WEB下的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)研究
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摘要：針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)不足，無(wú)法更好地提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的問(wèn)題，本文設(shè)計(jì)出基于web的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)解決。首先對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分析，描述系統(tǒng)的需求；其次從系統(tǒng)架構(gòu)、功能和數(shù)據(jù)庫(kù)等方面對(duì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行分析；最后給出系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)。本文對(duì)于系統(tǒng)開發(fā)人員和醫(yī)院管理人員都具有積極的意義。
關(guān)鍵詞：WEB；信息管理；醫(yī)院
前言
近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高[1]，人們對(duì)于健康生活的追求越來(lái)越高，醫(yī)院作為健康服務(wù)的重要場(chǎng)所，工作效率一直倍受人們的關(guān)注。優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部人員的工作流程，加強(qiáng)獎(jiǎng)懲機(jī)制的建設(shè)，可以從某種程度上提高醫(yī)院工作效率，但不能從根本解決問(wèn)題。提高醫(yī)院的信息化建設(shè)，利用科學(xué)的手段加強(qiáng)管理，明確醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，可以有效提高醫(yī)院的公共形象[2]。因此，開發(fā)出適合醫(yī)院工作流程的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)勢(shì)在必行[3]。
1系統(tǒng)需求分析
1.1業(yè)務(wù)流程分析
醫(yī)院的管理對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，主要分為門診流程和住院流程兩種，分析流程的需求，可以更好地分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。
1.1.1門診流程門診一般都是患者與醫(yī)院產(chǎn)生交集的首個(gè)環(huán)節(jié)，所有的醫(yī)院都把門診流程放在最重要的位置上，在很多醫(yī)院的門診大廳有導(dǎo)診臺(tái)，給患者進(jìn)行解答。一般門診的流程是：建立電子檔案和預(yù)繳費(fèi)，根據(jù)病情初步描述，由分診臺(tái)指示進(jìn)行掛號(hào)和就診，醫(yī)生建立電子病歷和開具檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢查結(jié)果對(duì)病情進(jìn)行確診，開具藥方，到收費(fèi)處交費(fèi)并打印收費(fèi)票據(jù)蓋章，到藥房取藥。門診工作涉及醫(yī)院里的多個(gè)部門，患者需要在不同的部門來(lái)回行走，門診的工作效率是患者對(duì)醫(yī)院最直觀的評(píng)價(jià)[4]。
1.1.2住院流程患者住院首先是辦理入院登記手續(xù)，根據(jù)病人的情況預(yù)繳費(fèi)用，由護(hù)士站安排床位，在住院期間按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查和治療，治療結(jié)束后，進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算審核，結(jié)算費(fèi)用，打印費(fèi)用清單。
1.2功能需求分析
醫(yī)院的信息化管理工作除了涉及門診部管理、住院部管理外，還有藥房藥庫(kù)管理、診斷管理、查詢管理和醫(yī)技管理這幾個(gè)方面。在醫(yī)院中，根據(jù)每個(gè)人員的角色不同，設(shè)置了不同的管理權(quán)限，便于系統(tǒng)的維護(hù)和管理工作。院長(zhǎng)及主要行政管理人員可以通過(guò)系統(tǒng)查看所有科室的醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)輔人員的所有信息，具有最高的權(quán)限；系統(tǒng)管理員需要了解整個(gè)醫(yī)院的所有工作流程，維護(hù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的安全可靠，能夠?qū)ο到y(tǒng)故障及時(shí)解決和恢復(fù)；醫(yī)務(wù)管理員負(fù)責(zé)科室的具體工作分配和統(tǒng)計(jì)及處理一些糾紛等問(wèn)題；藥品管理員主要進(jìn)行藥品的入庫(kù)、出庫(kù)、庫(kù)存情況的核實(shí)，及時(shí)更新藥品庫(kù)信息；費(fèi)用管理員是對(duì)醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的各種費(fèi)用進(jìn)行審核，負(fù)責(zé)醫(yī)院相關(guān)費(fèi)用的查看、更新、統(tǒng)計(jì)等；收費(fèi)處人員主要記錄收費(fèi)信息、具體費(fèi)用的清算、查詢和統(tǒng)計(jì)；護(hù)士主要對(duì)病房進(jìn)行管理、安排日常護(hù)理、看護(hù)及查詢信息等。
2系統(tǒng)設(shè)計(jì)
2.1系統(tǒng)體系架構(gòu)
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，設(shè)計(jì)出的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不僅要滿足當(dāng)前，還要能夠迎合未來(lái)擴(kuò)充的需要[5]。因此，采用分層管理可以將復(fù)雜的醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行有效的管理，將整個(gè)系統(tǒng)分為四層，分別是展現(xiàn)層、核心層、配適器層、控制管理層。其中核心層是系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的數(shù)據(jù)處理中心[6]。具體系統(tǒng)架構(gòu)如圖1所示。
2.2系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)
醫(yī)院的功能設(shè)計(jì)難度比較大，因?yàn)樯婕安块T多、人員多，而且這些部門和人員彼此之間的工作流程都是相互交叉進(jìn)行的，沒(méi)有純粹的獨(dú)立部門或人員。經(jīng)過(guò)筆者對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的調(diào)查分析和需求分析，將整個(gè)系統(tǒng)分為八個(gè)具體的模塊，分別是：住院登記管理模塊、門診藥房管理模塊、門診掛號(hào)管理模塊、門診收費(fèi)管理模塊、住院收費(fèi)管理模塊、價(jià)表管理模塊、住院藥房管理模塊和藥庫(kù)管理模塊。其功能結(jié)構(gòu)如圖2所示。其中住院登記模塊主要完成患者住院、出院、轉(zhuǎn)院等管理、統(tǒng)計(jì)和查詢當(dāng)前的床位信息，查詢、登記住院記錄等功能；門診掛號(hào)模塊主要完成對(duì)患者信息的登記和查詢，輔助患者進(jìn)行掛號(hào)和網(wǎng)上預(yù)約，查詢和登記就診記錄等功能；住院收費(fèi)模塊主要完成對(duì)患者在住院期間所進(jìn)行檢查項(xiàng)目、藥品、醫(yī)護(hù)用品、醫(yī)療服務(wù)等產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行收費(fèi)管理，對(duì)所有產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行錄入、查詢等功能[7]。
2.3數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)
根據(jù)系統(tǒng)需求分析，對(duì)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)需要放置在數(shù)據(jù)庫(kù)中，建立良好的數(shù)據(jù)組織結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)出適合系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)表。由于系統(tǒng)的數(shù)據(jù)表較多，只能給出部分邏輯表[8]。
2.3.1患者基本信息表在醫(yī)院里，患者人數(shù)眾多，患者基本信息表是對(duì)患者的基本信息進(jìn)行描述。主要包括每個(gè)患者的姓名、住院號(hào)、身份證號(hào)、性別、入院日期、主治醫(yī)生代碼及診斷代碼等。具體如表1所示：
2.3.2醫(yī)囑基本信息表醫(yī)囑是醫(yī)生對(duì)患者治療的重要手段，主要包括醫(yī)囑編號(hào)、住院號(hào)、醫(yī)生工號(hào)、患者醫(yī)卡號(hào)碼、開始日期、結(jié)束日期、醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)囑類型、藥品編碼等字段信息。具體數(shù)據(jù)表內(nèi)容如表2所示：除了上述的數(shù)據(jù)表以外，還有醫(yī)生基本表、床位基本表、費(fèi)用明細(xì)基本表、部門基本表、檢查項(xiàng)目基本信息表及病區(qū)基本信息表等。
3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求和系統(tǒng)設(shè)計(jì)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)現(xiàn)，本文采用B/S模式，使用者可以無(wú)需安裝，直接通過(guò)瀏覽器直接登錄系統(tǒng)。在開發(fā)語(yǔ)言上，采用VS.NET環(huán)境，后臺(tái)采用C#開發(fā)語(yǔ)言，展示層用ASP語(yǔ)言。數(shù)據(jù)庫(kù)采用SQL2010，可以滿足當(dāng)前數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的需求。
3.1系統(tǒng)登錄實(shí)現(xiàn)
使用者打開瀏覽器，錄入用戶名和密碼，首先系統(tǒng)服務(wù)器會(huì)檢測(cè)用戶信息表中是否存在該用戶，假如有該用戶信息，查看密碼與用戶錄入的密碼是否一致，一致則根據(jù)角色分配用戶的權(quán)限進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)操作。其核心代碼如下所示：
3.2掛號(hào)管理實(shí)現(xiàn)
患者通過(guò)掛號(hào)來(lái)選擇醫(yī)生就診，掛號(hào)是就診的第一步，快速掛號(hào)可以有效提高醫(yī)院的工作效率。其核心代碼如下所示：
4小結(jié)
本文對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際需求分析，結(jié)合IT行業(yè)中流行的編程環(huán)境和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和開發(fā)出醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，可以有效提高醫(yī)院的工作效率。由于本文的篇幅所限，在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)描述和系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)方面無(wú)法給出全部信息，不足之處，盡請(qǐng)見諒。
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作者：吳兵 單位：宣城市衛(wèi)生健康信息中心