談護理繼續(xù)教育必要性與機制建立

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摘要：隨著新的護理技術(shù)的突飛猛進，護理技能和設備、理念的更新，護理人員知識結(jié)構(gòu)顯得不夠合理，技能老化，更為明顯的是缺乏人文、社區(qū)、家庭、網(wǎng)絡遠程護理的相關知識，普遍存在專業(yè)知識不能適應新時期護理實踐需要和社會需求的問題，護理人員開展經(jīng)常性繼續(xù)教育顯得很有必要。護理人員實施有效的繼續(xù)教育，可以提高醫(yī)院醫(yī)療水平，更是護理隊伍發(fā)展、服務質(zhì)量提升的重要途徑，貫徹“以患者為中心”的護理理念的需要，為此，各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)應該采取有效措施，落實并完善護理繼續(xù)教育。

關鍵詞：新時期；護理干預；繼續(xù)教育；必要性；機制建立

引言

為了使護理模式跟上時代的發(fā)展，醫(yī)院應該重視護理繼續(xù)教育的重要性，對護理人員做出統(tǒng)一規(guī)范化培訓學習，護士在實踐中不斷學習新理論、新技術(shù)、新知識、新體驗、新想法為一體的終身教育，可以提高護理質(zhì)量與醫(yī)療效果，提高護士的專業(yè)知識技能服務水平，護理人員樹立良好的學習觀念，更新技能的有效學習的方式，促進護士和護理事業(yè)的與時俱進[1]。

1護理繼續(xù)教育的必要性和緊迫性

1.1從適應護理崗位看繼續(xù)教育的必要性

護理人員既是為個人患者、群體患者健康保障提供直接和間接的服務人員，又是全民健康調(diào)查者、教育者、引導者和管理者，護士不斷地接受新的教育，實現(xiàn)知識技能的拓展和更新[2-3]。護士已經(jīng)不是單一的醫(yī)生助手時代，護士工作范圍日趨擴大，從生理護理擴展到生理-心理護理，從醫(yī)院內(nèi)服務拓展到社區(qū)服務，從服務于患病個體轉(zhuǎn)變到服務于群體健康促進；護士的角色呈現(xiàn)多員化傾向，護理人員的素質(zhì)修養(yǎng)、職業(yè)道德，對醫(yī)療護理質(zhì)量有著密切的關系，護士有效的健康教育和優(yōu)質(zhì)護理理念能夠減少患者的痛苦，有增進患者身心健康的職責，是配合臨床工作提高患者治愈率的重要手段；護士也實現(xiàn)了從醫(yī)院護理延伸到社區(qū)護理服務；從以照顧病人為中心轉(zhuǎn)向以健康促進、疾病預防和康復治療結(jié)合的衛(wèi)生保健為中心的轉(zhuǎn)變。

1.2從全民健康理念的確立看護理隊伍繼續(xù)教育的必要性

隨著全民健康意識的覺醒和國家對人民群眾健康的重視，對護理隊伍的知識技能提出了新的要求。

1.2.1全面性全民健康體系的建立，對護理人員素質(zhì)方面提出必須更高的要求和更嚴格的自我約束能力，包括人文素養(yǎng)、專業(yè)技能和心理素質(zhì)，特別從以治療為中心的功能制護理到以病人為中心的責任制整體護理的轉(zhuǎn)變，要滿足病人身心、社會需求、群眾關注等不同方面的需求，護理人員必須使自己的知識多元化[4-5]。

1.2.2適應性適應護理模式的轉(zhuǎn)變應采取有效應對的措施，完成護理任務，臨床護理人員更要提高整體素質(zhì)，倡導基礎護理、心理護理、護理方法，?？谱o理、健康教育等優(yōu)質(zhì)護理服務。

1.2.3超前性伴隨社會經(jīng)濟的日益發(fā)展，觀念的不斷改變，生活質(zhì)量的改善，醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，人們對護理提出了更高更新的需求。要開創(chuàng)一個新的護理模式不僅需要拓展院校教學內(nèi)容，更需要建立完善、超前的護理繼續(xù)教育體制機制，才能使護理人員體現(xiàn)其價值和發(fā)揮社會職責。

1.3從護理模式的轉(zhuǎn)變看繼續(xù)教育的必要性

為了適應護理模式轉(zhuǎn)變的需求，護理人員一定要不斷通過在職訓練和繼續(xù)教育，在觀念、內(nèi)容、技能、設備運用、形式上提高臨床護理職業(yè)技能，增進對護理新知識的理解，掌握人文、社會科學、法律、倫理、心理、人際交往等諸多知識，以順利地實現(xiàn)護理角色轉(zhuǎn)變。

2護士崗位繼續(xù)教育的現(xiàn)狀與難點

我國護理人才培養(yǎng)長期處于中等教育的層次，護理人員對繼續(xù)教育的意義還缺乏認識，大多數(shù)人認為上過護校就可以當護士，護理人員也都是因為工作忙、倒班等原因，沒有認識到學習、進修的重要性，現(xiàn)實的護士工作態(tài)度，只做出簡單的服務技能，遠遠跟不上時代對護理模式的需求，更加影響了臨床護士職業(yè)心態(tài)和技術(shù)水平的提高[6]。近年來由于現(xiàn)實的緊迫需求，對護理繼續(xù)教育雖已有所認識，課程設置進行了一定的調(diào)整，但由于歷史和教育形式等多方面的原因，如醫(yī)院高等護理人才的缺乏，各科室定員定編、工作忙、人員緊缺，護士難以進行繼續(xù)學習，加之護士繼續(xù)教育自身體系的不完善，經(jīng)費不足，激勵機制缺乏導致繼續(xù)教育需求降低等多種阻礙因素，均可影響護理繼續(xù)教育的開展[7-8]。

3建立護理繼續(xù)教育的科學機制

3.1建立和完善繼續(xù)教育體系

醫(yī)院根據(jù)長遠發(fā)展的需要，把護理繼續(xù)教育作為一項系統(tǒng)工作提升到“求質(zhì)量、求生存”層面上來抓，建立多層次、多渠道、多形式的繼續(xù)教育體系。將護理繼續(xù)教育工作納入醫(yī)院重要議事日程，納入醫(yī)院重點工作考核內(nèi)容，納入醫(yī)院經(jīng)費預算。要形成醫(yī)院總攬計劃、科室實施，院、科兩級分層管理[9]，專門管理機構(gòu)齊全，人員落實到位的工作格局。要建立和培養(yǎng)一批專業(yè)水平強、實踐技能硬、敬業(yè)精神高的繼續(xù)教育師資隊伍，建立起學校、醫(yī)院的合作培訓模式，培養(yǎng)適應社會需要的護士。

3.2因需因崗進行護理繼續(xù)教育

基于分級醫(yī)療機構(gòu)存在的護理人員教育層次參差不齊，承擔職責與工作經(jīng)歷各有不同的情況，護理繼續(xù)教育的實施需考慮對不同工作經(jīng)歷的人和教育背景、結(jié)合不同的醫(yī)療護理需要，采取分層階，有針對性、實用性和先進性地給予繼續(xù)教育的指導[10]。

3.3根據(jù)不同專業(yè)實施分層繼續(xù)教育

醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位繼續(xù)教育管理機構(gòu)，應建立科學的、有針對性的、分層的繼續(xù)教育中長期規(guī)劃與年度計劃，針對內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、康養(yǎng)等設立不同的繼續(xù)教育內(nèi)容。院內(nèi)院外教育項目的銜接，教學師資的選擇與安排，各層次護理人員參與繼續(xù)教育課程的組織協(xié)調(diào)，繼續(xù)教育效果的考核與評價等，都要圍繞各個層次護理人員的知識結(jié)構(gòu)和護理需要，這樣確保繼續(xù)教育覆蓋全面且行之有效。總之，在新時期需要護理人員能夠掌握多學科、多技能，各個醫(yī)療單位要以時不我待的緊迫感，去激發(fā)護理人員的求知欲望，去樹立護理崗位的榮譽感和責任感，在全系統(tǒng)形成護理人員繼續(xù)教育的良好氛圍和科學機制。

參考文獻

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[9]李軍,徐玖.運籌學-非線性系統(tǒng)優(yōu)化[M].北京:科學出版社,2003:42-50.

[10]韓伯棠.管理運籌學[M].北京:高等教育出版社,2005:307-322.

作者：溫菊霞 曾朝暉 王玉珠 單位：定西市人民醫(yī)院