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IgA腎病中的醫(yī)院護理方案臨床效果

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IgA腎病中的醫(yī)院護理方案臨床效果

摘要:目的探究iga腎病中醫(yī)護理方案臨床效果。方法選取本院2016年2月~2017年2月收治的IgA腎病患者90例,根據(jù)施行方法分對照組、中醫(yī)護理組各45例。對照組采取常規(guī)的護理方法;中醫(yī)護理組則實施中醫(yī)護理方案。比較兩組患者護理滿意度;護理依從性評分、焦慮情緒評分、抑郁情緒評分;不良反應發(fā)生率;護理前后24h尿蛋白水平、腎小球濾過率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值。結果中醫(yī)護理組患者護理滿意度比對照組高(P<0.05);中醫(yī)護理組護理依從性評分高于對照組,焦慮情緒評分、抑郁情緒評分比對照組低(P<0.05);中醫(yī)護理組不良反應發(fā)生率比對照組低(P<0.05)。護理前,兩組24h尿蛋白水平、腎小球濾過率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值差異無統(tǒng)計學意義。護理之后中醫(yī)護理組患者24h尿蛋白水平低于對照組,腎小球濾過率高于對照組,血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值低于對照組(P<0.05)。結論IgA腎病中醫(yī)護理方案的臨床效果確切,可有效提升患者護理的依從性和滿意度,減輕其不良情緒,減少并發(fā)癥發(fā)生,促進患者腎功能的改善,效果肯定,值得推廣。

關鍵詞:IgA腎?。恢嗅t(yī)護理方案;臨床效果

IgA腎病是腎小球源性血尿常見發(fā)病原因,在年輕男性中發(fā)病率高。對于IgA腎病的護理中,西醫(yī)常規(guī)護理效果有限,而中醫(yī)護理可根據(jù)辯證施護和經(jīng)絡理論等,發(fā)揮獨特護理優(yōu)勢[1-2]。本研究納入本院90例2016年2月~2017年2月IgA腎病患者,根據(jù)施行方法分對照組、中醫(yī)護理組各45例。探討了IgA腎病中醫(yī)護理方案的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2016年2月~2017年2月本院收治的IgA腎病患者90例,根據(jù)施行方法分對照組和中醫(yī)護理組,各45例。對照組男28例,女17例,年齡20~35歲,平均(25.73±5.13)歲。體質量42~82kg,平均(61.54±1.66)kg;其中,氣陰兩虛15例,脈絡淤阻10例,風濕內擾15例。中醫(yī)護理組男29例,女16例,年齡20~34歲,平均(25.19±5.66)歲。體質量42~81kg,平均(61.24±1.37)kg;其中,氣陰兩虛16例,脈絡淤阻10例,風濕內擾14例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)的護理方法;中醫(yī)護理組則實施中醫(yī)護理方案。①情志護理。了解患者心理狀態(tài),根據(jù)其心理情況為其進行針對性疏導,并介紹成功案例,告知患者和家屬治療過程注意事項和配合要點,說明透析治療的安全性,做好解釋工作,消除其恐懼情緒。②飲食護理。告知患者進食少渣食物,在透析治療之前先將膀胱排空,以免出現(xiàn)腹脹。鼓勵患者多飲水,以達到清熱利濕之功。多進食西瓜、冬瓜、空心菜、雪梨、慈姑、茭白等蔬菜水果,避免肥甘厚味和辛辣刺激食物。③按摩護理。給予患者腹部按摩,順時針方向按摩,以刺激腸道蠕動,促使體內廢物毒素排除。每天3次。④灌腸護理。給予生大黃、黃芪、生地、太子參、益母草等中藥物灌腸,緩慢灌入腸腔,保留1h以上,每周3次。⑤生活起居護理。指導患者起居有節(jié),動靜結合,寒暖適度,加強體質鍛煉,做好個人衛(wèi)生。⑥溫熱療法。給予關元穴、腎俞氣海艾灸,用熱水袋敷腹部和臍部,配合膀胱區(qū)按摩等,以促進排尿。對尿路阻塞者可給予陽陵泉、中樞、三陰交和足三里針刺。1.3觀察指標比較兩組患者護理滿意度;護理依從性評分(滿分100分,分數(shù)越高則依從性越高)、焦慮情緒評分(SAS評分)、抑郁情緒評分(SDS評分);不良反應發(fā)生率;護理前后24小時尿蛋白水平、腎小球濾過率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值。護理滿意度采用問卷調查方法,滿分100分,90~100分為非常滿意,70~90分為比較滿意,低于70分為不滿意[3]。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,采用c2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度比較中醫(yī)護理組患者護理滿意度比對照組高(P<0.05).2.3兩組不良反應發(fā)生率比較中醫(yī)護理組不良反應發(fā)生率低于對照組(P<0.05)2.4護理前后24h尿蛋白水平、腎小球濾過率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值護理之前兩組24h尿蛋白水平、腎小球濾過率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值差異無統(tǒng)計學意義。護理后,中醫(yī)護理組患者24h尿蛋白水平低于對照組,腎小球濾過率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05).

3討論

IgA腎病也為中醫(yī)學中“腎風”,患者以腰痛和面部水腫等為主要表現(xiàn),采用中醫(yī)護理可根據(jù)患者中醫(yī)辨證分型給予辯證施治[4-5]。其中,通過穴位針刺、艾灸等可強腎固本和補血益氣;通過灌腸可清熱利濕,排出毒素;通過膳食指導給予利水食物,可緩解水腫[6-9];通過情志疏導可減輕患者不良情緒;通過生活起居護理可糾正患者不良生活習慣和行為;通過按摩護理,可促進腸道蠕動和緩解腰背酸痛。各種方法綜合應用,可有效改善患者臨床癥狀和生活質量,提高其護理依從性和滿意度[10-13]。本研究中,對照組采取常規(guī)的護理方法;中醫(yī)護理組則實施中醫(yī)護理方案。結果顯示,中醫(yī)護理組患者護理滿意度比對照組高(P<0.05);中醫(yī)護理組護理依從性評分高于對照組,焦慮情緒評分、抑郁情緒評分比對照組低(P<0.05);中醫(yī)護理組不良反應發(fā)生率比對照組低(P<0.05)。護理之前兩組24h尿蛋白水平、腎小球濾過率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值差異無統(tǒng)計學意義。護理之后中醫(yī)護理組患者24h尿蛋白水平低于對照組,腎小球濾過率高于對照組,血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值低于對照組(P<0.05)。綜上所述,IgA腎病中醫(yī)護理方案的臨床效果確切,可有效提升患者護理的依從性和滿意度,減輕其不良情緒,減少并發(fā)癥發(fā)生,促進患者腎功能的改善,效果肯定,值得推廣。

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作者:李琪 陳艷琴 單位:南昌市洪都中醫(yī)院腎內科

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