結(jié)核病培訓總結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的結(jié)核病培訓總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：結(jié)核病培訓總結(jié)范文

一、健康教育工作情況：

按照項目要求，市結(jié)控辦與各級各類醫(yī)療機構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目有關(guān)內(nèi)容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負責人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達到362.38%, 復診肺結(jié)核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復查痰檢1754人次，合計6616張?zhí)灯?。查肝?608人次，確診并免費治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結(jié)核和復治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查 ，結(jié)果hiv初篩陽性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規(guī)定的指標以上。

三、督導工作：

對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行結(jié)核病督導6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果：有10%的病人無督導醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強結(jié)核病人的督導管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結(jié)控項目工作，領(lǐng)導重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了**市第一輪全球基金結(jié)核病控制項目終期評價報告（XX年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時完成各月工作小結(jié)、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規(guī)范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級下達的指令性任務(wù)。

**市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃

為進一步全面落實《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結(jié)合我市實際情況，制定**市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結(jié)核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導等方面的綜合素質(zhì)。

（四）、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設(shè)。

（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁,當前第1頁1

二、項目實施內(nèi)容和要求

1、工作目標

（1）dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到75％，完成初治涂陽病人任務(wù)數(shù)331例，

復治涂陽病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。

（3）涂陽肺結(jié)核病人治愈率達85%以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫(yī)療機構(gòu)報告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達到95%以上。結(jié)防機構(gòu)追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。

2、工作內(nèi)容

（1）加強肺結(jié)核病人的歸口管理工作。

（2）加強結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)

現(xiàn)率，兌現(xiàn)報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。

（3）與當?shù)貗D聯(lián)合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進行有關(guān)結(jié)

核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。

（4）在加強對免費治療肺結(jié)核病人全程督導管理的同時，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生

院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導管理工作進行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。

（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測hiv感染率。

（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學生、村民。根據(jù)三個不同人群，分不同層次和深度由當?shù)卣M織進行結(jié)核病防治知識培訓。

（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛(wèi)生行政目標管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強項目督導、考核工作。

（二）、經(jīng)費、藥品的落實

1、配套經(jīng)費的落實：在藥品免費供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》要求，向當?shù)卣畢R報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費測算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項經(jīng)費全額、及時到位。

2、省項目辦根據(jù)我市上報的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓

1、教材和內(nèi)容：以國家衛(wèi)生部編印的《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對疫情報告的肺結(jié)核病人進行追蹤。

2、培訓對象：各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法：為保證質(zhì)量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進行培訓。

（四）、主要技術(shù)規(guī)范

按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作?！?/p>

（五）、督導

項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質(zhì)量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導：對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽病人，了解鄉(xiāng)督導醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉(xiāng)、村級督導：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應(yīng)進行經(jīng)常性督導，監(jiān)督病人按時服藥和復查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時向鄉(xiāng)督導人員或市疾控中心結(jié)防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質(zhì)控

加強痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點的建設(shè)及培訓。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報涼山州項目辦。

2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監(jiān)測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統(tǒng)

歸定專人負責結(jié)核病登記、統(tǒng)計、報表，同時實行網(wǎng)絡(luò)直報和結(jié)核病疫情報告制度，對上報的疫情進行確認。由于全球基金支助經(jīng)費是根據(jù)實施項目工作制定目標的完成情況及當?shù)卣兄Z配套經(jīng)費落實情況進行下?lián)?，要按照四川省全球基金結(jié)核病控制項目實施計劃要求，做好各項工作，及時準確上報季度報表和年報表。

第2篇：結(jié)核病培訓總結(jié)范文

第一章總則

第一條結(jié)核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結(jié)核病防治的任務(wù)，進一步加強防治工作，在總結(jié)建國以來防癆工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制訂本條例。

第二條在各級黨委領(lǐng)導下，認真挖掘潛力，組織力量，實行領(lǐng)導、專業(yè)人員、群眾三結(jié)合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結(jié)核病的目的。

第三條建立健全結(jié)核病防治機構(gòu)，貫徹預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，加強農(nóng)村和工礦、城市的防癆工作。積極發(fā)現(xiàn)和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經(jīng)常性和連續(xù)性。

第二章組織機構(gòu)

第四條為加強和健全全國結(jié)核病防治科研技術(shù)系統(tǒng)，衛(wèi)生部成立全國結(jié)核病咨詢組，并在北京、上海分別設(shè)全國結(jié)核病防治研究中心、分中心。

第五條根據(jù)國家行政區(qū)劃和產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)：

甲結(jié)核病防治所的設(shè)置：

省（自治區(qū)、直轄市）結(jié)核病防治所；

地（省轄市、自治州、盟）結(jié)核病防治所；

縣（旗、省轄市區(qū)、地轄市）結(jié)核病防治所，或在防疫（?。┱緝?nèi)設(shè)結(jié)核病防治科；

鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）。

乙結(jié)核病醫(yī)院的設(shè)置：

省地兩級在已建立結(jié)核病防治所的地區(qū)可根據(jù)需要與可能設(shè)結(jié)核病醫(yī)院，或在省地兩級結(jié)核病防治所內(nèi)設(shè)一定數(shù)量的病床；縣級根據(jù)需要設(shè)觀察床，或在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)結(jié)核病床。

丙縣以下不設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)，可與整個醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)并用。

第六條結(jié)核病防治網(wǎng)的組成：

各級結(jié)核病防治所（科）、結(jié)核病醫(yī)院和其它結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)；

公社衛(wèi)生院、地段醫(yī)院的防癆醫(yī)生或防癆組織；

大隊、工廠、街道等基層衛(wèi)生人員；

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室（肺科、傳染科）；

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）；

各類學校保健科、衛(wèi)生室或保健老師。

第七條各級結(jié)核病防治所受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導，在業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治所指導。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）、綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室，在防治業(yè)務(wù)上受所在地結(jié)核病防治所指導。

第三章機構(gòu)的性質(zhì)和任務(wù)

第八條衛(wèi)生部全國結(jié)核病防治研究咨詢組的主要任務(wù)是：對全國結(jié)核病防治規(guī)劃、措施以及技術(shù)規(guī)范、科學研究、國內(nèi)協(xié)作、干部培訓、國際學術(shù)交流等提出建議，并承擔衛(wèi)生部交辦的其他咨詢?nèi)蝿?wù)。

全國結(jié)核病防治研究中心、分中心負責指導全國特別是分工聯(lián)系地區(qū)的結(jié)核病防治工作，收集整理結(jié)核病有關(guān)資料，制訂統(tǒng)一的防，全國公務(wù)員共同的天地治技術(shù)規(guī)范；協(xié)助政府制訂全國結(jié)核病防治規(guī)劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔全國結(jié)核病防治、科研骨干的培訓工作；組織聯(lián)系國際間的學術(shù)交流。

第九條各級結(jié)核病防治所是從事結(jié)核病防治工作的專科性防治事業(yè)單位，是國家衛(wèi)生組織的組成部分，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導。

各級結(jié)核病防治所（包括縣防疫（?。┱窘Y(jié)核病防治科）是所在地區(qū)結(jié)核病防治工作的組織者和業(yè)務(wù)指導者，應(yīng)努力提高防治工作質(zhì)量，減少發(fā)病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務(wù)是：

一、制訂本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃、年度計劃或?qū)ｎ}工作計劃，報請衛(wèi)生行政部門批準實施。

二、執(zhí)行全國結(jié)核病登記報告制度，對本地區(qū)有計劃地開展結(jié)核病流行病學調(diào)查，以了解疫情動態(tài)，考核防治效果。

三、做好病人發(fā)現(xiàn)，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發(fā)現(xiàn)的傳染源病人；落實化學治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。

四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓工作。

五、開展防癆宣傳教育，大力普及結(jié)核病防治知識，提高人民的科學文化水平。

六、采用多種形式，組織業(yè)務(wù)學習，培訓結(jié)核病防治人員。

七、積極開展以提高防治技術(shù)水平為主的科學研究；充分發(fā)動群眾，開展技術(shù)改革，推廣合理化建議，改進技術(shù)措施和操作規(guī)程，以提高防治工作質(zhì)量。

八、做好國內(nèi)外有關(guān)科技情報的收集和整理工作，總結(jié)防治經(jīng)驗，進行學術(shù)交流。

各級結(jié)核病防治所在執(zhí)行上述任務(wù)時可根據(jù)實際情況有所側(cè)重：省、地結(jié)核病防治所著重制訂防治規(guī)劃并組織實施，評價防治效果，培訓防癆人員；縣級結(jié)核病防治所（科）著重組織指導基層，共同做好病人發(fā)現(xiàn)、登記報告、治療管理和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）負責本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。

第十條結(jié)核病醫(yī)院是?？菩葬t(yī)療事業(yè)單位，是結(jié)核病防治網(wǎng)的重要組成部分。其主要任務(wù)是做好本地區(qū)結(jié)核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發(fā)癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉(zhuǎn)率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓。

結(jié)核病醫(yī)院還應(yīng)認真貫徹預(yù)防為主方針，擴大預(yù)防在當?shù)亟Y(jié)核病防治所的統(tǒng)一組織安排下，負責一定的防治工作。

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室的主要任務(wù)與結(jié)核病醫(yī)院相同。

第十一條未建結(jié)核病防治所的地區(qū)，如有結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)，應(yīng)承擔結(jié)核病防治所的職責，負責該地區(qū)的結(jié)核病防治工作。

第十二條綜合性醫(yī)院、兒童醫(yī)院、產(chǎn)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機構(gòu)應(yīng)在當?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排下與結(jié)核病防治所密切合作，承擔病人發(fā)現(xiàn)、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務(wù)。

第十三條中華醫(yī)學會結(jié)核病科學會和中國防癆協(xié)會應(yīng)積極開展防治學術(shù)活動和防癆宣傳教育，出版?？齐s志，報道國內(nèi)外科研成果及先進防癆經(jīng)驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。

第四章組織編制

第十四條各級結(jié)核病防治所實行黨委（總支、支部）領(lǐng)導下的所長負責制，科室實行主任負責制。配備好精干有力的領(lǐng)導班子。

省、地結(jié)核病防治所根據(jù)實際情況與工作需要設(shè)預(yù)防、門診、住院以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

縣級結(jié)核病防治所一般不設(shè)科室，由所長統(tǒng)一安排；如工作確實需要，可設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)組、室。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所可根據(jù)實際工作需要設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

結(jié)核病醫(yī)院應(yīng)設(shè)預(yù)防科，此外參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》設(shè)置其它科室。

第十五條各級結(jié)核病防治所的人員編制應(yīng)按所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情來確定。各級結(jié)核病防治所的編制數(shù)：

?。ㄗ灾螀^(qū)）結(jié)核病防治所15—80人；

百萬以上人口城市的市結(jié)核病防治所25—80人；各區(qū)結(jié)核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結(jié)核病防治所15—20人；

地級結(jié)核病防治所15—40人；

縣級結(jié)核病防治所5—15人；

5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。

以上編制內(nèi)，業(yè)務(wù)人員所占比例不小于80％。結(jié)核病防治科可根據(jù)所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情酌情配備人員。

省、地結(jié)核病防治所病床部分和結(jié)核病醫(yī)院的編制，參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》制定，其預(yù)防科人員不按床位比例計算，可參照結(jié)核病防治所另列編制。

各級結(jié)核病防治所人員可從衛(wèi)生部門現(xiàn)有人員中調(diào)配。每年分配一定數(shù)量的醫(yī)學院校畢業(yè)生補充到防癆隊伍中去。

第十六條各級結(jié)核病防治所要建立健全以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度，明確名級醫(yī)務(wù)人員的職責分工，制訂科學的防治常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，并督促醫(yī)務(wù)人員自覺遵守，嚴格執(zhí)行。

鼓勵防治人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對技術(shù)精益求精。保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員每周至少有5／6的時間從事業(yè)務(wù)工作，不得任意調(diào)動他們搞非業(yè)務(wù)活動。

執(zhí)行醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升條例，做好技術(shù)考核和技術(shù)職稱晉升工作；除基礎(chǔ)知識和醫(yī)療基本技術(shù)外，要著重考核防治專業(yè)技能。對在防治工作中做出優(yōu)異成績或有發(fā)明創(chuàng)造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質(zhì)獎勵。

第五章附則

第十七條堅持勤儉辦事業(yè)方針，加強財務(wù)管理，?？顚Ｓ?，合理組織業(yè)務(wù)收入。努力做好后勤供應(yīng)，保證事業(yè)發(fā)展。

防治經(jīng)費必須有保證，要按所轄地區(qū)人口數(shù)、疫情和防治工作開展情況撥給經(jīng)費。對于有計劃普查、查痰以及對經(jīng)濟困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業(yè)職工的家屬子女應(yīng)從福利費內(nèi)適當照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經(jīng)費也要給予解決。

第十八條結(jié)核病防治所要主動與生物制品、醫(yī)藥、商業(yè)、化工等部門聯(lián)系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應(yīng)。對藥品、菌苗要保證質(zhì)量，加強管理，合理使用。

制定各級結(jié)核病防治所的裝備標準，重視顯微鏡X光機、冰箱等必需器材的配備。

第3篇：結(jié)核病培訓總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 農(nóng)村；奶牛結(jié)核??；檢疫概況；原因；防控對策

中圖分類號 S855.2；S858.23 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2011）21-0331-02

奶牛結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的人畜共患的慢性消耗性傳染病，易在多種動物中流行，且都極易傳染給人，特別是奶牛結(jié)核病的發(fā)生相對更為嚴重。結(jié)核桿菌主要分牛型、人型和禽型3種，相互之間可發(fā)生交叉感染現(xiàn)象，主要傳染源是病畜及其排泄物，常通過被污染的空氣經(jīng)呼吸道感染，或通過被污染的飼料、乳、飲水等污物經(jīng)消化道傳染給動物及人類，嚴重影響畜牧業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展，并威脅人類的健康。該病在臨床上可分為肺結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核等，主要臨床癥狀是長期頑固的干咳、下痢、糞便帶血或膿汁、腫大、發(fā)生局限性或彌漫性硬結(jié)，剖檢可見病變組織臟器形成結(jié)核結(jié)節(jié)性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶[1-2]。

米東區(qū)作為新疆首府——烏魯木齊市的奶牛養(yǎng)殖大區(qū)，奶牛的健康直接關(guān)系到城市居民的副食品安全。2008—2010年米東區(qū)區(qū)委、區(qū)政府進一步重視和支持奶業(yè)的健康發(fā)展，米東區(qū)畜牧獸醫(yī)站連續(xù)3年對全區(qū)奶牛進行了結(jié)核病的檢測和對陽性牛及時進行無害化處理，使當?shù)啬膛５慕Y(jié)核病得到了逐步凈化，并總結(jié)了一些有益的經(jīng)驗。現(xiàn)將2008—2010年米東區(qū)奶牛結(jié)核病檢疫概況、存在的問題及對策總結(jié)如下。

1 2008—2010年米東區(qū)奶牛結(jié)核病檢疫概況

2008—2010年米東區(qū)按照國標PPD皮試變態(tài)反應(yīng)（GB/T 18645-2002）進行結(jié)核病檢疫，共檢疫奶牛23 500頭，奶牛結(jié)核病陽性率由0.83%下降到0.20%（表1），平均陽性率為0.44%，取得了明顯的凈化效果，這主要取決于以下幾項關(guān)鍵措施的實施。

1.1 定期檢疫，逐步凈化

奶牛結(jié)核病防治上，必須堅持“預(yù)防為主”的方針，一般不予以治療，而是采取“監(jiān)測、撲殺、消毒”相結(jié)合的綜合性防治措施，通過加強檢疫、隔離，防止疾病傳入，凈化污染群，培育健康畜群?，F(xiàn)行監(jiān)測診斷奶牛結(jié)核病的方法是用提純的結(jié)核菌素，做皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)，觀察皮厚差和炎性反應(yīng)按規(guī)定標準來判定。米東區(qū)自2008年對規(guī)模奶牛場、奶牛養(yǎng)殖小區(qū)和養(yǎng)殖合作社、散養(yǎng)戶的所有奶牛每年春、秋兩季各進行1次結(jié)核病監(jiān)測。初生牛犢在20日齡時進行第1次監(jiān)測。對確診的病牛和變態(tài)反應(yīng)陽性牛，按照國家相關(guān)規(guī)定，進行強制撲殺處理。對檢出結(jié)核病牛的牛群為牛結(jié)核病污染群，實施牛結(jié)核病凈化措施，即每隔3個月對污染奶牛群再進行1次檢疫，直到無疑似牛為止。

1.2 撲殺病牛后及時按照市場評估價補償

目前世界發(fā)達國家均采用撲殺、凈化、消毒措施，但是我國奶牛散養(yǎng)戶、養(yǎng)殖小區(qū)和私人養(yǎng)殖場較多，而且政府從2008年才開始對撲殺的結(jié)核病陽性牛實施補助，補助標準為3 000元/頭，其中20%由個人承擔，補助經(jīng)費都是隔年才能到位，而且補助的標準與奶牛的市場價相差太大，這不僅增加了及時撲殺陽性牛的難度，而且造成了養(yǎng)殖戶倒賣陽性牛現(xiàn)象嚴重，導致結(jié)核病牛進入流通環(huán)節(jié)，病原呈擴散蔓延。而烏魯木齊市對檢疫出的結(jié)核病陽性奶牛也是按照牛3 000元/頭補助標準的80%，即2 400元/頭給農(nóng)牧民和養(yǎng)殖戶進行補助，但是許多養(yǎng)殖戶認為此補助標準偏低，因此拒絕實施無害化處理，甚至有的養(yǎng)殖戶轉(zhuǎn)移或違規(guī)銷售病牛，造成疫病可能發(fā)生擴散和蔓延。對此，米東區(qū)借鑒發(fā)達國家的做法，由當?shù)孬F醫(yī)、畜牧人員和農(nóng)牧民經(jīng)紀人等共同組成評估小組，按照市場價對結(jié)核病陽性奶牛進行評估和補助，補助價格在6 000～10 000元/頭，3年來區(qū)政府共投入77.1萬元用于補助撲殺結(jié)核病陽性牛，由于政府補助資金能夠及時發(fā)放到養(yǎng)牛戶手中，使陽性牛很快得到撲殺和無害化處理，減少了病畜滯留時間，也遏制了結(jié)核病擴散和蔓延趨勢，大大降低了當?shù)啬膛＝Y(jié)核病感染率。

1.3 做好購進奶牛的檢疫工作

異地購牛是米東區(qū)結(jié)核病發(fā)生的主要原因，對此米東區(qū)對每一位養(yǎng)牛戶都發(fā)放結(jié)核病綜合防控告知書，并明確要求其新購入的奶牛必須進行結(jié)核病檢疫和隔離觀察，及時報檢；同時，對新購入的奶牛要提供《奶牛健康證》或布病、結(jié)核病檢疫合格證明或檢測報告書，對自行引進、未經(jīng)報檢和結(jié)核病檢疫的，引起奶牛結(jié)核病發(fā)生的，撲殺后將不予補償。異地引進的奶牛必須來自于非疫區(qū)，新引進的奶牛必須在牛場下風口1 km外隔離飼養(yǎng)30 d以上，經(jīng)變態(tài)反應(yīng)檢查陰性的健康牛方可混群飼養(yǎng)。對牛群里監(jiān)測發(fā)現(xiàn)疑似牛，要立即隔離限制其移動，隔離牛舍處在下風口，并與健康牛舍相隔50 m以上。同時上報當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)，動物防疫監(jiān)督機構(gòu)按規(guī)定要求采取相應(yīng)措施，并對疑似牛進行進一步的確診。

1.4 加強消毒工作

消毒工作非常重要，米東區(qū)因地制宜采取了多種有效的消毒措施。對病牛和陽性牛污染的場所、用具、物品進行嚴格消毒，飼養(yǎng)場的金屬設(shè)施、設(shè)備采取火焰、熏蒸等方式消毒；圈舍、場地、車輛等使用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場污染的飼料、墊料采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便采取堆積密封發(fā)酵方式以及其他相應(yīng)的消毒方式。尤其對有結(jié)核病陽性牛養(yǎng)殖的環(huán)境堅持定期消毒，每月進行1～2次大消毒，有效殺滅環(huán)境中的病原菌，防止發(fā)生繼發(fā)感染結(jié)核病。

1.5 加強活畜市場監(jiān)管，加大結(jié)核病防控宣傳

米東區(qū)有全疆最大的活畜交易市場，由于加強了對活畜交易市場的監(jiān)管力度和定期休市消毒制度，做好流通環(huán)節(jié)的消毒，使該區(qū)的動物疫病發(fā)生率有了明顯的下降，奶牛結(jié)核病也得到了明顯的控制。米東區(qū)每年利用科技之冬和科普宣傳月活動，加大對養(yǎng)殖戶的培訓和宣傳工作，加強對基層獸醫(yī)工作者的技術(shù)培訓，提高PPD個人操作技能，減少檢疫人員個人操作誤差的影響因素，引進先進的診斷新技術(shù)——γ-干擾素、ELISA以及PCR等試驗。同時做好奶牛飼養(yǎng)人員的健康檢查和結(jié)核病人的流動管理，及時治療結(jié)核病病人，因此全面控制各個環(huán)節(jié)，有效控制奶牛結(jié)核病的蔓延。

2 奶牛結(jié)核病發(fā)生的主要原因

據(jù)當?shù)卣{(diào)查統(tǒng)計，80%的奶牛結(jié)核病陽性牛在農(nóng)村。一般農(nóng)村每家飼養(yǎng)奶牛5～20頭，由于農(nóng)牧民衛(wèi)生消毒意識淡薄、環(huán)境條件差、飼養(yǎng)設(shè)施落后，從外地購買奶牛后沒有采取檢疫和隔離措施，使奶牛結(jié)核病凈化速度緩慢。奶牛結(jié)核病已成為農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。針對米東區(qū)奶牛結(jié)核病發(fā)生情況，筆者及時進行了流行病學調(diào)查，分析得出米東區(qū)奶牛結(jié)核病發(fā)生的主要原因有以下幾點。

2.1 檢疫不嚴格

盲目引種，檢疫不嚴格，未能實施全面的檢疫凈化措施。對個別檢出的陽性牛未進行及時的處理，未從根本上消滅傳染源。

2.2 環(huán)境污染

米東區(qū)奶牛結(jié)核病的發(fā)病與環(huán)境污染（主要是受公路交通和車輛的影響）、活畜交易、畜及畜產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)中的污染有關(guān)。流行病學調(diào)查資料證實，發(fā)生結(jié)核病較多的養(yǎng)殖場和養(yǎng)殖戶多位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，其距交通要道很近，過往車輛很多，其中不乏拉糞車輛，這些車輛在路途中的顛簸，難免使糞便散落在路面上，糞便很可能帶有病原，造成環(huán)境的污染。米東區(qū)奶牛結(jié)核病的發(fā)生還受活畜交易市場和集貿(mào)市場的影響，烏魯木齊市作為新疆動物和動物產(chǎn)品消費和交易的中轉(zhuǎn)城市，貿(mào)易頻繁，養(yǎng)殖區(qū)常有飼料、藥品及牛奶產(chǎn)品收購人員和車輛流動，對結(jié)核病的流行起到加速傳播的作用。

2.3 飼養(yǎng)管理不科學，飼草飼料污染

發(fā)病方式和發(fā)病率與養(yǎng)殖方式密切相關(guān)。調(diào)查證實有的養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)密度很大，圈舍環(huán)境污濁，飼養(yǎng)管理不規(guī)范、不科學，衛(wèi)生狀況差，飼草飼料污染，在客觀上為病原微生物的滋生提供了條件。

2.4 養(yǎng)殖人員自身患有結(jié)核病

養(yǎng)殖人員自身患有結(jié)核病也是其中一個因素。一些養(yǎng)殖戶進行體檢時發(fā)現(xiàn)，自身患有結(jié)核病。對此，要求凡是患有結(jié)核病的飼養(yǎng)戶，堅決禁止其飼養(yǎng)奶牛。

3 農(nóng)村奶牛結(jié)核病防控對策

3.1 政府高度重視，加強對養(yǎng)殖戶的培訓和宣傳

由于結(jié)核病是人畜共患病，當?shù)卣叨戎匾?，組建由獸醫(yī)、衛(wèi)生、財政、工商、交通運輸?shù)染C合協(xié)調(diào)組織機構(gòu)，保障人畜結(jié)核病的統(tǒng)一領(lǐng)導、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)一檢測、行政管理、財政保障等措施的制定和落實。加強對奶牛養(yǎng)殖專業(yè)戶的培訓和宣傳，加強《動物防疫合格證》的管理和動物防疫條件的審核，提高農(nóng)戶自覺把關(guān)、自覺消毒和自覺防疫、檢疫的意識[3-4]。

3.2 加強奶牛結(jié)核病的定期檢測，建立健全動物標識制度

所有奶牛1年必須定期進行1～2次的奶牛結(jié)核病檢測，提高全面檢測的覆蓋率[5]。不斷引進新的、敏感性和特異性強的診斷方法，減少農(nóng)牧民對PPD診斷方法的質(zhì)疑和個人操作的誤差影響。對結(jié)核病陽性牛一定要標識或在牛體上做明顯的標志，如借鑒國外的可行做法，在陽性牛上加掛尾標并在臀部烙印，使該陽性牛有了明顯的標志，限制其移動，不會再次進入流通渠道。

3.3 動物防疫監(jiān)督部門要強化檢疫監(jiān)督，嚴格持證交易

切實做好種用、乳用動物和飼養(yǎng)動物調(diào)運前后的隔離觀察工作；加強交易市場的管理，對沒有持有效《奶牛健康證》的奶牛嚴禁交易和買賣，或限制移動，否則依法進行處理。對沒有憑《奶牛健康證》購入的奶牛，一旦檢測出患有奶牛結(jié)核病，政府要強制進行撲殺，不給任何撲殺補助費，動物防疫監(jiān)督部門要加強教育，按照《動物防疫法》相關(guān)規(guī)定給予處罰[6]。

3.4 各級地方政府要落實結(jié)核病綜合防控經(jīng)費，建立長效的財政投入機制

尤其是對農(nóng)村養(yǎng)牛戶，一是對農(nóng)村奶牛養(yǎng)殖戶實施免費的人、畜結(jié)核病檢測[7]；二是有條件的地方政府可實行分擔補助機制，可按照市場價補助農(nóng)牧民的結(jié)核病陽性奶牛，并在最短的時間內(nèi)落實撲殺結(jié)核病牛的補助經(jīng)費，防止病畜進入流通環(huán)節(jié)和農(nóng)牧民的返貧；三是針對每家每戶的農(nóng)牧民無法建立隔離飼養(yǎng)場的現(xiàn)狀，扶持一些奶牛養(yǎng)殖企業(yè)、養(yǎng)殖小區(qū)和養(yǎng)殖合作社建立動物隔離飼養(yǎng)設(shè)施，供農(nóng)牧民隔離飼養(yǎng)使用。

4 參考文獻

[1] 高輝，達來.牛結(jié)核病的防控[J].畜牧與飼料科學，2011（5）：106-107.

[2] 楊貴清，劉培德，房拴柱.結(jié)核病的防控[J].畜牧與飼料科學，2010， 31（11）：166，169.

[3] 許衛(wèi)良，虞青松，王文庶.淺析奶牛結(jié)核病的檢疫監(jiān)測及防治措施[J].中國畜禽種業(yè)，2011，7（6）：113-115.

[4] 馬玉臣.動物源性人畜共患病綜述[J].畜牧與飼料科學，2010（8）：157-159.

[5] 王偉忠，楊莉萍，楊曉芳，等.奶牛布魯氏菌病與結(jié)核病的防制[J].編畜牧與飼料科學，2008（3）：88-90.

第4篇：結(jié)核病培訓總結(jié)范文

   　一、以目標合同為基礎(chǔ)，抓好全省結(jié)防工作。

   　所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標合同，是完成各項任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標和控制全省結(jié)核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結(jié)防工作跨上新臺階的一個良好開端。

   　1、黨政齊抓共管，爭創(chuàng)全省防癆工作新局面。

   　今年結(jié)防所黨、政、工、團組織團結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當作我所的重要任務(wù)來抓。領(lǐng)導積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對全省結(jié)防工作有益，對控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛(wèi)生大會精神的學習，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領(lǐng)導與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導和業(yè)務(wù)人員共下基層工作×××天，其中所黨政領(lǐng)導下基層××天。在各級領(lǐng)導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

   

2、抓“項目”試點，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。

   　我省結(jié)核病疫情嚴重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱。《衛(wèi)生部加強與促進結(jié)核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

   　我省××××年被衛(wèi)生部列為“項目”省，并確定先在××、××、××、××、××、××縣進行試點，從××××年×月啟動以來，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年×月已結(jié)束一個周期，并完成考核工作，×個縣完成項目管理病人×××例，較衛(wèi)生部要求的×××例超出××例。滿2個月痰菌陰轉(zhuǎn)率達××%，初治菌陽病人治愈率達××％，都達到了衛(wèi)生部項目的要求指標。并在全國結(jié)核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛(wèi)生部和全國結(jié)核病控制中心的好評。

   　我省被列為“項目”省并在×個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統(tǒng)一的標準，高標準嚴要求，項目辦領(lǐng)導帶頭同基層項目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗，使我省結(jié)核病項目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領(lǐng)導不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過結(jié)防所技術(shù)指導組同志的現(xiàn)場指導、辦學習班、開交流經(jīng)驗現(xiàn)場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

   　項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經(jīng)濟文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機會，使邊遠山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對群眾的關(guān)心和愛護。同時也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個良好的基礎(chǔ)。

   　3、完成了今年新列入的×個衛(wèi)生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓等準備工作。到×月底，已有×個縣啟動，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時也完成了×個“省結(jié)核病控制項目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作，必將對全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動作用。

   

4、加強質(zhì)控，保證質(zhì)量。

   　痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對基層防癆工作者技術(shù)水平進行監(jiān)測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內(nèi)的×××張?zhí)灯M行了質(zhì)控檢查，較目標合同中要求的×××張增加了×××張，這對我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

   　5、完成了××、××兩個結(jié)防監(jiān)測縣的技術(shù)指導工作。先后有××天到監(jiān)測縣指導和了解工作情況，并準確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國結(jié)核病項目工作會議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會，參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導團到我所及××、××、××檢查指導工作。

   　6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。

   為了更進一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項目縣用藥×××××板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎?！」?頁,當前第1頁1

   　二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

   　我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學習新技術(shù)、增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止××月底，完成門診病人××××人次，其中專家門診××××人次，收住院治療×××人，胸透××人次，攝片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接種×××人次，纖支鏡檢查××人，生化檢測××××人次，痰片××××人次。同時，還主動外出體檢，主動發(fā)現(xiàn)病人和

幫助院校、廠礦進行查、防、管、治，今年對××地區(qū)的師大、××學院等××所大專院校及國防工校等××所中專學校、師大附中、附小等進行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢×××××人，查出結(jié)核菌素強陽性者××××人。并利用流動X光車外出對×××余個單位進行攝片體檢×萬多人次，查出活動性肺結(jié)核×××例，疑似患者××例，肺部腫瘤××例。

   　三、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊伍

   

1、針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標的內(nèi)容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

   

2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀。

   　四、培訓人材與提高教學、科研水平。

   　1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出××人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學習和進修，派人參加了西安和新疆兩個學術(shù)會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓班、項目辦技術(shù)指導組強化短訓班、結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓班共十期，共培訓×××余人。接××名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進修。

   

2、科研工作是反映一個單位人才和學術(shù)水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物××篇，在中國防癆通訊刊登××篇，在××預(yù)防醫(yī)學刊登××篇，在××××年全國防癆協(xié)會學術(shù)年會上交流論文××篇，在××××會上交流××篇，在其它學術(shù)會上交流××篇。應(yīng)××市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結(jié)防科研評審。

   　五、宣傳工作

   　鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號召全球緊急行動起來，加強結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結(jié)核病專項經(jīng)費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟廣播電臺協(xié)作開設(shè)專欄進行結(jié)核病知識咨詢和講座。通過義診、發(fā)放結(jié)核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對結(jié)核病知識的了解。　全年共印發(fā)宣傳材料××萬余份。

   　六、存在問題

   　1、我省結(jié)核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進的治療方法。

   　2、結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至××個。占總?cè)丝凇痢?的非項目縣，新登病人只占全省的××%。

   　3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。

   　4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認真研究的問題。

   　5、業(yè)務(wù)學習抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業(yè)學習。

第5篇：結(jié)核病培訓總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】兒童肺結(jié)核 臨床分析 結(jié)核病

中圖分類號：R725.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-403-01

我國是世界上結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居第二位的國家[1]?，F(xiàn)采集我院及周邊其他醫(yī)院兒童肺結(jié)核病人的臨床資料，對其病例進行歸納總結(jié)，以提高我院兒內(nèi)科醫(yī)師診療兒童肺結(jié)核的能力，并進一步豐富我地區(qū)兒童肺結(jié)核的診斷防治方面的總結(jié)性資料。本文將此次回顧性臨床分析記錄如下：

1 資料及方法

1.1 資料來源

使用病歷借閱的方式搜集我地區(qū)2000年3月到2008年5月各級醫(yī)院收治的兒童結(jié)核病患者的203份臨床病歷資料，剔除其中不夠完善的14份資料，再使用計算機隨機抽樣的方法選出40例患兒，對其臨床資料進行分析。

1.2 一般資料

40例患兒年齡介于10個月至15歲之間。其中男性患兒27例，女性患兒13例（男女性別比為2.08）;學齡前患兒11例，四歲以下10例。學齡期兒童29例(7一10歲16例，11一15歲24例)。城關(guān)患兒12例，農(nóng)村和郊區(qū)患兒28例（城鄉(xiāng)比為0.43）。

1.3 診斷依據(jù)

①PPD試驗陽性；②影像檢查示肺內(nèi)有原發(fā)病灶，或者可見縱膈淋巴結(jié)有明顯腫大；③痰或患者組織和其他分泌物檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌；④分泌物或血液檢測結(jié)核抗體和PCR為陽性；⑤患兒有低熱、咳嗽、納差、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，并有一定程度的結(jié)核體外過敏癥狀；⑥既往感染或者結(jié)核病患者接觸史；⑦確診肺結(jié)核以外的其他結(jié)核?。虎鄳?yīng)用抗結(jié)核藥物治療有效。同時符合①②兩項為確診的必要條件，項目③為確診的依據(jù) 。其他各項為診斷提供佐證依據(jù)[2]。

1.4 臨床表現(xiàn)

所有患兒均出現(xiàn)不同程度的納差，嚴重納差患兒3例(占總數(shù)的7.5%),咳嗽患兒37例(占總數(shù)的92.5%)，盜汗患兒5例(占總數(shù)的12.5%)，低熱患兒10例(占總數(shù)的25.0%) ，頸部淺表淋巴結(jié)腫大患兒21例(占總數(shù)的52.5%)，胸痛患兒5例(占總數(shù)的12.5% )，乏力患兒9例(占總數(shù)的22.5%),消瘦明顯患兒5例(占總數(shù)的12.5% ) 、精神不振患兒2例(占總數(shù)的5.0%)。有部分患兒反復出現(xiàn)呼吸道感染，通過合理應(yīng)用抗生素后治療效果良好。29例患兒在住院期間可在其肺部聽及干濕性音。

1.5 輔助檢查

37例患兒可在胸部CT或者X線檢查中發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)核有病變的直接證據(jù)，占患兒總數(shù)的92.5%；5TU皮內(nèi)注射陽性或強陽性患者17例，占患兒總數(shù)的42.5%；分泌物中尋找到抗酸桿菌為9例，占患兒總數(shù)的22.5%。

2 治療和轉(zhuǎn)歸

依據(jù)患兒病情選用不同的抗結(jié)核病方案，3例患兒在治療出院后失訪，一例患兒在住院期間死于急性粟粒性肺結(jié)核，其他患兒均康復出院，均進行2年以上的電話或者信件回訪，有3例患兒出現(xiàn)復發(fā)。

3 討論

結(jié)核病疫情比較嚴重，占據(jù)了我國傳染病發(fā)病率榜首的位置。近年來結(jié)核性腦膜炎、肺結(jié)核等結(jié)核桿菌所引起的傳染性疾病在兒科患者中所占的比例不斷增加[3]。

我組資料顯示肺結(jié)核住院患兒的城鄉(xiāng)比為0.43說明城市的肺結(jié)核防治效果較好，農(nóng)村的防治工作需要加強。此外農(nóng)村患兒比例較高可能跟當?shù)乜ń槊绲慕臃N覆蓋面不夠全面有關(guān)。

近年來，國家對結(jié)核病實行歸口管理的政策，很多醫(yī)院沒有設(shè)置結(jié)核病床位，導致很多兒科醫(yī)師對兒童結(jié)核病缺乏直觀和感性的認識，導致患兒誤診漏診的發(fā)生率較高[4]。

胸部平片是肺結(jié)核影像診斷的首選方法，正側(cè)位相結(jié)合可使診斷準確率有明顯提高。兩肺下葉背段和上葉尖后段為肺結(jié)核的好發(fā)地帶，我組數(shù)據(jù)分析顯示好發(fā)部位跟相關(guān)文獻基本保持一致[5]。兒童肺結(jié)核常常會使其淋巴系統(tǒng)受累，故影像學檢查可發(fā)現(xiàn)通過其肺門或縱隔處淋巴結(jié)腫大的特征性病理改變作出輔助診斷[6]。

八十年代以來，多線抗結(jié)核藥物的不斷發(fā)展和臨床應(yīng)用，使結(jié)核病的治愈率基本達到了百分之百的檔次上，但基層醫(yī)院缺乏對兒童結(jié)核病患兒的診斷經(jīng)驗且很少受到系統(tǒng)的防治兒童結(jié)核病的技術(shù)培訓，造成部分患兒被誤診而導致病程延長。所以，加強對基層全科醫(yī)師的兒童肺結(jié)核病的防治知識普及，縣級醫(yī)院可以定點幫扶一定區(qū)域的衛(wèi)生院，能使兒童肺結(jié)核病的首次確診率得到有效提高。

參考文獻

[1]江紅, 文立, 熊志剛. 兒童肺結(jié)核病73例臨床分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志, 2011,10(12):918-919.

[2]韋旭, 王曉健, 宋清杰. 56例兒童肺結(jié)核臨床分析[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2010,05(18):97-98.

[3]吳紅梅. 住院兒童結(jié)核病79例治療情況分析[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2010,05(23):79-80.

[4]李惠民, 趙順英, 江載芳. 兒童肺結(jié)核420例臨床分析[J]. 臨床兒科雜志, 2009,27(7):637-640.

第6篇：結(jié)核病培訓總結(jié)范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237

結(jié)核病是長期嚴重危害人類健康的一種慢性傳染病,是我國重點控制的重大疾病之一,也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題。按照全球基金結(jié)核病控制項目要求,103團積極開展全球基金結(jié)核病控制項目健康促進宣傳活動。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開健康教育和健康促進。

健康活動的實施

健康促進的目標人群:①首先是團場相關(guān)部門的負責領(lǐng)導;②轄區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員及基層衛(wèi)生人員;③團場、社區(qū)及連隊的廣大職工群眾;④結(jié)核病病人及其家屬。

健康促進的具體措施:2006～2008年我場共投入2萬多元的配套資用于結(jié)核病防治工作。3年間我團發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病34人,并為23例結(jié)核病患者提供免費檢查,通過全團相關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我團的結(jié)核病防治健康促進工作取得一定成效。①相關(guān)部門領(lǐng)導層的政策開發(fā);②各級醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓。③多渠道開展大眾宣傳活動。④結(jié)核病病人及家屬的健康宣教。

健康促進活動的成效

結(jié)核病控制項目的開展有了保障:健康促進活動提高了團場相關(guān)部門共同參與結(jié)核病控制的意識,衛(wèi)生行政部門及教育、宣傳、民政等相關(guān)部門在結(jié)核病控制項目的實施過程中積極履行職責,促進了轄區(qū)結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn),完善了病人的歸口管理機制,落實了項目工作措施,保證了項目工作的順利開展。

提高結(jié)核病治愈率:團場醫(yī)療機構(gòu)及外院報告轉(zhuǎn)診病人成為結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)的主要渠道,歸口管理工作得到加強。通過綜合醫(yī)療機構(gòu)及外院報告對可疑癥狀患者的推薦轉(zhuǎn)診,逐步建立了以基層為依托的結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)途徑,同時健康促進活動推動了結(jié)核病歸口管理機制的完善,從而提高了治愈率。

討 論

健康促進活動的意義:結(jié)核病的健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動,達到促使人們了解結(jié)核病防治知識,增強自我保健的能力,促使人們自覺采納適合于結(jié)核病控制的行為和生活方式,增強個人和全社會參與結(jié)核病控制,提高全民整體健康水平的目的?？刂平Y(jié)核病最直接的措施就是發(fā)現(xiàn)病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費檢查、免費治療肺結(jié)核的同時,我們主要以因癥就診、連隊衛(wèi)生員推薦、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等多種形式發(fā)現(xiàn)病人,對疑似病人和密切接觸者進行X線胸透、拍片、痰檢等檢測手段積極查找涂陽病人,醫(yī)院配合做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診及危重患者的救治工作。

健康促進活動的重要性和必要性:結(jié)核病的控制工作在今后還將經(jīng)歷一段較長的時期,所以要達到我們的控制目標,需要長年不間斷地開展健康促進活動,注重對目標人群的反復宣教。我們在結(jié)核病控制項目的健康促進活動中,我們通過有線電視、廣播、上街宣傳的方式開展宣傳活動,具有直接、高效、群眾參與度高的優(yōu)點。我們還認真落實各項防治措施:①工作措施:在醫(yī)院建立痰檢室,做好每個年度工作計劃和工作總結(jié),健全結(jié)核病防治的基礎(chǔ)材料登統(tǒng)工作。②預(yù)防措施:堅持在新生兒出生24小時內(nèi)及時接種卡介苗,接種率>99%,有效保護兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽病人,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結(jié)核病人。④做好宣傳工作。

參考文獻

1 畢愛笑,丁元生,等.衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:63.

2 高曙華,劉文志,等.強化政府行為落實防治措施促進結(jié)核病防治工作健康發(fā)展.黑龍江醫(yī)學,2008,32(4):317-317.

第7篇：結(jié)核病培訓總結(jié)范文

【摘要】目的：探討卡介苗接種后的不良反應(yīng)及處理。方法：對卡介苗接種后的常見不良反應(yīng)進行總結(jié)分析，并采取適當?shù)奶幚泶胧?。結(jié)果：卡介苗接種后形成“卡痕”正常免疫反應(yīng)過程，持續(xù)約2個月。無需作特別處理，只要局部保持清潔，防止繼發(fā)感染。如接種劑量過大，或誤種皮下或肌肉．可引起接種部位和同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、膿瘍、破潰。淋巴結(jié)腫大可用熱敷，膿瘍、破潰要注射器抽膿，必要時擴創(chuàng)引流，同時加服異煙肼、利福平抗結(jié)核治療。結(jié)論：為減少接種后反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)加強卡介苗接種人員的業(yè)務(wù)培訓和工作責任心的培養(yǎng)，熟練掌握卡介苗的接種方法，避免卡介苗注射過量或注入皮下。如果發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，要及時采取有效的治療及護理措施，縮短療程，以便減輕患兒的痛苦，確保兒童的身心健康。

【關(guān)鍵詞】卡介苗 接種；不良反應(yīng)；處理

目前，我國肺結(jié)核感染率、發(fā)病率和患病率均較高．根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查結(jié)果表明，有4億人感染了結(jié)核菌，現(xiàn)患傳染性肺結(jié)核約200萬人，每年因結(jié)核病死亡人數(shù)約15萬人，形勢非常嚴峻。結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。因此，衛(wèi)生部也將結(jié)核病列為全國重點控制的重大疾病之一。我國計劃免疫要求在全國城鄉(xiāng)普及新生兒卡介苗接種，規(guī)定嬰兒出生24 h內(nèi)必須接種卡介苗。如果有禁忌癥，暫時無法接種的，可在l歲內(nèi)盡早補種?？ń槊缡且环N用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，是我國計劃免疫工作的-個重要組成部分。接種卡介苗，能使機體獲得對結(jié)核菌的特異性免疫力，已得到世界性公認。目前認為新生兒及嬰幼兒接種卡介苗后，較未接種的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少約80％，與其他疫苗相比，卡介苗的接種反應(yīng)要大一些。有資料報道，我國出現(xiàn)異常反應(yīng)者約為0．02％-0．05％，增加了患兒的痛苦，影響了卡介苗的預(yù)防接種?，F(xiàn)就卡介苗接種后的常見不良反應(yīng)及處理進行總結(jié)分析:

1 正常反應(yīng)

一般說來，接種卡介苗后發(fā)生正常反應(yīng)，不必進行特殊處理，均可自愈。但要進行適當?shù)淖o理，接種卡介苗后嬰兒洗澡時要特別注意，不要擦洗接種部位和周圍，防止繼發(fā)感染。接種卡介苗后局部有膿皰或潰爛時，不必擦藥或包扎，但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花輕輕拭凈，不要擠壓，平均約2-3個月自然會愈合結(jié)痂，痂皮要等自然脫落，不可提早摳去。局部反應(yīng)較重時，應(yīng)及時送醫(yī)院就診。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)輕微腫大，可不必處理，約1-2個月后可自然消退，如稍>1cm可熱敷，但必須注意溫度，以免燙傷。嬰兒接種卡介苗后的2天內(nèi)，由于接種局部疼痛，嬰兒可出現(xiàn)輕微煩躁，啼哭次數(shù)增多，這是正?，F(xiàn)象，可多加安撫，使嬰兒有安全感。

2 接種后強反應(yīng)及護理

接種后強反應(yīng)：卡介苗接種后，膿皰和潰瘍直徑超過10mm，愈合時間超過12周，稱為卡介苗加重反應(yīng)或強烈反應(yīng)。近年來，由于卡介苗質(zhì)量和接種技術(shù)都有了很大的提高，卡介苗接種引起的加重反應(yīng)，特別是淋巴結(jié)化膿者顯著減少。強烈反應(yīng)的發(fā)生與疫苗活力、注射劑量、注射技術(shù)、接種部位、繼發(fā)感染及個體因素有關(guān)。接種局部反應(yīng)為水皰、膿皰、深部膿瘍、肉芽組織增生。淋巴結(jié)強反應(yīng)，卡介苗必須通過淋巴管到達全身，所以接種處附近的淋巴結(jié)(為腋下)一定程度的組織反應(yīng)，表現(xiàn)為輕微腫脹，這是正?，F(xiàn)象。淋巴結(jié)腫大明顯且有膿液者用2％利多卡因2 mI加異煙肼1支淋巴結(jié)周圍封閉，然后進針至淋巴結(jié)內(nèi)抽取膿液，以減輕淋巴結(jié)內(nèi)壓力，防止破潰，1次／周，一般抽2-3次即可痊愈。早期腫大淋巴結(jié)直徑不超過10 mm者可做熱敷，3～4次／d。促進腫塊吸收、消退。此種膿腫多為寒性膿腫，早期手術(shù)切開常不易封口，故一般不做手術(shù)切開。但當膿腫要破潰時。 手術(shù)切開常比自然破潰破口整齊，引流通暢，愈合較快；膿腫已破潰時，常規(guī)清創(chuàng)，并將膿液全部清除，敷以利福平粉，并用無菌敷料包扎，換藥2次／周；如有瘺管形成或膿腫較深時，可用探針探明深度，并放置利福平藥捻(無菌線繩放在利福平膠囊l粒+0．9％的生理鹽水10ml 的混懸液中浸泡3～5 min)引流，2-3 d后逐漸拔除，換藥2～3 d。合并細菌感染者，給予抗感染治療，常規(guī)靜點青霉素等。

3 卡介苗強反應(yīng)與普通癤腫的鑒別

卡介苗強反應(yīng)有冷性膿腫的特征。一般無發(fā)熱癥狀或僅有低熱現(xiàn)象；而普通癤腫為炎性反應(yīng)，紅、腫、熱、疼是其主要特點。應(yīng)當特別注意的是，對于1歲以內(nèi)的嬰兒患癤腫，且發(fā)生部位與卡介苗接種部位相一致時，應(yīng)首先詢問有無卡介苗接種史，在排除卡介苗強反應(yīng)之后，再做其他處理，即可避免此類誤診的發(fā)生?？ń槊缃臃N后強反應(yīng)的誤診、誤治，一般發(fā)生在綜合醫(yī)院普通外科，應(yīng)特別引起注意，可能與結(jié)核病防治系統(tǒng)對結(jié)核病防治知識宣傳力度不夠有關(guān)，結(jié)核病防治機構(gòu)應(yīng)在結(jié)核病宏觀控制的情況下，加強結(jié)核病預(yù)防的宣傳教育。向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法，動員社會各界參與結(jié)核病防治工作，增進全民結(jié)核病防治意識，堅持全民健康教育與重點人群教育相結(jié)合，在組織開展“世界防治結(jié)核病日”活動的基礎(chǔ)上，有計劃、有真對性地通過各種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作，為實現(xiàn)《結(jié)核病控制十年規(guī)劃》中2020年全民結(jié)核病防治知識的知曉率達到95％的目標奠定基礎(chǔ)。

4 接種后異常反應(yīng)及護理

極少數(shù)人接種卡介苗后可能出現(xiàn)異常反應(yīng)，如局部有菌或無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫等等。其發(fā)病原因主要與機體免疫功能缺陷有關(guān)，免疫缺陷屬卡介苗接種禁忌證。有免疫缺陷的兒童一旦接種了像卡介苗這樣的減毒活疫苗，后果往往非常嚴重，甚至死亡。一旦發(fā)生這種異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時機加重病情。

卡介苗不良反應(yīng)的發(fā)生與多因素有關(guān)：如患者年齡、體質(zhì)等，淋巴結(jié)強反應(yīng)或異常主要集中在1月以內(nèi)幼兒，全身播散性卡介苗病患者大多有免疫缺損綜合征。因此，應(yīng)根據(jù)卡介苗的特性注意合理保存和正確使用，使用前詢問患者有無哮喘、蕁麻疹、花粉癥病史、藥物或食物過敏史。對于有免疫功能缺陷的患者應(yīng)禁止接種。

5 討論

卡介苗接種雖然會發(fā)生某些并發(fā)癥，但發(fā)生幾率極低，且卡介苗是減毒活疫苗，它所引起的反應(yīng)也是退行性反應(yīng)，不會引起其他疾病和影響健康身心。因此，卡介苗接種是安全的，也是預(yù)防兒童原發(fā)性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的唯一有利措施。

由于卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，接種量過大、過深或接種者自身因素都會影響到卡介苗的接種質(zhì)量及效果，甚至會發(fā)生異常反應(yīng)。接種人員的接種水平直接關(guān)系到免疫規(guī)劃工作的成敗。由于新生兒卡介苗接種大多數(shù)由非結(jié)防專業(yè)機構(gòu)承擔，且接種卡介苗人員同時負擔多種疫苗接種任務(wù)，極易造成混淆、誤種。各級結(jié)核病防治所或疾病預(yù)防控制中心負責本地區(qū)卡介苗接種工作計劃安排、菌苗供應(yīng)、人員培訓、技術(shù)指導、督促檢查、效果評價、異常反應(yīng)處理、資料匯總、統(tǒng)計報表和工作評價。卡介苗接種人員應(yīng)定期培訓，持證上崗，提高接種人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。接種人接種時要認真執(zhí)行查對制度，同時嚴格掌握操作常規(guī)。按要求、按標準、正確地接種，提高卡介苗接種質(zhì)量，盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生。預(yù)防和減少結(jié)核病的發(fā)生，促進全民生活質(zhì)量的提高。

參考文獻

［1］ 楊尚翠．卡介苗免疫成功率的監(jiān)測結(jié)果分析．安徽預(yù)防醫(yī)學雜志．2005，11(1)：38

［2］ 劉佳，樊晶．新生兒卡介蔭接種方法探討．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2002，32(6)：672

［3］ 羅耀星巍疫預(yù)防與疾瘸控制．廣州：廣東科技出版卒士，2004：54

第8篇：結(jié)核病培訓總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核??；流行情況；分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.209

結(jié)核病是一種具有極大危害的公共衛(wèi)生問題， 我國更是高發(fā)病率國家之一， 目前中國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居世界第2位[1]。只有客觀全面地了解結(jié)核病的發(fā)病情況及流行病學特征， 才能更好地進行防控， 降低結(jié)核病的危害。為此， 作者對海門市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計的全市13個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街道2010～2014年新登記的肺結(jié)核病例資料進行了整理和統(tǒng)計學分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 全部病例均來自海門市疾病預(yù)防控制中心， 選取本市13個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街道2010～2014年全部新登記的肺結(jié)核病例為研究資料。人口資料來自海門市統(tǒng)計局。

1. 2 方法 運用描述性流行病學方法對全部病例資料進行統(tǒng)計， 分析其流行病學特征。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 年度流行情況 2010～2014年海門市共報告結(jié)核發(fā)病病例2395例， 人群平均報告發(fā)病率為 48.39/10萬， 其中涂陽病例病率為17.03/10萬。5年中， 2011年報告發(fā)病率最高52.13/10萬， 2012年報告發(fā)病率最低為44.65/10萬， 各年份之間結(jié)核病報告發(fā)病率無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2010～2014年報告結(jié)核病例中， 涂陽病例病率最高為2010年， 為32.25/10萬， 自2011年開始明顯下降， 2011～2014年之間維持在12～17/10萬， 總體呈下降趨勢。見表1。

2. 2 時間分布情況 全市活動性肺結(jié)核5年來各個月份的發(fā)病率存在明顯差異， 其中12月總發(fā)病最低， 為138例， 占全部發(fā)病率的5.86%， 2月總發(fā)病最高， 為254例， 占總發(fā)病率的10.79%?？傮w發(fā)病趨勢上半年總發(fā)病率56.23%， 高于下半年43.77%， 兩者比較有明顯統(tǒng)計學意義（P

2. 3 人群分布情況 全市活動性結(jié)核報告病例性別分布情況， 患者中男性明顯多于女性， 男女比例為2.74：1。各年齡組病例除15歲以下外， 均有較高分布， 其中55～64歲年齡組報告發(fā)病人數(shù)最多， 占21.46%（514/2395）。見表2。

2. 4 職業(yè)分布情況 海門市活動性結(jié)核發(fā)病最多的是農(nóng)民， 占全部活動性結(jié)核病患者的82.51%（1976/2395）， 遠高于其他職業(yè)人群。見表3。

2. 5 地區(qū)分布情況 海門市13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中， 2010～2014年發(fā)病率最高的分別是余東鎮(zhèn)（74.82/10萬）， 三星鎮(zhèn)（63.92/10萬）， 均遠高于平均發(fā)病率（48.39/10萬）， 年平均發(fā)病率最低的是海永鄉(xiāng)（14.97/10萬）， 遠低于平均發(fā)病率（48.39/10萬）， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

在2010～2014年5年間， 海門市通過嚴格執(zhí)行國務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃》及《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃》， 全市結(jié)核病人群平均報告發(fā)病率為48.39/10萬， 涂陽病例病率為17.03/10萬， 明顯低于15歲以上人群活動性結(jié)核報告發(fā)病率459/10萬和涂陽患病率66/10萬[2]， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=873.34， P

全市活動性肺結(jié)核5年來各個月份的發(fā)病率存在明顯差異， 其中12月總發(fā)病最低， 2月總發(fā)病最高， 總體發(fā)病趨勢上半年高于下半年， 考慮主要是由于上半年氣溫逐漸回升， 環(huán)境溫度適合結(jié)核菌生長繁殖， 且春節(jié)后大量人口返城務(wù)工， 流動人口驟然增加所致。

5年間全市活動性結(jié)合患者中男性明顯多于女性， 男女比例為2.74∶1。與其他省份如河南[3]等地調(diào)查結(jié)果類似， 主要原因是男性與外界接觸相對較多， 流動性大， 承擔的家庭負擔及社會義務(wù)重， 身體及精神壓力大， 且多有吸煙、飲酒等不良嗜好有關(guān)[4]。各年齡組病例除15歲以下外， 均有較高分布， 其中55～64歲年齡組報告發(fā)病人數(shù)最多， 占21.46%， 15歲以下兒童發(fā)病率相對較低， 可能與卡介苗接種有關(guān)， 55歲以上老年人發(fā)病率持續(xù)較高， 可能與人口老齡化， 老年人社會活動范圍加大， 但自身身體免疫力逐漸衰退， 新感染結(jié)核菌或者體內(nèi)潛伏結(jié)核感染進展為臨床結(jié)核病有關(guān)[5]。

本次統(tǒng)計表明， 全市活動性結(jié)核發(fā)病最多的群體是農(nóng)民， 占82.51%， 遠高于其他人群。主要是由于農(nóng)民自我保護意識差， 對結(jié)核病的預(yù)防保護知識了解少， 無自主防病意識[6]， 加上農(nóng)村衛(wèi)生條件相對落后于城市， 居住環(huán)境等利于結(jié)核菌的繁殖等原因。5年來全市活動性結(jié)核的發(fā)病地區(qū)差異較明顯， 以余東鎮(zhèn)和三星鎮(zhèn)為最高， 主要是由于兩鎮(zhèn)流動人口多， 而海永鄉(xiāng)和濱江街道發(fā)病率較低， 是因為兩處距離市區(qū)較遠， 流動人口小， 人口密度低， 不利于結(jié)核菌的播散有關(guān)。

雖然海門市五年來的結(jié)核病防控工作取得了初步的成效， 但是不得不提出全市結(jié)核病的流行仍然存在， 在某些地區(qū)尤其是農(nóng)村發(fā)病率還比較高， 所以結(jié)核病的防控工作不應(yīng)該放松， 尤其是應(yīng)該重點加強農(nóng)村的結(jié)核病防治工作， 把結(jié)核病防控重點放到農(nóng)村， 加強農(nóng)村基層衛(wèi)生人員及疾控人員的培訓， 進一步提高結(jié)核病的診斷率和治愈率。針對新時期結(jié)核病流行的特點， 制定正確的結(jié)核病防治策略， 嚴格貫徹執(zhí)行全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011～2015年）， 有效防控結(jié)核病的發(fā)生和危害， 切實維護全市人民身體健康。

參考文獻

[1] Burki T. Tuberculosis post-2015： looking to the future with optimism. Lancet Infect Dis， 2015， 15（1）：21-22.

[2] 全國第五次結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查技術(shù)指導組， 全國第五次結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查辦公室. 2010年全國第五次結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查報告.中國防癆雜志， 2012， 34（8）： 485-508.

[3] 尤愛國， 楊建華， 聶鐵飛， 等.河南省2004-2011年肺結(jié)核流行特征分析.中華疾病控制雜志， 2013， 17（9）：778-780.

[4] 董碧榮， 葛寧， 周焱.吸煙飲酒與肺結(jié)核危險因素的配對病例對照研究.華西醫(yī)大學學報， 2001， 32（1）：104-106.

[5] 耿紅， 周成超， 劉志敏， 等.流動人口肺結(jié)核病人就診延遲原因分析.中國公共衛(wèi)生， 2010， 26（8）：977-978.

第9篇：結(jié)核病培訓總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病；醫(yī)院感染控制；護理管理；護理對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0359-02

耐多藥結(jié)核病指的是患者機體內(nèi)的結(jié)核桿菌對至少兩種及以上的抗結(jié)核藥物如利福平和異煙肼等耐藥的一種結(jié)核病。與普通的結(jié)核病相比，耐多藥結(jié)核病的病情更重，且病程遷延，傳染機會更大，治療時間是普通結(jié)核病的4倍有余，極難治愈。因為耐多藥結(jié)核病的傳染率更高，因此最近幾年來的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷提高的趨勢。對于耐多藥結(jié)核病患者的治療和醫(yī)院控制，進行醫(yī)院感染管理十分重要。而在控制醫(yī)院感染的過程中，護理管理是其關(guān)鍵關(guān)節(jié)。我院為探討病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的護理管理對策，對50例耐多藥結(jié)核病患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院選擇在2013月2月到2014年11月期間收治的50例耐多藥結(jié)核病患者作為研究對象，其中男24例，女26例，年齡為29～51歲，平均年齡為（39.829.47）歲，所有患者均通過相應(yīng)檢查確診為耐多藥結(jié)核病。

1.2護理方法

給予所有患者綜合護理干預(yù)，具體措施包括：①一般護理。由于耐多藥結(jié)核病傳染率極高，因此護理人員要加強對患者的隔離力度?？蔀槟投嗨幗Y(jié)核病患者安排單間病房，如果沒有此條件，護理人員要盡量將同種病原的患者安置在同一個同房。護理人員可采用接觸隔離護理和飛沫隔離護理，并在耐多藥結(jié)核病患者的病房外懸掛標識，以此提示其他患者和工作人員不要隨意出入此病房。②健康宣傳教育。護理人員要根據(jù)耐多藥結(jié)核病的傳染特征，在對患者及其家屬進行宣傳教育時，可應(yīng)用個性化宣傳形式對患者進行健康教育。在患者入院之后，首先對患者及其家屬講解醫(yī)院對耐多藥結(jié)核病治療與護理的相關(guān)規(guī)章制度，使得患者及其家屬了解到該疾病傳染的嚴重性與實施隔離和消毒的重要程度。護理人員要通過給患者發(fā)放痰袋等，避免患者隨地吐痰。指導患者不要對其他人咳嗽或者打噴嚏，在打噴嚏、咳嗽時要用紙巾遮掩口鼻，培養(yǎng)其良好隔離習慣，降低耐多藥結(jié)核病傳染率。③感染護理。限制陪同和探視患者的人員隨意出入病房，采取必要預(yù)防措施。在患者病房外設(shè)置抽樣空氣消毒機，每日進行2次消毒，分早晚進行，每次1h，由專業(yè)護理人員嚴格執(zhí)行，并認真記錄。對于患者使用的血壓計和聽診器等要及時給予消毒液進行徹底擦洗。同時要對患者的被套、傳單等進行有效消毒，后用塑料袋給予包扎和標注，然后送至洗衣中心徹底清洗，同時使用臭氧消毒機對患者病房、床單位等進行照射消毒，1d后再行開窗通風。

1.3觀察指標

參考肺結(jié)核病的治愈標準統(tǒng)計患者治療情況，對患者痰結(jié)核菌進行相應(yīng)檢查，如果痰菌轉(zhuǎn)為陰性，經(jīng)X線提示病變沒有活動性，則表示患者治愈，且傳染源已經(jīng)得到控制。

1.4統(tǒng)計學方法

對所有數(shù)據(jù)資料采用PSSS17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用c2檢驗。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過1年的治療與護理，49例患者經(jīng)檢查提示為痊愈，感染源已經(jīng)得到了控制，其痊愈率為98.0%。

3 討論

耐多藥結(jié)核病的護理管理的關(guān)鍵之處在于患者及其家屬缺少對耐多藥結(jié)核病相關(guān)知識的了解和認識，而醫(yī)護人員的自我保護意識比較淡薄，且消毒滅菌觀念不強，其護理工作沒有徹底執(zhí)行[1]。我院在本次研究中對50例耐多藥結(jié)核病患者實施綜合護理干預(yù)，并從其護理過程和護理結(jié)果總結(jié)歸納病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的護理管理對策，具體預(yù)防措施如下。

首先，建立完善的感染預(yù)防體系，明確各級護理人員的護理責任，并監(jiān)督其實施。醫(yī)院可采取隨機或者定期的檢查手段，加強護理人員對于病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病患者的日常護理和質(zhì)控，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時分析解決，完善護理整改措施；其次，加強對病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染護理管理工作[2]。對耐多藥結(jié)核病患者進行有效地健康宣傳教育，指導其正確吐痰、咳嗽和打噴嚏方法，并其患者家屬及探視人員進行嚴格教育，避免其隨意出入患者病房。同時，給予患者及其病房有效的滅菌和消毒，避免發(fā)生交叉感染[3]。最后，加強對醫(yī)護人員自我保護觀念的培養(yǎng)，并提高護理人員對感染的控制能力。可在培訓的時候，通過強化護理人員的控制感染實踐操作技能，如正確的防護口罩佩戴法和七步洗手法等。在護理管理中，護士長等要加強對護理人員的監(jiān)督糾錯力度，使其充分了解耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染的危害性和預(yù)防的重要性，從而嚴格無菌操作的規(guī)程，嚴格遵循消毒隔離相關(guān)制度[4]。

綜上所述，我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，對耐多藥結(jié)核病患者實施綜合護理干預(yù)，可提高患者治愈率，并減少感染。此外，建立完善的感染預(yù)防體系，加強對病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染護理管理工作，加強對醫(yī)護人員自我保護觀念和對感染的控制能力，均為病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的有效護理管理對策。

參考文獻

[1] 綦迎成，孟桂云. 結(jié)核病感染控制與護理[M]. 北京：軍醫(yī)出版社 2013.

[2] 王曉琴，余奕. 醫(yī)院感染控制措施在耐多藥結(jié)核病住院治療中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學理論與實踐. 2012，25（16）：2053―2054.