云會(huì)議會(huì)議記要精選(九篇)

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第1篇：云會(huì)議會(huì)議記要范文

資料與方法

一般資料：67例患者中，男39例，女28例，年齡4個(gè)月～6歲。其中幼托兒童54例，61例有明確患者接觸史。發(fā)病時(shí)間，上半年以5～6月份、下半年以10～11月份為多發(fā)季節(jié)，其余月份都有散發(fā)患者。

臨床癥狀：其中手、足、口、臀都有皰疹者41例，男24例，女17例。手、足皰疹者22例，男17例，女5例。單純口腔、舌黏膜、軟、硬腭皰疹者4例，男1例，女3例。67例患者中伴有發(fā)熱、體溫達(dá)39℃者2例；體溫在38～39℃者24例；體溫在37.5～38℃者21例。伴有輕度咳嗽16例。其中單純口腔、舌黏膜、軟、硬腭潰瘍樣皰疹者4例都有發(fā)熱且伴有拒食、流涎、哭鬧不安等臨床癥狀。

皮疹特征：皮疹在手掌、手指伸面(2歲以下多見)、足底、足根部以皰疹及周圍伴有炎性紅暈為主，皰內(nèi)有少量液體。臀部以紅色斑丘疹為主，周圍無(wú)炎性紅暈?？谇?、舌黏膜、軟、硬腭以潰瘍樣皰疹為主，周圍伴有炎性紅暈。

實(shí)驗(yàn)室檢查：①血常規(guī)：白細(xì)胞輕度升高12例，白細(xì)胞輕度下降2例。②X線胸透：紋理增粗26例，咳嗽患者均有增粗。③肝功能：ALT輕度升高2例。④心、腦電圖：患者配合差未檢。⑤血?dú)夥治?、磁共振、血清學(xué)檢查等基層無(wú)條件檢查。

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡兒童，嬰幼兒多見；發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部份病例可無(wú)發(fā)熱；無(wú)皮診病例，臨床不宜診斷為手、足、口病。

治療方法：設(shè)立專門的手、足、口病治療隔離室，對(duì)所有67例患者(發(fā)熱患者先對(duì)癥處理)給予利巴韋林、維生素C、頭孢呋辛鈉等抗病毒、抗感染治療外，并給予患者口服中草藥板蘭根、金銀花湯劑。同時(shí)對(duì)口腔、舌黏膜、軟、硬腭潰瘍樣皰疹患者給予中成藥錫類散吹敷患處治療，療效明顯。

結(jié)果

所有45例發(fā)熱患者在1～3天內(nèi)熱退；67例患者皮診在1～3天內(nèi)基本消退者39例，4～7天內(nèi)消退者24例，10天內(nèi)消退者4例。

討論

手、足、口病是腸道傳染病，一年四季均有發(fā)病。本病傳染性較強(qiáng)，特別是隱性感染者傳播的危害更大。而且兒童特別易感染發(fā)病。本病的重點(diǎn)防治是各基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好大力宣傳手、足、口病防治知識(shí)，特別在流行季節(jié)要加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)衛(wèi)生督查和對(duì)老師的手、足、口病知識(shí)培訓(xùn)。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早愈合，以免疫情擴(kuò)散。

現(xiàn)，這是兩者合理聯(lián)用的前提，臨床證明：惡性腫瘤的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用手術(shù)、化療、放療等手段快速切除腫瘤細(xì)胞的治療方案，而中醫(yī)認(rèn)為其病因?yàn)閮煞矫妫骸靶爸鶞悾錃獗靥摗保孩俨⌒笆?腫瘤細(xì)胞；②正氣虛-免疫力下降，所以運(yùn)用中藥扶正益氣，如當(dāng)歸養(yǎng)血膏、復(fù)方阿膠漿、十全大初湯等，腎陽(yáng)虛型的支氣管哮喘、慢性支氣管炎患者，其免疫功能及腎上腺皮質(zhì)功能均低于正常人，臨床上常用補(bǔ)腎中藥熟地、干姜、附片、馬戟天、羊霍等固本止咳，而用化學(xué)藥抗感染藥物控制感染；又如膽道感染中醫(yī)認(rèn)為多屬肝郁化火，應(yīng)用柴胡、積實(shí)、白芍等中藥抑其肝火，疏肝理氣，調(diào)節(jié)其肝氣郁滯功能，而西醫(yī)運(yùn)用慶大霉素等抗生素能很有效地控制感染，研究表明：柴胡、枳實(shí)能松馳膽道括約肌，有利于慶大霉素進(jìn)入作用部位。

用中醫(yī)、西醫(yī)學(xué)各自的理論指導(dǎo)選用中成藥、化學(xué)藥，與化學(xué)藥聯(lián)用必須建立在中西醫(yī)雙重診斷基礎(chǔ)上，要堅(jiān)持中醫(yī)辨證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病相統(tǒng)一，而尋求中、化學(xué)藥的最佳組合。中、化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用的重要原則為增強(qiáng)療效、降低毒不良反應(yīng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。例如：腎病的腎陽(yáng)虛水腫，西醫(yī)多先用皮質(zhì)激素這一類“純陽(yáng)”藥物。根據(jù)中醫(yī)理論，在用皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)防陽(yáng)盛耗陰，由腎陽(yáng)虛轉(zhuǎn)變?yōu)槟I陰虛，此時(shí)要佐以六味地黃味，左歸飲之類的滋陰補(bǔ)腎的藥物，保護(hù)腎臟，根據(jù)皮質(zhì)激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素能使腎上腺皮功能減弱，故當(dāng)皮質(zhì)激素減少到維持量時(shí)，又要在滋陰的基礎(chǔ)上加上肉絲蓉、菟絲子、仙芋、仙靈脾、巴戟天等助陽(yáng)藥，以興奮腎上腺皮質(zhì)功能，促使皮質(zhì)激素分泌，達(dá)到逐步撤掉外源性激素的目的。事實(shí)證明這樣既提高了療效又降低了復(fù)發(fā)率，達(dá)到了標(biāo)本兼治的目的。

合理使用中、化學(xué)藥物、減弱患者痛苦，依據(jù)現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的闡明，還有現(xiàn)化醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)中藥成分及其藥理作用的研究，合理聯(lián)用中、化學(xué)藥物，能優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、降低其不良反應(yīng)，從而減輕患者痛苦。如環(huán)磷酰胺用于腎病治療或用于腫瘤治療，針對(duì)其有脫發(fā)，白細(xì)胞降低，胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，采用健脾補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)血藥(白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、茯苓、何首烏等)可顯著降低其不良反應(yīng)，緩解癥狀，以利患者康復(fù)。