談常見手術室護理安全隱患

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本文回顧性分析我院手術室護理中存在的安全隱患，總結并提出相應的預防措施，并將措施和護理安全管理應用于手術室護理中，評價其效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2018年6～11月手術室護理中存在的問題以及產生的原因，并在2018年12月～2019年5月針對總結的問題進行干預，于實施前、后各收集200例患者為研究對象。實施前：男112例、女88例，年齡22～75歲、平均（55.6±4.6）歲；實施后：男109例、女91例，年齡24～79歲、平均（45.3±3.9）歲。實施前、后患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1存在的安全隱患（1）人員缺乏責任意識及法律常識，尤其對于急危重患者，由于工作具有強度高、壓力大的特點，極易導致護理人員未嚴格履行相關技術操作原則，或未嚴格執(zhí)行核對制度等造成護理安全事件發(fā)生。（2）手術室管理制度陳舊，未及時更新手術室管理制度、對護理人員業(yè)務培訓欠缺、缺乏嚴格的監(jiān)督管理制度。（3）手術護理中未指導患者取適當體位，導致患者長時間取側臥位、俯臥位等發(fā)生壓瘡；同時約束帶過緊導致發(fā)生神經損傷；最為常見的是未認真對患者術中止血帶使用時間進行記錄，導致患者發(fā)生血液循環(huán)損傷。（4）由于護理人員工作強度大、心理壓力大，導致護理安全事件發(fā)生。

1.2.2改善措施（1）嚴格規(guī)范手術室護理各項規(guī)章制度，明確各項工作流程，落實到個人，綜合提高手術室護理人員的責任意識及法律意識；定期對手術室護理人員進行培訓，不斷提升手術室人員對新技術及新知識的掌握程度，提高其專業(yè)技能。（2）嚴格落實核對制度，做好術前、術中、術后各項護理工作，盡可能減少院內感染、損傷現象發(fā)生。強化三查七對，巡回護士及器械護士還應認真對手術用具進行清點記錄，以確保手術安全。（3）優(yōu)化手術室工作人員配置，將工作經驗豐富、專業(yè)技能強、學歷高的護理人員調入手術室工作，并且合理安排人員的輪崗輪休，確保護理人員得到充分的休息，使其以飽滿的精神狀態(tài)投入工作。

1.3觀察指標

觀察護理安全管理前、后患者手術護理差錯發(fā)生率及對護理工作的滿意度。護理滿意度由我院自制問卷調查表進行評價，根據評分將調查結果分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意?？倽M意度＝（非常滿意＋較滿意＋滿意）/總例數×100%。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1實施前后護理差錯率比較

實施前發(fā)生護理差錯20例，差錯發(fā)生率為10.0%；實施后發(fā)生護理差錯3例，差錯發(fā)生率為1.5%；實施后護理差錯發(fā)生率顯著低于實施前，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.0.5）。

2.2實施前后護理滿意度比較

實施前：非常滿意89例、較滿意46例、滿意25例、不滿意40例，滿意度為80%；實施后：非常滿意125例、較滿意45例、滿意20例、不滿意10例，滿意度為95%；實施后護理滿意度顯著高于實施前，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.0.5）。

3討論

手術室是開展外科手術和急救的主要科室，具有病種多、復雜的特點，護理人員工作繁重、勞動強度大、工作節(jié)奏快、工作壓力大。手術室護理安全及護理質量可直接影響患者的手術效果，甚至影響患者的生命安全。及時分析手術室常見的護理安全隱患，采取有效的措施進行防范，可有效提高手術室護理質量，減少手術室護理差錯發(fā)生。本文結果顯示，實施后護理差錯發(fā)生率顯著低于實施前，護理滿意度顯著高于實施前，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.0.5）。說明，及時制定有效的措施進行護理防范，可有效的減少護理差錯發(fā)生，提高患者的護理滿意度，有較高的應用價值。

作者：趙昉芳 單位：中國醫(yī)科大學第八臨床學院鞍鋼集團公司