視障學(xué)生頸椎病的康復(fù)教學(xué)優(yōu)化設(shè)計

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【摘要】康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，但是對于視障學(xué)生進行傳統(tǒng)的理論講授和實踐并不能達到理想的教學(xué)效果。因此，只有通過多種教學(xué)方法相結(jié)合、優(yōu)化特殊教育的教學(xué)結(jié)構(gòu)的方法，才能提高教學(xué)質(zhì)量，達到理想的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】頸椎病康復(fù)；教學(xué)方法；優(yōu)化設(shè)計

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門具有獨立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法和治療技能的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，不僅應(yīng)掌握一般疾病的防治，還要掌握一定的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識和技能，但是對于特殊教育的視障學(xué)生來說，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以及多媒體教學(xué)，并不能達到理想的教學(xué)效果。

一、教材分析

本課程選用的是宋為群主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》第三版。該教材為衛(wèi)計委“十二五”規(guī)劃教材全國中醫(yī)藥高職高專院校教材。第四章《常見疾病康復(fù)》是本書的重點章節(jié)，本節(jié)課是教材中第四章第一節(jié)頸椎病康復(fù)，第140-144頁[1]。學(xué)生們在今后的工作中會接觸大量頸部不適的患者，通過該教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)為針灸推拿專業(yè)視障學(xué)生從事疾病治療康復(fù)工作提供全面的知識和技能。

二、學(xué)情分析

本節(jié)課授課對象是針灸推拿專業(yè)五年制學(xué)生,共13名，11名視力障礙，2名肢體障礙；其中，2名學(xué)生對所講內(nèi)容能理解60%（腦癱導(dǎo)致智力發(fā)育受損）。因此本班學(xué)生有以下特點：視障學(xué)生比例大，理解能力和學(xué)習(xí)能力差異大。學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)情況是：本課是二年級第二學(xué)期課程，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了《診斷學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》及《解剖學(xué)》，《按摩學(xué)基礎(chǔ)》等課程，因此具備了一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)。

三、教學(xué)目標

以大綱為準繩，結(jié)合推拿崗位職業(yè)能力要求，充分考慮視障學(xué)生的生理特點，在實踐課的教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容安排不易過多，本節(jié)課的教學(xué)目標：知識目標:掌握頸椎病的康復(fù)治療方法；熟悉頸椎病的定義、臨床分型及康復(fù)評定；了解頸椎病的康復(fù)教育及相關(guān)知識能力目標：具有對頸椎不適患者進行針對性康復(fù)評定及康復(fù)治療的能力。情感、態(tài)度、價值觀目標：培養(yǎng)學(xué)生一絲不茍的學(xué)習(xí)合作態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生尊重理解體貼患者的情感。教學(xué)重點難點重點：頸椎病的康復(fù)治療方法及康復(fù)評定難點：頸椎病的康復(fù)治療方法

四、教學(xué)策略

教學(xué)方法：依據(jù)特殊職業(yè)教育要求，遵循興趣教學(xué)，快樂教學(xué)的原則，在教學(xué)設(shè)計過程中采用了如下方法：1.講授法：把知識與技能的要點清晰地呈現(xiàn)給學(xué)生，并要求學(xué)生不但要掌握操作要領(lǐng)，還要能清楚準確的講述操作步驟，使視障學(xué)生的聽覺與觸覺得到充分的調(diào)動。2.演示法：手把手、一對一進行示范操作。3.角色扮演法：模擬工作情境，調(diào)動學(xué)生的職業(yè)興趣。4.任務(wù)驅(qū)動法和討論法：使學(xué)生們明確學(xué)習(xí)目標，創(chuàng)建真實的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生帶著真實的任務(wù)學(xué)習(xí)，以使學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的主動權(quán)[2]。在實踐中探究，在討論中總結(jié)歸納。不斷強化重點。融“教、學(xué)、做”為一體。教學(xué)手段：利用盲人讀屏軟件、點顯器、助視器、多媒體教學(xué)設(shè)備等信息化教學(xué)手段及頸椎模型教具的應(yīng)用。創(chuàng)造了一個信息無障礙的環(huán)境，以滿足視障學(xué)生的特殊需求。學(xué)生學(xué)法：合作學(xué)習(xí)法：有目的的將視力程度不同、學(xué)習(xí)能力不同的兩名學(xué)生編為一個小組，采取組內(nèi)交流、互評互改的方式，讓學(xué)生在這一過程中共同進步。通過這樣的合作學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生體驗特定職業(yè)和崗位的道德規(guī)范要求，高效地進行專業(yè)理論和技能的學(xué)習(xí)。[3]

五、教學(xué)過程

為提高教學(xué)效率及質(zhì)量在課前為學(xué)生分發(fā)頸椎模型，借助助視器復(fù)習(xí)頸椎的結(jié)構(gòu)。第一環(huán)節(jié)新課導(dǎo)入：（計劃用時3分鐘）。通過提問頸椎的解剖及生理特點，引入案例，導(dǎo)入新課，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第二環(huán)節(jié)講授新課：（計劃用時15分鐘）。教師利用講授法為學(xué)生梳理頸椎病的康復(fù)評定內(nèi)容：包括病史、癥狀和體征、影像學(xué)檢查、專項評定、診斷原則、臨床分型及特點等。利用演示法為學(xué)生進行頸椎病康復(fù)治療手法的操作。邊操作邊結(jié)合講授法講解操作要點，要求其認真體會、傾聽教師操作手法及講授，以此強調(diào)重點。結(jié)合解剖學(xué)知識以引導(dǎo)學(xué)生思考操作原理。從而解決難點。第三環(huán)節(jié)分組演練（計劃用時25分鐘）。學(xué)生按預(yù)先分好的小組帶著任務(wù)，采用角色扮演法進行的操作練習(xí)，為充分調(diào)動學(xué)生的觸覺與聽覺，更好的實現(xiàn)缺陷補償，使視障學(xué)生獲取的知識與技能更加完整，要求學(xué)生在操作過程中邊操作邊講述步驟及要點，以提高學(xué)習(xí)效率及質(zhì)量，教師巡視、手把手、一對一進行指導(dǎo)，通過此種方式再次突出重點。第四環(huán)節(jié)測評、學(xué)生點評（計劃用時20分鐘）。為了檢驗學(xué)生對重點及難點的掌握程度，隨機選取兩名學(xué)生進行操作演示，要求邊操作邊講述操作要點，其他組的學(xué)生仔細觀看、傾聽，待這組學(xué)生操作完畢后由每組派一名代表進行點評，點評操作是否規(guī)范。通過測試與點評環(huán)節(jié)可以方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使其更積極主動的參與到課堂教學(xué)中。以突出學(xué)生的主體地位，教師也能夠通過學(xué)生的操作及點評當堂檢驗學(xué)生對重點及難點知識的掌握程度。第五環(huán)節(jié)布置作業(yè)（計劃用時2分鐘）。1.學(xué)生以筆記的形式梳理頸椎病臨床分型、康復(fù)評定的內(nèi)容。2.學(xué)生二人一組課后進行康復(fù)治療手法的操作練習(xí)，要求邊操作邊講述。

六、教學(xué)反思

信息化教學(xué)手段的應(yīng)用，很好的補償了視障學(xué)生的視覺缺陷，成為視障學(xué)生學(xué)習(xí)的得力幫手，幫助他們提升能力并最大程度地發(fā)揮潛能。通過小組合作學(xué)習(xí)的方式提高視障學(xué)生的溝通及協(xié)作能力。手把手、一對一的進行指導(dǎo)，利于視障學(xué)生準確、快速的掌握操作要領(lǐng)。

參考文獻：

[1]宋為群,王曉臣.康復(fù)醫(yī)學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014.

[2]張建鯤,龐學(xué)光.職業(yè)教育合作學(xué)習(xí)引論[J].職業(yè)技術(shù)教育,2009,(19):9-13.

作者:楊雪 單位:遼寧特殊教育示范高等?？茖W(xué)院