痔瘡手術(shù)切除后臨床護(hù)理措施分析

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了痔瘡手術(shù)切除后臨床護(hù)理措施分析范文，希望能給你帶來(lái)靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

摘要:目的研究痔瘡手術(shù)切除后應(yīng)用中藥配方藥劑坐浴和針對(duì)性護(hù)理措施的效果。方法以2016年7月—2018年5月本院接診的痔瘡手術(shù)切除病患70例為研究對(duì)象，采用奇偶數(shù)字分組法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(各35例)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行中藥配方藥劑坐浴和針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行高錳酸鉀坐浴和常規(guī)護(hù)理。分析2組的療效，比較傷口疼痛時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率為97.14%，明顯比對(duì)照組的77.14%高，組間差異顯著(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的傷口愈合時(shí)間為(1.87±1.25)d、傷口疼痛時(shí)間為(3.51±1.37)d，明顯比對(duì)照組的(5.36±1.62)d、(7.28±1.54)d短，組間差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論運(yùn)用中藥配方藥劑坐浴和針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)痔瘡手術(shù)切除病患進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著減輕其疼痛程度，縮短傷口愈合所需時(shí)間，提高病情控制效果。

關(guān)鍵詞:中藥配方藥劑坐浴;痔瘡手術(shù)切除;傷口愈合時(shí)間;護(hù)理措施

1資料與方法

1.1一般資料

2016年7月—2018年5月本院接診且行痔瘡切除手術(shù)治療的病患70例，按照奇偶數(shù)字分組的方式分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均有35例。實(shí)驗(yàn)組男性患者19例，女性患者16例;年齡在19～76歲，平均(49.15±6.82)歲;外痔者11例，內(nèi)痔者14例，混合痔者10例。對(duì)照組男性患者18例，女性患者17例;年齡在19～78歲，平均(49.52±6.34)歲;外痔者12例，內(nèi)痔者15例，混合痔者8例?；颊叨加惺中g(shù)適應(yīng)證，臨床資料完整，依從性良好，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)2組的痔瘡類型等基線資料進(jìn)行比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

予以對(duì)照組高錳酸鉀坐浴和常規(guī)護(hù)理，予以實(shí)驗(yàn)組中藥配方藥劑坐浴和針對(duì)性護(hù)理，詳細(xì)如下:①中藥配方藥劑坐浴。組方:五倍子8g，蒲公英5g，艾葉5g，大黃5g，荊芥5g，蒼術(shù)5g，芒硝8g，苦參5g，地榆5g，川椒5g。用法:將上述中藥研制成碎末，待充分混合后，制作成粉末并將之置于紗布中保存待用，同時(shí)將配方藥劑置于干燥陰涼的環(huán)境中進(jìn)行保存。取中藥配方藥劑1份，并將之倒入容器中，然后再加入開(kāi)水(2000ml)。告知患者中藥配方藥劑坐浴的相關(guān)知識(shí)，包括流程、目的、作用以及注意事項(xiàng)等，讓患者能夠積極配合。坐浴時(shí)，首先利用蒸汽對(duì)患者的肛門部位進(jìn)行熏烤，但要注意調(diào)整好溫度，以免對(duì)患者造成燙傷，隨后，溶液溫度降低到身體的耐受溫度，此時(shí)，再對(duì)患者施以坐浴治療，20min/次，2次/d，需維持治療2周。坐浴期間，需仔細(xì)觀察患者病情的變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者有不適感，立即通知相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行處理。②針對(duì)性護(hù)理。根據(jù)患者的文化水平和理解能力等，采取床旁宣教、發(fā)放健康手冊(cè)以及利用圖文、視頻等方式，向患者詳細(xì)介紹痔瘡的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者提出的問(wèn)題作出詳細(xì)的解答，幫助患者消除心中的疑慮，提高治療配合度。利用溫和的語(yǔ)言安慰、關(guān)心患者，予以患者足夠的照護(hù)、尊重、體貼和理解，讓患者能夠充分信任和依賴護(hù)士，從而有助于護(hù)患間和諧、友好關(guān)系的建立。治療過(guò)程中，利用屏風(fēng)將患者隔開(kāi)，盡量安排男女患者在不同的病房中，并在護(hù)理期間利用浴巾亦或者是棉被對(duì)患者的隱私部位進(jìn)行遮蓋。合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，囑咐患者盡量選擇食用高鈣營(yíng)養(yǎng)、高維生素、高纖維素以及高蛋白質(zhì)的清淡且易消化的食物，適當(dāng)飲水，多食新鮮的蔬果，可用蜂蜜泡水喝，以起到對(duì)糞便進(jìn)行軟化的作用，防止便秘。針對(duì)存在便秘癥狀的病患，需對(duì)其腹部進(jìn)行科學(xué)的按摩，并指導(dǎo)做適量的運(yùn)動(dòng)，若通過(guò)上述處理后患者的便秘癥狀仍未緩解，可采取灌腸法對(duì)患者的糞便進(jìn)行有效的清除。告訴患者術(shù)后發(fā)生疼痛是一種比較常見(jiàn)的生理狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并指導(dǎo)患者采取聽(tīng)音樂(lè)、談話以及觀看電視等方式分散注意力，減輕疼痛感。若疼痛比較劇烈且無(wú)法忍受，可嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者施以止痛泵處理。囑咐患者術(shù)后多休息，避免對(duì)皮膚造成損傷。指導(dǎo)患者取最舒適的體位，按時(shí)協(xié)助進(jìn)行翻身，按摩局部受壓皮膚，以免發(fā)生壓瘡。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)記錄

2組患者的傷口愈合時(shí)間以及傷口疼痛時(shí)間，并對(duì)其作出比較。

1.4療效判斷［3］

治愈:水腫與疼痛等癥狀徹底消失;顯效:水腫與疼痛等癥狀顯著改善;有效:水腫與疼痛等癥狀有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì);無(wú)效:水腫與疼痛等癥狀未緩解。2組總有效率以［(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%］公式進(jìn)行計(jì)算。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料，即(x珋±s);χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料，即(%)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)分析

實(shí)驗(yàn)組的傷口愈合時(shí)間以及傷口疼痛時(shí)間明顯比對(duì)照組短，組間差異顯著(P＜0.05)。

2.2治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率為97.14%，比對(duì)照組的77.14%高，組間差異顯著(P＜0.05)。

3討論

近幾年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的進(jìn)一步提升，人們的生活節(jié)奏明顯變快，多數(shù)人都出現(xiàn)了生活不規(guī)律的情況，從而在一定程度上增加了人們罹患痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)［4］。因痔瘡的發(fā)生能夠?qū)θ藗兊娜粘Ｉ詈凸ぷ髟斐刹涣加绊懀硗?，因痔瘡的發(fā)病部位比較隱私，部分患者不愿意入院接受對(duì)癥治療，使得病情惡化，影響身心健康，所以，臨床需要加強(qiáng)對(duì)高危群體進(jìn)行健康教育的力度，讓人們能夠充分認(rèn)知痔瘡，以提高患者早期入院治療的積極性。痔瘡包含內(nèi)痔、外痔以及混合痔這3種病理類型［5］，其中，內(nèi)痔的發(fā)現(xiàn)比較困難，患者通常有便秘以及疼痛等癥狀，若情況嚴(yán)重亦可出現(xiàn)便血癥狀，外痔以嚴(yán)重便血、大便不通暢以及疼痛等為主癥，在患者的肛門處能夠發(fā)現(xiàn)痔核［6］，混合痔比較常見(jiàn)，其癥狀更為嚴(yán)重，能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量造成較大影響?，F(xiàn)階段，手術(shù)切除乃臨床治療痔瘡的一種重要手段，有報(bào)道稱［7］，在術(shù)后對(duì)患者施以中藥配方藥劑坐浴以及針對(duì)性護(hù)理，能夠顯著提升其療效，促進(jìn)病情早日康復(fù)，縮短傷口疼痛時(shí)間。中藥配方藥劑坐浴中所采用的中藥配方都是純天然的中草藥，基本不會(huì)對(duì)患者的皮膚造成較大的刺激，且不含色素，能夠有效避免因高錳酸鉀溶液坐浴所致的局部皮膚過(guò)敏以及著色等不良反應(yīng)，十分安全可靠［8］。此外，該中藥配方制劑中含有的五倍子、蒲公英、艾葉、大黃、荊芥以及蒼術(shù)等中草藥還具備減輕疼痛、清熱解毒以及消腫的作用，讓患者堅(jiān)持進(jìn)行2周的坐浴，能夠顯著縮短其傷口疼痛的時(shí)間，促進(jìn)傷口快速愈合，提高臨床療效，改善預(yù)后。在治療期間采取針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠確保療效，促進(jìn)病情早日康復(fù)。護(hù)士應(yīng)注重患者的心理疏導(dǎo)工作，和患者保持良好的溝通，充分了解患者心態(tài)變化，并及時(shí)采取有效的措施疏導(dǎo)患者的焦慮和緊張等不良情緒，有助于改善患者的心態(tài)，提高治療配合度。對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，并根據(jù)患者的實(shí)際情況予以有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著減輕其疼痛程度。鼓勵(lì)患者多飲水，多食新鮮的蔬果，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能夠有效防止便秘。此研究中，實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率明顯比對(duì)照組高，組間差異顯著(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組的傷口疼痛時(shí)間以及傷口愈合時(shí)間明顯比對(duì)照組短，組間差異顯著(P＜0.05)。提示通過(guò)中藥配方藥劑坐浴以及針對(duì)性護(hù)理，能夠顯著提高痔瘡切除手術(shù)病患的整體療效，減輕傷口疼痛程度，促進(jìn)傷口快速愈合。綜上前述，采取中藥配方藥劑坐浴及針對(duì)性護(hù)理方案對(duì)痔瘡切除手術(shù)病患進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著減輕其疼痛程度，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

［1］肖蘭．中藥配方藥劑坐浴及相應(yīng)護(hù)理措施用于痔瘡手術(shù)切除后的效果觀察［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11(16):2332-2333．

［2］劉霞，張純志．中藥配方藥劑坐浴在痔瘡手術(shù)切除后的應(yīng)用效果分析［J］．中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017(22):7．

［3］鄭曉紅．肛腸科痔瘡切除手術(shù)后中藥坐浴的效果觀察及相應(yīng)護(hù)理特點(diǎn)分析［J］．海峽藥學(xué)，2013，25(4):221-222．

［4］朱海玲，夏黎明，王秀英，等．中藥配方藥劑坐浴在痔瘡手術(shù)切除后的應(yīng)用效果分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8(1):87-88．

［5］肖小珠，侯一民，陳彬，等．混合痔患者術(shù)后應(yīng)用普濟(jì)痔瘡栓效果觀察［J］．中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21(24):56．

［6］韓曉光，李興謙，陳凱等．中藥坐浴預(yù)防痔瘡術(shù)后膿腫形成的36例臨床觀察［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34(5):92，93．

［7］郝永先，譚玲．痔瘡手術(shù)后應(yīng)用中藥薰蒸療效的護(hù)理觀察［J］．醫(yī)療裝備，2016，29(6):153，154．

［8］羅曉燕．中藥配方藥劑坐浴在痔瘡手術(shù)切除后的應(yīng)用效果分析［J］．中外女性健康研究，2015，23(23):25-26．

作者：任宏英 單位：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院普外科門診