老鼠會飛精選(九篇)

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第1篇：老鼠會飛范文

【關鍵詞】 老年；非體外循環(huán)；圍術期護理

隨著外科手術技術及安全性的提高，接受冠狀動脈搭橋手術的患者數(shù)量逐年上升，并且多是老年患者，且多伴有高血壓、糖尿病等老年疾病，而非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術是在不需體外循環(huán)，心臟不停跳的情況下進行冠脈搭橋，減少甚至避免了體外循環(huán)的損傷，具有出血少、用藥少、拔管早、進食早、并發(fā)癥少的有點，因此，護士應掌握老年患者的生理特點，提高圍術期護理水平，使保證手術成功。

1 臨床資料

2008年元月到2012年10月，60歲以上的全組患者56例，其中男34例，女22例，年齡在60到76歲間，其中合并高血壓42例，合并糖尿病36例，穩(wěn)定性心絞痛30例，不穩(wěn)定26例。

2 術前護理

2.1 心理護理和健康 老年人的心理狀況因生理健康狀況、家庭環(huán)境、個人素質、文化修養(yǎng)和自身對疾病的認知程度不同而存在差異。變現(xiàn)為焦慮、擔憂、恐懼等，護士應采取觀察法、訪談法等評估老年病人的心理問題，而多關心、體貼病人。

2.2 呼吸道準備 術前要治愈肺部疾患和嚴格控制吸煙。吸煙對術后恢復和肺部并發(fā)癥的影響甚大，吸煙患者術后并發(fā)癥可達非吸煙患者的4倍。術前戒煙（至少要在術前2-3個月戒煙）減少術后肺部并發(fā)癥，并提高手術成功率。

2.3 術前指導 深呼吸訓練：指導病人經鼻慢慢吸氣，使腹部膨起，然后從嘴慢慢吐氣。鍛煉床上小便，經過練習有利于前列腺肥大患者消除心理壓力，消除排尿困難的顧慮。飲食護理：一日三餐微飽為好，切忌暴飲暴食，低鹽飲食，低脂、低膽固醇飲食：減少總脂肪的攝入量，充足的膳食纖維，蔬菜、瓜果、多食粗糧；適量蛋白質飲食：宜選用含脂肪少、高生物價蛋白食物。藥物指導：術前應用藥物減慢心率，降低心肌耗氧量。

3 術后護理

3.1 加強呼吸道管理 老年患者咳嗽反射低下，為防止肺部感染，拔管前要調整好呼吸機指標，間斷監(jiān)測血氣，拔管后給患者愛全樂2支q8h霧化，兩小時要給患者翻身、坐起、叩背、協(xié)助咳痰。

3.2 循環(huán)系統(tǒng)的護理 術后要預防低心排，常規(guī)運用血管活性藥物，使用多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油，確保冠狀動脈灌注，防止冠狀動脈痙攣，維持平均動脈血壓9.5-12KPa，根據(jù)心率、血壓、尿量及末梢循環(huán)等逐漸減量停用。根據(jù)病情調整劑量，以改善左心室功能與冠狀動脈血供。

3.3 保持引流通暢 術后應每15-30分鐘擠壓引流管一次，平穩(wěn)后可逐漸減少擠壓次數(shù)，并觀察引流液的顏色、量、性質等，患者循環(huán)穩(wěn)定后，可取半臥位，有利于呼吸和引流。

3.4 腎臟功能監(jiān)測 因高血壓、糖尿病都是慢性疾病，長期作用勢必會造成腎臟功能的損傷，因此，術后要嚴密觀察腎臟功能、尿量、色澤，記24小時尿量，以做到心中有數(shù)。

3.5 功能鍛煉 鼓勵患者盡快下床活動，活動有利于各臟器的正常功能恢復，但要囑咐患者睡覺時，適當抬高下肢，避免取血管后下肢血液回流不暢，造成下肢水腫。

第2篇：老鼠會飛范文

關鍵詞：

目前，我國用人單位拖欠或拒繳社會保險費的情況比較普遍，因此發(fā)生爭議也越來越多。司法實踐中，對此種爭議是否屬于勞動爭議受案范圍也存在不同的觀點。筆者認為，此種爭議應不屬于勞動爭議案件，勞動仲裁機構和法院不應受理。

一、按照有關的規(guī)定，因社會保險發(fā)生的爭議并不是指因社會保險費發(fā)生的爭議，而是指因社會保險待遇發(fā)生的爭議

1993年《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》第二條規(guī)定，因執(zhí)行國家有關工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規(guī)定發(fā)生的爭議屬于勞動爭議；2008年《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二條規(guī)定，因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發(fā)生的爭議屬于勞動爭議。很多人以此認為單位欠繳社會保險費應該屬于勞動爭議的受案范圍。

其實，勞動部早在《〈中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例〉若干問題解釋》中，專門對其中的"保險"作了解釋，即該"保險"是指社會保險，包括工傷保險、醫(yī)療保險、生育保險、待業(yè)保險、養(yǎng)老保險和病假待遇、死亡喪葬撫恤等社會保險待遇。也就是說所謂因"保險"發(fā)生的爭議是指因"社會保險待遇"發(fā)生的爭議，而不是指因用人單位欠繳社會保險費發(fā)生的爭議。保險費與保險待遇是兩個性質完全不同的概念，不能混淆。

二、繳納社會保險費不是用人單位與勞動者之間的民事法律關系，不應該由勞動者直接要求用人單位履行該義務

根據(jù)我國的《勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》，繳納社會保險費的義務主體是用人單位和勞動者，收繳單位是勞動保障行政部門或者稅務機關。用人單位不繳納社會保險費，違反的是行政管理法規(guī)，損害的不只是勞動者個人的利益，還包括國家的整個社會保障制度。在征繳社會保險費中形成的法律關系是國家征繳部門與用人單位以及勞動者之間管理與被管理的行政關系，并非勞動爭議當事人之間的民事關系。筆者認為勞動者對用人單位欠繳的保險費既無請求權，也無放棄權。社會保險費征繳的主體只能是勞動保障行政部門或者稅務機關。所以，因欠繳社會保險費發(fā)生的爭議不屬于勞動者與用人單位之間的民事糾紛，不應屬于勞動仲裁和法院受理的勞動爭議案件的范圍。

三、勞動者只有在實際發(fā)生退休、失業(yè)、患病、工傷等法定事由時，才享有社會保險待遇的請求權，因此發(fā)生的糾紛才屬于勞動爭議

社會保險費是由國家強制用人單位（也包括勞動者）繳納的具有保險性質的、以勞動者為保險受益人的保險基金。社會保險費由國家作為基金投資人占有、使用并保值增值，勞動者只享有社會保險的期待權。在各項社會保險中，勞動者僅是國家規(guī)定的直接受益人，是社會保險待遇的權利主體，而不是社會保險費征繳關系中的權利主體。在行政征繳關系中，勞動者和用人單位之間并不因此形成債的關系。在法定情形沒有出現(xiàn)前，只能請求勞動保障行政部門向用人單位征繳社會保險費，而無權直接要求用人單位為自己履行繳納社會保險費的義務。

根據(jù)我國勞動法律規(guī)范的規(guī)定，勞動者只有在實際發(fā)生退休、失業(yè)、患病、工傷等法定情形時，才享有獲得保險待遇的請求權。雖然勞動者無權直接要求用人單位為自己履行繳納社會保險費的義務，但是因用人單位沒有或者沒有足額為其繳納社會保險費，在退休、失業(yè)、患病、工傷等法定情形出現(xiàn)時，勞動者和用人單位就形成了債的關系，勞動者就具有了實際的訴權，可以直接要求用人單位依法負擔社會保險待遇。雙方因此發(fā)生的爭議，屬于勞動爭議，可以通過仲裁以及訴訟方式解決。

四、法律已明確規(guī)定了用人單位拖欠或者拒繳社會保險費時的強制征繳措施，沒有必要再以仲裁或者訴訟方式確定用人單位是否應該繳納

按照《勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定，用人單位是否繳納社會保險費只需要勞動保障行政部門確認既可（同時也只有勞動保障行政部門才能確認），而無需仲裁機構或者法院確認。勞動保障行政部門對沒有繳納社會保險費的，可以直接申請人民法院依法強制征繳。而且若以仲裁或者訴訟方式解決社會保險費的征繳爭議，其仍需由勞動保障行政部門出具的證明材料。因此以仲裁或者訴訟方式解決此種爭議，實際上毫無必要。

五、若將因用人單位欠繳社會保險費而發(fā)生的爭議作為勞動爭議案件受理，存在諸多問題

第一，如果用人單位欠繳社會保險費，需要由該單位的每個勞動者都通過勞動仲裁或者訴訟方式要求用人單位履行繳納義務，那必然會造成社會資源的巨大浪費和社會的不穩(wěn)定。

第二，按勞動爭議案件處理，往往存在時效問題。在仲裁和訴訟中往往以勞動者超過了一年時效為由不支持勞動者的請求，或者只支持繳納最后一年的社會保險費。這對勞動者是極其不利的。而由勞動保障行政部門征繳社會保險費，則是不存在時效問題的。

第三，生效仲裁裁決和判決的執(zhí)行會遇到一些難題。一是很多情況下無法執(zhí)行。因為社會保險是以用人單位全體職工作為參保對象，而不受理以單個職工的參保（個體工商戶除外）。當用人單位按照裁決履行繳費義務時，社會保險機構一般不會受理。二是當勞動者持生效裁決和判決向法院申請執(zhí)行時，用人單位也積極繳納執(zhí)行款，但社保機構拒絕接收。一是因為生效裁決文書所裁決單位的繳費金額不夠。因為按照有關規(guī)定，企業(yè)的繳費基數(shù)是按工資總額計算的，而在個案的仲裁和訴訟中，裁決單位是按該職工本人的工資為基數(shù)計算的，使企業(yè)少繳了大量的社會保險費；二是因為很多情況下職工是在實際發(fā)生或者即將發(fā)生工傷、退休、疾病等情形時要求單位補繳社會保險費的，如果社保機構接受單位補繳，必然導致其支付的保險待遇遠遠超過所接收的保險費，對保險基金構成嚴重的損害。這不符合保險的基本原理。

第3篇：老鼠會飛范文

美國研究者們采用數(shù)學模型，研究了過去美國50年內貓殺戮其他動物的數(shù)量，最終得出了一個驚人的數(shù)字。根據(jù)計算，每年光美國的貓就會殺死24億只鳥和123億只小型哺乳動物，死于貓口中的鳥類和哺乳動物數(shù)量，遠遠超過了禽流感、殺蟲劑或碰撞窗戶這些因素造成的動物死亡數(shù)。

不僅如此，假如動物法庭開庭了，貓將被指控33項種族屠殺罪，貓家族導致了包括33種世界各地物種的滅絕。比如，一只名叫Tibbles的寵物貓必將記入史冊，當這只寵物貓與她的主人在1894年到達新西蘭南島時，它憑一己之力導致了世界上鷦鷯的滅絕（鷦鷯是當?shù)貎H有的一種很小的不會飛的鳥）。而澳大利亞研究人員認為，之所以比起世界各地平均哺乳動物只有1.5%的滅絕率，澳大利亞特有的273種陸地哺乳動物中的11%滅絕了，野貓就是幕后主謀之一，另外一個主謀是紅狐。

行動敏捷、爪子鋒利并且天性嗜血，貓的這些特質注定它天生不是一個萌寵，而是一個殺手。然而它們比殺手還厲害，比如傳播致命的疾病，研究已證實，野貓能傳播鼠疫、狂犬病、貓白血病和神秘的寄生蟲剛地弓形蟲。2002年夏威夷野生烏鴉滅絕了，研究者認為部分原因就是野貓傳播的弓形蟲。

弓形蟲存在于貓屎中，這種單細胞寄生蟲進入別的動物大腦，會改變它們的行為，比如被感染的老鼠會對貓尿產生奇怪的興趣。一些科學家相信弓形蟲還會改變人類大腦神經元之間的聯(lián)系，調節(jié)多巴胺的水平，改變性格，對于那些遺傳易感個體來說，可能會引發(fā)精神分裂癥等精神疾病。