魚肝油加紅霉素治療口腔潰瘍的效果

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1資料與方法

1.1一般資料：以2016年7月～2017年7月在我院進行治療的80例口腔潰瘍患兒作為研究對象，男性42例、女性38例；年齡1～10歲，平均年齡（4.5±1.2）歲；口腔潰瘍程度：輕度潰瘍10例、中度潰瘍58例、重度潰瘍12例。按照隨機數(shù)表法將所有患兒均分成研究組和參照組，每組40例，對比兩組常規(guī)資料，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：符合口腔潰瘍的診斷標準，輕度：面積不大于8mm2的單個潰瘍，中度：面積超過8mm2但不超過15mm2的單個潰瘍或存在兩個以上輕度潰瘍，重度潰瘍：潰瘍面積超過15mm2或存在兩個以上中度潰瘍。排除標準：過敏體質對藥物過敏；患有凝血功能障礙。1.2治療方法：參照組使用西地碘含片（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準字H20066174）進行治療，5次/d，1片/次[2]，對于幼小嬰兒不能含服者將藥片磨粉水調(diào)后置于口腔潰瘍處。研究組使用濃縮魚肝油滴劑與紅霉素粉針劑進行治療，將15mL濃縮魚肝油滴劑與0.3g紅霉素粉針劑混合，置于口腔潰瘍處，5次/d，于飯前及睡前使用[3]。1.3效果判定標準：觀察并對比兩組口腔潰瘍的愈合時間以及進食時間。觀察并對比兩組療效，療效評估標準：口腔潰瘍愈合，充血、水腫以及疼痛等臨床癥狀全部消失為治愈；口腔潰瘍基本愈合，臨床癥狀有明顯的改善為有效；口腔潰瘍無明顯改善，充血、水腫以及疼痛等臨床癥狀無明顯變化甚至消失為無效。1.4統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，對兩組口腔潰瘍愈合時間以及進食時間對比，用（均數(shù)±標準差）的形式表示，予以t檢驗，對兩組療效對比用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組口腔愈合時間以及進食時間對比：研究組口腔愈合時間和進食時間均明顯短于參照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。2.2兩組療效對比：研究組療效與參照組相比存在明顯優(yōu)勢，差異較為顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

口腔潰瘍是兒童口腔內(nèi)常見的一種疾病，主要臨床表現(xiàn)為口腔黏膜的淺表性以及自限性潰瘍，口唇、腭面、舌緣等部位較為容易出現(xiàn)潰瘍，嬰幼兒具有較高的發(fā)病率[4]。導致患兒發(fā)病的原因主要是機體尚未發(fā)育成熟，免疫功能低下，難以抵抗外界細菌、病毒的侵蝕，咀嚼功能尚未成熟，在進食的過程中可能存在咬傷的情況，維生素B的缺乏以及不注意口腔衛(wèi)生等均會使口腔感染加重，使得口腔潰瘍的發(fā)生率提高[5]。出現(xiàn)口腔潰瘍后，在口、唇、腭面等黏膜部位逐漸出現(xiàn)潰瘍面，還會伴隨充血、水腫等癥狀。兒童耐受性不佳，患有口腔潰瘍后會產(chǎn)生疼痛感，難以忍受，往往會啼哭不止，對進食造成影響，進而對身體發(fā)育產(chǎn)生影響，癥狀嚴重的甚至可能會伴隨其他臨床癥狀。治療兒童口腔潰瘍的重點為治愈潰瘍面以及緩解疼痛感。本院為提高兒童口腔潰瘍療效，對濃縮魚肝油滴劑加紅霉素療效進行研究，結果較為理想[6]。濃縮魚肝油滴劑具有粘附性強的特點，可以作用于潰瘍處形成一層油性保護膜，將潰瘍面與空氣有效隔絕，隔離了病毒以及細菌對潰瘍面的侵蝕，魚肝油中含有較為豐富的維生素D以及維生素A，在促進口腔黏膜上皮細胞進行自我修復同時還能維持其完整性，為上皮細胞的修復提供營養(yǎng)，同時還能夠保護新生組織不被細菌、病毒侵蝕[7]。紅霉素屬于堿性抗生素，能夠與細菌中的50S核糖體亞單位中的23S核糖體RNA中的2058-2062相結合，對細菌蛋白質的合成進行有效的控制，從而起到殺滅細菌的作用。對于治療包括綠色鏈球菌、化膿性鏈球菌、葡萄球菌、梭狀芽孢桿菌、肺炎鏈球菌以及痤瘡丙酸桿菌等在內(nèi)的革蘭陽性細菌感染具有明顯的作用，能夠有效抑制細菌的生長，對于L型細菌這類不存在細胞壁的細菌殺菌效果更為明顯[8]。根據(jù)濃縮型魚肝油滴劑以及紅霉素的作用，本院將二者結合對兒童口腔潰瘍進行治療，并對治療結果進行分析。選取80例本院收治的口腔潰瘍患兒作為研究對象，分成研究組和參照組，研究組接受濃縮魚肝油滴劑加紅霉素進行治療，參照組使用西地碘含片進行治療，對兩組療效進行分析。數(shù)據(jù)顯示，研究組口腔愈合時間明顯短于參照組，恢復進食的時間明顯短于參照組，療效與參照組相比存在較為明顯的優(yōu)勢，三組數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明濃縮魚肝油滴劑與紅霉素聯(lián)合使用，能夠有效促進潰瘍的愈合，縮短病程，能夠盡早痊愈恢復正常飲食，從而減少對身體的損害?？谇粷兓純阂蚰挲g小，耐受性以及治療依從性不高，濃縮魚肝油滴劑與紅霉素聯(lián)合使用，將其局部應用，涂于口腔潰瘍處，操作較為簡單，依從性較好，味道不強烈，能夠有效改善耐受性，從而改善了療效。綜上所述，將濃縮魚肝油滴劑與紅霉素聯(lián)合使用，對口腔潰瘍患兒進行治療，臨床效果較為顯著，不僅能夠有效促進口腔潰瘍的愈合，還能夠縮短進食時間，避免因長時間停止進食而造成的機體受損，治療成本較低、操作較為簡單，患兒依從性以及耐受性較高，適用于基層醫(yī)院。濃縮魚肝油滴劑加紅霉素治療兒童口腔潰瘍具有較高的臨床應用價值，值得推廣，使更多口腔潰瘍患兒能夠盡早康復。

作者：郭丹麗 翟麗平 姜艷凌 李晨子 單位：河南科技大學第二附屬醫(yī)院