多形式教學查房在泌尿外科中的應(yīng)用

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[摘要]目的研究護生主導的多形式教學查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用價值，為臨床提供指導。方法選擇從2017年12月—2018年12月40名泌尿外科實習護生納入該次研究工作，按照數(shù)字隨機分方式將其劃分成2組，命名為實驗組與對照組，各有20名。對照組接受傳統(tǒng)教學查房，實驗組接受護生主導的多形式教學查房，對比兩組泌尿外科實習護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學查房效果評價、患者對護生滿意度。結(jié)果經(jīng)比較，實驗組理論知識考核成績、臨床技能考核成績、患者對護生滿意度均高于對照組，對護理教學查房效果評價優(yōu)于對照組，臨床對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論以護生主導的多形式教學查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用，一定程度上培養(yǎng)了護生理論能力和實踐能力，實現(xiàn)了提升臨床護理教學質(zhì)量的目標，且患者對于泌尿外科護生的滿意度較高，臨床推廣應(yīng)用價值明顯。

[關(guān)鍵詞]護生主導；多形式教學查房；泌尿外科；護理帶教；應(yīng)用價值

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)該院40名泌尿外科護生知情后開展研究，隨機將該院40名泌尿外科實習護生分為實驗組（20名）、對照組（20名）。實驗組20名護生年齡為18~22歲，平均（20.75±0.73）歲，男女分別為2名（10%）、18名（90%）。對照組20名護生年齡為18~23歲，平均（20.80±0.69）歲，男女分別為1名（5%）、19名（95%）。實驗組和對照組護生的資料，如年齡、性別，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值（P＞0.05），可比性顯著。納入依據(jù)：①自愿參與研究；②學歷水平為本科或者是大專。排除依據(jù)：①實習中斷；②不同意該次研究。

1.2方法

對照組接受傳統(tǒng)教學查房，帶教組長結(jié)合科室住院患者具體狀況，選擇泌尿外科手術(shù)復雜且代表性較強患者所指定的帶教教師，負責護生的教學查房工作[2]。實驗組接受護生主導的多形式教學查房，具體措施如下：①查房準備。護生帶教教師當做指導老師，各護生在入科以后，需盡快熟悉科室的環(huán)境與疾病，接受帶教教師指導，按照實習綱要規(guī)定對PPT進行制作，內(nèi)容包括治療方案、有關(guān)疾病的知識和護理問題、措施等等。在護生協(xié)作與合作的基礎(chǔ)上，完成教學查房個案。此后，指導教師需向護士長以及教學組長匯報帶教狀況，統(tǒng)一最終的查房時間。②教學查房。教學組長應(yīng)提前一天發(fā)放給護生具體的查房病例，使其熟悉病例的情況。各級帶教教師與護士長則在觀摩后作出查房評價[3]。在查房過程中，教學組長承擔主持人的責任，對護生提出要求，嚴格遵循病史匯報流程，并借助事先準備的PPT完成病史匯報工作。隨后，護生接受指導教師的指導，針對患者實施護理查體，若操作缺乏規(guī)范性，需帶教教師負責糾正并加以示范。對患者睡眠狀態(tài)、病情與飲食狀態(tài)等進行了解，同時開展健康宣傳教育，及時反饋患者的實際情況，并和患者溝通交流，通過鼓勵使其能夠真實地表達個人情感。在護生完成床旁查房以后即可返回示教室，整合床旁查房收集的患者資料，綜合考慮患者臨床特征，系統(tǒng)分析患者問題，同時合理調(diào)整并修改護生PPT[4]。③歸納與總結(jié)。經(jīng)討論后，帶教教師即可提出查房過程存在的問題與具體的改進策略，詳細講解與其相關(guān)的知識點。另外，教學組長與護士長負責對以上改革環(huán)節(jié)進行總結(jié)，針對本周的教學查房情況做出客觀評論。

1.3評價指標

對實驗組、對照組理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學查房效果評價、患者對護生滿意度進行比較與分析。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對兩組泌尿外科護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學查房效果評價、患者對護生滿意度進行檢驗，當計數(shù)資料[n（%）]、計量資料（x±s）行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績對比

通過對兩組護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績的比較了解到，實驗組兩項成績均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組護生對護理教學查房效果評價

根據(jù)兩組護生對護理教學查房效果評價對比結(jié)果可知，實驗組認為提高溝通表達能力、激發(fā)學習興趣、自學能力、文獻查閱能力、多媒體制作能力人數(shù)比對照組多，臨床比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.3對比兩組患者對護生滿意度

經(jīng)比較，實驗組對護生滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

護生主導的教學查房模式能夠使護生自學的興趣被激發(fā)，且在帶教教師的指導基礎(chǔ)上，護生能夠自主學習并對文獻進行查閱，在多個方面對患者做出評估，制定相應(yīng)的護理計劃并完成查房課件的制作，進而熟練掌握關(guān)于疾病的全新知識與技術(shù)，培養(yǎng)護生學習能力[5]。泌尿外科的護理工作具有較高的技術(shù)性與實踐性，通過人型圖示與多媒體信息護理教學查房，能夠以直觀方式向護生展現(xiàn)學習的內(nèi)容，加深其理解效果[6]。在該次研究中，實驗組接受護生主導的多形式教學查房，理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學查房效果評價、患者對護生滿意度均優(yōu)于對照組，臨床比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此證實，護生主導的多形式教學查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用價值較高，推廣可行性顯著[7－8]。綜上所述，在泌尿外科護理帶教中合理引入護生主導的多形式教學查房，能夠使護生和患者有效地交流與溝通，并對患者的護理問題和心理需求做出科學判斷，制定科學合理的護理和健康指導策略。在正確認知疾病的基礎(chǔ)上，不斷提高患者健康指導與出院指導的效果。

[參考文獻]

[1]王海梅,王蘇貴,席衛(wèi)衛(wèi),等.護生主導的多形式教學查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(91):17991-17993.

[2]唐順芬,張江容,朱承燕,等.PBL教學法聯(lián)合概念圖在泌尿外科護理帶教中的效果研究[J].健康大視野,2018(24):166-167.

[3]王士燕.優(yōu)質(zhì)護理中泌尿外科多民族實習護生護理帶教方法研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(31):124,126.

[4]陳振蘭,趙麗裴,葉敏,等.在泌尿外科臨床實習帶教中培養(yǎng)安全護理理念的體會[J].健康大視野,2018(21):169.

作者：張再麗 單位：湖南省腫瘤醫(yī)院/中南大學湘雅醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科