無縫隙護(hù)理管理在泌尿外科中的應(yīng)用

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[摘要]目的研究與分析無縫隙護(hù)理管理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取該院泌尿外科收治的住院患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，基于此觀察組行無縫隙護(hù)理管理。比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥情況以及患者滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)如護(hù)理書寫規(guī)范、主動(dòng)服務(wù)、應(yīng)急能力、護(hù)理責(zé)任心、護(hù)士溝通能力、操作技術(shù)熟練等評(píng)分較對(duì)照組均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.0%（3/50）較對(duì)照組18.0%（9/50）明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度98.0%（49/50）較對(duì)照組82.0%（41/50）明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論無縫隙護(hù)理管理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果非常顯著，即可有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，降低患者各種并發(fā)癥發(fā)生率，還能促使患者達(dá)到較高滿意度，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]泌尿外科；護(hù)理管理；無縫隙護(hù)理管理

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院泌尿外科收治的住院患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。該次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組男27例，女23例，年齡為24~68歲，平均年齡為（43.25±12.03）歲。觀察組中男28例，女22例，年齡為25~69歲，平均年齡為（44.15±11.02）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究共調(diào)查20名護(hù)理人員，觀察組和對(duì)照組各10名，兩組護(hù)理人員均為女性，基礎(chǔ)信息對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，基于此觀察組行無縫隙護(hù)理管理，具體為：①無縫隙責(zé)任制分層管理。即采取責(zé)任制量化醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)范圍，并對(duì)個(gè)人職責(zé)加以明確。將護(hù)理人員劃根據(jù)職責(zé)劃分為責(zé)任小組，每?jī)蓚€(gè)小組中選出一名作為組長(zhǎng)，由其全面把控儀器設(shè)備情況、患者具體病情等，并及時(shí)提醒每天需改進(jìn)的工作以及特別注意事項(xiàng)等，同時(shí)及時(shí)點(diǎn)評(píng)和總結(jié)前1d的工作內(nèi)容，以防發(fā)生各種不良事件。責(zé)任護(hù)士需全面掌握患者的病情、治療、護(hù)理以及健康宣教等工作，且要在患者入院后予以全程陪同，注意及時(shí)加強(qiáng)與患者交流和溝通，并將醫(yī)院的相關(guān)制度，住院環(huán)境等詳細(xì)告知患者，同時(shí)告知其手術(shù)注意事項(xiàng)以及術(shù)前相關(guān)檢查的必要性，并帶領(lǐng)和協(xié)助患者共同完成。另外針對(duì)患者的性格特征、心理狀態(tài)、教育程度等，責(zé)任護(hù)士還需具有全面的評(píng)估和把握，并要做好監(jiān)督管理工作，注意對(duì)患者日常生活加強(qiáng)護(hù)理，以確保形成一體化責(zé)任小組，從而促使患者住院期間獲得良好的護(hù)理管理。②完善護(hù)理管理。即組織資深護(hù)理人員全面、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)無縫隙護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，并要帶動(dòng)新護(hù)士進(jìn)行合理有效的學(xué)習(xí)，以提升其責(zé)任意識(shí)以及護(hù)理服務(wù)意識(shí)。同時(shí)定期培訓(xùn)和考核醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能與專業(yè)知識(shí)，確保其能對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)有全面的掌握。針對(duì)各級(jí)護(hù)理人員，需制定工作職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn)，并合理聯(lián)系護(hù)理人員的個(gè)人業(yè)績(jī)和職責(zé)，以全面提升其護(hù)理質(zhì)量，另外制定標(biāo)準(zhǔn)流程規(guī)范護(hù)理人員疾病護(hù)理、日常護(hù)理服務(wù)等工作，以確保能根據(jù)患者的需求對(duì)護(hù)理工作予以及時(shí)調(diào)整。③無縫隙圍手術(shù)期管理。即仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、年齡、手術(shù)名稱，與患者及其家屬之間保持隨時(shí)溝通，并對(duì)其情緒、感受予以及時(shí)了解，以采取針對(duì)性措施加以緩解。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，護(hù)理人員需與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師等保持隨時(shí)聯(lián)系，以確保能及時(shí)解決術(shù)中出現(xiàn)的各種異常情況。同時(shí)術(shù)中指導(dǎo)患者采取合理體位，以防過度牽拉，在更換體位時(shí)確保舒適、安全，以防影響其呼吸循環(huán)功能。另外患者采取俯臥位時(shí)，需將軟枕墊于患者胸部下，軟透圈墊于頭部下，以防患者受壓。術(shù)后可通過看電視、聽音樂等方式緩解患者緊張心理，與緩解其疼痛程度。④實(shí)施并監(jiān)控相關(guān)護(hù)理工作。即由無縫隙護(hù)小組組長(zhǎng)以及護(hù)士長(zhǎng)采取有效的監(jiān)管模式對(duì)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，即定期與隨機(jī)檢查、全面檢查和抽查相結(jié)合的方式。在開展護(hù)理工作的過程中，護(hù)士以及責(zé)任護(hù)士需共同參與，且護(hù)理人員需及時(shí)巡視患者病房，做到合理用人，走動(dòng)式管理的方式，以增強(qiáng)其護(hù)理的主動(dòng)性。注意根據(jù)患者實(shí)際情況加強(qiáng)健康宣教，一般采取階段式健康教育，以提升患者的疾病認(rèn)知度和護(hù)理配合度。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（采用醫(yī)院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查考核問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括護(hù)理書寫規(guī)范、主動(dòng)服務(wù)、應(yīng)急能力、護(hù)理責(zé)任心、護(hù)士溝通能力、操作技術(shù)熟練等內(nèi)容，每項(xiàng)分值均為100分，分值高低與護(hù)理質(zhì)量高低呈正比）。并發(fā)癥情況（便秘、尿潴留、感染等）以及患者滿意度[采用自制問卷對(duì)兩組滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為滿意（85分以上）、一般（65~85分）、不滿意（65分以下）3個(gè)等級(jí)]。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)如護(hù)理書寫規(guī)范、主動(dòng)服務(wù)、應(yīng)急能力、護(hù)理責(zé)任心、護(hù)士溝通能力、操作技術(shù)熟練等評(píng)分較對(duì)照組均明顯較高（P<0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.0%（3/50）較對(duì)照組18.0%（9/50）明顯較低（P<0.05）。

2.3兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者滿意度98.0%（49/50）較對(duì)照組82.0%（41/50）明顯較高（P<0.05）。

3討論

在提升護(hù)理管理質(zhì)量的過程中，關(guān)鍵在于有效的護(hù)理管理，而其核心是管理護(hù)理質(zhì)量，通過對(duì)護(hù)理管理的不斷創(chuàng)新，才能不斷提升護(hù)理管理的質(zhì)量[4]。而建立一套先進(jìn)、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理管理體系，既能培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科有效發(fā)展，還能提升護(hù)理質(zhì)量[5-6]。作為一種新型的護(hù)理管理模式，無縫隙護(hù)理管理以患者的滿意度以及護(hù)理需求為目標(biāo)，針對(duì)當(dāng)前護(hù)理管理工作中存在的所有縫隙實(shí)施全面的、針對(duì)性的管理，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)[7-8]。通過將無縫隙護(hù)理管理應(yīng)用在泌尿外科護(hù)理管理中，其能促使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，從而緩解其緊張心理，消除其緊張感和陌生感。同時(shí)該護(hù)理管理模式的實(shí)施，還能標(biāo)準(zhǔn)化管理護(hù)理人員，并量化各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的工作標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，從而對(duì)其崗位職責(zé)加以明確，進(jìn)而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。該文的研究中，觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)如護(hù)理文書書寫規(guī)范、主動(dòng)服務(wù)、應(yīng)急能力、護(hù)理責(zé)任心、護(hù)士溝通能力、操作技術(shù)熟練等評(píng)分較對(duì)照組均明顯較高（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.0%（3/50）較對(duì)照組18.0%（9/50）明顯較低（P<0.05）。觀察組患者滿意度98.0%（49/50）較對(duì)照組82.0%（41/50）明顯較高（P<0.05）。因此可以看出，無縫隙護(hù)理管理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。綜上所述，無縫隙護(hù)理管理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果非常顯著，即可有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，降低患者各種并發(fā)癥發(fā)生率，還能促使患者達(dá)到較高滿意度，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

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[8]鄧淵明.無縫隙護(hù)理管理在提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理,2014,12(31):2960-2961.

作者:顧衛(wèi)東 單位：山東省菏澤市立醫(yī)院