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在陽(yáng)光燦爛的下午，媽媽說(shuō)：“帶我去公園玩。”聽(tīng)完媽媽說(shuō)的話(huà)，我高興極了。一路上，我和媽媽有說(shuō)有笑地到了公園門(mén)口。
一進(jìn)門(mén)，映入我眼簾地是那郁郁蔥蔥的樹(shù)木。公園里有很多人，爺爺奶奶們?cè)阱憻捝眢w，叔叔阿姨們?cè)诰毩?xí)唱歌，小朋友們?cè)谕胬销椬叫‰u游戲。我和媽媽來(lái)到了小花園，那里的花朵五顏六色，有紅的，黃的，粉的。突然，我看見(jiàn)一位小朋友地手伸向那一朵紅花，我急忙跑過(guò)去，笑瞇瞇地對(duì)小朋友說(shuō)：“小妹妹，公園里的花是給大家來(lái)觀賞地，我們不應(yīng)該去亂摘花朵。”聽(tīng)完我說(shuō)地話(huà)，小妹妹滿(mǎn)臉通紅，低下了頭輕聲地說(shuō)：“小哥哥，我錯(cuò)了，我以后不亂摘花朵了，要愛(ài)護(hù)花草。”聽(tīng)了小妹妹地話(huà)我高興極了，小妹妹能知錯(cuò)就改還是好孩子。
這時(shí)，站在一旁的媽媽?zhuān)戳宋业谋憩F(xiàn)笑容滿(mǎn)面地對(duì)我說(shuō)：“孩子，你做的對(duì)。愛(ài)護(hù)花草人人有責(zé)。”
上海閘北區(qū)科技小學(xué)二年級(jí) 蔡璋宇
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夜晚，我閉上了朦朧的睡眼。許久，一陣聲音在我耳邊響起：“地球，地球，愛(ài)護(hù)它，愛(ài)護(hù)綠色?！蔽遗堥_(kāi)眼睛，突然，眼前出現(xiàn)了一個(gè)跟我手掌一般大的精靈正有氣無(wú)力地喊著。
我的睡意立馬飛到了九霄云外，我一骨碌爬起來(lái)，迫不及待地問(wèn)她：“你是誰(shuí)？為什么會(huì)在這里？……”許多問(wèn)題我嘴中蹦出來(lái)。她見(jiàn)我醒了，便輕聲輕語(yǔ)地回答我：“小朋友，別害怕，我是綠色王國(guó)國(guó)王的小女兒，叫綠衣，意思就是希望地球家園到處呈現(xiàn)綠色，一片生機(jī)勃勃的景象。可事與愿違，每年綠色王國(guó)都要缺少許多綠色，這全是人類(lèi)在作怪，父親讓我們每年選一個(gè)小精靈去人間提醒人類(lèi)，今年該我來(lái)提醒你們了！”綠衣淚汪汪地說(shuō)著。原來(lái)這個(gè)小精靈叫綠衣呀，她是為了提醒我們?nèi)祟?lèi)愛(ài)護(hù)綠色才遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到這兒來(lái)的。
可我還是有些不明白，我們地球綠色也多呀，哪兒少了呀。我們?nèi)祟?lèi)每年還有植樹(shù)節(jié)呢？
綠衣馬上接話(huà)：“為了讓你了解情況，我?guī)闳タ纯次覀兙G色王國(guó)的變化吧。”說(shuō)完，她輕輕扇動(dòng)小翅膀，飛進(jìn)了一頭閃閃發(fā)光的小門(mén)里，我也彎腰閃進(jìn)了小門(mén)中。
近了近了，到出口了。一道青綠色的大門(mén)打開(kāi)了?！鞍?，真美！”綠衣告訴我：“這就是原來(lái)的綠色王國(guó)！”我們邊走邊觀看：到處鳥(niǎo)語(yǔ)花香、春色滿(mǎn)園。一大簇花兒，紅、黃、藍(lán)、白中紅、紫中綠、紅中黑……點(diǎn)綴在一片綠色之上，多么奇妙的色彩呀。葉子多么青，多么綠！好像一掐就會(huì)流出汁來(lái)。溪水嘩嘩響著，溪水清澈見(jiàn)底，小魚(yú)兒在水中自由自在的游蕩。幾個(gè)小精靈歡快地坐在五顏六色的大花瓣上，拿著水晶般晶瑩的露珠互相投來(lái)扔去……小鳥(niǎo)嘰嘰喳喳唱著動(dòng)聽(tīng)的歌曲；花蝴蝶在翩翩起舞，各種小動(dòng)物無(wú)憂(yōu)無(wú)慮歡快嬉笑著……我感覺(jué)像是走進(jìn)了連綿不絕的畫(huà)卷中。我正陶醉其中，突然，綠樹(shù)枯萎，花兒凋謝，這里發(fā)生天翻地覆的變化，綠衣臉上的微笑收斂了，“綠色漸漸變成黃色，并不是秋天來(lái)臨，而是人類(lèi)在把樹(shù)木一棵接著一棵鋸倒、推倒、砍倒。用來(lái)造房子、換錢(qián)……”綠衣憤怒地說(shuō)。同時(shí)眼中有淚水在打轉(zhuǎn)。望著眼前的一切，我也很內(nèi)疚……
可我還是有些不明白，我們地球綠色也多呀，哪兒少了呀。我們?nèi)祟?lèi)每年還有植樹(shù)節(jié)呢？
綠衣馬上接話(huà)：“為了讓你了解情況，我?guī)闳タ纯次覀兙G色王國(guó)的變化吧?！闭f(shuō)完，她輕輕扇動(dòng)小翅膀，飛進(jìn)了一頭閃閃發(fā)光的小門(mén)里，我也彎腰閃進(jìn)了小門(mén)中。
近了近了，到出口了。一道青綠色的大門(mén)打開(kāi)了?！鞍?，真美！”綠衣告訴我：“這就是原來(lái)的綠色王國(guó)！”我們邊走邊觀看：到處鳥(niǎo)語(yǔ)花香、春色滿(mǎn)園。一大簇花兒，紅、黃、藍(lán)、白中紅、紫中綠、紅中黑……點(diǎn)綴在一片綠色之上，多么奇妙的色彩呀。葉子多么青，多么綠！好像一掐就會(huì)流出汁來(lái)。溪水嘩嘩響著，溪水清澈見(jiàn)底，小魚(yú)兒在水中自由自在的游蕩。幾個(gè)小精靈歡快地坐在五顏六色的大花瓣上，拿著水晶般晶瑩的露珠互相投來(lái)扔去……小鳥(niǎo)嘰嘰喳喳唱著動(dòng)聽(tīng)的歌曲；花蝴蝶在翩翩起舞，各種小動(dòng)物無(wú)憂(yōu)無(wú)慮歡快嬉笑著……我感覺(jué)像是走進(jìn)了連綿不絕的畫(huà)卷中。我正陶醉其中，突然，綠樹(shù)枯萎，花兒凋謝，這里發(fā)生天翻地覆的變化，綠衣臉上的微笑收斂了，“綠色漸漸變成黃色，并不是秋天來(lái)臨，而是人類(lèi)在把樹(shù)木一棵接著一棵鋸倒、推倒、砍倒。用來(lái)造房子、換錢(qián)……”綠衣憤怒地說(shuō)。同時(shí)眼中有淚水在打轉(zhuǎn)。望著眼前的一切，我也很內(nèi)疚……
我們的職業(yè)被人們尊稱(chēng)為“白衣天使”。在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時(shí)，我的老師就說(shuō)，你們選擇了這一行，就等于選擇了奉獻(xiàn)。對(duì)于“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義，當(dāng)時(shí)我并不以為然，直到第一次走進(jìn)病房，戴上白色的燕尾帽，穿上潔白的工作服，我才明白什么是奉獻(xiàn)，什么叫做“天使”！從自身經(jīng)歷中，我真切地感受到我們的工作有多苦有多累，又有多么重要！打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受呵護(hù)生命的快樂(lè)；交班、接班、白天、黑夜，在累中體會(huì)自身價(jià)值的意義！我們用真誠(chéng)來(lái)丈量無(wú)數(shù)個(gè)夜晚的漫長(zhǎng)；在親人的期待里，我們把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人……
自南 丁格爾 女士開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)至今，一百多年已經(jīng)過(guò)去了，護(hù)理學(xué)科不斷的發(fā)展進(jìn)步。護(hù)理工作的內(nèi)涵與工作模式也發(fā)生了深刻的變化，護(hù)理學(xué)科經(jīng)歷了功能制、責(zé)任制護(hù)理的臨床實(shí)踐，順利的完成了以疾病為中心向以人的健康為中心的整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。這就要求護(hù)士要更多的關(guān)心和照顧病人、更多的考慮病人的需求、更多的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)士不僅要掌握豐富的理論知識(shí)和過(guò)硬的操作基本功，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)。在日常工作中還要講究科學(xué)化、藝術(shù)化，這樣才能加強(qiáng)與病人和同志間的溝通，提高科室的整體護(hù)理質(zhì)量和水平。我從事護(hù)理工作十年，每天都被醫(yī)護(hù)人員愛(ài)心奉獻(xiàn)的事跡和熱心的患者感動(dòng)著。對(duì)于病人，她們更希望看到的是醫(yī)務(wù)人員熾熱的目光和白色口罩后面真誠(chéng)的笑臉；她們對(duì)于護(hù)士的要求也已不僅僅局限于簡(jiǎn)單的醫(yī)療操作，而是希望感受到溫暖、得到尊重。和藹的態(tài)度，溫柔的語(yǔ)言，認(rèn)真的傾聽(tīng)，正確而有效的護(hù)理才是人們所希望得到的服務(wù)。幸福不在于我們擁有多少，而在于我們用自己的愛(ài)心為別人帶去了多少快樂(lè)和感動(dòng)！記得有一個(gè)妊高癥患者情緒非常低落，病房里經(jīng)常都能聽(tīng)到她嗨聲嘆氣的聲音，后來(lái)我通過(guò)與她同病房的患者了解到這個(gè)患者的丈夫和婆婆對(duì)她二胎懷的又是女孩而不滿(mǎn)，所以她思想上顧慮重重。針對(duì)這種情況，我在治療時(shí)就額外注重開(kāi)導(dǎo)她，并且通過(guò)教育她的丈夫扭轉(zhuǎn)了她婆婆重男輕女的思想，笑容再次綻放在她的臉上，并且順利產(chǎn)下一健康女?huà)搿Ｋ?，護(hù)士的工作不僅僅只是用雙手機(jī)械地忙碌，更是用心、用情、用愛(ài)、用真誠(chéng)去撫慰受傷的心。精湛的醫(yī)術(shù)可以挽救生命，先進(jìn)的治療儀器可以延續(xù)生命；但心理上的脆弱、痛苦甚至比軀體上的病痛更加可怕。我沒(méi)有想到作為普通護(hù)士，我的一點(diǎn)點(diǎn)愛(ài)心也能給患者帶來(lái)生的希望與勇氣，這一切讓我體會(huì)到，自己所做的不僅僅是奉獻(xiàn)和付出，我的人格同時(shí)在對(duì)病人的關(guān)懷、理解和愛(ài)中得到了升華。
健康永遠(yuǎn)是第一位的。一名產(chǎn)后發(fā)熱患者曾經(jīng)對(duì)我說(shuō)：“我在生活上再苦再難都可以忍受，但疾病的痛苦使我在精神上無(wú)法承受?！痹谥委熎陂g，每個(gè)病人不僅需要身體病痛上的治療，精神上的安撫也是必不可缺的。護(hù)士與病人接觸時(shí)間長(zhǎng)，最能體會(huì)病人肉體與心靈上的痛苦，所以護(hù)士更應(yīng)該以無(wú)限的愛(ài)心關(guān)愛(ài)患者，要永遠(yuǎn)將患者的健康放在第一位。護(hù)理人員只有對(duì)患者真心關(guān)愛(ài)，具備熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)，才能得到病人的信賴(lài)，才能使護(hù)理工作更趨于完美。
“三分治療，七分護(hù)理?！惫ぷ髦?，我一天比一天體會(huì)到護(hù)理工作的神圣。我們用自己的愉悅、信心和病人的沮喪、絕望做著交換，用自己的微笑撫慰病人傷痛的心靈。在這十年里，我漸漸的懂得了：不能把對(duì)生命的憐惜和救助劃為純粹的工作，這更是一種生命中對(duì)愛(ài)的本能。無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在、亦或是將來(lái)，愛(ài)與奉獻(xiàn)都是我們永恒追求的主題。 “燃燒自己照亮別人”，每一位真正的護(hù)士都是天使。護(hù)理是這個(gè)社會(huì)不可缺少的職業(yè)，更是一項(xiàng)崇高的事業(yè)。生命也曾無(wú)情，每一次搶救成功都可以讓我們?yōu)橹畾g呼雀躍，但是我們也不得不去面對(duì)生命的消逝。生老病死本就是人生中的常事，是每個(gè)人都無(wú)法避免的，我們所能作的就是在這每一個(gè)瞬間，給每一個(gè)人送去我們的溫暖，用我們?nèi)缤镐讣?xì)流般的愛(ài)心來(lái)?yè)嵛棵恳活w病痛的心靈。
歲歲年年多少事，迎來(lái)送往何其多。有人算過(guò)，一個(gè)晚上，上班的護(hù)士全部走下來(lái)的路就有四五十里之多，也許您不相信，但是請(qǐng)您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤(pán)曲的靜脈曲張，您就明白了。那么，一年、十年、二十年呢？難道這還不能與二萬(wàn)五千里相媲美嗎！因?yàn)檫@條路同樣用熱愛(ài)、執(zhí)著、奉獻(xiàn)和犧牲刻寫(xiě)著里程和路標(biāo)！ 每一個(gè)人都有夢(mèng)想，人的生活軌跡往往是先由夢(mèng)想牽扯出的一條美麗弧線(xiàn)。當(dāng)初戴上莊嚴(yán)的燕帽時(shí)曾許下的諾言，伴隨我走過(guò)了十年，并且還將繼續(xù)走下去，也許將會(huì)是三十年……平凡的工作、平凡的語(yǔ)言、平凡的舉動(dòng)，這就是護(hù)士工作的詮釋?zhuān)∏【褪沁@些平凡的事情成就了生命的輝煌。
曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)，“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生中，誰(shuí)都無(wú)法拒絕天使，我們是時(shí)刻與生命同行的人，是關(guān)注健康與愛(ài)的使者！而愛(ài)與奉獻(xiàn)則是我們白衣天使永恒不變的主題！
我驕傲，因?yàn)橐粋€(gè)個(gè)絕望的患者通過(guò)我的護(hù)理，重新?lián)P起了生命的風(fēng)帆。
我自豪，因?yàn)槲夷茏尳】抵匦聯(lián)肀恳粋€(gè)軀體和心靈。
讓我們大家行動(dòng)起來(lái)，一起用心、用愛(ài)、用微笑為生命注入永遠(yuǎn)的光芒和希望，共同用雙手托起這生命的綠洲！
涓涓細(xì)流，匯入長(zhǎng)江。呼喚親情和人性，是社會(huì)的要求和人生的向往。,醫(yī)院給我們創(chuàng)造了學(xué)習(xí)、服務(wù)、奉獻(xiàn)、提高的氛圍，我們才真正體會(huì)到護(hù)士自身的價(jià)值，我工作，我快樂(lè)，我繁忙，我幸福。永遠(yuǎn)成為我們驕傲的主題。
艾滋病是由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起的一種傳染性疾病。HIV病毒主要對(duì)人體的免疫功能起到破壞作用，從而使患者免疫功能喪失。人體免疫功能喪失后，極易感染各種疾病，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧黐1]。艾滋病的傳播途徑有三種：性傳播、母嬰傳播、血液傳播。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，艾滋病的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。艾滋病給患者不僅帶來(lái)生理上的痛苦，更多地是給患者帶來(lái)心理上的障礙。有研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病患者的自殺率比普通人的自殺率高出26倍[2]。因此對(duì)艾滋病患者的心理護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要?；诖耍狙芯刻接懥税滩』颊叩木窠箲]原因及護(hù)理體會(huì)?，F(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2013年4月至2014年5月于本院就診的12例艾滋病患者作為研究對(duì)象，其中男性患者8例，女性患者4例?；颊叩哪挲g均在18-67歲之間，患者的平均年齡為35.6±4.5歲。其中，通過(guò)血液傳播的患者例數(shù)為7例，吸毒感染患者例數(shù)為2例，性傳播患者例數(shù)為2例，母嬰傳播患者例數(shù)為1例。所有患者均經(jīng)確診確為艾滋病，均存在不同程度的精神焦慮狀態(tài)。
1.2方法
對(duì)12例患者精神焦慮原因進(jìn)行分析。并實(shí)施以下護(hù)理干預(yù)：①加強(qiáng)護(hù)患溝通。作為醫(yī)護(hù)人員，具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，應(yīng)從客觀的角度來(lái)對(duì)待艾滋病患者，不恐懼、不歧視地與艾滋病患者進(jìn)行溝通。全心全意為患者服務(wù)，以誠(chéng)懇的態(tài)度與患者溝通。與患者建立良好的信任關(guān)系。并指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變自身的觀念，消除患者的不良心理，幫助患者樹(shù)立樂(lè)觀的生活心態(tài)，能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的治療。②尊重艾滋病患者的隱私。醫(yī)護(hù)人員與艾滋病患者溝通時(shí)，要充分尊重患者的隱私。首先要尊重患者想保護(hù)自己隱私的想法，并讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)。③注重個(gè)體化心理指導(dǎo)。根據(jù)每個(gè)艾滋病患者的具體情況，做到具體問(wèn)題具體對(duì)待。依據(jù)不同患者的病情和心理問(wèn)題，能夠做到有針對(duì)性的個(gè)性化心理護(hù)理。使患者的自我心理護(hù)理能力不斷增強(qiáng)。注意患者在心理上的一些自卑、受歧視、自罪、恐懼等心理的變化，采用循序漸進(jìn)的護(hù)理方法。引導(dǎo)患者保持健康的心理狀態(tài)，預(yù)防患者的過(guò)激情緒，使患者能夠自我調(diào)節(jié)和控制自己的過(guò)激情緒，以免出現(xiàn)傷害別人和自己的行為。給予患者同情和照顧，鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)其信心。經(jīng)常陪伴患者，創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵(lì)患者保持自我形象和尊嚴(yán)。盡量取得社會(huì)方面的支持，安排親朋好友見(jiàn)面，給予精神上的安慰。
1.3觀察指標(biāo)
采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者術(shù)后情緒狀態(tài)。以50分為臨界值，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分越高，表示情緒狀態(tài)越差[3]。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
艾滋病患者出現(xiàn)精神焦慮主要是因?yàn)椋孩偌膊∮绊懀虎谏磉吶死渎?；③?duì)艾滋病認(rèn)識(shí)不足。經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
1資料與方法
1.1一般資料:全部病例選自2013年1月至2014年12月在本院住院的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者。符合CCMD-3創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除伴有嚴(yán)重軀體疾病及其他精神病史者。全部病例72例,按入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(36例)和對(duì)照組(36例)。實(shí)驗(yàn)組男性22例,女性14例;平均年齡(33.8±9.8)歲。對(duì)照組:男性20例,女性16例;平均年齡(35.7±10.9)歲。兩組性別、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異(P>0.05)。1.2方法:兩組患者入組后根據(jù)病情給予抗精神病藥物進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理2周(兩組患者均未用抗焦慮和抑郁藥),精神病性癥狀緩解后,進(jìn)行焦慮自評(píng)量表和漢密爾頓焦慮量表評(píng)定,同時(shí)實(shí)驗(yàn)組心理護(hù)理介入:第1周采取集體心理護(hù)理,根據(jù)患者發(fā)病原因不同以及焦慮程度的輕重,將相似發(fā)病原因及程度相近的患者5~7人分為一組,每次1~2h,1周4次,采用以下形式:①講座方式,結(jié)合患者的焦慮癥狀,以通俗易懂的語(yǔ)言,深入淺出的向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)。每次講解必須聯(lián)系患者的實(shí)際情況,有針對(duì)性、有目的、有重點(diǎn)地闡述引起患者焦慮的原因,便于在個(gè)別心理護(hù)理時(shí)患者能充分暴露焦慮體驗(yàn)。②組織座談?dòng)懻?首先創(chuàng)造一種輕松和諧的氣氛,鼓勵(lì)和誘導(dǎo)患者聯(lián)系疾病的實(shí)際和發(fā)病原因,心理社會(huì)因素、病前性格,結(jié)合目前焦慮體驗(yàn)展開(kāi)自由討論,盡量做到每一個(gè)患者都能暢所欲言,各抒己見(jiàn),以達(dá)到互相啟發(fā),良性互動(dòng),并注意收集患者反映的與焦慮有關(guān)的問(wèn)題,以便個(gè)別心理護(hù)理階段中有針對(duì)性地加以解決。第2周個(gè)別心理護(hù)理:①細(xì)聽(tīng)傾訴,目的是收集相關(guān)信息,建立信任關(guān)系,給患者以宣泄焦慮的機(jī)會(huì)。②支持與鼓勵(lì),給予患者以心理支持,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),消除顧慮,鼓勵(lì)患者從心理創(chuàng)傷中走出來(lái),使患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病。第3周行為療法:①脫敏療法,讓患者逐漸去接觸會(huì)引起焦慮反應(yīng)的事物、環(huán)境或情況,由少漸多,慢慢調(diào)節(jié)其程度,讓患者習(xí)慣,不發(fā)生焦慮反應(yīng)。②全身松弛法,在安靜的環(huán)境下,讓患者坐在椅子上,或躺在床上,半閉眼睛,按次序指揮自己的肌肉松弛下來(lái),先是頭部,然后依次是頸部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉,最后達(dá)到全身松弛的狀態(tài)。全身松弛后可以使緊張的肌肉得到調(diào)節(jié),從而調(diào)節(jié)緊張的植物神經(jīng),通過(guò)生物反饋?zhàn)饔镁徑饨箲]情緒。而對(duì)照組只給予常規(guī)的護(hù)理措施,而不施加任何心理護(hù)理手段。治療結(jié)束時(shí)再次進(jìn)行焦慮自評(píng)量表和漢密爾頓焦慮量表評(píng)定。1.3療效評(píng)定:由兩名受過(guò)訓(xùn)練的精神科主治醫(yī)師在一致性測(cè)驗(yàn)后,于心理護(hù)理前后行焦慮自評(píng)量表和漢密爾頓焦慮量表測(cè)評(píng)。采用漢密爾頓焦慮量表減分率評(píng)定療效,痊愈:漢密爾頓減分率≥75%;顯進(jìn):漢密爾頓減分率≥50%;進(jìn)步:漢密爾頓減分率≥25%;無(wú)效:漢密爾頓減分率
2結(jié)果
2.1兩組療效比較,見(jiàn)表1。結(jié)果表明:實(shí)驗(yàn)組療效明顯高于對(duì)照組,經(jīng)χ2檢驗(yàn)顯效率及有效率均有顯著性差異(P
3討論
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是對(duì)異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性事件的延遲或持久的反應(yīng),過(guò)去稱(chēng)之為反應(yīng)性精神病,強(qiáng)調(diào)生活事件的強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間等客觀因素在發(fā)病中的關(guān)鍵作用[4],但這不足以解釋為什么在同樣強(qiáng)度甚至更大強(qiáng)度的生活事件面前有的人能平安渡過(guò)危機(jī)而不發(fā)病,這就說(shuō)明個(gè)體易感性和對(duì)應(yīng)激應(yīng)付能力在發(fā)病中起著不容忽視的作用閉。以往,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙預(yù)后良好,不遺留缺陷癥狀[5]。近年來(lái)這一觀點(diǎn)在修正,國(guó)外的諸多研究表明,該障礙往往病程遷延,經(jīng)年不愈,嚴(yán)重影響患者的心理、社會(huì)功能[6-7]。本實(shí)驗(yàn)觀察到絕大多數(shù)患者在精神病性癥狀消失后均遺有明確的情緒障礙,這與既往研究的結(jié)果相一致[8-9]。這也表明重大心理創(chuàng)傷對(duì)患者產(chǎn)生持久應(yīng)激效應(yīng),會(huì)長(zhǎng)期影響他們的身心健康。同時(shí),從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明患者的心理成熟度和應(yīng)對(duì)應(yīng)激的能力在發(fā)病中有同樣重要的作用。由此,研究心理護(hù)理手段在疾病康復(fù)中的作用就有很大意義了。
前段時(shí)間，好友老王興高采烈地告訴我，剛給愛(ài)車(chē)做了一次全面養(yǎng)護(hù)，開(kāi)起來(lái)特順暢，建議我也去做一次。當(dāng)時(shí)考慮到今年才買(mǎi)的車(chē)，并未在意。
最近天氣轉(zhuǎn)涼，我發(fā)現(xiàn)愛(ài)車(chē)出現(xiàn)了一些“新?tīng)顩r”：
有時(shí)早上寒涼，車(chē)要很久才能發(fā)動(dòng)起來(lái)：
上次去接女友下班，一開(kāi)空調(diào)她就直嚷嚷受不了車(chē)?yán)锏墓治兜溃?/p>
昨天去購(gòu)物，差點(diǎn)爬不上大賣(mài)場(chǎng)的斜坡，怎么踩油都不得勁，讓我尷尬不已……
第一次遇到這種情況，我擔(dān)心是不是汽車(chē)出了什么嚴(yán)重問(wèn)題，趕緊拿起電話(huà)向有著10多年車(chē)齡的老王咨詢(xún)。
老王呵呵一笑，告訴我別著急，車(chē)輛在秋冬遇到類(lèi)似問(wèn)題比較普遍，看來(lái)是該進(jìn)行全面保養(yǎng)了。于是，他給我上了一堂秋冬季汽車(chē)養(yǎng)護(hù)課。其中的兩個(gè)主題大大豐富了我的養(yǎng)車(chē)知識(shí)，在這里和各位愛(ài)車(chē)族分享一下。
悉心保養(yǎng)發(fā)動(dòng)機(jī)，一路安心無(wú)憂(yōu)
一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)涼，秋冬季早晚的溫度比較低，車(chē)輛啟動(dòng)會(huì)給發(fā)動(dòng)機(jī)帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)途駕駛，最擔(dān)心的莫過(guò)于發(fā)動(dòng)機(jī)出現(xiàn)故障。秋冬季更應(yīng)該悉心檢查和保養(yǎng)。
上海大眾汽車(chē)的“發(fā)動(dòng)機(jī)系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)套裝”能夠溶解和消除影響發(fā)動(dòng)機(jī)動(dòng)力的沉積物，徹底清理堵塞的油路；減少發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)的摩擦阻力，讓發(fā)動(dòng)機(jī)煥然一新，暢通有力，更可以節(jié)省燃油。即使旅途再遠(yuǎn)，你也能安心馳越。
定期清洗燃油系統(tǒng)，旅程游刃有余
進(jìn)入秋冬季，愛(ài)車(chē)對(duì)燃油的要求更高。不達(dá)標(biāo)的燃油或燃油中的雜質(zhì)，更容易造成油路的堵塞，許多車(chē)主都抱怨，冷車(chē)不容易啟動(dòng)，怠速不穩(wěn)定，上坡提速無(wú)力，排氣口會(huì)經(jīng)常冒黑煙，其實(shí)造成這些故障的根源就是發(fā)動(dòng)機(jī)燃燒的殘留物。
使用上海大眾汽車(chē)的“燃油系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)套裝”，燃油系統(tǒng)暢通了，您的愛(ài)車(chē)到哪都暢通無(wú)阻。
七分養(yǎng)三分修，提前下工夫，秋冬時(shí)節(jié)你的愛(ài)車(chē)才會(huì)少找你的麻煩。有了全面養(yǎng)護(hù)，你的寶貝車(chē)就會(huì)有一張“秋冬季綠色通行證”。
上海大眾汽車(chē)為您的愛(ài)車(chē)度身定制了秋冬季“保養(yǎng)套餐”系列，從發(fā)動(dòng)機(jī)的系統(tǒng)、油路系統(tǒng)再到空調(diào)系統(tǒng)，全方位的檢查與養(yǎng)護(hù)，讓您的愛(ài)車(chē)安然過(guò)冬。
現(xiàn)在，您就可以前往就近的上海大眾汽車(chē)特許銷(xiāo)售商／維修站，為心愛(ài)的座駕打造一張秋冬季節(jié)的“綠色通行證”!
發(fā)動(dòng)機(jī)系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)套裝
發(fā)動(dòng)機(jī)系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)套裝
附件號(hào)：Z0011600021
發(fā)動(dòng)機(jī)系統(tǒng)清洗劑
使用高效全合成配方，能夠溶解發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)部油泥，消除影響發(fā)動(dòng)機(jī)動(dòng)力的沉積，清潔粘連的活塞環(huán)，打開(kāi)堵塞的油路，有效恢復(fù)發(fā)動(dòng)機(jī)動(dòng)力。
發(fā)動(dòng)機(jī)系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)劑
使用高效全合成配方，具有出色的抗氧化和抗磨損功能，有效預(yù)防油泥和沉積的產(chǎn)生，獨(dú)特的雙重清新成分能長(zhǎng)久保持內(nèi)部清潔。
空調(diào)系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)套裝
空調(diào)系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)套裝
附件號(hào)：Z0091600021
蒸發(fā)器清洗劑
能夠深入系統(tǒng)內(nèi)部，有效消除頑固污垢和各種有害物質(zhì)，從根本上改善車(chē)內(nèi)空氣質(zhì)量。
污染較嚴(yán)重地區(qū)建議減少間隔時(shí)間，增加服務(wù)次數(shù)。
空調(diào)系統(tǒng)除味劑
能夠有效消除空調(diào)系統(tǒng)的異味，消除各種細(xì)菌及有害物質(zhì)，同時(shí)散發(fā)清新氣味。
燃油系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)套裝
燃油系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)套裝
附件號(hào)：Z0021600021(三件)
附件號(hào)：Z0021610021(兩件)
節(jié)氣門(mén)清潔劑
使用高效合成配方，有效清除節(jié)氣門(mén)體上的積碳、油脂、灰塵和油泥，并清潔很難達(dá)到的管路和部件表面，從而減少汽油消耗，恢復(fù)動(dòng)力。
進(jìn)氣歧管清洗劑
使用高效合成配方，專(zhuān)業(yè)的安裝操作能夠有效清洗節(jié)氣門(mén)、進(jìn)氣歧管和燃燒室，從而減少汽油消耗，恢復(fù)動(dòng)力。
噴油嘴清洗劑
使用高效合成配方，有效去除進(jìn)氣門(mén)和噴油器上的沉積，減少敲缸和爆震的產(chǎn)生，極大程度恢復(fù)動(dòng)力。
產(chǎn)品不損害三元催化反應(yīng)器和氧傳感器?？梢耘c汽油和乙醇汽油配合使用。
燃油系統(tǒng)其他養(yǎng)護(hù)產(chǎn)品
汽油清凈劑(清潔型)(附件號(hào)：LZ009522c)
有效解決汽車(chē)因積碳引起的怠速不穩(wěn)、高速失速；難啟動(dòng)、常熄火、動(dòng)力下降：易爆震等問(wèn)題。
積碳清洗劑(附件號(hào)：Z00217001)
有效清洗發(fā)動(dòng)機(jī)燃油系統(tǒng)沉積物，恢復(fù)發(fā)動(dòng)機(jī)動(dòng)力，提高燃油使用效率。
關(guān)鍵詞 乳腺癌 手術(shù) 焦慮 護(hù)理
資料與方法
2005年1月～2007年11月采用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者180例焦慮狀態(tài)進(jìn)行測(cè)評(píng)，年齡32～60歲，
方法：用Zung氏SAS測(cè)量患者的焦慮癥狀，并以SAS得分≥50作為判斷焦慮癥狀的標(biāo)準(zhǔn)[1]，得分越高焦慮越重。
結(jié) 果
180例乳腺癌患者手術(shù)前后焦慮狀況的比較：患者手術(shù)前、手術(shù)后SAS總均分，分別為43.06±6.52、33.54±7.53，術(shù)前明顯高于術(shù)后(P
不同性別、年齡、文化程度患者焦慮狀態(tài)的比較：結(jié)果見(jiàn)表1。
討 論
焦慮是乳腺癌手術(shù)患者主要的心理反應(yīng)：采用Zung氏SAS對(duì)乳腺癌手術(shù)患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行測(cè)評(píng)，提示乳腺癌手術(shù)患者的心理健康狀態(tài)較差，特別是手術(shù)前，必須引起臨床醫(yī)護(hù)人員的高度重視。
乳腺癌手術(shù)患者狀態(tài)與患者年齡及文化程度相關(guān)：調(diào)查結(jié)果表明，不同年齡的患者焦慮癥狀的嚴(yán)重程度不同，以
護(hù)理對(duì)策：①建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好心理護(hù)理，教會(huì)患者進(jìn)行必要的心理調(diào)節(jié)。②取得家屬和親友的密切配合。研究表明，97%的癌癥患者家屬有悲觀、焦慮的心理[2]。應(yīng)教育家屬不可在患者面前流露悲傷情緒。③認(rèn)真加強(qiáng)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的護(hù)理教育。術(shù)前教育可以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前針對(duì)患者的回答判斷其心理狀態(tài)，并提供相關(guān)信息，解釋術(shù)前檢查及準(zhǔn)備的目的，必要時(shí)可請(qǐng)術(shù)后康復(fù)較好者現(xiàn)身說(shuō)教，鼓勵(lì)其樹(shù)立信心，主動(dòng)參與治療和自身護(hù)理。手術(shù)時(shí)安排舒適，麻醉未清醒前，應(yīng)平臥，頭側(cè)向一邊；清醒后，以枕頭墊于頸部、肩部，取半臥位并將手臂舉高，放于枕頭上，使用彈性繃帶，教導(dǎo)患者運(yùn)用放松技術(shù)。鼓勵(lì)患者與丈夫討論義乳配戴法，告訴患者安裝義乳后，仍會(huì)有美麗、自然的外表。
通過(guò)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者焦慮狀態(tài)的調(diào)查，及早發(fā)現(xiàn)焦慮患者，給予心理治療，縮短了患者住院時(shí)間，提高了自我照顧能力和生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)