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肝切除術術后并發(fā)癥優(yōu)質護理預防作用

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肝切除術術后并發(fā)癥優(yōu)質護理預防作用

【摘要】目的探討全程優(yōu)質護理對腹腔鏡下肝切除術患者術后并發(fā)癥的預防作用。方法選取我院(2017年1月~2019年1月)收治的腹腔鏡肝切除患者100例,根據(jù)不同護理分為兩組,對照組(n=50)接受常規(guī)護理,觀察組(n=50)接受全程優(yōu)質護理,對比兩組患者治療指標和護理前后抑郁程度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結果觀察組治療指標和SDS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論全程優(yōu)質護理可有效降低腹腔鏡下肝切除術患者術后并發(fā)癥,值得臨床推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡下肝切除術;優(yōu)質護理;并發(fā)癥;預防

肝癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤,肝切除術是治療肝癌的有效手段,隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,腹腔鏡肝切除術被廣泛應用于臨床,并取得了良好效果。但肝臟作為重要的消化器官,即便是微創(chuàng)手術,也可能損壞其豐富血供,引起一系列并發(fā)癥,不利于患者恢復[1]。同時若患者在治療時存在抗拒心理,也會影響手術治療效果,因此需給予有效護理。本研究就探討全程優(yōu)質護理在腹腔鏡下肝切除術患者術后并發(fā)癥的預防作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院(2017年1月~2019年1月)收治的腹腔鏡肝切除患者96例,根據(jù)不同護理分為兩組,對照組(n=50)接受常規(guī)護理,其中男28例,女22例;年齡42~76歲,平均(48.57±3.83)歲;觀察組(n=50)接受全程優(yōu)質護理,其中男30例,女20例;年齡42~78歲,平均(48.62±3.71)歲;兩組患者一般資料對比無差異(P>0.05)。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)護理,包括生命體征監(jiān)測、囑咐注意事項、完善相關檢查、告知手術風險、排除手術禁忌癥等,觀察組再接受全程優(yōu)質護理:(1)環(huán)境護理:科室實行責任制,分管到床、落實到人,一人一陪,早中晚整理床單位,告知保潔人員隨時打掃房間,加強病房管理,確保清潔、安靜。加強患者與家屬及其他患者交流,并豐富其業(yè)余活動,避免患者感到單調、枯燥的住院生活。(2)心理護理:術前患者可能因擔心手術風險、不了解自身病情以及預后效果等,引起恐懼、焦慮、緊張等不良心理,不利于患者配合治療。對此護理人員可對患者進行圍術期健康宣教,介紹成功案例,耐心解答患者及其家屬的疑問,使患者放松緊張心理,積極配合手術治療。(3)生理護理:術后2d將胃管拔除,叮囑患者先進水,然后進行流質飲食,鼓勵其早日下床活動。當患者能進食后,根據(jù)其病情情況制定合理的飲食方案,均衡搭配營養(yǎng),確保能滿足其營養(yǎng)需求。下床后幫助患者積極參與康復鍛煉,促進患者早日康復。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療指標和護理前后抑郁程度以及并發(fā)癥發(fā)生率。抑郁程度:采用抑郁自評量表(SDS)評價,分值20~80分,得分越高表示抑郁程度嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)、計量資料以n(%)、(x±s)表示,x2、t檢驗,設P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療指標對比

兩組患者治療指標對比差異明顯(P<0.05)。表1。

2.2護理前后兩組患者抑郁程度對比

護理前觀察組SDS評分(46.30±6.45)分,對照組(47.37±6.41)分,兩組患者SDS評分對比無差異(t=0.8320,P>0.05);護理后觀察組SDS評分(21.48±8.50)分,對照組(30.68±8.56)分,兩組患者SDS評分對比無差異(t=5.3927,P<0.05);兩組患者SDS評分對比差異明顯(P<0.05)。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組患者各并發(fā)癥發(fā)生率對比差異明顯(P<0.05)。表2。

3討論

肝癌為臨床常見的惡性腫瘤,近年來隨著吸煙人數(shù)的增加、環(huán)境的惡化等原因,其發(fā)病率逐年上升,且呈年輕化發(fā)展。手術切除病變肝臟為根治該病的主要且有效手段,且隨著腹腔鏡的加入,肝癌的治療效果越來越好,但手術治療效果不僅與手術本身相關,還與護理質量有密切關系。研究顯示,若患者以消極的心態(tài)面對手術治療,風險可顯著提高,同時不良情緒還會降低治療效果[2]。此外微創(chuàng)手術也是一種創(chuàng)傷性手術,因此也會引起多種并發(fā)癥,所以緩解患者生理、心理負擔十分必要[3]。全程優(yōu)質護理是一種新型的整體化護理模式,其主要目的是讓患者在整個治療過程中,均能獲得優(yōu)質的護理服務,保持身心愉悅,盡可能降低不良情緒。結果顯示,觀察組治療指標和SDS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組(P<0.05),說明全程優(yōu)質護理可幫助患者在治療過程中保持良好的心心態(tài),促進治療指標改善和并發(fā)癥降低,值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉文鳳.全程優(yōu)質護理對腹腔鏡下肝切除術患者術后恢復及睡眠質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(50):86-87.

[2]姜華.優(yōu)質護理對腹腔鏡患者術后并發(fā)癥的預防作用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2018,12(17):157-158.

[3]劉琴,謝澤榮,馬穎,王芳,羅艷麗,肖鳳鳴.全程優(yōu)質護理對腹腔鏡下肝切除術患者術后并發(fā)癥的預防作用[J].中國臨床研究,2017,30(11):1583-1585.

作者:陸維軍 單位:江蘇大學附屬武進人民醫(yī)院