支氣管哮喘防治健康教育論文

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1資料與方法

所有患者定期檢測(cè)肺功能，支氣管哮喘患者的癥狀是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，肺功能測(cè)定是進(jìn)行病情嚴(yán)重程度評(píng)估的重要依據(jù)之一，因?yàn)椴糠只颊卟荒軠?zhǔn)確感覺(jué)氣道阻塞的變化。門診和住院治療時(shí)向患者宣傳支氣管哮喘基本知識(shí)，發(fā)放支氣管哮喘生命質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查，治療方面采用糖皮質(zhì)激素、氨茶堿、吸入β2受體激動(dòng)劑等藥物。每月舉辦的社區(qū)健康教育宣講活動(dòng)1~2次，根據(jù)邀請(qǐng)三級(jí)醫(yī)院呼吸科專家情況，盡量安排在周六和周日，這樣使平時(shí)上班的患者也能前來(lái)參加。宣講方式要靈活機(jī)動(dòng)、多種多樣和通俗易懂，講課、示范實(shí)習(xí)、交流討論穿插進(jìn)行，宣講內(nèi)容要圍繞中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《支氣管哮喘防治指南》進(jìn)行編輯，可以應(yīng)用宣講、小電影、提問(wèn)、有獎(jiǎng)問(wèn)答等多種形式，每次活動(dòng)時(shí)間2h~3h。圍繞支氣管哮喘的預(yù)防、控制、治療、管理的知識(shí)逐一講解，主要內(nèi)容包括正確認(rèn)識(shí)支氣管哮喘疾病的本質(zhì)；誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的各種因素及避免方法;支氣管哮喘的治療措施及急性發(fā)作時(shí)處理；支氣管哮喘患者的自我管理；強(qiáng)調(diào)不良情緒可以誘發(fā)支氣管哮喘。健康教育活動(dòng)首先向患者及家屬發(fā)放支氣管哮喘教育宣傳手冊(cè)，然后宣講支氣管哮喘一系列常識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)教會(huì)患者如何使用定量霧化儀和峰流速儀，指導(dǎo)患者自己寫支氣管哮喘癥狀發(fā)作時(shí)間和用藥效果記錄，請(qǐng)治療效果好的患者談?wù)勚委熃?jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流;最后再進(jìn)行收尾總結(jié)，根據(jù)每名患者的具體情況，制定個(gè)體化治療和自我管理方案。宣講要反復(fù)強(qiáng)調(diào)吸入激素應(yīng)注意的事項(xiàng)及激素吸入時(shí)與呼吸的關(guān)系、吸入時(shí)的呼吸運(yùn)動(dòng)、屏氣等7項(xiàng)吸入時(shí)的要領(lǐng)，對(duì)患者反復(fù)講解其意義，并進(jìn)行多次示范。

2結(jié)果

88例患者有79例肺功能有一定程度的改善，重度及危重度急性發(fā)作次數(shù)也大大減少，同時(shí)住院天數(shù)也逐漸減少以及治療費(fèi)用明顯降低。

3討論

支氣管哮喘是慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，嚴(yán)重危害患者身心健康，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者到醫(yī)院就診后回家用藥治療，患者及家屬對(duì)支氣管哮喘病的認(rèn)識(shí)與處理方法對(duì)本病的療效和預(yù)后至關(guān)重要。通過(guò)支氣管哮喘健康教育，患者了解了支氣管哮喘的知識(shí)，正確使用治療支氣管哮喘的藥物，認(rèn)識(shí)了遵醫(yī)行為的重要性，因此能夠密切配合醫(yī)生治療和預(yù)防，從而使支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)大大減少，病情逐漸穩(wěn)定，最終達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。本組病例全部接受了系統(tǒng)支氣管哮喘健康教育，大部分患者肺功能都有一定程度的改善，重度及危重度急性發(fā)作次數(shù)也大大減少，同時(shí)住院天數(shù)減少及治療費(fèi)用降低。這些成果是和我們對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行系統(tǒng)、積極、有效的健康教育與管理分不開(kāi)的。患者及家屬了解了支氣管哮喘疾病知識(shí)，同時(shí)了解了支氣管哮喘的治療、護(hù)理、預(yù)防與保健等一系列知識(shí)，加強(qiáng)了患者及家屬的遵醫(yī)行為，認(rèn)識(shí)到了自我保健的重要性，使他們自愿執(zhí)行健康的生活方式，摒棄不良生活習(xí)慣，從而消除了各種致病因素，對(duì)支氣管哮喘的控制起到了積極的作用。在進(jìn)行健康教育時(shí)我們還向患者及家屬發(fā)放生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，大部分患者表示進(jìn)行健康教育干預(yù)后，生活質(zhì)量均有一定程度的改善。這是因?yàn)閷?shí)施健康教育后，患者的不良心理和情緒得到了調(diào)節(jié)，掌握了自我調(diào)節(jié)的方法，正視自己的疾病，達(dá)到自我護(hù)理、自我照顧、自我預(yù)防的目的，最終提高了生存質(zhì)量。當(dāng)然健康教育只是一種促進(jìn)方法，患者的主觀因素仍十分重要；雖然參加了健康教育，還是有一部患者肺功能狀況沒(méi)有得到改善。因此，對(duì)健康教育在支氣管哮喘防治中的作用，還應(yīng)進(jìn)行更加深入細(xì)致的研究。

作者：孫寶國(guó) 單位：北京市順義區(qū)第三醫(yī)院