèi)的群體?！?/p>
買房最多可省10%，淘寶用戶最高可抵扣200萬(wàn)元，天啊，這對(duì)于整天暢游于淘寶網(wǎng)上花錢如流水的剁手黨來(lái)說(shuō)，無(wú)異于福音啊。原本刷老公的信用卡上網(wǎng)海淘血拼的老婆現(xiàn)在有了一個(gè)光明正大的理由：我上網(wǎng)可不是僅僅為了給我買包包，買衣服，我可是為了給咱們家買房省錢啊。
1.一個(gè)人越瘦，壽命越長(zhǎng)。
正確答案：錯(cuò)！
過(guò)胖過(guò)瘦都不好，過(guò)瘦的人比體重正常的人壽命短，當(dāng)然，肥胖的人壽命會(huì)更短。長(zhǎng)壽的狀態(tài)是：保持合理的BMI指數(shù)。
2.每天保證至少8個(gè)小時(shí)的睡眠能延長(zhǎng)壽命。
正確答案：錯(cuò)！
加州大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，每天睡眠5～7個(gè)小時(shí)的人，比每天睡眠超過(guò)8個(gè)小時(shí)或者不足4個(gè)小時(shí)的人更加長(zhǎng)壽。太多的睡眠可能是抑郁癥或其他健康問(wèn)題的誘因。
3.早點(diǎn)辭去工作能讓你避免工作壓力，從而避免壓力可能導(dǎo)致的早夭。
正確答案：錯(cuò)！
有點(diǎn)事干通常會(huì)讓人們生活得更加開(kāi)心。有研究發(fā)現(xiàn)，在65歲退休的人比55歲退休的人更加長(zhǎng)壽。
4.吃糖的人比不吃糖的人更加長(zhǎng)壽。
正確答案：對(duì)！
哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，樂(lè)于每個(gè)月都享受一點(diǎn)甜蜜的人比那些壓抑自己，完全不吃糖的人活得更長(zhǎng)。建議多吃一些黑巧克力，因?yàn)樗缓Ｗo(hù)心臟的物質(zhì)多酚。
5.不吃肉，不攝入任何動(dòng)物蛋白就能延長(zhǎng)壽命。
正確答案：錯(cuò)！
不要放棄低脂的奶制品以及魚(yú)肉蛋白。德國(guó)的一項(xiàng)研究表明，合理的半素食（攝入魚(yú)）往往比完全素食（不吃任何奶制品和魚(yú)類）更可能延長(zhǎng)你的壽命。
6.跑步和走路相比，對(duì)于人們身體的損害更大，更可能縮短壽命。
正確答案：錯(cuò)！
根據(jù)一項(xiàng)丹麥研究表明，合理運(yùn)動(dòng)的人們（每周5次，每次30分鐘走路）比不鍛煉的人能多活一年半。但是，如果同樣運(yùn)動(dòng)頻率的話，半個(gè)小時(shí)的跑步能增加人們4年的壽命。
7.多多參與社團(tuán)活動(dòng)、慈善活動(dòng)能延長(zhǎng)人們的壽命。
正確答案：對(duì)！
多參與有建設(shè)性的社會(huì)活動(dòng)，如興趣社團(tuán)、野餐會(huì)、體育團(tuán)體以及慈善活動(dòng)都可能延長(zhǎng)人們的壽命。哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，社交活躍的人能增加4年的壽命。
8.單身的女人，往往定期做瑜伽和普拉提，因此會(huì)比已為人妻的女人壽命更長(zhǎng)。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；麻醉；配合
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6734-02
臨床上，手術(shù)治療是重要的手段之一。但是麻醉和手術(shù)過(guò)程中都不免會(huì)給病人帶來(lái)創(chuàng)傷，并由此可能會(huì)帶來(lái)各種并發(fā)癥、后遺癥等不良后果。隨著麻醉技術(shù)的不斷提高，麻醉儀器設(shè)備的日益更替及品的不斷更新出現(xiàn)及應(yīng)用，如何更好的去配合麻醉師的工作，這對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了新的要求和挑戰(zhàn)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，對(duì)各種護(hù)理操作技能、系統(tǒng)的圍手術(shù)期的處理知識(shí)熟練掌握均顯得尤為重要，與麻醉醫(yī)生默契配合，重視并主動(dòng)積極參與圍手術(shù)期的處理，才能保證手術(shù)患者的安全，也可以進(jìn)一步提高治療的效果。否則，極有可能手術(shù)成功，確出現(xiàn)治療失敗的結(jié)果。本文就手術(shù)室護(hù)士如何做好與麻醉師之間的配合工作進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1術(shù)前配合
1.1術(shù)前訪視同麻醉師于術(shù)前1d（急診除外）一起去看望患者，查看病歷，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，將麻醉方式向患者講明，以使患者對(duì)麻醉和手術(shù)的恐懼心理得到減輕或消除，能夠更好地配合手術(shù)。向患者詳細(xì)講解術(shù)前的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，包括為何禁食、禁水，將假牙去掉，首飾不能佩戴等。
1.2手術(shù)室環(huán)境的準(zhǔn)備患者在麻醉的狀態(tài)下，機(jī)體將會(huì)部分性的或全身性的失去對(duì)外界溫度變化的自我調(diào)節(jié)能力。此時(shí)，如果室內(nèi)溫度過(guò)高、濕度較大，患者的散熱功能可能會(huì)受到影響，因此出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致患者高熱的出現(xiàn)；而如過(guò)低的室溫、濕度較小，則可加快機(jī)體的散熱，導(dǎo)致體溫降低[1]。因此，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，保持適宜的溫度、濕度十分重要。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)將室內(nèi)溫度保持在22℃-25℃，相對(duì)濕度保持在40%-60%左右。
1.3藥品和儀器的準(zhǔn)備對(duì)各種麻醉方式和各種物的應(yīng)用、性能及使用計(jì)量手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟練掌握，并協(xié)助麻醉師準(zhǔn)備好麻醉用藥、吸引管、氧氣及各種監(jiān)測(cè)設(shè)備。
1.4仔細(xì)核對(duì)患者信息內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、各種皮試結(jié)果、手術(shù)名稱、部位、麻醉前用藥情況以及是否禁食等。
1.5的配合手術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循一定的原則進(jìn)行安置，手術(shù)室護(hù)士要對(duì)擺放的操作程序熟練掌握，這樣可以使因安置不當(dāng)給患者和手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)降低[2]。手術(shù)室護(hù)士要在麻醉開(kāi)始之前協(xié)助麻醉師將患者的擺好，并向患者耐心解釋清楚予以配合，這樣可使麻醉的各種操作能夠順利的進(jìn)行。麻醉完成后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師以及手術(shù)醫(yī)師共同將患者的手術(shù)擺好，并保證患者的呼吸道通暢及循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定，充分暴露手術(shù)視野。
1.6建立靜脈通路巡回護(hù)士首先應(yīng)建立有效的靜脈通路，保證物、手術(shù)補(bǔ)液、輸血以及給藥能夠順利的進(jìn)行。可以使用靜脈套管留置針和三通，以保證麻醉?yè)尵扔盟幖皶r(shí)輸入患者體內(nèi)發(fā)揮作用。手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士要根據(jù)患者的病情需要及時(shí)調(diào)整輸液的速度，在輸液的過(guò)程中，要密切注意有無(wú)滲漏現(xiàn)象的發(fā)生。要與麻醉師認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)所使用的各種藥物，避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。2術(shù)中配合
2.1密切觀察病情變化由于患者的各系統(tǒng)機(jī)能可能受到物能夠干擾，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的生命體征變化情況密切觀察，對(duì)各種搶救藥物、急救措施等的應(yīng)用、操作熟練掌握。手術(shù)室護(hù)士還要對(duì)不同的病情變化情況了解熟悉掌握，并善于觀察識(shí)別，向麻醉師及時(shí)報(bào)告，以使急救措施及時(shí)、有效的進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士要對(duì)患者有無(wú)出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)等進(jìn)行密切的觀察，如有出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并在麻醉師的指導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)的處理、治療。
2.2積極參與搶救工作各種搶救技術(shù)是手術(shù)室護(hù)士務(wù)必熟練掌握的，如：心臟驟停及各種休克的搶救工作等[3]。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)冷靜、有序，對(duì)出現(xiàn)的各種異常情況用平常心去對(duì)待。手術(shù)室護(hù)士要及時(shí)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，比如各種病情變化的早期癥狀、體征、各種各類搶救藥物的適應(yīng)癥、劑量、使用方法和禁忌癥等；還要熟練掌握各種搶救技術(shù)、各種搶救設(shè)備的使用方法。
3術(shù)后配合
手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師對(duì)患者麻醉和術(shù)中的各種情況做好總結(jié)并仔細(xì)記錄，并對(duì)各種管道仔細(xì)進(jìn)行檢查，確保管道的通暢。將患者送回病房后，將患者麻醉及手術(shù)中的各種基本情況仔細(xì)向病房護(hù)士交代清楚，使病房護(hù)士對(duì)患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中的情況有所了解，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的術(shù)后護(hù)理。4結(jié)論
綜上所述，手術(shù)室護(hù)士不僅要有高度的責(zé)任心、良好的應(yīng)急處置能力、扎實(shí)的護(hù)理基本知識(shí)和操作，以便更好地配合麻醉師順利完成手術(shù)，還要熟練掌握手術(shù)室使用的各種藥品、監(jiān)測(cè)儀器、搶救設(shè)備的使用方法，積極預(yù)防和處理各種意外的發(fā)生，切實(shí)將麻醉的安全性提高，患者的生命安全得到有效的保護(hù)。參考文獻(xiàn)
[1]宋玉婷.手術(shù)室護(hù)士與麻醉師之間的配合.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（8）：77-78.
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；麻醉師；配合；護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0760-01
隨著現(xiàn)代護(hù)理的不斷s發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)士不只是臺(tái)上手術(shù)的配合和臺(tái)下的巡回，對(duì)于麻醉工作的配合也是衡量手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的一方面，并且是手術(shù)成功的先決條件和手術(shù)順利實(shí)施與進(jìn)展的必要前提。手術(shù)室是特殊的工作環(huán)境，有特定的工作性質(zhì)，同時(shí)要求手術(shù)室護(hù)士要有嫻熟的技術(shù)，良好的心理素質(zhì)，同時(shí)要有健康的身體，因?yàn)槭中g(shù)室的工作隨時(shí)面臨著超負(fù)荷的工作量，因此一定要保持較好的身體機(jī)能。在手術(shù)室工作的護(hù)士不僅要掌握各科室護(hù)理技術(shù)，也要懂得麻醉的基本知識(shí)，了解麻醉方法、麻醉意外以及搶救措施等，主動(dòng)配合麻醉醫(yī)生，保障患者安全，更好地完成和麻醉醫(yī)生的配合，順利完成麻醉手術(shù)工作。
1 麻醉的護(hù)理配合
1.1 在手術(shù)前麻醉師會(huì)在手術(shù)前一天看病人，以確定麻醉方法，同時(shí)護(hù)士也要看病人，了解患者的基本情況，認(rèn)真閱讀病歷，了解病情、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中和特殊要求，仔細(xì)查閱護(hù)理病案，消除或減輕病人對(duì)麻醉與手術(shù)產(chǎn)生的恐懼（疼痛、死亡）和緊張心理。麻醉和手術(shù)中體液的糾正是循環(huán)管理的重要手段，故手術(shù)前、中、后合理輸液也是保證患者安全的關(guān)鍵之一。手術(shù)護(hù)士應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中保證液體的通暢，在麻醉師的指導(dǎo)下合理輸液。
1.2 手術(shù)室一般采用中央空調(diào)控制系統(tǒng)，因此，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)好溫度和濕度，一般手術(shù)室溫度調(diào)控在22-25度，濕度在 40%-50%為宜。
1.3 麻醉前用藥 常用魯米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪、安定等，麻醉用藥后密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等情況。
2 麻醉中的護(hù)理配合
2.1 患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)，建立靜脈通路，因?yàn)槭中g(shù)的原因因此一般選用較粗血管，較大的套管針，以便應(yīng)對(duì)各種緊急意外。對(duì)小兒或老年人及心功能不全病人按麻醉師的指導(dǎo)嚴(yán)格核對(duì)和計(jì)算好計(jì)量嚴(yán)格控制液體入量。
2.2 擺放的配合和功能的保護(hù) 正確擺放，麻醉開(kāi)始前手術(shù)室護(hù)士應(yīng)向患者解釋并協(xié)助麻醉師擺好以利用各種麻醉操作的順利進(jìn)行。
2.3 嚴(yán)格監(jiān)護(hù)病情變化 護(hù)士應(yīng)密切配合麻醉師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的血壓、脈搏、心律、呼吸、血氧飽和度的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告訴麻醉師，以便采取有效的搶救措施。
2.4 密切配合搶救工作 手術(shù)室護(hù)士必須善于觀察病情，及時(shí)報(bào)告麻醉醫(yī)生采取有效的急救措施。術(shù)中要嚴(yán)密觀察有無(wú)輸液反應(yīng)和輸血反應(yīng)，如有異常及時(shí)通知麻醉師。
3 麻醉手術(shù)后的護(hù)理配合
關(guān)鍵詞：顱腦外傷；麻醉
顱腦外傷手術(shù)是臨床上常見(jiàn)的急診手術(shù)之一，由于該疾病往往起病突然、病情危重而且復(fù)雜多變等諸多因素，往往是在術(shù)前準(zhǔn)備不充分的前提下進(jìn)入手術(shù)室，這就對(duì)麻醉方式和管理上提出了更高的要求。我院自2007年1月～2010年12月對(duì)48例顱腦外傷手術(shù)患者的麻醉方式和管理進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。
1 資料和方法
1.1 一般資料 本組48例患者性別：男性31例，女性17例；年齡8～67歲，平均年齡41歲，10歲以下7例，60歲以上3例；損傷部位：額部15例，顳部18例，顱底7例，多處損傷8例；CT顯示：硬腦膜外血腫12例，硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫25例，開(kāi)放性顱腦損傷11例；術(shù)前合并醉酒2例，上下肢骨折4例，肋骨骨折10例，其它臟器損傷7例，創(chuàng)傷性休克5例。
1.2 麻醉方法 本組48例患者進(jìn)行術(shù)前檢查和搶救，常規(guī)導(dǎo)尿后進(jìn)入手術(shù)室，采用氣管插管和靜脈復(fù)合全身麻醉方法給予麻醉。靜脈復(fù)合麻醉用藥選用1%的普魯卡因、丙泊酚、舒芬太尼、阿曲庫(kù)銨。術(shù)中必須對(duì)心率、血氧飽和度、動(dòng)脈平均血壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲆跃S持PaCO2、電解質(zhì)酸堿度的平衡。術(shù)中使用20%甘露醇或速尿，如果糖尿病患者則使用果糖注射液以降低顱內(nèi)壓。輸液以平衡液為主，注意晶膠比例，在手術(shù)基本完成后要停止使用麻醉用藥，以讓患者的基礎(chǔ)血壓維持在一個(gè)正常水平，有助于術(shù)者檢查手術(shù)窗口的滲血情況，以免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2 結(jié)果
本組48例全部按預(yù)期目標(biāo)完成手術(shù)返回病房，術(shù)中麻醉效果平穩(wěn)，心率(Hr)、血氧飽和度(Map)、動(dòng)脈平均血壓(spo2)監(jiān)測(cè)結(jié)果均在正常范圍（具體見(jiàn)表一），說(shuō)明麻醉方式是成功的。通過(guò)術(shù)后回訪，3例患者由于感染、失血性休克和嚴(yán)重的腦組織損傷而經(jīng)搶救無(wú)效死亡。本組治療有效率為93.75%，死亡率為6.25%。
表1 手術(shù)期血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)結(jié)果
項(xiàng)目誘導(dǎo)前插管前插管后減壓時(shí)手術(shù)后
Hr75.2±1.8461.2±13.479.7±14.390.8±18.289.4±15.3
Map102.2±15.178.5±11.284.7±12.570.1±12.4106.2±11.8
SpO292.1±3.8100.0±0.0100.0±0.0100.0±0.0100.0±0.0
注:表一各數(shù)據(jù)與正常值比較P>0.05，無(wú)顯著差異性。
3 討論